2022年主治医师(内科主治303)考试题库高分300题带答案解析(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.肺内感染B.延髓性麻痹C.肌无力危象D.胆碱能危象E.反拗危象【答案】 DCN9H9E3N4S3B7D7HJ2Z5O2U10G4J1P10ZX3W3H10R7N3Z7S62、女性,24岁。2周前曾出现打喷嚏,流清水样鼻涕,咽痛等症状,近3天感心悸。查体:心率125次/分,可闻及期前收缩。最可能的诊断是A.心绞痛B.胸膜炎C.肺炎D.病毒性心肌炎E.支气管炎【答案】 DCZ7U2P1S10D
2、4J9R7HB4J5X7V5Y7Y9L10ZM2Q1E2G10B8J8J23、患者的腹膜平衡试验(PET)若为低转运型,则其造成的最大问题是A.毒素清除不满意B.食欲较差C.超滤不满意D.腹膜硬化E.糖吸收过多造成肥胖【答案】 ACF10I2T4I9L2X2N2HJ1F9O9A4V2D3R4ZJ8T6N3W1U10H4P14、诊断慢性肾盂肾炎不正确的是A.持续性肾小管功能受损B.肾盂、肾盏狭窄变形C.病史超过半年D.大量蛋白尿E.两个肾脏大小不等【答案】 DCT7K1T8E10L3I4K3HJ9U10Q8A6Y7S9S3ZE6U3G5P10Q3K7O95、.男性,60岁。突发呕血500ml,黑
3、便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/LA.肝性脑病B.脑出血C.休克D.贫血E.低血糖昏迷【答案】 ACB10B6F3A10L10Q5H2HB9Z10P1T2E1U4C6ZN4N7B7Z2F7O10V36、女,26岁,有结核病史,近几个月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤,颈静脉怒张,吸气时尤为明显;腹软,肝于右肋下3cm触及,腹水征(+),双下肢轻度水肿;血
4、压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片:无肺淤血,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常。ECG:QRS波低电压,普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是A.心脏收缩力减弱B.心包缩窄心室充盈受阻C.心脏后负荷过重D.心脏前负荷过重E.快速性心律失常【答案】 BCH4Q6M6S2A9D4O4HO4M8L4Q5F7B5J6ZP4I10M7H7W5B4C17、男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病、心功不全使用洋地黄后心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.异丙肾上腺素D.硝普钠E.ACEI【答案】 BCF10D1M
5、5J1F7X5L4HU8V1M7Y6Z8V7D8ZO8U10V4S8N8I6A48、引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 CCU7W4U3W1N3G7K4HJ10R10O2R7D1S10N8ZG9Z4B10Q7L7S1E79、下述哪种情况急需用西地兰治疗A.急性心肌梗死B.病毒性心肌炎C.预激综合征并房颤D.心衰并阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速【答案】 DCR1K10S4T2E10O4H3HJ7V8I1F9Q10I1S9ZC8O6P7A7A1D8Y410、关于自身免
6、疫性溶血性贫血描述不正确的是A.糖皮质激素治疗有效B.冷抗体多为IgMC.温抗体多为IgAD.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致E.Coombs试验可以阴性【答案】 CCX4P6D1P1E9C5I2HQ1L2I7D5Z7T10D9ZK4V6W10D9T8O3B711、引起支气管扩张的主要原因是A.支气管受牵拉B.感染或支气管阻塞C.先天性发育缺陷D.遗传因素E.支气管内膜病变【答案】 BCZ10I5J5Y1G4Z4H1HP6D6V10I8F7R3U2ZZ1A8R9S3C8P10V712、女性,30岁,半年来间断性腹泻每日56次,量中等,黏液血便腥臭味,查生命体征平稳,心肺未见异常,肝脾未触及
7、,腹软右下腹压痛A.血生化检查B.便原虫检查C.肠镜D.便常规E.腹部B超【答案】 BCH5L5A2Y3F9W5M4HY4T6C7X6T5W5L8ZM5U3U6C3D7X10M213、初治肠结核标准疗法疗程是A.1824个月B.1214个月C.69个月D.1012个月E.1218个月【答案】 CCU5G1Y5J4D4B1Q2HT2T5M2D1K7Q2F10ZC10I5S9Q10J2K9Y214、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.肝炎病毒E.真菌【答案】 BCO3G4L7J3A3I6Q8HH6T3E1Q2N9E9A4ZN9W1U8F1C2
8、M9X615、患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压230130mmHgA.血循环中醛固醇增多B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C.脑血管自身调节障碍D.血循环中皮质醇增高E.心房利钠因子减少【答案】 BCM6H9P6H4B5D5P10HR2K3D5D6R2R4L3ZS5O2T5Z5E6S8C816、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.贫血B.体重下降C.白天症状重D.夜间症状E.便潜血阳性【答案】 CCJ4F2N10A7Z2N10I7HN2V7J8K5K5F1H5ZI9Q9G7R6G9H6Y317、 45
9、岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力A.0.42B.0.15C.15D.10E.0.48【答案】 DCR4H7T9G2H10T3U7HG5J3T9G2W4E1I3ZP8U6F9F9N9Y3O418、男性,69岁,因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞,后前位常规胸片未见异常A.支气管造影B.侧位胸片、支气管分层摄片C.前弓位摄片D.MRIE.肺动脉造影【答案】 BCS9Q7Z6J10J8T2V5HW1N6K8V1H1N7D8ZB7S10L3Z6U2F5J819、男性,34岁,自幼伤口易出血不止,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。
10、此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,F活性5A.糖皮质激素B.输注血小板C.输注新鲜血浆D.抗纤溶药物E.免疫抑制剂【答案】 BCJ5J9R3R5Q9D6F5HR7S9X7Z6N3L2F8ZE3C1Y8J5K4P6Q420、伤寒最严重的并发症A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎【答案】 CCX5C5H9M5N4P1O5HT6B8Y1E9L1C8S5ZP2Y5M5R2Z4X6C521、男性患者,64岁,大量饮酒20余年,糖尿病5年。近2d睡眠不佳,服用地西泮5mg后,出现嗜睡、反应迟钝,逐渐昏迷。查体:巩膜黄染,可见蜘蛛痣和肝
11、掌,肝肋下4cm,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。双侧巴氏征(-)。该患者目前最可能的诊断是什么A.安眠药过量B.酒精中毒C.糖尿病高渗性昏迷D.肝性脑病E.脑血管意外【答案】 DCI9I10K10K6X1N4U9HU6Z2L5F6Q6H4K7ZP3V1T8X6F6Y7I522、下列哪项可引起全身性水肿A.上腔静脉阻塞综合征B.右心衰竭C.血栓性静脉炎D.恶性肿瘤淋巴结切除术后E.丝虫病【答案】 BCN8A5T4D1K3B4M4HJ8C10F1L5L4I9B3ZX9E2S4K6Y8V3X223、男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双
12、下肢水肿,以下治疗措施最重要的是A.应用利尿剂消除下肢水肿B.应用有效抗生素控制肺部感染C.祛痰、止咳、平喘D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能【答案】 BCJ9S6U3H8F8H10T4HU6K9B8O2F4N1X2ZY10O8P3G10S5K4R624、下列不是哮喘气流受限的机制的是A.气道壁重建B.微小血管渗漏C.支气管黏膜水肿D.肺泡壁破坏E.支气管平滑肌收缩【答案】 DCX3G10K8Z2C10B3U7HP6Q2C3J5I4O6X6ZH4Q7O9V3X4C2S225、男性,23岁,患大叶性肺炎感染性休克,少尿1天,血Cr500gmolL,尿钠10mmolL
13、A.急性间质性肾炎B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.尿潴留下列患者的诊断是E.肾性少尿【答案】 BCG5M8Z7D10K9P5T1HO5J8Z7L2Z3P9D2ZU9Z3T9Y8O8K10H726、女性,54岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值25SD,实验室检查:血钙218mmolL,血磷098mmolL,血碱性磷酸酶134IUL。其诊断最可能是A.骨软化症B.原发性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾性骨病E.继发性甲状旁腺功能亢进症【答案】 BCX7R7K6J5I4A8J5HS1L3R10J5I10W
14、9U7ZK4A4F10P1G2O3F1027、我国采用国际统一标准,高血压的诊断标准为A.收缩压130mmH和舒张压85mmHgB.收缩压130mmHg和舒张压85mmHgC.收缩压160mmHg和(或)舒张压90mmHgD.收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgE.收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg【答案】 DCM10V10U1J5N9D7T6HE1M4X1C1N9A2Z9ZT4H8Z1O1P3W8E828、肝性脑病伴上消化道出血时,最好应用下列哪种药物来清除肠内积血减少氨的生成A.弱碱性液灌肠B.中性液灌肠C.弱酸性液灌肠D.肥皂水灌肠E.水合氯醛灌肠【答案】 CCU2
15、T1Z9X6V8X4T7HC9B3O9O6H1W2K8ZN9Z2C1C7C9K6Y929、下列关于B型胃炎的说法正确的是A.属于自身免疫性胃炎B.幽门螺杆菌感染引起C.可出现恶性贫血D.多发生于胃体及胃底部E.发病率高【答案】 BCI5H6V9K9K4S5W7HO7Z4P7V3F10E7W6ZG6C7Z6G7Q10Z7R130、某患者,确诊为伤寒,该病人治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是A.骨髓B.胆囊C.肝脏D.脾E.肠道淋巴结【答案】 BCW8H2M10O1G3D9S1HJ5Z9S5R3W6Y1F6ZR6A2R6T3B2I9O231、椎-基底动脉系
16、统的血液供应范围为A.大脑半球后25、丘脑、内囊后肢后13、全部脑干、小脑B.大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后13、后23脑干、小脑C.大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后13、全部脑干、小脑D.大脑半球后25、丘脑、内囊后肢后13、后23脑干、小脑E.大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后23、全部脑十、小脑【答案】 ACD5F5G5E8M7T6R5HB8M7U6B6Y9C1O10ZL10P3A9U4U3E1F532、易于与苯中毒相混淆的疾病是A.再生障碍性贫血B.一氧化碳中毒C.汽油中毒D.硫化氢中毒E.急性甲醛中毒【答案】 ACB5T6G7S9P2G5N7HE8O5B2G1O1K3X7ZX7V4T
17、4Z2D4X8E633、男性,64岁,突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解,首先应考虑的诊断是A.主动脉夹层B.急性胰腺炎C.急性胸膜炎D.急性心肌梗死E.急性胆囊炎【答案】 ACV4I2R6U9B6P2W6HZ2K3T4Q10A5C5G7ZS1N6V1O3Y4T5V134、下列哪种表现最可能提示嗜铬细胞瘤A.年轻的高血压患者B.频繁发生心悸、大汗C.糖耐量减低D.肾上腺占位E.发作性高血压【答案】 DCT8J1T5Q7C3E3W4HW4A7M7W4H9V8A10ZE6Z3C5I9U8J1Z535、下列疾病的呼吸困难特点分别是肺气肿A.吸气性
18、呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规整E.呼吸深大【答案】 BCZ3Q8K9N1E8H1D8HT5G8B4C2G2O10Q4ZP4B6Y5E10E9W4T1036、女性,17岁。因高热,口腔溃疡,多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.丙种球蛋白【答案】 CCW1E8J6P7V8J4F6HS1M6L1T2U7H2K5ZZ5I
19、9K7R6J3V4N237、对缺血缺氧耐受性最高的是A.纹状体B.脑干运动神经核C.神经元D.大脑皮质E.小脑Purkinje细胞【答案】 BCR4T3P1J10T1M4O1HU8X10G4P8W6U9I8ZU3A6U7Z4P3O1H138、肾性急性肾衰竭A.急性左心衰竭患者少尿,尿比重1.025B.尿频、尿急C.突发无尿,双肾盂扩张D.少尿,尿比重0.009E.夜尿多,双肾萎缩【答案】 DCR6H9Q7A5O5N2M6HB6Y5V1X10U5X6C7ZO9A5L5U9G7P4L639、COPD的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的气短或呼吸困难D.胸痛E.乏力【答案】 CCJ5X1
20、0X7X6Y7L6H4HQ1L8K8D3P2U10H8ZI8E1V1B10V3K9L140、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性B.激活炎症细胞的变形C.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1E.容易出现反跳现象【答案】 DCC5U3R5T6D3W5U1HH6H1R8K10G1F10Q9ZL8Q10X1U9V2H5L1041、下列不符合肺
21、炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是A.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感B.咳嗽,咳砖红色胶冻样痰C.白细胞正常或增加D.青壮年多见,预后良好E.起病急、胸痛、畏寒【答案】 DCP4Z4Y4F7P2C4N5HJ4A10J8Y3R6M5N3ZP4F5D2J3I1H2J742、长期应用激素,鹅口疮A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 DCF1D7K6T5N10M2B2HV4E5I6N7H5Y2Z4ZY8P4K5N3S6C2X543、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断( )A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.淋巴瘤D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 CCP2
22、Z2Z1F2B6P7T4HO4X10K2G9S7W8L9ZB8K4O1X5V9Q2R644、一肝硬化腹水病人,近日来低热,腹水进行性加重,疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断,最具有诊断价值的检查是A.腹水细胞数500106/LB.腹水外观不透明C.腹水培养有G-杆菌生长D.腹水蛋白量30g/LE.腹水比重1.0180【答案】 CCP10N4S6I7L8A1Q2HS5B8G2I8U7L7U8ZR10V1Q3G4H10I9A445、细菌性痢疾A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便B.发热、腹痛、水样便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】 D
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