2022年主治医师(内科主治303)考试题库通关300题含答案下载(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用A.饮食疗法B.格列齐特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】 ACW4W9V8P2A2V7Q6HU4L4Q9H6E10Q6H1ZT5M7E7V8H4R3I82、神经内分泌细胞指的是A.垂体门脉系统B.胰岛的C细胞C.腺垂体D.下丘脑E.神经垂体【答案】 DCA3A1X7O10M1X10I7HX6L1H6N9Q10E10Z1ZK7C4Z5T9P9T7J43、血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病A.银屑病关节炎B.Felty综合征C.强直性脊柱炎D.Reiter综合

2、征E.炎性肠病性关节炎【答案】 BCM5Y9X5R10M3J7F10HF5J4D3Q5D6K8L2ZH2P10X9L2D9J6T94、强直性脊柱炎的基本病理特点是A.滑膜炎B.皮下结缔组织增生C.附着点炎D.关节软骨退行性变E.外分泌腺体炎症【答案】 CCS9D9H5M6M2Q5Z2HA6K6R8S8R9Z9L5ZO9L9R9M9M2T10C45、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难A.房间隔缺损B.主动脉瓣关闭不全C.肺心病D.原发性高血压E.心绞痛【答案】 DCO9D10L7E2F7D2Y7HY7T7L6W10I5C3C10ZS9H8H9B3T9V8Z106、下述哪项最能说明心功能失代

3、偿A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚与心脏扩大E.心脏收缩力减低【答案】 CCA7T6W6E2L3L6X3HS6Y4U8Z3I7F2A9ZF6F2J9U5Y1W2R17、对于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确A.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤B.Burkiti淋巴瘤为T细胞源性C.蕈样真菌病为B细胞源性D.滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低E.非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见【答案】 DCA2J3G3R3R4U5S8HR5I9E9Z9U8W3L5ZK1L10F1R3Q4M6V18、ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死B.新月

4、体性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 ACZ7B8G1O1C4G5T8HM7H6E10B8R3H4U3ZC2Z4K6S9S1J10I49、高血压伴低血钾应慎用A.氨氯地平B.哌唑嗪C.呋塞米D.美托洛尔E.培哚普利【答案】 CCX3G1W2Z10L1O4Z4HT5M1R7R4N1U8R2ZN9H1U8A7I10Y6L410、Graves病时易发生心律失常，下列类型最常见的是A.交界性期前收缩B.房颤C.房室传导阻滞D.房性期前收缩E.室性期前收缩【答案】 DCM10F10Y7B10U3B2A10HP8G6U8C2G4M8K6ZZ9J8C1

5、0V6E4O6Y711、患者，男性，52岁，有明确2型糖尿病、冠心病病史，有长期吸烟史，仍未戒烟，因突发心前区疼痛入院，血液生化检查结果如下：TC423mmolL，TG080mmolL，LDL-C240mmolL，HDL-C110mmolL，空腹血糖720mmolL，肌钙蛋白(TNT)024ngml。该患者调脂治疗的目标值是A.TC5.72retoolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)B.TC4.68retoolL(180mgdl)；LDL-C2.60mmolL(100mgdl)C.TC5.20mmolL(200mgdD：LDL-C3.12mmolL(120m

6、gdl)D.LDL-C1.80mmolL(70mgdl)E.LDL-C2.08mmolL(80mgdl)【答案】 DCC4Y1X9Z2O4D1Y1HH2H4N4D10E2L4X4ZL4L9H7B10B9U8D512、女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B.多次中段尿培养未得到同一细菌生长C.尿中有微量蛋白D.有肾小管功能持续损害证据E.肾外形凸凹不平，双肾大小不等【答案】 BCX2H2P7F1O3O7W4HS5S4N9F1M1Z10I7ZM8D3O1V10H3L3E513、能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病

7、变最可能位于A.主侧半球中央前回下部B.主侧半球额中回后部C.非主侧半球额极D.主侧半球颞上回后部E.非主侧半球顶叶【答案】 DCO3M8H2H9P6T6Y6HB4K4P3S4I8R7Y10ZZ9J1W7G5S1V1J814、迟发性矽肺是指A.接触者晚年发生的矽肺B.脱离矽尘作业若干年后发生的矽肺C.接触低浓度粉尘引起的矽肺D.发病潜伏期大于20年的矽肺E.以上都不是【答案】 BCW9Z6T4V6X5E4I4HV9P8P5K1W2U9W1ZU9S5W7O5A1Z7L1015、慢性淋巴细胞白血病化疗药物中常用的是A.苯丁酸氮芥B.苯妥英钠C.青霉素D.阿托品E.地西平【答案】 ACE2I8Z10

8、S9A3Q2H4HN1C7A3K6P4E9Q10ZA1Z3Z3H8M7V10C316、急性菌痢的基本病变为A.全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.肠系膜淋巴结肿大D.结肠水肿增厚，溃疡形成E.结肠溃疡形成可伴穿孔【答案】 BCK6C9D4L2G9Q9S8HO4M5X7Z2D2K9D10ZH4I9W8G1X2D6B817、患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。A.抗胆碱能受体阻断剂B.氨茶碱C.普萘洛尔D.E.糖皮质激素【答案】 CCI4B

9、4Q7M10H8Q5A8HS9Y6N4Q9M2L10H6ZD6X6N2L9Y4N7U118、有关局部振动对机体的影响，以下错误的是A.对神经系统能产生影响B.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩C.可以出现雷诺征D.可以引起高频段听力下降E.可以引起心血管系统的改变【答案】 DCF3Q7K3G6J3T4G1HI7P8C2K10W10E8B4ZZ8P6Z5D7G3W1A419、属于神经系统变性疾病的是A.周期性瘫痪B.脑淀粉样血管病C.吉兰-巴雷综合征D.帕金森病E.脊髓空洞症【答案】 DCF9I3I3Y7H3U5I4HF9N2D1D6C9Y9D3ZY6X3N9T10T1N3H720、女性，40岁，患

10、风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑A.矽肺B.肺含铁血黄素沉着症C.特发性肺间质纤维化D.细支气管肺泡癌E.急性血行播散性肺结核【答案】 BCY5H7I8D5P8X1T5HP7Q4C8Q3A3X1A1ZU1K9V3I6J10O4N121、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温371，呼吸16次分，脉搏73次分，血压15095mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右

11、侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性A.右侧基底节区脑梗死B.左侧基底节区脑出血C.右侧基底节区脑出血D.左侧基底节区脑梗死E.脑干梗死【答案】 DCU6K4V3V10W10L4A8HM10F1D5L9O2A5W7ZP10L5F8D1V8P3O1022、Addison病时ACTH兴奋试验为A.刺激前后无变化B.呈延迟反应C.反应增强D.正常反应E.刺激后皮质醇进一步降低【答案】 ACX6F7U1Z7F1O5C8HR5V2A6P9I8N3B2ZW9C4E6Y3H3R10V423、反映胆汁淤积的是A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明质酸【答案】 CCR7B6N5T4H1Z

12、8K10HK7X5A10N6G8L7B8ZV5V3C2J7I4F5Z224、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是A.细胞学B.物理诊断发现C.病理诊断D.功能状态E.病因诊断【答案】 DCF8U10R3I7M1S8E9HP7K1I3R2U3S2Y4ZX8Q7G6S10S4T6F725、常与其他菌混合感染成为难治性肺炎，可出现相对缓脉A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 BCC6R7M6R7E4J9W3HH7F2K4E3H9H1S4ZA10I6Q4R1W7G3I226、男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是A

13、.PPD试验B.痰TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰涂片找到抗酸杆菌E.胸部X线片显示空洞性病变【答案】 DCF9U9U4X4I3I3P8HI8W10R7I6D1C4L6ZB10J4G6M4U10T2O927、单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是A.左心室后负荷增加B.左心房缩小，左心室缩小C.左心房扩大，右心室扩大D.左心室前负荷增加E.左心房缩小，左心室扩大【答案】 CCZ1M2T5M2H9G6Y4HH6X2Q2U5M10P7H6ZW4Z9F10K10G5E6T528、肝豆状核变性可出现A.胆固醇升高B.肝铁含量增加C.抗核抗体阳性D.血清铜蓝蛋白降低E.IgA升高【答案】 DCH8K10C

14、7O4X1M1L8HW9N3D5D5R1G3U7ZD10M8Z10Q1L8R7S329、急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为A.45mmHgC.中度3645mmHgD.轻度2635mmHgE.重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.80【答案】 ACM1K7U8H3M2D5B6HG8H9X1C7C7U9B8ZL8A1Z2T6W2J9L1061、粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是A.游离型致纤维化作用大于结合型B.游离型致纤维化作用小于结合型C.游离型致纤维化作用与结合型相同D.结晶型致纤维化小于非结晶型E.以上全对【答案】 ACT10U8H2W9I7N1L2HN5W1D1Q4L

15、2P3F3ZF6I5M8E10G6S3J262、鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是A.心包叩击音B.肝大与否C.颈静脉怒张D.腹腔积液E.双下肢水肿【答案】 ACW8T3T10W7G2W7C7HB1Q8L7G4C10B7N7ZM2W5G8U2Q9B5E963、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式A.接触病人B.食物污染C.水源污染D.接触带菌者E.苍蝇为媒介【答案】 CCE2A2Z4G5V2V4G10HC5L3W7A4Q8Q8U6ZM2Z10Q5J4Z1F6W864、Alzheimer病典型的首发临床表现A.命名障碍B.意识障碍C.步态障碍D.记忆障碍E.失算【答案】 D

16、CC2D8H7A1D8N7G4HO9A10E9S7L10G10Q3ZL1S7V10N8A9D8S665、患者男性，70岁。既往有高血压病病史，早上买菜时突然出现左侧偏盲，四肢活动自如，头颅CT示高密影，其诊断为A.顶叶梗死B.枕叶出血C.壳核梗塞D.壳核出血E.颞叶出血【答案】 BCA8H10P4A6J2P3G10HL6P9X9Z1R8O10L1ZQ8H6E7S3Q7P5R666、对于深水基础不宜使用（）。A.套箱围堰B.钢筋混凝土板桩围堰C.钢板桩围堰D.双壁围堰【答案】 ACV7O1F5V9K3L10P4HI8O6Y2D6F2V9A7ZO8D4Z3I8M6T1A867、女性，73岁，半年前

17、出现脑梗塞，遗留左侧肢体偏瘫，近三个月来明显记忆力减退，MMSE8分，最可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.血管性痴呆E.路易体痴呆【答案】 DCQ7W10T7X4A9M1F7HK7A1A8M9I9X5X4ZY6S5U6C10A8G1F968、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抗药性D.肝功能损害E.出血【答案】 BCN5C9H1V3P4A3V4HT4N7W8A3L10F6O4ZU9T3U7L7J4S5N669、血红素合成障碍所致的贫血是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.慢性病性贫血【答案】 A

18、CQ3P8N10Y7H3B3G7HE1F5K4F3A8Z3C7ZO10S1M8S4P1M3C170、男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠A.胸部X线检查B.支气管激发试验或扩张试验C.血气分析D.临床症状和体征E.血常规检查【答案】 BCR6L7L5E9F2V5C1HG7N7H2S9V3D6F7ZO7N9L6J6K9V2Z271、女性，30岁。以头晕、头痛3个月就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音

19、，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。A.介入治疗B.如有感染应积极控制感染C.扩血管药物D.糖皮质激素冲击治疗E.若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用【答案】 DCU9N7C10C7X3I7Z4HQ8D5R7J8G5I3Q5ZS10L3R4G9Z1P10Z372、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力A.500mlB.15003000mlC.300mlD.25004000mlE.45005000ml【答案】 BCK8T9X6G3B10C6T4HG9C10E7L2I3E2E6ZH4V8W1F8N10W9M1073、慢性特发性血小

20、板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.酸溶血试验D.红细胞渗透性脆性试验E.血红蛋白电泳【答案】 ACU2A1R8B4D3U4K10HI5O4C4E4T10L9D8ZI10F1Z10Z4V10U10B274、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制A.受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙离子阻滞剂D.哌唑嗪E.呋塞米【答案】 BCX4S6Y9X1U4V2T3HZ9I5Q1K6B5W6Z7ZS5S4K1M2S6E1K375、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊A.混合性尘肺B.石棉肺C.矽

21、肺D.矿工尘肺E.硅酸盐尘肺【答案】 CCX4V10C1Y9S4R1W6HN4M1V6E5L10N4P7ZO5A8D6T1C3V1V276、 40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下10cm，剑下25cm，周身可见荨麻疹。A.血嗜酸性粒细胞升高B.血小板减少C.血嗜酸性粒细胞减少D.血白细胞在正常范围E.血液浓缩【答案】 ACX3G6J6P6P6W7N1HO5A5V6C10N7H2F2ZA10A9O10X2U2Z10K477、关于耐多药肺结核下列说法正确的是A.对至少三种以上的抗结核药物耐药

22、B.对至少两种以上的抗结核药物耐药C.对至少五种以上的抗结核药物耐药D.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药E.对至少四种以上的抗结核药物耐药【答案】 DCN4W10Y8T10R10C10T6HI8F2X3C1I10W4W7ZS2S1Q8G9L10R8Q778、24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3109/L，PLT 36109/L，骨髓检查证实为急性白血病。A.立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗B.立

23、即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素C.立即给予氟康唑抗真菌治疗D.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物E.立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗【答案】 ACH2P8P9U8M2W4G2HD3F6Y2H1J7W4R9ZO2Y8K8N9I5W6U279、患者男，68岁，双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉增快CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。A.骨关节炎B.RSC.Felty综合征D.纤维肌痛综合征E.反应性关节炎F.风湿热【答案】 B80、下列哪项是机体的特异性免疫A.皮肤黏膜屏障B.溶

24、菌酶C.胃酸D.T细胞的杀伤功能E.血-脑屏障【答案】 DCW9C9Q8C1I8U2F5HL7S3M1Y4S10C8Y7ZJ4L7N4E6Q6S5Q181、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞1015个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。A.直接感染B.淋巴道感染C.血行感染D.上行感染E.以上均可能F.以上均不是【答案】 D82、关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是A.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展B.不伴有贫血C.不伴有补体水平降低

25、D.不伴有肾病综合征E.只表现为肾炎综合征【答案】 ACL9D8W8G4H8R7Z2HC2J4K7Z1M10E8G4ZX10P2L1T8C5B2I883、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退。A.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时B.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血C.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血D.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活E.裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体【答案】 BCK10T2E2Y2O3N1J3HL4B4H9L9K3Z10Q10ZC8B5R3O2E6P8M184、慢性肾

26、衰A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿【答案】 BCJ5Q2Z2O8I9X3H5HD5A2P5N5G6N6G8ZW7Z6F4H8I10J2I1085、男，29岁，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A.粟粒性肺结核B.支气管肺炎C.肾综合

27、征出血热D.钩端螺旋体病E.急性血吸虫病【答案】 DCV6D2C10L1M4U4C2HO6D6J3C8J1I10E10ZM2H8L2B4P1C2W586、关于房颤的治疗原则下列哪一项描述正确A.所有房颤均应转为窦性心律B.所有慢性房颤均需转为窦性心律C.所有阵发性房颤均无需抗凝D.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略E.所有房颤均可应用洋地黄【答案】 DCP6J1X4V4E8N5Q10HU8R2P6H1K6Q6W1ZU5C4Z8P5T2T2U787、关于大动脉炎的描述下列哪项不正确A.多见于中老年女性B.活动期血沉增高C.肺动脉常常受累D.常有发热，易疲劳等全身表现E.糖皮质激素治疗有效

28、【答案】 ACK8P5W5U3J8G9B2HZ6S8W9N7Q8S9F10ZR1F9C5A2C6O3D288、导致手足抽搐的原因是A.血浆中结合钙浓度降低B.血浆中游离钙浓度降低C.血浆中结合钙浓度升高D.血浆中游离钙浓度升高E.游离钙浓度升高，结合钙浓度降低【答案】 BCA8C7J4P4D3S7M3HY1V1C7I3C5E10Y1ZE9A7N7I2G10U6B489、急性白血病出血的主要原因是A.AT-减少B.血小板减少C.小血管被白血病细胞浸润破坏D.DICE.纤维蛋白溶解【答案】 BCR2C6B10J8F10S4G5HN3R2F6P5J4Z9P5ZX3E4M4M7Z5Z10J490、预防

29、疟疾复发A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】 ACG8Y1R8Z10K1Y10H2HI10Y7A9Q7W6L1P7ZC5H4E9E3F3U4X991、最易并发咯血的疾病是A.支气管哮喘B.支气管内异物C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.良性支气管瘤【答案】 CCS2Y10T10H5G3K4J6HP10F3O10U1Y6U6V8ZB9U8W10P3E9D2G992、下列关于脑血管病说法错误的是A.脑出血急性期应绝对卧床，保持生命体征平稳B.蛛网膜下腔出血常见的死因是再出血，血管痉挛常引起脑梗死，可引起中枢神经系统永久性损害C.脑血栓80%的患者需要在急性期给予阿司匹

30、林，如果在发病24小时内，年龄75岁以下，可以进行rtPA溶栓治疗D.TIA时如果颈内静脉狭窄超过70%，应当采取导管支架治疗或手术斑块切除E.脑血管病时需要在短时间内做头颅CT以区别是出血还是缺血性【答案】 CCH9T8S2O6M4Y3U1HN6G1L5X9F9M2N1ZT5Q4Y2V9U2N7E1093、以下不是休克性肺炎临床表现的为A.四肢厥冷、出冷汗B.不发热或仅有低热C.尿量增多D.血压下降、脉压减小E.面色苍白、烦躁不安【答案】 CCH9W4I1E3K6V4F2HY5Q10T5L9W5J8I6ZK2X9C7J8D5R10V894、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压12090mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.血流动力学异常B.脑栓塞C.脑血栓形成D.高血压脑