2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题带答案解析(安徽省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是A.持续吸氧B.使用强效利尿剂C.静注糖皮质激素D.立即胸腔穿刺排液E.静注氨茶碱【答案】 DCN10U8N10O10S1P3R3HU2N7X7B5X4E6P5ZS10O8I9R3I3H2H22、关于菌痢的病理改变叙述不正确的是A.病变主要累及乙状结肠和直肠B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症C.病变通常可侵犯黏膜肌层D.中毒性菌痢肠道病变多轻微E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成【答案】 CCO3V3K2X10P1F10M8HI5N9E5R10V7I4R1ZI6C
2、5P10L7S3R8J63、下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.原发性胆汁性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 BCG5M5I1G1H9K5B5HT10B5T1F3A2L10R6ZF6O8R7F1M6V1W104、女性,78岁。慢性咳嗽、咳痰28年,每年发作3个月左右,近2年来出现活动后气短,为系统诊治而就诊。辅助检查:血常规:白细胞为7.510A.肺间质纤维化B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺炎E.支气管哮喘【答案】 BCK10O1G5W7Z8J2N8HG9L4J1J6T2Z3K4ZO10Q4I3I4P7I7X45、女性,17岁。心慌多汗
3、半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血FTA.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖B.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)C.白细胞下降D.药物性肝炎E.突眼加重【答案】 ACX1A4T1L4J5C1V9HU4H2H1R6M9D1L5ZU8X10M6C7I6S5V46、男性,32岁,臀部片状鳞屑样皮损7年,近1年出现远端指间关节不对称肿痛,指甲可见顶针样凹陷,最可能的诊断是A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎【答案】 CCR7Q7T7V3S7S7C5HF6R6N5Q1S8Z2O2ZB10J5S2A7X8D
4、1A97、男性,40岁,反复口腔、肛门溃疡5年,近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。A.水肿B.变性C.增生D.炎症改变E.血管通透性增加F.色素沉着【答案】 B8、以下关于CMT病理描述错误的是A.腓肠神经活检见洋葱头样结构B.I型为轴索变性C.肌肉损害表现为失神经支配D.自主神经相对保持完整E.感觉及运动纤维数目减少【答案】 BCB2M1J6Q9V8I1C3HO5L2W3Z6F5I3T6ZG5J1L6V7Z3D4N99、胃食管反流病手术适应证不包括A.不能耐受长期服药B.扩张治疗后食管狭窄仍反复C.并发Barrett食管D.内科治疗无效E.反流引起严重呼吸道疾病【答案】 CCV7
5、T4E4B1P3I7Z9HJ3W7I2U9O2R5O10ZM5X6R7L1U4R7B610、男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:粪便隐血阳性,最可能的诊断是A.胃、十二指肠溃疡出血B.慢性胃炎出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.胃溃疡伴溃疡出血【答案】 DCP8W8B6J9I8X6Z9HJ1U10X9M4L9X2M8ZK9B1B7T4Z9I5K511、肺癌局部扩展引起的症状A.白细胞增多症B.肺动脉高压C.DI钙血症D.高钾血症E.红细胞增多症【答案】 CCU5W4E2N8M2F7
6、E4HZ2C10P8F3F2F1A3ZW5C3O8S4B1O6T912、急性呼吸窘迫综合征( )A.氧合指数400500mmHgB.通气/血流=0.8C.PaOD.肺顺应性下降,VD/VT增加,但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果E.PaO【答案】 DCR5H5O9R1O6B5P8HJ1K7S9Z4N6X9K9ZO3K10Y6T4H3Z8F313、患者,男性,28岁。因口服有机磷农药而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是( )A.脑缺氧B.碘解磷定用量不足C.洗胃不彻底D.阿托品过量而发生中毒E.未采用导泻法【答案】 DCW6P
7、1W5V9Q6B1A6HX9Y10S1W2I6W8E3ZU1N7O4X2K8S1L414、男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物应作为首选的是A.毛花苷CB.吗啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普钠【答案】 BCH9F3P8Z5V9L10D2HA10L3Z9P10R8G9W4ZK10H8P7N5V4E8G815、引起反应性低血糖最常见的原因是A.特发性功能性低血糖症B.果糖不耐受症C.2型糖尿病早期D.倾倒综合征E.胰岛素瘤【答案】 CCW6X9P6V9O8M5A4HY8M6H10O2O7G3A6ZO2F1G10V1W4S7M916、男性,26岁。突然出现
8、抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCG2Q6P9Z6U10X6P5HH10V5M8Z7M6S10X1ZT8P9H5C10P7R4K917、阻塞性肺气肿的X线表现,下列属于不典型的表现的是A.膈顶变平和肋膈角增大B.一侧透亮,称为vanishinglungC.肺血管像稀少D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨E.膈肌运动极度受限【答案】 BCH4G8L4I2G5S4R9HR2J2F9R9G3R4Y1ZB4V3E7G6F10D2V218、女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压
9、11070mmHg,右上肢血压170110mmHg,肾区可闻及血管杂音A.肾血管性高血压B.主动脉缩窄C.肾性高血压D.多发性大动脉炎E.高血压3级,高危【答案】 DCO10B4S1O4W10L4K7HD5C8O10K4Y4T5H8ZN1W4L3Q2G3H10F219、男性,15岁,全身水肿1周,体格检查:血压120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d),沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN10.5mmol/L,Scr98mol/L。抗链O200U/ml,血IgG4.5g/L,血CA.紫外线照射B.红外线照射C.服用非甾体
10、消炎药D.局部麻醉E.热敷【答案】 DCO1L8F6J9C1O3F2HV6N10T3M4D4Q5W8ZE10X10Q1I4R8C6F320、在我国,引起肺源性心脏病的最常见病因是A.原发性肺动脉高压症B.重症肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺间质纤维化【答案】 CCR2M7H3V6U9H7S9HY7T8V3H3W7Y6Q1ZF4S2X5D10H3K7G721、男性,54岁,因用力后出现胸背部疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞054,血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+),最可能的诊断为A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.急性白血病D.
11、类风湿关节炎E.骨髓转移癌【答案】 BCE3V9Q6S2E5D3F10HL6E10P4G8E4Z2K2ZT5A6Y2D10Q8L8O522、鉴别库欣综合征与单纯性肥胖,下列各项最有意义的检查为A.糖耐量减低B.24小时尿游离皮质醇C.小剂量地塞米松抑制试验D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大E.24小时尿17-OHCS【答案】 CCD7A2M4A4G6R6U10HT2T2L2V4Z9Z6N1ZX7Y6X6Z3G2G9G223、男性,28岁。间断性右下腹疼痛,进餐后加重,伴腹泻,糊状便,无脓血及黏液。查体:右下腹可及包块,部位较固定。A.肠系膜淋巴结活检B.PPD抗体检测C.便潜血检查D.结核菌素试
12、验E.血沉测定【答案】 ACE7E5U6J3V7R1K7HU3B7P10S9X9Z6G7ZP1A5F9C3A4T1F1024、患者,女,25岁,3年来多次昏倒,数分钟后恢复。体查:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。最可能的诊断是A.左房黏液瘤B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.风心病二尖瓣狭窄E.癫癎发作【答案】 ACN3I6D7S2D5E4Q3HB9W1B5Q10J5L3R10ZH3N9Z5O3Z9X9G425、胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时,产生的机制是A.营养不良,血浆蛋白浓度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛细血管壁缺氧,通透性增加D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E
13、.钠、水潴留【答案】 DCB1P7Y7Q8T3D3D1HB4C10O6P5K4S3B8ZW8N6D4Y6Z1C2X226、女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。A.颅内感染B.系统性红斑狼疮复发,狼疮脑病C.病毒感染D.低钙抽搐E.脑出血【答案】 BCR10S8D2G3U10F7H10HD1M3D4E5G4X4F4ZP2H2R10E4Y6Q5A527、甲基泼尼松龙冲击治疗的少见副作用是( )A.肝功能异常B.血压高C.感染D.血糖高E.水钠潴留【答案
14、】 ACU1U1K8F9E5H3P3HP2X8A6J7J8O2L8ZP6P9P6Z1N7X6D128、男性,50岁,类风湿关节炎病史6年,连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便,出血原因为( )A.糜烂性胃炎出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 ACB1F3N1T4O5L7T10HP3C7J4W10K10L9N9ZP5V8Y8T6U6U1D429、肾性骨病A.肾小球排泄功能障碍B.-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答案】 BCD8S6R6E3M10M4V9HZ3K10T10N3
15、T8A1K9ZS10J10L2C9C4T9T530、目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是A.戒烟和长期氧疗B.长期吸入糖皮质激素C.肺减容手术D.长期吸入抗胆碱能药物E.长期小剂量口服氨茶碱【答案】 ACO2E10W7L8Q10Y7U4HD3M4W9G2D1Z6Y2ZR7H10X1U7S6O1U631、导致慢性胰腺炎酗酒时间需A.30年以上B.1520年C.515年D.5年以下E.2030年【答案】 CCV2C3J1P3J9P6K5HD9P4W10J1H5D4N7ZO2Y1X2U6U9X10U132、以下对于酒精中毒的处理错误的是A.急性中毒吸入中毒者应立即脱离现场B.急性中毒
16、口服者在60分钟内可催吐C.慢性中毒者彻底戒酒,加强营养,治疗贫血和肝功能损伤,给与其他对症治疗措施D.戎断综合征应安静休息,保证睡眠。加强营养,补充B族维生素。E.重症戎断综合征患者可以适当给予镇静药物控制【答案】 BCB3K1G7W8G2K5F7HB7T4Z3P9A8L6I4ZQ6Y5H8D1I3N6C333、抗结核药物对A菌群作用强弱依次为A.利福平异烟肼链霉素乙胺丁醇B.乙胺丁醇异烟肼链霉素利福平C.异烟肼链霉素利福平乙胺丁醇D.异烟肼利福平链霉素乙胺丁醇E.乙胺丁醇异烟肼利福平链霉素【答案】 CCN2S4H6M3C8D3L8HY3S9Q7U1C10F9S2ZT9X2Y4S6X4C1Y
17、534、患者,女,33岁,恶心厌食,体重下降半年。查体:血压9060mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖30mmolL,血钾58mmolL,最可能的诊断是A.血色病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.溃疡病E.甲状腺功能亢进症【答案】 CCZ3V2P7W3H5R10G7HC2Z8W1F10U5D10O2ZJ8N2W4F9U6U7R435、急性胰腺炎产生休克的主要原因是A.低血容量休克B.过敏性休克C.神经性休克D.心源性休克E.失血性休克【答案】 ACB7F9R9V8P6Q3A6HB7H5E8Q10H5H4R5ZF1B1N4P6P4T4M636、卵巢肿瘤并左侧胸腔积液A
18、.Meigs综合征B.Kartagener综合征C.Good-pasture综合征D.阿司匹林三联症E.Wegener肉芽肿【答案】 ACS10C10E8G5G7K2J5HF3G7I6N5Y3F3B8ZD7O3E5M6Q3F2H737、某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周,肌张力减低,腱反射减弱,全身深浅感觉正常,大小便正常,电生理检查示可见F波,神经传导速度减慢。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.急性格林-巴利综合征C.急性脊髓灰质炎D.进行性脊肌萎缩症E.周期性瘫痪【答案】 BCX5B10X10J8M6W3I8HI10G8A8P3M6W5D5ZA9N8Y7T1Z6W5A538、某男,砂轮厂操
19、作工。近年主诉手麻、手痛,夜间疼痛加剧,影响睡眠,来院就诊A.防震手套B.护腕C.防震、防寒手套D.防震工作服E.防寒手套【答案】 CCZ5B6C5W3S8N5S10HW4K9N10K7H10A5B8ZA6K2G10W2V8A8O839、男性45岁,饮酒20余年,3两白酒d,查体肝肋下20cm,脾肋下50cm,化验外周血三系均减少,最可能的原因为A.脾功能亢进B.营养吸收障碍C.消化道少量出血D.骨髓合成抑制E.细菌感染,毒素作用【答案】 ACQ4M8Q10P6T7M1I9HS9K2E7V4V5X7Y1ZD10H1G7D8K9S6I340、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确A
20、.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.制酸剂加黏膜保护剂E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物【答案】 DCJ10T10Q10Y6G5O4S1HL4N2M6H7Q4Q7Z1ZV6O8D7X4X7S2C241、TIA的临床特点不包括A.起病突然B.反复发作,每次发作症状大致相似C.每历经一次发作均遗留相应局灶症状D.大多无意识障碍及颅内高压征E.症状持续时间不超过24小时【答案】 CCL3H1K4W9T6R8S4HS3K10U10Y2Z5P9L10ZO8X7V9X1E8F9U542、男性,43岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四
21、肢水肿,心率125次分,呼吸40次分,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选A.硫酸镁导泻B.放腹腔积液C.氢氯噻嗪口服D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇【答案】 BCE5I6X8E2I6R6T10HR9F8Q4C4U10P3P3ZA5V10D1M4Z4Z4Z543、男性,28岁。间断性右下腹疼痛,进餐后加重,伴腹泻,糊状便,无脓血及黏液。查体:右下腹可及包块,部位较固定。A.肠系膜淋巴结活检B.PPD抗体检测C.便潜血检查D.结核菌素试验E.血沉测定【答案】 ACW2L4G10J2S10I10J8HQ4D10U7D2F10J2U10ZR7V2I6Y10R5O8U144、阿尔茨海默病PET/SPECT提
22、示A.颞、顶叶对称性血流低下B.额、顶叶对称性血流低下C.局限性、非对称性血流低下D.局限性血管狭窄E.局限性脑缺血灶【答案】 ACY6I10H3E1E2N2B5HS1C4Y1T10L4V2D2ZH2H7S8L8L3O10F145、男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压7050mmHg,呼吸3次分,全身皮肤色素沉着,心率110次分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音A.激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查B.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素C.血浆或白蛋白扩容D.补充生理盐水E.补充糖皮质激素【答案】 BCB3X4H1Z1
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