2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题带答案解析(江苏省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACV2K8Y1Q1N9C1E5HZ4X1H7M3W7H5R6ZT7L3S1L2P7W7G102、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.壁细胞分泌内因子C.黏液细胞分泌黏液D.主细胞分泌胃蛋白酶原E.壁细胞分泌盐酸【答案】 ACX7J4P10F6P1S5A10HI9V5I4T1L3S8S4ZX10I1W7H5K9J4Y23、60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.9mmol/L，下列治疗措施有原则性错误

2、的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素200ml，缓慢静脉滴注【答案】 ACF7U4O2R9I6Y1J5HH9Z8W6V10C10Q3X9ZE2Y3E10W8S8E2Z54、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.动脉栓塞化疗B.肝移植C.手术切除D.放射治疗E.化学治疗【答案】 DCZ9G6G1Q3C8Q3Y7HH2P6B7M5M3E4A4ZR5W6J9V8G4H6P25、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿A

3、.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 ACM3E1B2I6L2I10U8HY4D7X5B8Z4K9X10ZN7I6U4Z2P2D5M56、下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲A.胃黏膜脱垂症B.十二指肠炎C.消化性溃疡D.慢性胃炎E.钩虫病【答案】 ACJ7Y4C7Z10A4P8M10HZ10Q1U4Q5S2Z9A4ZF8I8S4M4Z6F6G57、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACQ4H8S10S5R10D6F10HL2Q1N6G5S1F9

4、O10ZH1J10H2Z8K9B2J58、荨麻疹A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 DCC2J5C8J7V7R10D3HV2M1C1O9R5J3D2ZP1A9G2D1G7W6M109、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分

5、四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】 BCD8W4I10C6T4K9C2HT8E10L2H10W3R2G9ZT3U4V3N5C3O1G310、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择A.罗红霉素B.异烟肼C.丙硫异烟肼D.氟喹诺酮类E.卷曲霉素【答案】 DCK5L8A1U5V10U1Q5HA6V8K3W5N9S9X6ZV7G10N3L5Y4A7F511、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.庆大霉素B.红霉素C.氧氟沙星D.苄

6、星青霉素E.林可霉素【答案】 DCR7D6X7S7Z4I8O6HS10L7R9W1J9M5X6ZE10V7P6I2P1Z10Z712、患者，女性，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是A.甲状腺功能低下症B.更年期C.Addison病D.甲状腺功能亢进症E.Cushing病【答案】 DCK10H2X9S5W10N10Z5HL7K6A6V3E6D5S10ZW1D7T8S8Q8T6Y613、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以出现在尿内B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白D.结合胆红素是水溶性的E.非结合胆红素于

7、肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】 CCY2R4Y8H2P3A1P4HP8K3N8T1B7K9Q2ZW9X1B6A8S2X3A714、对Korsakoff综合征有明显疗效的是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素AE.维生素C【答案】 BCZ10R9H2Q1W4Q5B4HG2L10R10Q3F1M2U10ZL10R6Y5B6F5D4Q215、女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是A.铋剂B.促胃液素受体拮抗剂C.HD.质子泵抑制剂E.抗酸剂【答案】 DCT2J8H1H9E5E7J5HG3V5B10Z2H4G5W3ZV4G7I10S6V7Q7H71

8、6、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmolL，血钠135mmolL，氯化物100mmolL，血氨146molL，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗A.盐酸精氨酸B.-氨酪酸C.复方氨基酸D.谷氨酸钾E.谷氨酸钠【答案】 DCD6G7T4D6N4O7R9HH8Q9R5G1J3I10E4ZV4J1W5N6E8G4F717、咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸【答案】 BCC8U4V9S10R1I1H5HR4Y5V6A3V8F6R2ZX2I1T6I1W6E10V518、左侧大量气胸A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩

9、诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 DCV3Y1G8R10Q6Z1Q8HJ8E9B2C5Y7X10T9ZU5W8X9F7I5I5Q319、患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 CCR7Z4B4B5E2C2H10HE10U5V9N5R1Q4R7ZU6U3O9O10F10J4W1020、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 DCM7Z2R

10、3Q4F10R7D2HM10W9G5G9Z7D8J6ZD7Q8G7I5L10X5R821、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCY7P2U7K6M4U10F9HI8E8A1E8M5C5F5ZO10A4P9Z1Z4E6S822、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29g

11、L，凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.89分E.1112分【答案】 CCD4X6W10R2R6N9C8HP4G5H6J10U2H5G8ZD10J3Q9U1Q7P7G223、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCW9Z9B5S5C10G5W4HK5N8R2A5D9W1U3ZJ2V3Y1A1Y4J4B724、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈

12、气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCS4X9R9H9F5C7C8HA9Q10N4W6G2M5R2ZY3E6F7Y10P5N3Q125、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.庆大霉素口服B.柳氮磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.手术治疗E.阿托品口服【答案】 BCQ8F4H3B9N10S2E7HW8W10K7E4V5C5S7ZQ2I5U3O9T10H9K526、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.高血压3级，

13、极高危B.高血压3级，高危C.高血压2级，高危D.高血压1级E.高血压2级，极高危【答案】 ACM10S4L3E5C10M5Z4HB8J2G6M2A5T8L6ZQ9S2N3G5T4F8L627、脑中氨的主要去路是A.合成尿素B.扩散入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶【答案】 DCH3W10R7F9K3K1O4HS5J2N6S10C8E1J4ZG1Q1O3S9L9B1G528、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率E.只要内镜证实溃

14、疡已经愈合，溃疡就不会复发【答案】 BCU3I4V4M6I3T5K7HT6V1J7T6V7Y5Q9ZA6M5Y1R10W8E10Y729、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCL4J2F3Q8W8U7R1HE7G10O5J7X7J3I7ZB6U10L3H6I9M8F830、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未

15、及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.膈下脓肿B.阿米巴肝脓肿C.急性胆囊炎D.原发性肝癌E.细菌性肝脓肿【答案】 BCL1O5F4S9U4W10G8HM3Q4I8F5Q7E5Q4ZQ10X10O4L8L10V8C731、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜【答案】 DCT6V8E4P7Z5C6D3HO3C3P4O7Y7P8E4ZG4K2Z9V10L10J2L232、应用胰

16、岛素后出现的水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 DCQ10T4M10N7B8M9F9HH8F10Y3L9Y2M2H3ZA6Y1E5B1P9Y9L333、肺部感染病原的快速判定A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 CCM8O10Y4S10U5N3L1HP4K2L5Y4Q2H5H5ZA2C3P7I4L5I5D634、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是A.肝门淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.胰腺旁淋巴结【答案】 ACM7W3Z7U7H5I9L3H

17、T1K6E3T9O6X9K10ZQ8J4M3G3U3A7O335、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCF2Z10Q8E4V8Z2R8HB6X5K2D4B6B6A10ZR6U1T5O6T3N7Z436、男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是A.成熟巨核细胞很少B.末梢血中血小板寿命正常C.巨核细胞增多D.颗粒型巨核细胞增多E.裸核巨核细胞数增多【答案】 BCG8A10O6R4T1G6G2HP7O10I2B7Y3T6C2ZO4F1K3A6K5P8L937、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短

18、1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCW1X8W5D4J9D9Y9HO6V2V5I9M1S3N7ZQ5Y3J1Y2D8M1N638、冠心病绝大多数是指A.冠状动脉微血管病变B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天

19、性畸形E.冠状动脉炎【答案】 CCR7J9Z4W9T1V10U10HC10C9R3W9J5R5B10ZW2E4H10A3V3E6I839、Crohn病的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACM1H7R10P6H9X3R10HQ9V9F10V7D3D6J3ZQ4P5P1S5E5S2J240、男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 ACI10G4D4A5R1O1U9HJ1H9D9C7C2S

20、5N9ZU4I9M10Q5K3R10I241、女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A.更换药物继续保守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃镜检查D.反复多次做粪便隐血试验E.2个月后再做钡剂复查【答案】 BCB9C1V5G2I9C3S3HS5Q5D4M8S4W8Z9ZD5P4Z10H1U10X3D642、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCH2X3X5Z4A10D1R2HG7C6Y5S4L7S4P2ZO

21、4C9F5W5T8B7T1043、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管炎E.支原体肺炎【答案】 BCS7E5X5B2B4C3O7HU10X9V3H7K7M8I3ZG6M3Q9N3Z8N5H144、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACE6O5N10J4Z4H4C7HU1M10L2L8B2W2S4ZW1M3A4C5Y1H5G645、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞

22、痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】 DCD6O5Y7M1I7Z7K9HU5B8J9G7V4G6Y4ZJ4D5F4E10S3A6M646、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2周B.治疗完成时C.6个月D.4周E.3个月【答案】 DCZ5V3E1B5B2R3W1HG3M8Z2C6I5T1J9ZH6Q4P10E2B5K7C447、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是A.急性一氧化碳中毒-血红蛋白破坏B.急性有机磷中毒-全血乙酰胆碱酯酶活性C.放射病-外周血白细胞数D.振动病-白指激发试验【答案】 ACL7F6M8T6Q2R3L5

23、HG1U5V1L4D1R6M2ZY10G10M6D2X2C3A648、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCU4E5B7P6C9G9F9HC10Q7J5N10A9U2F2ZM3A2D7M5H2Q1Y749、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCQ9B4G4H3F10U2U5HS10R2T2C9W7L1G9ZZ7G5K7W5T8K9Q750、与维生素BA.黏液细胞B.壁细胞C.主细胞D.表层柱状上皮E.G细胞【答案】 BCE2D7E1O4Z8F1

24、0Y5HQ7K6W4B9Y7X5I5ZX8T5Z3O1J9P8B751、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCV1T5M5W4R8L1B1HU6E8W10V10O4K1B5ZQ8P7H1E6D3E5E552、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内【答案】 CCA3P7L2M4L8Z9Y1HI7D6U1V10B6E3C8ZV3L2Z2H9F5Z6C753、男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳

25、就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。A.上腹部痛无规律性B.饥饿痛为主，进食后缓解C.午夜痛为主D.痛往往发作于餐后0.51hE.发作性剧痛【答案】 DCU10D1T1Z6A7C5O1HE9F2C1E1M10R9Y1ZK9R6I4Z10K3H8V654、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.心房肽合成增加B.交感神经系统兴奋C.ADH分泌增加D.醛固酮分泌增加，降解减少E.钠负荷增加【答案】 DCF8Q3U1G7D8L2R6HD9E6Y10H2M9S1C2ZZ10

26、U1Y8O3U2S2E255、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCL3X4P10E6J6K8K3HR2G1H9T4N1A4E4ZS3U5X5B3M9F10A356、患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACF3E2C9G2W7M1F5HL1J2O6F8A2Z2K4ZF4J9X4R8I3O8X857、诊断肠易激综

27、合征最关键的是A.除外器质性疾病B.腹痛与排便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹痛症状E.大便次数增加【答案】 ACR5H6Y3Z1M7Z6T1HX10W2F10I10Q2X4W9ZM9K10V6T1Z9X1C358、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 ACH5E4M1W7V2Y5N4HP6A6Q4M6X2U1N1ZR10U8K8V10M9N9T559、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A.尽快使用抗生素B.积

28、极透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.尽快肾活检明确诊断E.大量使用利尿剂【答案】 DCT4G6K8D3G8U8W7HY7O10K10G2K2I9N4ZJ4R8Q8O1G8B8F1060、黏液性水肿患者，水肿主要表现于A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔【答案】 CCQ1I9S5G9M2K2X10HP5D10G3E3X5R6C5ZY7U8U9I5T10B4E861、患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】 DCR4M3Y6C4Z4Z1S5HN7F5B7T8H10R1N4ZV5I7G5W8P1H8H162、女性，25

29、岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.在抗结核药物治疗前B.严重结核毒性症状C.停用抗结核药物治疗后D.并肠穿孔者E.诊断未确定者，可试用【答案】 BCB1J7U1T4D2P4A10HK6D2L5M4R4A6X9ZW7C3U6I10I2A3G1063、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC01个高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔【答案】 BCL3L7J3X5O9V1F5HL10L10U2O3H3T1V8ZI9U

30、3Y5Q9X4V1B964、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCI1R8T4Z5S2M7W2HZ1C6Q1U10F7K1X4ZS3N3L1X2C8P8A165、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.肠梗阻B.慢性穿孔C.急性穿孔D.肠坏死E.腹腔脓肿【答案】 ACC5V7L2B5T10H6O4HL9P2I2W10G2L5Q6Z

31、P2F8Q4S10Q2Q1V666、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.阑尾周围脓肿B.右半结肠癌C.克罗恩病D.增生型肠结核E.卵巢肿瘤【答案】 DCB8F8K2F5I7W1F2HN8M7O6Y1M6Q5S7ZJ3D9C1Y8G9Z10I767、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理病人的排泻物，医用器械E.注射疫苗【答案】 DCQ4P9P10C8H5H5G9HB1C3N6X9N6H4D5ZF8Y9Z4O1T

32、1G1B668、女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是A.腹部CT检查B.腹腔穿刺抽腹水检查C.肠镜检查D.PPD试验E.X线钡剂检查【答案】 BCL9A5B10E6Y1P6J5HR3K4S3M2D1F8Z6ZD3Q1B3A4C8K8V269、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACB6M3X3W3I10J6H4HI10U2N10Z2V9H5I3ZV9N2O1B5Y6U7H670、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏

33、膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCF1I2H8B5N8B4N6HL3D1V4W6M3A4Y6ZA4O5D4D4H5W2O771、一患者食管X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症E.食管静脉曲张【答案】 DCQ9R4Y6O10C10P1A8HH6N1U7Q4C4D2Y7ZS7A4G9Z9Q8V9K172、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症

34、D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCM7L1H9G1J9I3K3HI3H3B8P9Q6O5V7ZG6K2I8Q5C6H1A273、女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是A.结核性腹膜炎并消化性溃疡B.结核性腹膜炎并神经性呕吐C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎并肠梗阻E.结核性腹膜炎并胃炎【答案】 DCG4T6L5B2R3H7W8HL8J2W6H5W5K8T3ZD5C1K8P9T10V3Z474、下列不会引起下消化道出血的疾病是A.急性细菌性痢疾B.结肠息肉C.右膈下脓肿D.结肠癌E.缺血性结肠炎【答案】

35、CCG9L10C6K6A8G7A4HR9Y5U6B4I1W8Y2ZF1U5E7R1G6B2G175、糖尿病A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 ACF10G9N2W7S7D4C4HV1X2M5S4R8J4L1ZD6U3Q6V1S1C1T676、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.肝脏保护E.预防咯血【答案】 CCS6E10K5V3T2N6R3HK9O4G3O10F8D3D6ZI9W9G8E2L4M5L777、患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最

36、有可能服用的药物是A.可乐定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普纳洛尔E.ACEI【答案】 BCD4M1W3E8A5L5Y9HH10Q7H1V10Q8U1U10ZF2N4L10X10X9X2K1078、男性，32岁，腹泻5年，2次日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是A.肠结核B.溃疡性结肠炎轻度C.Crohn病中度D.(2rohn病轻度E.肠道功能紊乱【答案】 BCW7H5N2T2U3F3G3HY9K4R7R10N2E4C7ZQ2U4N3T7L9Q9U879、食管癌患者出现进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管

37、癌C.癌肺转移D.食管气管瘘E.伴有气管炎【答案】 DCS1A6U4R10Y2Q6N4HI7I10E5C7P9E10X5ZM4T4L1X6Q9J4T780、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCV9U3R9L6I4Z4U6HN5R6V9R3N4A5V8Z

38、J2U10B6S3J10L9J781、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.上消化道造影B.胃镜C.D.血清Hp抗体E.CEA【答案】 BCN4O2B6D1T1E10R8HS8L4C6O8E10T2X8ZS5I8D3X7P8M1C982、咳嗽伴胸痛不常见于A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.支气管哮喘E.肺癌【答案】 DCE4J3W4B4H10T1Z9HP4F10P8W7T10W2O7ZW6G3S8Q8P9J2F483、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无

39、体征【答案】 BCK9I3Y1K5K2P5U6HP9R8S2B10F9K7W6ZC8W9S5M3O2E10C284、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.肾胜糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【答案】 DCN6P2M5X7C8B1H8HR3O9S2B1A6J1A7ZY4A8O5Z2S2G9O285、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平

40、软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCK6H6R4M3H7O10L6HA8A2B5B3W6Z8K2ZK10Z9O6K3H5T7H586、下列哪项对确诊肝硬化最有价值A.肝质地坚硬有结节感B.肝穿刺病理示假小叶形成C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变D.腹壁静脉曲张呈水母头状E.腹部B超显像门静脉主干内径13mm【答案】 BCT2E1E3P4R3H10K8HE2B6B5M9W3U10G3ZM6R1L3T5W8I4L387、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤

41、B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCB3F3T9X3Q9N5T10HW4Z1Q9N4T7Y9Y10ZV4F2L4S5N1U6I688、男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是A.大叶性肺炎B.继发型肺结核C.慢性支气管炎急性加重D.肺梗死E.败血症【答案】 CCK5Q6N3P3K7S3U6HO2Q8X2U5K6D1O5ZQ8X2T8D10E5B8D489、女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。

42、腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血培养B.PPDC.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 CCR5H9N3Z10X6S1C8HH10K6V1K7G1L5R10ZE6D7C2H9Z8E6H790、主动脉瓣狭窄的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 ACP10D8T6N9K9U5W8HA4C2X1Y1C2R10K9ZM10N10U2W5D10E3C491、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在A.周围神经病B.酒精性幻觉C.单纯戒断综合征D.Wernicke脑病E.Kors

43、akoff综合征【答案】 DCC5D2V4F7F4Q2Q10HG1N6J9T7A7R4U6ZC5Y4N7E8N6A1N592、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.肠道菌群失调B.肠结核C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 DCZ2I4B3X3U4E4Y6HY2B9K4Q9U8P8O4ZQ8I1A7U9I5V4G693、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼

44、松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCB4J6D7K4D3W1J6HU9L9B6P7C7O1I9ZR5V3P3T5D1Y1C894、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCB3K10F7Y4Q6C5C7HQ10L8G5N6C5T9V1ZB1D2F9R6V1T9W195、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄【答案】 ACF5W2S10X8G1P4C8HG3E5Q2I3I3L8I8ZO8R1D2X4F5B8C596、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢