2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题带解析答案(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、心脏后负荷是指A.心脏收缩、舒张时的心腔容积B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩时所承受的容量负荷【答案】 CCR3W4W8N8P7M5S8HC4U4Z1H6L10R5Q7ZV5H2G7K8O1R10C32、下列提示血管内溶血的实验室检查是A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高【答案】 BCD1N3D7C3I5V4M8HE6I4K5G3N2H9P4ZL8V2J7A8L1D9S73、服
2、用阿司匹林后出现呕血,其原因是A.急性胃黏膜病变B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.食管炎E.胃黏膜脱垂【答案】 ACY10P5Q4D9Y9O6G3HI9Y3T3P8O10Q3I8ZO10Q9O8K7E2J4O54、肠结核患者,常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCW2V9Z8J6U9I4Y3HR9D4D8X6J10D10Z9ZO5B3U5N4O1M7X75、男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患
3、者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿【答案】 CCN9Z6T5H6B6K3P5HG5J10Z3R3O10C7Z5ZS6B4P10R2V10D4A86、铁质沉着引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 ACQ9U1K10M8K1G5T6HX6C5U5Z8Y6Z5D10ZS4H10Q6O6Q7T7H67、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是A.腹胀,腹痛B.腹泻C.恶心,厌油D.乏力,食欲减退E.肝区不适或隐痛【答案】 DCP5J2I10E7S10V7S7HN8V6
4、O6S6F3K6K7ZE4P2F5W8L9U7N68、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促胃液素测定B.胃液分析C.X线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验【答案】 DCB3U4I5U10H7Q9W5HH8E3O7U2W5M5K8ZC8Z7W1U10C5T4G69、女性,25岁,因交通事故右侧肢体广泛挤压伤,尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 ACB6I9K9S8I8O2S5HH2R10L7L8W8Q7W2ZK1L9M8J4H10Z4C810、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗
5、法E.综合治疗【答案】 BCY8S4G1O1K5P1W2HF2X5R1C2P6M4J3ZN10A2D5Z9B3X6K211、肺部叩诊时,叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCP9B8N8Z6S4T1X2HZ9Z3Q5R8H5A3U6ZW4D10V6V6S2C3M512、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A.胸腔积液B.肺气肿C.胸膜肥厚D.肺纤维化E.肺不张【答案】 BCA4T7X9X9Q10S5V3HC8L2D2A9W10E2B9ZT4A3S9D8M6N9U1013、女性,36岁,主
6、诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.010A.MCV,MCH,MCHCB.血清铁和总铁结合力C.骨髓检查D.染色体检查E.血清铁蛋白检查【答案】 DCE7M1Q10W2D3S10W9HC3P4V1M7N6F3Z9ZG1I6L10H8X2Q1M714、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCR5I7J5F9A6S2M7HU6C9S1D3Y10H5U5ZB9R3R1C9F10I6S815、四肢对称性紫癜伴关节疼
7、痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCD8X6H8X3R4H7B10HP5D6J9P2P5Z9I7ZF7N9J6I2C6L8S716、男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便34次,量较多,头晕,乏力,心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】 BCG3L10X7S4B8Y4T1HN9L10L9K4C2U7Q1ZX1U5K1T9Z2K9Y717、男性,
8、51岁,打鼾,白天嗜睡,BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa),经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCP5K4H4T10V6E4E4HP8V10H2V3Z3F2N8ZG4U1S6H4E2M5P818、男性,59岁。有十二指肠溃疡病史25年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCY9M3D10Y2A3J8E9HR4X1C5W6Z
9、5U7U8ZM1S7M4V4Y9S4H419、男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血糖2.0g/24hB.3.0g/24hC.2.5g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h【答案】 DCH9F3W2D4G2Z3O4HM6B2Q6G9N3E2S6ZJ9W7Z9J2M4R1Z1035、女性,36岁,心悸、手抖、性情急躁3个月;6年前生产1女婴后口服避孕药至今,为除外
10、甲亢,最可靠的检查是( )A.rTB.心肌酶C.FTD.TSHE.TT【答案】 CCT5Y4F6M10U3Y8Z7HQ8V4Z6K6A5Y6S1ZV4S2V9G10I8D8H136、确诊糖尿病时,下列哪项是必要的( )A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACX10X8A7S1F7V8U10HK10U7E3F3M6G2K4ZB7H5V7G10P3S6F1037、慢性乙肝患者,发热4天,体温38,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT800U/L,胆红素定量120moL
11、/L,抗HEVIgM(+),诊断应考虑A.慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活动C.慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎【答案】 ACZ7Y6N7G7A10V3R9HN10V5E7E1L2O10Y8ZN5K1R4B5Z3K2T538、男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP:90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCP4D7O5G7K2T
12、2A8HA1G10P6P1L1O9N2ZE8A5O10J10H8F7K739、女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食A.胃肠减压后内镜检查B.上消化道气钡双重造影C.立即行内镜检查D.腹部B超E.腹部CT【答案】 ACN1Y6C7O5O6Z5N5HE4J9V7J3I3P3U2ZJ6J6M8D7Z2K10J540、患者男,41岁。一天前发热,6小时前出现意识障碍,该患者最可能的诊断是A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒【答案】 DCD2H8A2S5C2U3P7HP10S2Z9D1I4O6H8ZH2R
13、9T8U5S2D10B641、患者,男,38岁,半小时前呕血300ml,两小时前大量饮酒,无肝病及胃病史,查体:BP16/10kPa(120/75mmHg),P90次/分,上腹部有轻压痛,余无阳性所见,临床疑诊急性糜烂性胃炎,为明确诊断,首选的检查是( )A.急诊剖腹探查B.吞线试验C.急诊内镜检查D.出血停止一周后作有关检查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCL6U1E6V5M10X1S10HB9N7Q8Q2X3F2Q10ZD8G1N2A5P6A10C942、对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列哪项措施会使心脏杂音减弱A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸气D.Valsalva动作E.运动【答案】
14、CCB8Y6A10N5E3Q4M8HK2R5B5N8M2Y2A2ZT2A3M6L7G1T2O243、女性,28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物,并出现上腹部不适,其后呕吐咖啡样物约50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血,为了确诊,首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACA3S8R2Z1J9J9X2HI3I6D10Z9U2U5S4ZQ9E2T5Z5D4J7X644、男性,69岁。咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适3个月,近一周有食物反流,烧灼感,查体:神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.癔球症B.反流性食管炎C.食管癌D.食管裂
15、孔疝E.硬皮病【答案】 CCV5A3E2C7Y5L8S3HM10X5N5E10G10J2Z2ZF3H9W5U9K7Q6T245、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCP8B9A9C8D5X8U8HX8T5F2V5T10Z9W8ZR5T1D7U1U3W6E146、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCV2T7X5V9C1Z10E9HM5G9K5P1O9M8J10ZA10P4G10C6H3V3S947、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动
16、过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCL3S3I3B7S1H6C5HC3G4I2V7K4Z9B8ZJ3Q1L7M6I3E6U148、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCL7C3Z4K7E1W8Q8HI1K8C3T10N6N9D1ZK2I7L3Y5O4A8G349、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】
17、 CCE2N9K6P9G3K8X7HS1I6T9C9F2C10R3ZJ5E1T7W1J3S4T550、患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】 B51、女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.手术治疗
18、E.改用对氨基水杨酸制剂【答案】 ACD1H8E1E5P3R6W10HM3K7Z1Q7O10Y6F9ZZ7F1J5J2E4B2B452、男性,36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒。发热,呕吐1次,尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCC2Q8S10K10W9I8M1HI1T8I2H5M8K9F6ZC1O4V6J2U8H10R653、疑有胃炎引起上消化道出血,为确诊合适的检查是A.吞线试
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