2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题a4版(湖北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日34次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是A.腹部CTB.核素显像C.结肠镜D.钡餐消化道造影E.选择性血管造影【答案】 CCO3O10O4Q7L4K4L7HB1F4G1W8J3L8M10ZE10Q2V2I1T3R9O12、患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎【答案】 BCL4D7M4Y7L9R4W4HD10V7J8X

2、8A7U6Z5ZE10L1U10M1F2Y10O43、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 BCF6S6Z10O8Z9B1K2HA4H4C9N1F1A6E9ZU8Q4O10V10A5R9V54、溃疡性结肠炎的病理改变正确的是A.隐窝脓肿B.杯状细胞增多C.裂隙样溃疡，常深达肌层D.管状腺瘤E.肉芽肿形成【答案】 ACI3Q5A6B6F9S4U6HK6T10Q8V6V9E2Y8ZM9C4I10O8Q7N7K95、血吸虫的中间宿主是( )A.蟹B.人C.虾D.钉螺E.水蛭【答案】 DCG5Q4S9K4G1X

3、9V9HL7D9S5R2C10J4I9ZW5C7T2Q8M7H4V86、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCP4T2V2I10H8H8Q5HC8M9E4G2W4E2M10ZO7M9V5I3G4E2U107、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反

4、酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.消化性溃疡B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜损害【答案】 ACL5E4D1T9E5X5F3HW3H2F10Z2Y5N8J7ZJ9C8T10W4G1T7U58、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.TE.多食、消瘦【答案】 DCP3H4H5G3J8M7E8HX8H6W8F8C1S10B1ZP6Z6W2E4G10M6R99、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘【答案】 BCL10A3M6Z1U6N

5、7Y7HW10M8L6L5B6R4K7ZV10Q10O5H4O7T10Y410、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCY7R10L7G8C5V2U8HN10D2X9O4E9F1M2ZH6P4N7N3O6W10D911、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢

6、性支气管炎并感染【答案】 CCS6T2B7J10W4C6P7HL3E10B2T4V1G5J1ZW1P1C1V3N8D8K812、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCT9E1Y9J10Q9X8P1HU10D6Z2P3C9H5J6ZM7H7D1G7V4A5P213、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCJ9P5K7M1V10Z8H10HJ6I2N2C8B8Y5S2ZU7O4Y6Z9S1L8O514、女性，23岁。因进

7、食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 CCQ8C4V7Q5N6Q10E6HC7X4Z7K4C7D9X3ZH1G6R9M1B4F3Z715、语音震颤强弱主要取决于A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别【答案】 ACZ9K7E2U3N7M3G5HK8C4G9F4U4Q4F8ZV3C4M7G2H8G4X516、腹腔积液动物接种阳性A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCT5A5X9D1N8Y6E3HZ2

8、C3J8Y7M8A2U1ZJ4R2L3A2X1G6X917、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACL1Y6X7A9K10K3D8HS7D7L8D8O6J1J3ZG9S5J3T8K7S8W518、关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的A.肾损伤，持续时间半年B.肾损伤，持续时间3个月C.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mE.肾损伤同时伴GFR50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A.亚临床肝

9、癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E.慢性活动性肝炎【答案】 ACN6J4H1D4M8H7T1HA8V8J6V5O6M1A6ZA3F2P9T5B3H10N666、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )A.代谢异常B.病毒性心肌炎C.药物作用D.中毒E.遗传【答案】 BCD8Q6P3J3M9I9W1HU3O8U3M1R6V6B3ZW2H10D7L1H6G8E267、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCD9A5Z10B2C6L5

10、U5HB8N1A3R9X6O7D4ZO2E1Z3S2G8C6V268、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，13次日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCU1E4G4P8M6A2H8HS5K3W1U4K4J6J4ZT2T1I4U1E8X10K969、男性，30岁，患出血坏

11、死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞1410A.并发胰腺脓肿B.合并胆石症C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿【答案】 ACY2O6S9S2U10G8R8HJ8X7A5V9X9W3K6ZK2X5F10A6X9L9F670、下列关于克罗恩病的描述中正确的是A.病变呈跳跃式分布B.绝大多数患者有直肠受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明显E.脓血便多见【答案】 ACZ3A4O7M6O2L9I4HR7B7E4M7S8M6Q3ZE9N7G6Y6G7B2Z571、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制

12、是A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则C.溃疡处动脉血流缓慢D.胃液促进凝血过程E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】 CCD9W8O4K8T5Y9F4HX9W10G9U4U3S9U6ZR10A5F1B10P8P8S772、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCG7H1Z6E9A7Z4Q9HN5G10H5K6N3G7J8ZU5K9W2K9P7V10Y273、固定分裂A.深吸气时出现分裂，青少

13、年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 CCI9C8H7W3F7R8N3HR7V8S7I1Y1C6X6ZY6D3B1T4V7J3D774、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期B.慢性肾盂肾炎C.肾性高血压D.慢性

14、肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期E.高血压病【答案】 DCO6W4I5F10J4I8U9HS7G7N2B2G1T3W2ZH3O6W7I6L5Q8X475、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢【答案】 ACE3O10N3I1D9P8W10HZ1O4O7D5G8Z5B5ZK8C4Z3E10W4U8U1076、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直

15、径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACO4Z9Q9D4I5F4H2HB2D6J8X1D5P3F5ZT1L6E6O3M2Q10Q477、患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1周B.奥美拉唑维持半年C.奥美拉唑铝碳酸镁，4周D.奥美拉唑铝碳酸镁

16、阿莫西林，2周E.铝碳酸镁8周【答案】 ACN7C8V8Z2K4U5P9HJ4B6Z9E10G10G4P1ZO1J10P2R4O7W3U1078、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCB8B7P6K8W8B2Q10HU4B3J8J4K9K3L3ZJ9N5Q4K4W5K9S1079、巨大溃疡是指直径大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】 ACB5T7D8D5X8B4O9HT10A2H2Y5K2M4K7ZB3H8X2N5U7A4C180、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹

17、部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌【答案】 CCM6V2T1E4E9B5J2HL1M7T4C7H1T4D9ZK7H3F9G1F1M10R681、患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】 DCU1J6Q9J5K6N5T9HW5J1Y10P3M8M4B8ZP4O8J5A5J9S3W282、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACR3A3B6W6K7K5P9HI2E3T10J10A3Z6Q1ZH8H4O3N8H

18、6K2I883、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.肠道吸收障碍B.营养不良C.脾功能亢进D.功能性肾衰竭E.上消化道出血【答案】 CCR2Z4U2H5S3F8S4HY10W4L1V5M6S1E1ZQ9M10N7W2Y4N8A684、便秘( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACO9N1T8R5J7G2U1HX1A9M4Y1M7R3F10ZN10D5Z6O3C9M8C585、急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCZ6R1F4H10F10H

19、8E6HB7B7C2M3Q9M4R10ZU1R8P8E1H8I10A786、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血糖10mmol/LE.血尿淀粉酶突然下降【答案】 DCO3K7K6T8U1N5N4HG7B7H5S1H5X8R2ZL4Q2F1K9T10C2K887、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】 BCB7R10S3V3N2W

20、9S9HS8J9O3M10L5I2N8ZI7R7W1T1K9J8D688、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音【答案】 CCE8N1C7F4O6Y6H3HT2W8V2K1T7Z3G7ZS3S10K6W8T4B2V689、IgA肾病A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCG8Q4L2J8N9L2G10HI10A8C1N10S4I1Q2ZQ1R9V4N1Z10Z9E1

21、90、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCH9S2P8E9X6U3J8HL2R1A8R9Z5Y9P5ZI4A3K7D3K4K3K991、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCF10Y8D9R9F9N7L7HK4N2R10A2J8L3T6ZY7S9G6P9O7E1P392、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病A.

22、空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸【答案】 DCU8H6O7N4G2Q6D4HR7A6Y6F6F7B4X6ZZ8L4C3H7E7N10G193、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选A.氨苯蝶啶+呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米【答案】 CCP2O5D10E7V3E1K8HV1W10E9Y10W4L9B2ZC5A3D4S1Y5Z3R794、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCW3G1A2P8U6U2C8HF1J5A2S5W4S9B2ZI5D2T4B5F3S4G1095、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确A.主要感染CDB.为RNA病毒C.产生抗体多为中和抗体D.HIV属于逆转录病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】 CCD9U9I8H8X9V8L9HY4N2U9T4T9D4E3ZQ10P8C7N3A4U7U296、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管pH测定B.X线钡餐C.食管套网细胞学检查D.食管镜+活检E.食管测压【答案】 CCK3R2V7V5P2W9L9HT8L7O3N4E5Q6I7ZI3U4S2S9P2T2G997、属于脑源性晕厥的是A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.低