2022年主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题有解析答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血FTA.安静时心率B.TRAbC.FT3、FI4D.E.基础代谢率【答案】 DCW8H4V7T4M3M7U8HU1W3G3O1W5A9E5ZX10J5T3H2M8F4P52、大动脉炎的基本病理改变A.大、中、小、微血管炎细胞浸润B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎D.弹力动脉节段性增生和纤维化E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润【答案】 DCQ4S8M10L9
2、R6M10H7HV2T4G3K1K6C4R9ZV1G7K3S8I6N9H23、下列检查均可用于霍乱的诊断除外A.霍乱血清凝集试验B.大便悬滴法检查C.血培养找霍乱弧菌D.大便涂片革兰染色E.大便碱性蛋白胨水培养【答案】 CCP6T7I8O10X5Z10H1HZ7E10V4J1N2P1K2ZR6E1H5K4X7T2W34、患者女性,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压13080mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音,心率68次min,期前收缩,二联律,双肺底少
3、许湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。A.心肌缺血B.心力衰竭C.电解质紊乱D.洋地黄中毒E.感染【答案】 DCU5R6W8Y4A4X4L6HD9R9B10F7C2S7T3ZH2L2F3P1L3E7I25、B族维生素类调脂药A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂-3脂肪酸【答案】 ACQ10J6U2L6D1Y9B4HF3S5X1G3Z4C8G10ZE10X3T4G6W6M7Z96、关于类风湿关节炎的治疗最重要的是A.药物治疗B.物理治疗C.外科手术治疗D.卧床休息E.关节制动【答案】 ACJ2D9R7G10G4T7J2HH4N4Q9U5X10I2
4、S3ZH8T9T2I5K7B3P27、左心功能不全最常见的早期症状是A.阵发性夜间呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.劳力性呼吸困难D.双下肢水肿E.咯血【答案】 CCM7L10S9A1V3V7X2HD2P8D1K1N10D4G4ZZ6A6U8W6U3R10B48、预防职业中毒最理想的措施是A.降低生产场所空气毒物的含量B.制订安全操作规程C.密闭通风排毒D.从生产工艺流程中消除有毒物质E.个人防护【答案】 DCY9E4Q2U7E4B9Q10HV5S8V4B4S2I9M9ZQ9B8X9S4H6Q6Q89、女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7
5、.32,PaCOA.缺氧时组织摄氧量增加B.缺氧时血红蛋白代偿性增加C.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用D.缺氧时,心率加快增加氧的运输E.利用氧解离【答案】 CCM8N1B9C5A9D4D8HY10A6N7F4B2X2D6ZD3Q3H5P1W10X6M310、男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日45次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便隐血阳性,确诊的最佳手段为A.腹部CT检查B.结肠镜检查C.腹部超声检查D.血液生化E.便找癌细胞【答案】 BCH4K3O8X6Y7V5M6HS7Y7N8P9I1V8L9ZI9P8A7R2S6U5X611、垂体性侏儒症A.低钾性碱中毒
6、B.易诱发甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小,女性常有男性化,肿瘤较大,腹部可扪及【答案】 DCZ1R1E10M2P8F6L4HW9N3F10B10I5C1G5ZR8T4O10Q9O2W4Y1012、下列溃疡性结肠炎腹痛的特点中哪项不正确A.排便后加重B.疼痛一般为轻至中度C.可涉及全腹D.有疼痛-便意-便后缓解的规律E.可剧烈腹痛【答案】 ACO3C10A6F2D7J1L8HT5R7E2H5H8A8C7ZH5C1D3D6T5S1M213、与深感觉传导有关的结构是A.楔束B.锥体束C.内侧纵束D.外侧丘系E.脊髓丘脑束【答案】 ACP6H6O5B8W4Q10N1HG4S1Q
7、7U8E3N1B9ZP10A10Y2M7B9F9K914、下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下A.缺铁性贫血B.骨髓纤维化C.急性白血病D.溶血性贫血危象E.再生障碍性贫血【答案】 ACJ3P2A7K1Z3S3N6HO1K7A6O6Y10V2X10ZD3O5Q6T3V9O1V415、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状A.12个月以上B.45个月C.67个月D.811个月E.23个月【答案】 DCC10V8A10H4M1K5W9HE7I1A4S10I10W4W10ZT6M9T2B4S6U6X116、主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树
8、脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂-3脂肪酸【答案】 DCQ1N3W4H4N4O7V2HT3M5W5F2N2S9M1ZC6Z5E4N4G8K5E417、有关急性肾小球肾炎的实验室检查,错误的是A.尿常规检查见红细胞B.正色素,正细胞贫血C.血沉不增快D.重度患者出现稀释性低钠血症E.部分患者免疫复合物阳性【答案】 CCG2W6M7J3Q8Y5A10HY2B7R4Z9V2M6U3ZY4H6D6A7N5R4G518、患者,男性,72岁,发现患者倦怠,头痛,逐渐唤之无反应1天,糖尿病史3年,高血压病史2年,体检:呼之无反应,皮肤弹性差,Kussmaul大呼吸,瞳孔对光反射灵敏,四肢坠落试验对称,双
9、侧Babinski(-),该患者昏迷最可能的原因是A.高渗性昏迷B.脑出血C.低渗性昏迷D.酮症酸中毒E.肝性昏迷【答案】 DCF2O5P2U10M3L7J10HR2O8Y8Z5E1B1U3ZO2Z2I3E6H8N5U119、椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是A.Horner征交叉瘫B.眼动脉交叉瘫C.跌倒发作和短暂性全面性遗忘D.失语症E.同向偏盲【答案】 CCH5P9T5P7C8N6M7HI2R1Z2H2C1N10J8ZA1T8E10Q4H2J4N320、下述哪项不是危重哮喘的表现A.奇脉B.嗜睡C.两肺满布响亮哮鸣音D.胸腹部矛盾呼吸E.气急不能说话【答案】 CCZ4B8S4N2H5L
10、2C5HU8D2D5T10H6L7X6ZU10P10U6L1P8G5D621、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次分钟,律齐,血压5040mmHg,脉搏细弱A.TSH,尿17-羟,17-酮B.TSH不变,尿17-羟,17-酮C.TsH延迟反应,尿17-羟,17-酮D.TSH不变,尿17-羟,17-酮E.TSH,尿17-羟,17-酮【答案】 BCX1K8J10N10B5T1L6HT10Y2F7J5H8M9Y5ZN5X3D9K8V4T3Q922、女性,32岁,头昏、发热伴牙龈出血2周,HGB50gL,WBC121
11、0A.输血B.糖皮质激素C.脾切除术D.止血药物E.雄激素【答案】 CCL7Y6U5P7N1E8W6HX9D8P3J10T6F5V5ZK5F7Z6A4C5C7L1023、对缺血缺氧耐受性最低的是A.纹状体B.脑干运动神经核C.神经元D.大脑皮质E.小脑Purkinje细胞【答案】 DCK5C3Y5H10Y10L8P9HI5X5L8L10X6P1Y9ZF6H4L1Z9N4U9Q124、在治疗前确诊为猪带绦虫病的依据是可以找到A.成节B.虫卵C.头节D.囊虫E.六钩蚴【答案】 ACT1M2Z1M3S2O9M9HM3V8P1N1J7V8B10ZJ7D10W7Q5Z8R10Y725、十二指肠球部溃疡可
12、出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.上腹持续性剧痛、放射至背后C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】 ACD6G7R6D5B8B2I8HW4Q4O3P4K7V9R5ZM3O6Y2Z5W3M3K226、肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于A.局灶节段性肾小球硬化B.膜性肾病C.微小病变肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 BCY7S4L6K1D3J8I10HA7S1G7X9K5L9H10ZM8B8G9Z4U1D6G227、女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,
13、查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病【答案】 CCQ1M5N6M3T7D1R7HH2R2S10C1Z8O8T3ZR7Y8T8V6X3P8F628、患者,女性,20岁,5年前发现血压增高达165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音A.口服ARB抑制药B.受体阻滞药C.应用醛固酮拮抗药D.经皮动脉介入治疗E.外科手术治疗【答案】 DCN7Q8O3J3J7S10K3HX8G10S8B1R10X
14、7W9ZZ10I5R5O7Q5P3U229、男性,16岁,自幼有出血倾向,伴关节肿痛,血小板15010A.维生素K缺乏B.过敏性紫癜C.血友病D.遗传性出血性毛细血管扩张症E.慢性白血病【答案】 CCS1H1T8L4C1F10E5HQ2X10R4C7L1Y7M6ZN3P2E6T8M4Y6Z830、下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现满堂亮现象A.骨髓瘤肾损害B.糖尿病肾病C.乙肝病毒相关性肾炎D.wegener肉芽肿肾损害E.肾淀粉样变【答案】 CCW7Z8Y6X10R5S6K5HF4T6Q4W6P4Q10X10ZR7G2S6I6P4C7W131、患者,男性,75岁,因心前区疼痛3小时入院,
15、否认高血压、糖尿病史。体检:神志不清,血压7030mmHg,心率120次分,血糖16mmolL,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是A.可能是应激性高血糖,可不用处理B.口服半衰期短的磺脲类降糖药C.皮下注射短效胰岛素,每日3次D.静脉滴注小剂量胰岛素,密切检测血糖,随时调整剂量E.确诊糖尿病,从此必须药物治疗【答案】 DCN7A1T1F10Z9C6M5HJ2G1U7Q10O1Y4Y5ZK1F9Y7L8E10H3Z832、典型的矽结节横断面似A.葱头状B.不规则状C.星芒状D.网状E.以上全对【答案】 ACW8V6T2U1I3L6L3HN6J9T1F5P8I4T7ZF3N10L9K1G1L6
16、R133、患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝A.蛛网膜下腔出血B.颅内动脉瘤C.痛性眼肌麻痹D.海绵窦血栓形成E.青光眼诱发的头痛【答案】 CCX7C6X3I3Q3D4Y10HC1E4E6B6I5F7A1ZM1T9B3E4L1G9N334、在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚、扩大( )A.叩诊心浊音界向左下扩大B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.剑突下心音强于心尖部D.剑突下心脏搏动增强E.三尖瓣区出现收缩期杂
17、音【答案】 ACA9Y8G6D10U4O9Z4HD7G1K8D9C9I4K9ZS5O5H6D8L7B8Y335、肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点,下列哪项不符合A.白细胞正常或增加B.青壮年多见,预后良好C.咳嗽,咳红棕色胶胨状痰D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E.起病急、胸痛、畏寒【答案】 BCW3R3R7I7H3V9H3HE10V4J10R9T6P2Z9ZV8X6P9E6G9O7H636、男性,48岁。急性心肌梗死,伴四肢厥冷,出汗。检查:心率120次/分,血压90/50mmHg,尿比重1.024,中心静脉压30mmHA.呋塞米B.毛花苷C.硝普钠D.补充血容量E.地塞米松【答案】 DCP1
18、B8U2N1O2M5G9HV4T9F6Q3P7Q10B4ZL4V8M2G6G5I8A437、女性,22岁,2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大,无痛,无发热,互相粘连;近1周来面部及上胸部水肿,颈粗。HGB 90gL,WBC 1010A.ABVDB.长春新碱C.放射治疗D.化学治疗+放射治疗E.MOPP【答案】 DCF1Z4A2G1C7V9I5HN4Y4I2Z6O6K9G6ZF4R5Z10B4Z10T5S338、关于胃、十二指肠溃疡癌变,下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.少数胃溃疡可癌变,十二指肠溃疡则否C.癌变率估计在5左右D.胃溃疡癌发生在溃疡边缘E.慢性胃溃疡,45岁以上,症状顽
19、固,严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 CCJ8C9R1N3S2R8B3HY6V2C10S6R1T2W4ZH8N1C2Y1H1W4Y239、男性,41岁,因患急性药物过敏性间质性肾炎入院,予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭,可优先谨慎试用的治疗是A.霉酚酸酯治疗B.环磷酰胺冲击治疗C.甲泼尼龙冲击治疗D.大剂量雷公藤总苷治疗E.环孢素治疗【答案】 CCB9F6F4C5H1G2O1HT3D7L3S9T6B1R2ZI7E9G8S5R10P1K140、类风湿关节炎的常见关节畸形有A.近端指间关节梭形肿胀,尺侧腕伸肌萎缩,手腕向桡侧旋转、偏移,手指向尺侧代偿性移位,形成指掌尺侧偏移B.掌指关节强
20、直畸形C.肘、膝、踝关节脱位D.远端指间关节严重屈曲,近端指间关节过伸呈钮孔花样畸形E.远端指间关节过伸,近端指关节屈曲畸形,形成鹅颈样畸形【答案】 ACT4U6C8E6V9N7E4HS10I2O8J7T1Z1O5ZM2S7X7Z1Q1S5S941、女性,72岁,既往有高血压病史4年,最高血压185110mmHg,平时自行服用降压药,血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力,跌倒。查体左侧肢体肌力3级,急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为A.脑出血B.多发性硬化C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑梗死【答案】 ACM10I8Q5A9I9D2J9HV5C9V8Q3D8R3R1
21、0ZD8Z6N5E3O7R3M842、下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌A.砷B.吸烟C.硅沉着病(原称矽肺)D.铬与镍蒸气E.石棉【答案】 CCE7H10A2X4Q1F4E10HO4J5V8O9D2B10T10ZA9O1H3Y3N6L3T743、男性,36岁,因关节肿痛2个月,高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,提示坏死性骨髓炎。检验:HGB115gL,WBC0910A.碳酸锂B.输注血浆C.糖皮质激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】 CCS9E4W1H9G2X6S2HO4Y1G6Q4W3O5N1ZD10I6K3Z9U7I1X544、女性,37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午
22、后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水实验室检查:比重1.018,蛋白35g/L,白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征【答案】 ACL5Z1L8F10V8B8W10HF2R6F8P5F8A9F2ZP10C2V5F10B7K6W745、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.腹部肿块主要见于增生型肠结核B.多见于青少年与壮年C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.多不伴有肺结核E.多数起病缓慢【答案】 DCH8Y2R2J2I10V10G4HR1N7K1F3W5V5A4ZE8O4N1T1S9E10
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