2022年主治医师(内科主治303)考试题库通关300题精品含答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外05cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL,餐后2小时血糖136mmolLA.胰岛素治疗加甲状腺激素替代B.-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代D.饮食控制加甲状腺激素替代E.以上都不是【答案】 CCV5H10X8X6K6A2T1HB9W1N7J4P7A7D
2、8ZE6P1R8J2F1Q2O82、关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列哪项不正确A.直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C.直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率D.支架置入可减少以后的靶血管重建术E.对急性心肌梗死直接PCI应置入支架【答案】 BCC4L6R9C5J4N4D6HB6G4N6J6B7Z8Z1ZS3Q8R10C8X9J2V13、有关胰岛素的使用,下列不正确的是A.所有接受大、中型手术的型糖尿病患者均须用短效胰岛素B.所有型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素C.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素D.所有出现并发症的糖尿病患者都必须
3、使用胰岛素E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量【答案】 DCK5H10H3J8A10T3Z8HI7U5H3J1H2W3L9ZS1U8Q8I10Z2E7G54、癫痫大发作的首选药物是A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.苯妥英钠或苯巴比妥D.安定E.扑痫酮【答案】 CCS5U10I5V4S6B1U3HJ8O2F3U8N10A1Q7ZS5E2X8S3V5A10D65、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.空腹痛B.餐后121小时出现疼痛C.餐时痛D.餐后34小时出现疼痛E.夜间痛【答案】 BCA2V4O6K1V10A6K10HA6K1C6W9J1C7I6ZS8P4E3O8H3W8O96、男性,68岁,乙型肝炎病史8年
4、,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素36gL,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒A.1112分B.1011分C.1213分D.910分E.89分【答案】 BCK8Q2O7C4I7G7B4HN3D3V9B5N2K7J1ZP5C2R1D7U8C6T97、导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为A.终末细支气管阻塞B.上气道阻塞C.呼吸性细支气管阻塞D.肺泡不张E.胸廓扩张受限【答案】 BCL1K8W8W1I4N4D1HE6Q6P10G
5、3A9K8O9ZY2O5T3A10T4O8R68、垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法,发生率依次为A.无功能瘤PRL瘤ACTH瘤GH瘤B.PRL瘤无功能瘤GH瘤ACTH瘤C.PRL瘤ACTH瘤GH瘤无功能瘤D.无功能瘤PRL瘤GH瘤ACTH瘤E.PRL瘤GH瘤ACTH瘤无功能瘤【答案】 BCA8R7P9P8C4E1F7HY3B5Y8F4O3J5H1ZS7H10Z1C1O3J4Y29、一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者,血小板1510A.静注丙种球蛋白B.大剂量甲泼尼龙静注C.血浆置换D.静脉注射环磷酰胺E.血小板输注【答案】 DCA7S7L8G10Y10C2E9HG3A10P
6、10Y6Z7Q7I4ZG1J7Z10E6P8V8G1010、老年男性,突发右侧肾绞痛,伴胁腹部疼痛,右侧肾区有叩击痛。尿液检查红细胞(+),尿量减少,血肌酐和尿素氮明显升高。既往体检有肾结石。考虑诊断A.肾前性氮质血症B.肾性急性肾衰C.肾后性尿路梗阻D.急性间质肾炎E.肾血管阻塞【答案】 CCJ8E3H8Q4V3N10A2HA9D8Z6H8S10E4Z9ZF7F10T9O1E5N7G311、下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.新出现病理杂音B.心脏扩大C.原有的病理杂音强度增加级以上,或杂音的性质、强度突然改变D.期前收缩E.心房颤动【答案】 CCS2Y2F4H6F8D4L2HM5V7
7、C7Z4V1V6K4ZF8Y10H5H8F10Q1K1012、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A.X线胸片示两肺透亮度增加,横膈低平B.两肺叩诊过清音,心浊音界缩小或不易叩出C.口唇发绀D.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难E.有阻塞性通气功能障碍【答案】 CCZ3R1O5X5F9M7J2HK4H7R6U4Y5J8B8ZC6K4I8B6E5C7E813、女性,34岁。以反复口腔溃疡3年,伴双下肢结节红斑2个月来诊。查体:口腔黏膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结节,有触痛;双手关节轻压痛,无肿胀及活动受限。此患者的诊断可能是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.皮肌炎D
8、.系统性硬化病E.干燥综合征【答案】 BCW5Z4L4J7J7Q7N5HQ9R3R2S10H9B6B6ZE1H2X9K1J4E7J114、腹腔积液动物接种阳性A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值B.可确定结核性腹膜炎C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 BCJ7N4O3F1R3O5K3HW6L1C1L9Z5H3V8ZK3I1Q5I5C8Q7K215、男性农民,于12月中旬来诊,发热4天,体温3839.5,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面部及上胸部皮肤潮红,腋下有23个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压8060mmHg,尿蛋白(+)
9、,红、白血细胞各35个HP,颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL,白细胞14.8109L,N0.79,L0.21。A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上都不是【答案】 CCZ3S2D4D9X3T2L4HW10D1T5O8C8W2S8ZY5D9E3A3A3G9T916、患者男性,39岁,5天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。
10、A.氟康唑B.吡喹酮C.磺胺嘧啶D.青霉素GE.阿苯达唑【答案】 DCG3X1Q8O3U7I8Q2HN5K9F8Y3H3R1O7ZX8E1Y7F5C9G9V517、治疗AIDS并发的弓形虫病A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韦D.喷他咪E.拉米夫定【答案】 ACM4R8F4P5I10M6G4HK3Z9B4S5H7V7D8ZM5K3L8I10K10V9Z318、急性三烷基锡中毒症状不包括A.癫痫发作B.眼肌麻痹,上眼睑下垂C.明显的情感障碍,如忧郁、焦虑、淡漠、易激惹等D.呕吐,腹壁反射、提睾反射减弱或消失E.明显的精神症状,如暴怒、攻击行为、虚构、幻觉等,伴定向障碍【答案】 BCW7O2E10O
11、4S3A6N4HG3G3U4N2T3U9B7ZB10T3F2I7Y7I9J119、 61岁,男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征A.帕金森病B.扭转痉挛C.肝豆状核变性D.阿尔茨海默(A1zheimer)病E.脑动脉硬化【答案】 ACD1G1U2O1U6U3V2HO3R8G5M2F5L6Z8ZY4N3Q3A9C6W4Z1020、乙醇急性中毒大致可分为A.兴奋期和昏睡期B.兴奋期和共济失调期C.共济失调期和昏睡期D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期E.惊厥期和昏睡期【答案】 DCX7D10O9S4Q2G
12、8M4HE1L1A8W1B9R8V5ZT8X8K7L4L8F10Y521、女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。A.常规激素治疗B.补钙治疗C.激素冲击+环磷酰胺治疗D.抗病毒治疗E.溶栓治疗【答案】 CCK6V7X6Q5R3V1I5HZ4B2G9S4Q9N8U1ZL2L9A7N5F4G6V522、急性白血病骨髓移植治疗,错误的是A.应在第一次化疗缓解后进行B.应及早进行,与年龄性别无关C.异基因骨髓移植可治愈急性白血病D.应采用HLA匹配的同胞异基
13、因骨髓E.可选择自体干细胞移植【答案】 BCN5B5T6G5X10U5R1HJ3T4T8F1X9G7W9ZI10Y4T1V9G4J9V823、胸腔穿刺时,每次抽液不宜过多过快是为了避免A.发生胸痛B.发生胸膜反应C.发生感染D.发生肺水肿E.发生胸膜肥厚【答案】 DCC4L9S10Y9M9U2K3HJ7B4S10D3Y6T5C7ZW8Q9O9F3Z1R8B224、某患者患有肺炎后产生胸水,诊断为肺炎旁胸液,以下关于肺炎旁胸水说法错误的是A.约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液,称为肺炎旁胸腔积液B.只有少部分患者需要闭式引流C.所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流D.单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗
14、即可E.复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流,否则将进展为脓胸【答案】 CCA5Y10Q7O2K2V1G7HK10G8X10O6W4X4J3ZH6U6H2E1X10A6X125、慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是A.轻中度水肿B.可有肾功能损害C.常见血压急剧上升D.眼底动脉变细迂曲,反光性强,动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物E.中等蛋白尿【答案】 CCI6E4Z2Z1H2J6Y6HK10E4Y2F1T3B6D3ZD4A1L6Z9B9F2R526、男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)A.头颅MRIB.DSAC.SPECT
15、D.头颅CTE.腰穿检查【答案】 DCL9D8P8W6N9A6E6HH7C9F2B7A9P2E2ZA2Z6K7S2U8Z6C127、男性,64岁,反复咳嗽、咳痰2年,伴低热、消瘦,查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑A.细菌性肺脓肿B.肺癌C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCL7O9K1H4Q1V2X3HF5J4S1I7J2T8X6ZT3I3P3N9L4G8I128、男性,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160100mmHg,尿蛋白(+),尿沉渣:红细胞(+),SCr130gmolL。
16、2周后少尿,BUN28mmolL,SCr620molL,可能性大的疾病是A.高血压肾损害B.慢性肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 DCC6Y4J4T1Z10T7C1HE7M1J6R8W2X9M2ZK8C3C7U3F4B5M129、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是A.抽搐B.头痛C.肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.意识不清【答案】 DCY5H9K8R3V2X5M5HK6Z1K10R3B9S8H10ZX1X8T7S1C1R2D930、左心衰竭肺水肿A.脓血痰B.砖红色胶冻样痰C.粉红色泡沫样痰D.脓臭痰E.铁锈色痰【答案】 CCY1F10X7N8R1S6A5HF6U
17、2V2G3N5Q8N7ZJ6P6O1I2Z1B3V531、在类风湿关节炎中,对组织起主要作用的是A.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物B.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物C.IgG型类风湿因子D.IgA型类风湿因子E.IgM型类风湿因子【答案】 BCK8R6Q4P1N8G5N1HU2G5F10D9U1W6K3ZD5Q7V6C5N1Z1E332、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.可伴有腹部绞痛B.病变多位于乙状结肠C.常并发肠梗阻D.多不伴有活动性肺结核E.多以便秘为主要表现【答案】 BCA4M4U8B9W7E10U10HL5Z9P8I10K4N3M10ZV4M1O
18、10Y4O1Z6T133、脂蛋白脂酶活性不良A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.家族性型高乳糜微粒血症E.型高脂蛋白血症【答案】 CCM5H6N1N7A10S6J4HT7P8W2L5Q9B2A10ZF4C1R10Z9X1Q10A734、女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140100mmHg,血红蛋白120gL,血清白蛋白40gL,尿蛋白(+),白细胞34个HP,红细胞1015个HP,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,血尿素氮83mmolL,血肌酐178molL,B超示双肾增大,最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C.慢性肾炎D.急性肾盂肾炎E.肾
19、病综合征【答案】 ACU2M5F4M2B3S8Y9HO1J8C4R7J4N4B10ZV8V2P10R6A6B8Y835、女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄【答案】 CCR9S4J3T2A1S3U1HI7Q5C8A2I9Q4Q9ZJ8C3Z4K4H8Q8X536、患者女性,45岁,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭
20、窄【答案】 DCX5L2L3Z8Z4N10K9HQ8N8D4K6F5M10A3ZC1N6G1X7F2Z8E837、患者,男性,35岁,被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感双下肢麻木无力。查:神清,双侧上肢正常,双侧下肢截瘫,平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是A.颈膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.颈膨大以上颈髓E.脑挫裂伤【答案】 CCL8N8B1Y5F6Y8S4HN10B1F10O3W3P2A4ZT6Z10Q2Z1M9O4G1038、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是A.新月体性肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.系膜增生性肾炎D.膜增殖性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾炎【答案】 ACX2W7G
21、2R6W10N9B9HZ1H7J4X10F7U9U5ZN1U3N2L4S2V5H839、下列疾病的表现分别属于急性粟粒性肺结核A.持续中等度发热(3839)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短【答案】 ACS6N7U3L1W7W9W6HB5U4I9M9I4O6N2ZC10Y3V1P2P7P6D940、急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌损伤标志物是A.肌红蛋白B.CPK-MBC.肌钙蛋白TD.CPKE.肌钙蛋白I【答案】 ACC9M10T10G10J8C9I
22、9HU2W3K9J6G6K6P10ZR7S2G5M7C5Y1M541、在支气管哮喘治疗方案中,对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是A.大剂量口服B.小剂量静脉用药C.小剂量吸入D.大剂量吸入E.小剂量口服【答案】 CCT9V4R10N10U10K5N8HM5N2C5V9Y9R2C8ZY2U2L10F2R7Q6Y942、糖尿病神经并发症中,最常见的是A.脊髓病变B.脑神经病变C.周围神经病变D.中枢神经系统病变E.神经根病变【答案】 CCW4G5P2F3L2D9C10HQ7G9M10P7H3J8Y7ZA5R2C5T2Z5F5E343、引起肝性脑病最主要的病因是A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝癌D.
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