2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题(含答案)(海南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.小剂量青霉素逐渐加量B.氯喹快速静脉内推注C.氯喹加伯胺喹啉D.阿的平加伯胺喹啉E.病毒唑【答案】 CCX9K8J4Y10Y1A7P10HH4O2V1Z1K10C8M8ZK7R1T8P10T8M8J82、关于SLE关节病变，哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累

2、【答案】 DCF3X9V7E8F6N7R5HF10E6Z1X5T7C3D3ZK8R9H4L5J10N8K43、临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血，继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】 DCL7E8N5J10V3S9C7HS6J10M8K6K8S2N1ZC7P7G10K3W2H3D104、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCU10G9X10B1O1U1Y10HU1N2K2Q2C10U9N9ZN8S6H6V

3、5O7D4H85、患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻【答案】 BCJ10Q5T3E10K10Z10Y4HS1T1M8V1B6G1I4ZQ1K3G10A8S3W7S26、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCB5W5W8P5F8F10Y2HE10A7Y6O7G2J1U8ZM7I8W1R5W2R3O77、男性，

4、56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCH4E8D2X10Q6X5Z4HX3Y8W9W6W7U1R9ZV2G8C8R1R6I9V108、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用A.粪便幽门螺杆菌抗原检测B.C.血清HP抗体检测D.快速尿素酶试验E.分离培养法【答案】 DCY4S2B7X5Q10G1U2HG7L9B3A6C8C10H9ZB10Y8R7G1B1F10I19、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温

5、在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.SAAG11gLB.白细胞计数不超过50010C.腹水比重不超过1.018D.蛋白质含量大于30gLE.结核分枝杆菌培养大多阳性F.蛋白质含量小于30g,L【答案】 D10、判断营养状态的方法错误的是A.体重指数B.毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】 DCX9T3P7U10N4M8A5HJ5O4X1P3Y5K2B6ZV1O7F6L7M10J2O411、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾

6、未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加【答案】 A12、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 AC

7、S3N10A3U5H1B10F3HZ4E6Z6D5O10E2Q5ZX2S9L2A8A5S3M1013、女性，24岁，2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检：腹部饱满，全腹有压痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，为渗出液A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 BCE2P6O8D9Z9C1W7HT1J2W7J6I5T4K9ZN6A5E1O10L8N2U214、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB

8、.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 ACX2O9Y4N4K1P9O2HW9M6T3O10N9B8H5ZF1H8U3A4X1I3B215、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCY5Y7Y2N6A6R9K3HW8F3S

9、5I5E7A6B10ZH4P9G4Y8O1R2Z516、伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于A.动力性B.渗出性C.吸收不良性D.分泌性E.渗透性【答案】 BCR6V3Y9F8O4V2Y3HR6R3U2I9L7M1E6ZS5M4M5F5N2F8B517、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCS7X5N10J4A1I5H2HN7C8R8D9R1U4X1ZZ7S10A10C7O10Y5P718、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更

10、甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.幽门螺杆菌检查B.胃镜十胃黏膜活检C.血清胃泌素测定D.X线钡餐检查E.胃液分析【答案】 BCR6Z6O6C5K5M10L4HF8F7P8C2O1X2K5ZU7U10E10U2Y4L6E519、男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次A.总是有3Hz痫样放电B.总是有背景节律的异常C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电E.呈高幅失律表现【答案】 BCE6J7B4S

11、10J5W9B8HZ6Z5E1V7Y7D2B8ZM8V7Z2F8L10X5B120、门静脉压力超过上述哪项，门-体侧支循环开始建立和开放A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 BCL3F9E7R6I10R3H1HX7M1F10Y8A5D7D4ZT2R4R8W5T4L1X1021、二尖瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 DCI4D4P5I4K7P1B9HP8U10D7Y9I5S2D4ZD7R3L4O6S8W2U822、洗肉水血样粪便可见于A.肠结核

12、B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 BCP6J7H6G3Y10V10Q7HA8X1R2N9O5L10M5ZC9S3Y10I3C4W2Y323、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC12010A.脾切除B.异基因造血干细胞移植C.羟基脲D.干扰素+羟基脲E.干扰素【答案】 BCY9E5B10U6N1H4N7HQ6I5E10C5H9L7B5ZQ2M6M2H4E3W7B224、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸C.龛影常2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔E

13、.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】 BCR7I6V3G9B2R5I7HR9F1M1K1Z1D9L5ZA7F8D4X5J4T6Q625、铜沉积引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 DCT6D5Z10O2Y1N2X2HZ8R3A2Z4P2E10H2ZK8Q6I4N2V3D5C1026、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪种最多见A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道狭窄【答案】 CCD2O6D8B1N9A5V10HK9S4P1K4G6D3I10ZS4X6K2F5R5G1W227、脾破裂A.腹痛伴发热寒

14、战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCY7X8Y9N9H5H7W7HC1U1X10B9A8M2D4ZX5D10H4A7J8F3H928、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗C.进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【答案】 BCK10T8O4I9T8G7Z10HP7Q3F6V7A3N3F7ZX7A6N6B8S3C8F329、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒

15、治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.心肌病B.重症心肌炎C.心肌心包炎D.急性下壁心肌梗死E.急性心包炎【答案】 BCS10M9W2D9F8O8G4HU6U6P6B2X2D6K10ZY8D6P2I1C6S6J330、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确A.阴性结果可排除结核病B.年龄越小，阳性反应的意义越大C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性D.强阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶【答案】 ACC8Z1O1

16、M6S6S7A3HQ1A1Z2E10I2P9F7ZI3N9J2U3H6B6N431、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCB2C7X10G3N7B4K8HA5B4J9W3H4X7M4ZS4N3P9T9U10E3F1032、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤

17、【答案】 BCT1B1Q7O3P10B4I3HI6W6W10Q7K5B6L6ZI2M3E8B7U1O4W833、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCF8Q7A3N7Z7S3S1HZ6M5O2Z3N1L1G10ZL8Z9N1I10H3B7F134、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾

18、素、血管紧张素均升高【答案】 BCP8J1K10E3R1B6G5HJ9C2K6L2Y10B8Z9ZM1D10R2I7R2K9B435、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCH3V1X8J1M1G4V7HJ4R7R3K4N1S6E4ZT5W9X1R10V10I10C436、糖尿病酮症酸中毒( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮

19、体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 BCG2H3B2Q1A1V4R6HA3K2Q4M4L1E6N10ZH4Y2W6C8S4T10P937、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCU2Q3I1B5F8N5O4HX1E8M2N2M6J8B8ZD4B1K1N4W3M6V538、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧变化D.输液过多，过快E.过劳与情绪激动【答案】 ACA5L9S3W2

20、M1S6M10HJ8S4S4Q3F1D7M6ZA7A7D4B5K1K10K439、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血【答案】 BCN2F6C1T9X2V7A4HS6B7L2L5P9D3M1ZQ6M10T8Z8I3R5N340、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACH5K5T3I6E6Z9O7HT9L9H4Q7L9R3S5ZU3G5Y6T8I7Q6T841、胰性霍乱可见A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗

21、中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCP2Z9A3W8L3L10L8HC7B10U7Q6K8D3A4ZE2T10Q2L1H7B1L942、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】 ACZ9J5I10E2F3T8S1HW1H3E5E4R9C7R1ZO7F7P3W5W2Y8G343、便血伴腹部肿块的疾病不包括A.Crohn病B.结肠癌C.肠套叠D.细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCE10Q2F2H5E5W7Y7HD5O7I1K10H4Q4E2ZP8D10F2B3F5P5H1044、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A.结

22、肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCE7J7S5T2N1W10I10HN7O2E2W1W10O5R9ZT1H3M1N8I9D10Z145、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.秋冬和冬春之交多见C.全世界均多见D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】 DCC6E3N8N6F6X4Q3HJ6R3V1Y1I1M3O10ZB10S9X5Q2P2M2E546、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜

23、黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃【答案】 BCA6Z3G5E1T2A2R10HU8E6V1P9S6A10P3ZE1C4R7B9X1W4M447、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室【答案】 C48、患者男，长期发热，该患者的脉波为A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉【答案】 ACZ10X10Q

24、9I3A5P1B6HB7V9Y7T4K2L5J1ZE8I2I6U8Q2J4G249、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACD8I5V4N4O8J8B7HQ10P1G10G7T4N1J6ZU4M5Q7T7Z2W9Z850、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水涂片找TB菌E.以上都不对【答案】 ACN10N1V3D8Q7H2H6HG8E6R4O3E8T8Z3ZA7Y1A3I5T4M

25、1G251、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCM3F2C4I1M10L1R1HM10U8T10E4P1U9Q5ZH5S5W4F8M4G5C952、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.内镜B.选择性动脉造影C.腹部超声D.上腹部CT

26、E.X线钡餐【答案】 ACD7O4T6X1I1K9B6HG1B2O1E6E4F3O7ZL1M5W2H1G1X10Z353、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACZ8N4J7G9U6O4K6HZ5D2F8T10M1J1Z10ZX4J8R8J10T10T8T254、引起汉坦病毒肺综合征的病原体是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 ACD8O3Q8A10Y5L1D1HR2F10Q10F2G7U9F6ZG

27、1M8B2M9H5J10P255、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCK6N5S9I1S10X8Z10HG2J9C4S7W5L6X6ZU8Q8L4H7Q6E10S556、小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 BCG7A

28、7V7B5X7I6Y6HP4C10R9F1A4J1I1ZU3V3E5C9Q8X5G557、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCE2Y10M4W4Y3Q6E3HW4V1P2D7T6R1R8ZS3K4L3C8Q6J6W458、男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂体后叶素E.静滴呼

29、吸兴奋剂【答案】 CCS3J10T7Y8K1Q4C5HZ10K6T5L7F5F3Z10ZF2U2B3C10H5C5P459、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCX6K4Y2N9I10X7M2HH10H3B9B5G5N1W6ZU8F5D4L5K3S3G960、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCE9D8

30、L9O8F7I6Q4HV8P6Q3M9V6W4D8ZL5V4B9Z2T8N10V1061、正常淋巴结大小A.0.20.5cmB.0.60.8cmC.0.91.2cmD.1.61.9cmE.1.31.5cm【答案】 ACT8U8A10I7Z6C9M3HT8Y8V9P10M1U9V5ZI8E10U6M7B7H1T862、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 DCE3U2J6U4D7M8L4HJ1G6O4J2L5L4V9ZM1A1P2S6G2H6C463、肠

31、结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCZ7J1A3N1Q8R9D2HF7E3V2S4Q2I10X5ZJ1I1L9E7P5A5N964、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCO6L1T6G6S6S5E6HJ1Y10L6W2D5O2A9ZC8M6C10B3D7V6K565、舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为A.出现在健康人B.出现在心率100次分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.

32、心肌张力不降低【答案】 BCY5U10F8J1B7Q10W5HS8W8F1P2N10E3W9ZT1P6V6I9I9L4T166、不是二尖瓣狭窄的典型体征的是A.开瓣音B.P2增强C.S1增强D.弱的S3E.中晚期舒张期杂音【答案】 DCQ7X4X7R1V1R6P2HB10U6V7F7O2X3O1ZP2K1N1B2F4D5S267、下列哪项不是肝性脑病的病因A.断流手术B.TIPSC.原发性肝癌D.中毒性肝炎E.肝硬化【答案】 ACN10H3Z5W10G2S5P10HB10Q9H2P8M9N7N1ZD3V4J3G1N7B3M768、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的

33、( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACT7C10H7V10D8R3O1HR10Q7R5N7J7H1D2ZI8F2H2M2N2C4Y369、功能性消化不良主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 DCT2O3X6G3W5P4N5HZ5Y10C3L9M7D2F3ZD3W3H3E1U4U5B870、病变

34、好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCI6B9C6M2A5U7K10HS6X9U6G3T8U1G3ZA9W7J8X7F3D2S471、男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 CCL3K3H7X4Q4Z4I2HN4H10M5N8I4O5E8ZQ3U3S6C4W4O1A572、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排

35、钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCF10T8Z3M9Q3A9T2HN1Y8Y5G10L3I10K6ZH5I10H7E4G4P9K273、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCD4Y7C2H8V10Z2I3HJ2S10G4M1R8P2N10ZI4Y5Y8M7D7Y8M974、可见少量或中等量腹水A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 CCZ7T1B6V7Z5J10G3

36、HI7A8S1E6G2H5F7ZX1E3I1A7J1R9G375、有关开瓣音正确的是A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0.05秒E.历时较长而响亮【答案】 CCV10Y5K8A2E2G7P5HT7P9H6W5M3L6J3ZB8A2C6N6V10S5H1076、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCL3J2T6Y6S9Z3H7HW1T8K4F4K4A1Q6ZF5J5Y5Z4Y4E1U1077、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案

37、】 DCH5S9J8Z1O8Z3Y6HA1P3T10N3P2R7M8ZE3N2G2M10C5G8Z278、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.CTB.B超C.经皮肝穿刺胆管造影D.ERCPE.胆囊造影【答案】 DCZ10U3L10B6K5J2J1HM8W9P2R10M3R7N1ZD4S9G3G4P4M4U479、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.胃癌的发生率高B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C

38、.可并发消化性溃疡D.一定会癌变E.常合并肠化生【答案】 DCZ6F2M8M8B3X6W10HF9T9B1I5C5N4H9ZR2Z10W2S2M1K4O580、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCT1D8D1M10B8P4R6HH8H9X8N7T9N6M3ZO9Y4I9D10P4Y5N681、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCP

39、D.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DCL10X7K8H1L1Q1G4HO1U8T4S10J10E10L4ZG3K6Z2O5C1W1J182、患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征A.毛细血管搏动征B.脉搏短绌C.枪击音D.水冲脉E.Duroziez双重杂音【答案】 BCZ6G6H2Z1P1Q8Q8HR3A6O10W9E3M2T5ZI6R5M8V1A10F6F683、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.腹

40、水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类F.C反应蛋白【答案】 D84、下述哪项不是引起咳嗽的原因A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素【答案】 CCJ9U10F4X7Y3P9W8HG4U5V5N10O4W8G2ZH6S1X9F7P2E2S1085、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热【答案】 CCQ2W7S10X8X7K6Y8HQ10M6U3W4P6I9I10ZC5I9C10I8B2R3T186

41、、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.消化性溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】 BCY5V1Y3N4V7T7M4HD8D7B6G3Z5R3O8ZT5L9V7Z8J1D6Y687、男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下45cm，有肝掌、蜘蛛痣。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 CCI5A6D2K2K7N4P2HY1R9D4N2M10U8S4ZL8D9

42、C3V6U4J3C388、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCR2B5U8O3M1B8O10HK2B1U9K4U9O4Q8ZB10T5X2I3W5N10D689、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.

43、肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCF3O9U10R1H5S5Y1HY1J7L9V9K7I8L9ZW3P6G5D3R9O1L990、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACA9I3C2X8J4H9R6HJ5W4Z5K5E9O2N7ZA

44、6B3O4U8D5I7E891、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCP2A3G9M9R7D5S4HA10L5O1Q8D6G6R6ZS4B1N8P9O5R8P792、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.输血B.性接触C.虫媒传播D.呼吸道E.粪-口途径【答案】 ACO5T1M3S10W10R10C8HK4B7H5F3B6O3H7ZJ4O8Z9F9L8G7L793、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径2.5cmB.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】 DCI9F7C4E8R5U10F8HS6B1K4V10Y6