2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题带答案解析(安徽省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是.A.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大B.为HIV侵入人体后期临床表现C.淋巴结持续肿大3个月以上D.病理表现为淋巴结反应性增生E.淋巴结肿大直径1cm以上【答案】 ACU9J4C10G6N6X1R8HB4Y4L8Y8K1Q10V1ZS6K8I7G9B9R4M92、正常心尖搏动范围直径为A.2.02.5cmB.2.53.0cmC.1.52.0cmD.0.51.0emE.0.51.5cm【答案】 ACU5B7C2C5N6T10I3HC2B3L

2、1N9F8R2Q8ZA9H6W6J2R5C6L13、意识障碍包括以下几种，除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊【答案】 BCZ3U7A3R4B10O2F10HB9U8N7Y4N4L10Z2ZM6U4Y1C6O8D2A44、收缩早期喷射音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 DCZ8R2T2C7R9S4E2HF7H4K3L10B6F9I6ZF4U8N7A3R3X2I65、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案

3、】 ACN1V1V3O7J1V3O10HV1O4L2R3C10V5L3ZS4C6M2W2W1S7R56、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCK3H3E3Q3H8E10C4HX5D9M3H7E3I2F2ZW4S6C9V7J9F4G77、C反应蛋白明显升高常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCM3A5J9F10N4B10Z1HG2G8V3W10J6J5W8ZO8J6W10L9Z7E7O108、急性白血病引起出血的主

4、要原因是( )A.弥散性血管内凝血B.肝素生成增多C.血小板减少D.纤维蛋白溶解E.白血病细胞浸润管壁【答案】 CCC4H5A2C8E7L9N2HW7X7N9T9A7K4V6ZS7H9N3W8W9R10X49、下列哪项不引起混合性呼吸困难A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液【答案】 CCR1J1C1F9L7Q5X3HH1W2F4J4V9S7Q9ZY5E3R4B9R3Y2A510、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACJ7R2J7B7K4T10S3HI3V8

5、D10C9J6B8N5ZT4K2G1T5E2P10O611、重症肌无力的最常用的治疗方法是( )A.胸腺肿瘤切除B.激素和其他免疫抑制剂C.抗胆碱酯酶药物D.丙种球蛋白注射E.血浆置换【答案】 CCZ3X3H2U3Z7Q6K8HA6U6T7L3C5M6Z3ZP1W2U8U10A4U10C112、有关心前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】 CCI10Y6H4F1R7V3W10HZ1K4B3I1O8H4B9ZK10N2C9P1A9O4E

6、213、大叶性肺炎患者的热型为A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热【答案】 BCM8V7V1R7S10O9J1HZ3W7Z8C10W1R2X2ZZ9Y4L5N7L2L10I614、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素【答案】 DCV6D3B4Y2N2N4J5HO9E4W2A2D6S2E8ZU3K6L10S4S9D6C515、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是【答案】 DCK7I2M2H9F7Q10S8HU2X9R1M

7、2Y9T8M5ZJ7S8V1T4M9U8G416、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCM8M4T8R8F7E4H2HS3I6S5R7V4J6W7ZW8I9I3X5V3E2C717、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.X线造影D.PPD试验E.胸片发现胸部钙化点【答案】 BCE3S3Z10U3N8X10V1HP2J1K10G8Z7E10V5ZK5V10Q

8、8O9C6R9Q718、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞抗体阳性D.血清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BCY7V4K8Y2O4X10R1HP4T4K7A3T4J1G6ZY4O10H10R7F1M2Y1019、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCF2J8L1P9I5G5B7HG10G4Y5V9T4A5H10ZI4B6X1D1A3C5S220、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B

9、.结肠镜检查C.X线造影D.PPD试验E.胸片发现胸部钙化点【答案】 BCN5B8G3L6S10T5U1HY3X1U8Z3F1G4A7ZU8T9D1J2T6P4V421、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCF3H8M1T4S9G2V10HD10F5F5R9I8D2T6ZZ4Y5N3Z3D5I9V222、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢

10、性支气管炎E.肺癌【答案】 BCC3W10G10M5G2C10J2HP10O3V8A3E5Y10N4ZU10J10K2U2Q10Q4F623、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(+)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )A.低渗培养B.碱性培养C.高渗培养D.等渗培养E.普通培养【答案】 CCV1N1Y10D1W4K9V5HN6V9Y2A10G10P5O8ZX3R2P6U1B5C7U1024、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺

11、无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACO9R7W7B2Q1W2W2HN2R5R2L3G4A10Z7ZQ7O3Z5W1D10S6D425、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直

12、径3cm【答案】 DCD3H2N7L5Y2R5M10HF5E4B3H4B1S2A6ZW2T5W3A4D6R7V1026、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症【答案】 BCR5M1W2L1D10U9B8HW1B4B7M10O9E2J8ZV6L3H10J9H3B9V827、中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现大炮音，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病【答案】 BCH4E3Z7F4M6X10L6HW1T7J9A4Z2U9O6ZE10Q6K3T1G1J9B728、关于肝癌的临

13、床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】 BCX1W7A6W6M10F6D9HT3A10M5A7J4H5U2ZL9M7A4O4Z10T2N129、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 CCR6K3A9B10V2S5B3HS8T7D1Y5G2J5U7ZA6C9W5X4P4U4W330、男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E

14、.大量腹水【答案】 BCG1A10I5Y4K6E5Q4HX10J6V3P10W9X3O9ZA5J2V7I8D7S8T931、下面关于开瓣音的特点，不正确的是A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件B.出现在第二心音后C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义E.呼气时增强【答案】 DCK2A8W10A8D10B3M10HW10N8M8X10G4D9N10ZH7W3V10B2S10E2Z932、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACP9O2J5C4R1M4S4HL1

15、O6G1G7M7E10A1ZN10F8H5Z8P3Y6X533、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCU10X2I10J2T7R9H7HK3A10V8C8G2Q9V2ZF2J9J8V2V6V6G634、缺乏维生素BA.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 ACK5G3L6C4W9O5N2HS7A1I10A9H3K9N1ZJ1X4G3J6N8E1M835、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周

16、前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.2HRE/4HRB.2HRSC.4HRE/2HED.顺铂+长春碱酰胺E.顺铂+异环磷酰胺【答案】 BCJ7Q5O9H6E3Z7U5HW5I4R3L3S8Q2Y2ZG5B1A7Y2V5E10T436、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】 ACG3U8C4O2Y1J2H1HV8T5A4H6P8Y7Q6ZT4Y1C2K8X5Z7K837、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大

17、便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.轻度贫血B.体重下降C.病史长达20年D.便内有脓细胞E.大便潜血(+)【答案】 CCX7D4G1U7V5T1S6HL3L10B8S9Q4E5N9ZD5J3I9D9F5A4Z738、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A.柯萨奇病毒(A组)B.柯萨奇病毒(B组)C.麻疹病毒D.乙型肝炎病毒E.埃柯病毒【答案】 BCS8I2G5P3P6A5X10HC4W7V5V7M7D2H8ZM8I10Z7B10G1X1N939、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒

18、精性肝炎【答案】 BCQ5S9Z3S10W2U8G10HD9O4E4L4Y10Z6D5ZQ4O10R2X3O7Q5D140、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCG8J5A4S9K1S7V7HP5Y8U5J1C6Q4O3ZJ3G7A9S3C9I6G1041、咳嗽、咳铁锈色痰常见于A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿【答案】 CCL3S7A8U10F7A1

19、0E7HU1W7J7O4K4R1H2ZU7C9A7J2L8L5I842、结核性腹膜炎常见的并发症是( )A.肠瘘B.肠梗阻C.肠穿孔D.肠出血E.营养不良【答案】 BCT10F7P4E7F4K3N2HJ7U4C7E1I8I2D5ZF9C2N10Z8J10O8P543、下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是A.美蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠【答案】 BCD6H1Z4O8K7X2D2HX8P5S2D10Z10L7D7ZB3U4G7G2Q4G3A344、女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限

20、性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病【答案】 DCT1A1C7D3A3U3U7HO1M10L10S7X10M2X9ZK10G2O2U8Y9F9D145、男，44岁，有胃病史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为A.胃溃疡B.慢性胃炎C.幽门梗阻D.急性胃炎E.小肠梗阻【答案】 CCS4M8N3V5U4P5D2HN1F9V3L7X4G10N1ZX6Q4D10G6O6W3T546、结肠癌表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞

21、浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCN4I3Y7M1O9W5C10HT3R5B4G1G6C3S4ZA1N5O5F2S6H4C447、正常时结肠的基础电节律为A.6次分B.4次分C.7次分D.5次分E.3次分【答案】 ACU5F9B10C7F2H3X9HK1K5P7R4C2X7W10ZW8V6J10D8C9H7C848、女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查A.结肠镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCO1A3J2U8D4T3X10HP5T2T4N5X1C10N4ZJ8G9F9T9A9K8F649、男性，24岁，腹痛、腹泻

22、3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.肠息肉【答案】 DCS1G1B7I5U9I3C6HR3E6R6J7U3E8H8ZA7I1F1Q2I3N2N950、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是A.胆碱脂酶活性正常B.C.蛋白分解酶减少D.腺苷酸环化酶增高E.磷酸二酯酶减少【答案】 BCE10T6T7V7E3H10I7HM1W8O10G4A2V1S3ZR3B9X5U5N5K3P151、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反

23、跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.转移性肝癌【答案】 DCH2X4R6R8N4J10K2HC8P5B6J2U10M6R4ZV8U3F8N2V7H8D752、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACA10S2M3M2M4Z4T3HM5E5Z8T2M8M1N7ZZ9S10E8Z2B5X7T753、患者，男，62岁。餐后突发持续性上

24、腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCA10T6R2R8L5D10O1HF8B3Z8U2D2G5I1ZP8V4K10Z9G3B3T1054、女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用A.安络血B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白药E.6-氨基己酸【答案】 BCU7J2P1U10U8S2E1HC1F7O2O2C8S8X8ZP1C10P1I3

25、E5O8Q455、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCE8H8B5B6V3X4X8HJ10R10U7U4U1A6X9ZM8V3P10U2H9V5R556、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是( )A.血酮体升高B.血乳酸下降C.血二氧化碳结合力升高D.血钠升高E.血白细胞下降【答案】 ACX7Z9T4G4Q5C2O5HR7D1B6F4I1L10J5ZJ2F3X6I6I7Q4T557、白血病的描述，不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增

26、殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】 CCS3U7C2B10U7U2V4HI1T6H10U6V5R2F4ZA4V7M9F9N10C3X958、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 ACA5J10L6G10I1F8J3HI2F1E5H4G2R8R2ZV3Z1D1K1L10X2K559、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征（-）A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 CCT3I5B7S5Z

27、2F4Y3HS1Y8E6X7I8X2F6ZJ2H7O3B10R7Z3X560、我国引起肝硬化的最常见原因是A.酒精中毒B.遗传代谢性疾病C.病毒性肝炎D.工业毒物E.自身免疫因素【答案】 CCT9G10O6O7Q1A8L2HB10R6R8P4N1A6K1ZM10O10T6X6Z3L6L961、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCU10W6N5Q7I3M10D1HC6F2U4Z3E6U7M8ZW4X10D10W1J9F6S1062、DICA.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位

28、广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 BCF1S3S6U2B7V7T8HS4W5P5B1G2Z5T10ZL10B6B10D3Y5A5U163、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 ACE7Q5F5E9R1S9Y10HI7D9Z5O9P4N7D7ZL1H6A2T2Q4F2A664、男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水【答案】 BCH1Q6Q6A7H2V4L1HN3U4V7B3V1P5T

29、4ZC1V10B2F6H5T4A765、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的A.十二指肠有2个以上的溃疡B.胃有2个对称的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡D.胃大弯和小弯对称的溃疡E.十二指肠壶腹部和球后溃疡【答案】 CCF4L6I5E10M8X9F4HR4F1F2C5I8G7C8ZJ5K10E10N2B5P4X866、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.

30、心源性休克【答案】 ACR10F3O8W9T4R6G3HQ5X4X7I2U6O1F4ZT5T9Q6Z3F5Z5I767、中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200109/L，血小板50109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACS6E6Y3A4P3U6W3HI6G10Y3G7H9Q4I3ZG2B8D10V2U7J1N668、Hoffmann征属于A.浅反射B

31、.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCP10R8U5J2R3H7K1HO10D10P7Q8S7O4P10ZG7K2U8O5L4E2S169、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCN1N3Y5X2I10J1Y9HY4I5U10P2B8S7S9ZB9Z10G9M9N9M6P570、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐【答案】 ACN4H8M7S4L3M

32、10I2HR5W6E9A10I5M10N8ZM1N5V2U1R5F9E1071、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCS5I1V9L2T10R4O9HJ9L1N10T5Q8K8F10ZX2O6W3P3L5J6Y272、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙

33、及匐行性溃疡【答案】 ACN6I6U7I4S10M10B6HX10U3H3S4X3H2I5ZC10F6C9S7F2R5Z773、下列哪项可引起局部水肿A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化【答案】 BCO3T2Y5J8J4L7T10HJ6X3N10J1U9P2L2ZJ3Y10T4S10Y1Y8C974、判断胃酸缺乏，最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCR6M9O6T6G10C7F4HE8S4L8H7D1W7Y1ZG9R9G1J4E9V1I875、肝硬化病人蜘蛛痣、肝

34、掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCD1L6U2J1C4Z8W1HO7P4X8V8E10K7O4ZC8Y7S9X9P5J5M1076、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCV1I3J6U2U4J10D2HU9V2P1Z2N8A6P1ZH10O8R3D10T3A10W177、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，

35、进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.低钾血症，代谢性碱中毒B.低钾血症，代谢性酸中毒C.低氯血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，代谢性酸中毒E.高钾血症，代谢性碱中毒【答案】 ACV6H2V1S1G5W8O6HN1I9W5G4C7E8R1ZX10J4C7U2S3V7B578、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.反应性关节炎D.风湿性关节炎E.急性白血病【答案】 BCD9Q2Q5I8F9E2K2HE5T8V7Z2R

36、6U2U6ZP6F7P6F1L3P9X779、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCW7E7R10N10O1W2Z7HO3G5O10X2Z2G2L2ZH4U3Y5S10U5X2I780、左心衰竭常表现为A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻【答案】 BCV1A10M5E6J5H1F1HL10E5D5L4U5Y10W5ZM6Z4P5W3P10W5I181、幽门梗阻的诊断最重要的表现是A.振水音B.水电解质和酸碱失衡C.呕吐物中有隔餐或隔日食物

37、D.呕吐后腹胀可减轻E.胃型蠕动波【答案】 CCA9U5N10W6V6J4N2HI8T6L3P4L6R6B10ZT10M10I10H6Z7Z9X882、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎【答案】 CCC7K4X8Y3M9Y1Z10HR1U2J2I1D8C5W7ZJ10Y9E10Q5S2R1S283、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】 BCX2Z10G5B2D3S

38、2M6HG3Z4P4P10Z9V5Q8ZK1W1V1S10T5D6H584、患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1周B.奥美拉唑维持半年C.奥美拉唑铝碳酸镁，4周D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2周E.铝碳酸镁8周【答案】 ACL7D8X1Q1G8D4D8HA7K3V7B1U4Y8L10ZA7M4O2F3T6V8D585、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，

39、不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.链霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.异烟肼E.头孢拉啶【答案】 CCP7Y9U9I8M4T10O6HO2J5H2M7Q9J6E2ZB9D5W8O4I4X7R186、男性，48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药多长时间A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】 DCA10C5M4X2C7X2C6HT3Z9J6V10I7C3D5ZQ4L3U1O3H8A5X887、Crohn病发生剧烈腹痛和腹

40、肌紧张提示A.进餐过多B.局部肠痉挛C.不完全性或完全性肠梗阻D.急性肠穿孔E.肠蠕动增加【答案】 DCG2I1E4D8E8O5B6HS6T9O1R4D1I9C4ZM1W10G3A6Y2I5R588、下列哪项是肝癌最常见的临床表现A.肝脏肿块B.腹水C.肝区疼痛D.黄疸E.发热【答案】 CCH1V4I2U4C8N4P8HB2V4C8C6X5V10V2ZN1R8P3X7H8B5D989、蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在A.脑室内出血B.脑内感染C.动脉瘤D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】 CCE6U6S2L9H6R8L2HY9C7N4V

41、2D3D1K2ZA5Q5O8M3O6N1P990、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 DCI3B7Y1M4D2G9D9HG5E7R1Q6J5C9K6ZN2H2J9L7Q7V1T491、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断A.有午后低热及盗汗B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛C.抗结核治疗26周有效D.患者曾诊断为肺结核E.PPD试验阳性【答案】 CCU2W2I10N4N3D2L1HS1K4Z3G5P7Z4L6ZR10X4A3X7Z4J4C1092、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女

42、婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是( )A.rTB.心肌酶C.FTD.TSHE.TT【答案】 CCA3W6T6F6Q1U3G7HE4F4M6I9U8E10X10ZT7X9I3A1A2A10S693、女性，35岁，因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见脐样龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】 ACG2K1V3L2U4L5W4HL9U6N1H1C3N6W7ZN4N6M1V3O1Q9B594、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】 CCN2B

43、7U5Q10S7P2F3HU5B3J6V5F5N7L6ZN10G10W10J10V5I8F395、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCH9A9U8H1N7Z6S2HF10A6E6O7C6D2M3ZM5Q8V6W8Y5D7V696、下面哪项表现最能提示为消化性溃疡A.上腹部饱胀不适B.上腹疼痛呈节律性C.上腹部压痛D.柏油样便E.嗳气、反酸明显【答案

44、】 BCB5A10R5K8E4Z8C9HO7U10O2X4H7T2T8ZB4B5Z5D2B3S10S997、反常分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 DCY1E8P3Q4N10T10Q4HY8I1U10M2J5F4D1ZB6I1L2G9H3M6G298、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCC2I8F10K2O6N4J5HJ6L8Y2S10A6D10T3ZB8D9R6F4V5O5O999、克罗恩病的并发症不包括A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.中毒性结肠扩张D.结肠癌E.腹腔内脓肿【答案】 CCU10Y2O2C2G1Y1I4HO8E5S8H9D10A7J10ZL5J2B3W8L9W3G6100、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的