2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题a4版(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用A.乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶B.乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶C.乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶D.乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶E.乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶【答案】 ACZ4Z4C7F5G5N5K9HG6I2G7W8D7Z6T10ZF2K1E1Q6W2F10U82、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹

2、性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液【答案】 CCH3E7T6R8K9A1Q4HO1C5X10A3A8Y9K8ZQ10Z4C1E8N10D8F63、头颅疼痛相对不敏感的结构是A.静脉窦B.视神经C.舌咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉【答案】 BCL3N4T5G9T1O7F10HR4G1M8T1S3P6P7ZF10B2N1M5V3M7Z34、女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是A.肺癌B.肺囊肿C.肺结核

3、D.肺炎E.支气管扩张合并感染【答案】 CCL8X10O9I1C9G9K6HN10H9R10G10J8Y7A3ZJ7U1Q9U2X1Q10N55、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 CCU10X7I1B6I10Y9B4HC2A10F3X1S8C8A4ZT5B2O7X8V6U9A106、溃疡性结肠炎的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 B

4、CS5Q2R3F6P10O7M4HZ7I2G10S3F8Y10F9ZY8Y9N5L3Z4V7P107、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 DCU1G3B6G4N4R10W6HZ10D4B3F10F7E3I5ZK9U6Y2E8H2Q2K38、与氨结合成谷胺酰胺而降氨A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 DCX9T10Q8S6Q6J8N10HY10K8V9E9D2U6K6ZQ6O5X2H8X8F3V69、下列

5、哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便【答案】 DCR8Z4M6Y7X9D2S1HD10C3V10G8B4E9E6ZS6Y3F4F5J3M3T510、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACU9P5E10Y5Q10Y8Y1HS6R9N10B10J2I6R6ZL9J1J9B7X2C2T111、女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右

6、肺炎E.胸膜炎【答案】 ACP8F1N5H7Q10A2H4HT2V9J6K5S10V7U1ZL6Q6Q5Z1V10A9C212、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部【答案】 ACK7Z5F5V10Q5V9T5HW7C5P1J9P3H1L10ZU9I10S2I1F7T3B713、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACI3V8O10P8W10Z5K2HA5I6S5N6Q8S4A1ZB1R1B6L1J1K5R214、下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感

7、D.叩诊浊音E.液波震颤【答案】 CCW6U8F10P8Y3Q7V7HU3R4A5O7F5P6E1ZP2C5V9K8G8G1M215、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCW10E1D4P2B6V4C6HS8R1I8O5T5M6X2ZB6Z7T5G7U4P9J1016、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCE8F9O10W6B10L5S10HD2T3L1F2E

8、8K8Q4ZT5L1O10M4V3E1U217、男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期A.四期B.三期C.二期D.一期E.0期【答案】 DCM9U9O8A3N1C10K4HY7F1F1S1X3Q6L1ZF10I5Z1D7S3C7I218、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )A.FTB.甲状腺摄C.TD.TSHE.T【答案】 DCR8P4F2K10S6K9I5HZ3S3O5B10W6K1R3ZK8U3Q10F5Y7E3N619、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A.便秘B.腹胀C.腹泻、黏膜脓血便

9、、腹痛D.恶心、呕吐E.食欲不振【答案】 CCE8H4P9P2O9N1G10HY7Z2S3L9J5G9H1ZU8X8V2I5J7O3N820、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCM8U9X3L2Q5A1W4HL6D6N3X4U1S4A2ZX7A2B5O8V5A3X121、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪【答案】 DCX10I9V7J1K8O5I6HY10S8A8Z9C9P5O1ZK10S7D6T5M4O4

10、B322、男性，68岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCD10A10C1J1S2H5Q1HA1A1I8I5C5Y10J8ZO4I9G4T7M8M3S823、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是A.易推动B.边缘不整C.大小不定D.多有压痛E.表面不平【答案】 ACX7J4D10M1A5A8D10HD4H6V5H8W7I9

11、B8ZC7B3Q3G4Y3Y6L1024、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCT4A3K6T10B7Q10T6HO5Z10F9P1O6H4L10ZH2I2X6O10U2W10V325、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 DCK1D4Y3O4S5W9G8HU1K5H9H10J7C3E5ZN5

12、M1P2J5G3G7R926、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCT3C6J5P6Q10R10E2HV3A7T2J3O7N4F7ZG1X2F8D1W6O4O1027、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.血小板减少性紫癜B.急性肾小球肾炎C.SLED.风湿热E.败血症【答案】 CCZ6N3H7R

13、10Z5T1P6HB7J3J9G2D5V8M9ZC3R7K7T9Z9H7Z528、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内【答案】 CCS10J6I9P7J2F5U4HM6Q7F5U2S2G3P10ZK1N5E9G4H5B3M129、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480

14、g/L；PT 14.9秒。A.手术切除B.TACEC.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.全身化疗【答案】 ACR5I10U9T1S7F10T6HQ3G1P7B10S10U10D4ZH8D4J6V5G1R5G530、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCW6U10W1M7A8G7K7HC10Q9I3D4I8S5U3ZE7Y4R4T7G8V1E931、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移

15、位E.烧瓶样心【答案】 ACF6Z1Y10O8Q9T2B6HW2G8T9H2S7E10O9ZH1L3U3C9E9P8P232、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】 BCH2Y1I4K7L9R1C10HD6P10K1B1B8N7W6ZC10N10Z1J4Y7J1K533、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.溃疡穿孔B.急性胃黏膜病变C.心悸D.胰腺癌E.食管癌【答案】 ACB6P1X5P9C3F6L7HF8P1T3C7A

16、10V5N8ZY7X10F4X10Y10J2O734、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案】 DCL3E7I5F1V10S9K9HI6X9I10R7H4A8M9ZH10U1V10O6Z7B5Z835、女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病【答案】 DCM4R4P9R3C7G10R4HK4P10A1I3K1W10D4ZW1K9J6Z4T5P5T

17、1036、清除食管内容物的主要动力是A.LES(下食管括约肌)舒张B.食管张力C.对食管内物体推进性蠕动D.吞咽动作E.食物的重力【答案】 CCM6C9T2W5N9F5W1HD9F9C10S9T4Q4A8ZQ2O2G10U4L8E8G737、肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory小体）并伴有脂肪肝A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCQ10I10L6F6I2O5M3HX9K6W3B1M7V9S5ZZ4J1U7Y7B5G9E238、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析

18、PaOA.吸气阻力锻炼B.双水平气道正压呼吸支持C.间歇正压呼吸支持D.呼气末正压呼吸支持E.体外负压呼吸支持【答案】 ACU7P1A9M9A7F7I1HX8P5N2Z6Y6T7M4ZM2K2Z5F2B1F2Q939、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.常出现在轻型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血白细胞明显增高【答案】 BCB1N10R6P5D1F1A9HX6U3B10T10T8G9X7ZX9E2R2W1K8C2S140、排便次数减少为主A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 CCL7Y10E6S3H6X2G6HH

19、3U2O7O1H9P6M9ZP2Q8M5H5W4F5U1041、患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎【答案】 DCH1J7C2N5M6D7L2HH4O5S8L8A8S7L6ZO5E10P4K2P5A7C442、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 CCI7U5O3K4H9I2X2HG10T9B6G6R8C1S9ZL4R7B7W1N5Y3A443、肝性脑病一期的临床表现为A.轻度性格改变和行为失常B.定向力和理解力均减退C.神志完

20、全丧失，不能唤醒D.昏睡和精神错乱E.意识错乱、睡眠障碍、行为失常【答案】 ACY7B5Y8M3M2R8I5HP9G8Q6K8Y8M1M4ZH7S6N1S10I7S3U944、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACL4J5M3J3G10N1A2HH3H6F1I5S5I6R5ZB3S5L7O5Y8X5A1045、霍乱确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 DCT8N7F4Q2U9U9U3HL6A9H3N4L9A6R8ZZ2O6F7G1N5R1R246、男性，37

21、岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.肝功能试验B.AFP检测C.乙肝5项检查D.血白细胞计数E.消化道造影【答案】 BCR4Y5J5Z7M10J9G9HX1Q2Y3G6P4H3H1ZQ9G7J1Y3R6W1V547、患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是A.可乐定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普纳洛尔E.ACEI【答案】 BCL6U7K6R10H4J1A2HH9S3R9U2A9D7T7ZM5F7I8Q4O3V8G

22、848、重症肌无力的最常用的治疗方法是( )A.胸腺肿瘤切除B.激素和其他免疫抑制剂C.抗胆碱酯酶药物D.丙种球蛋白注射E.血浆置换【答案】 CCL4B3T3A2R10L2C2HA2U6P3G10K1X4V2ZP10M5I8L7Z1A8M1049、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCP3K5O1J4I2L7F9HM6D3J6Z8P7V9D6ZE4Z2Z3V6H1D8N350、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生

23、急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCC8C1N6U3C9L6S5HB5N3B5U7B3Z10V5ZT3C2V3G7L4R10H1051、患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 CCB5X8I4U2B5I2Y4HT3T8C7G9J6V4I10ZC5T7U4R3Y10P4K552、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是A.急性胆

24、囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】 DCB4S2N7P8Z8L1Z8HV6V1M9E5Y3K8F3ZB5J2L6U3A2Y10I853、急性肾衰竭的病因，正确的是A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种B.急性肾衰竭在6个月内发生C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低D.一般无少尿表现E.急性肾小管坏死是根本的原因【答案】 ACM2A1Z5O8A1U10K9HQ5U5R10J7F5H2J5ZA2S9Q1X2O2O1K554、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病【答案】 BCE1L3M4S10G3W8H6HX3I

25、5M8H10P2G2T10ZQ8E1N6W1N9R4K755、肝源性水肿发生的原因，不正确的是A.淋巴回流受阻B.继发性醛固酮增多C.有效血量减少D.门脉高压E.低蛋白血症【答案】 CCU5G7V9M1D4E6O9HR5C2W3C7J10I3I3ZF8T7T9Y3K9L6C1056、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 BCX7K1H4N8C4N3F6HG1Z5V9W5E3Z2O5ZN10H9R3G9P6P9W1057、增生型肠结核的最常见症状是A.腹泻B.便秘C.盗汗D.脓血便E.消瘦【答案】

26、 BCR5A6U3T3E7O1E6HO1H5T9C2T3I10X5ZP5F2P8E10Z5V7O658、格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【答案】 BCJ7E1N2P7L3V7K10HE1L3M3S10N9V5Q3ZQ10Y8A8A1I6D4G659、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCC2V6F6F6Y6O10W5HF5B4D5D10R6F3M2ZZ4D8A5K8M2V10G36

27、0、下列对间歇热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上E.体温常至39以上，24小时波动范围小于1【答案】 BCG6N1G10A10K8H1D5HS2W9S2G7K10Y8M4ZY8J1P8T10U6L4P361、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCL8A9W10

28、F6Y2O6K6HG6S3D9E3F1D8S1ZL7F5X4E8X6K8K362、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCP9P10I10C9U9G3P5HG3L8D6N6X4F10X2ZB3L10J1H3M7M8M463、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡【答案】 DCW3T10B2Y1R7E7B3HR6S9W3K1

29、0U4C7Z7ZS3I9S2D10W10F1W764、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 ACP10Y4T4S9D2E5O9HC3J1Q7J4B8N1L6ZM2T2Z5N7K4D9R765、肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )A.脾功能亢进B.胃肠道失血C.骨髓造血功能低下D.肠道吸收功能降低E.营养不良【答案】 CCR2V10L4Q8G1Y4I4HL1X3K9G2U

30、9F9D9ZP2U2D1N10K3F1O366、男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 ACC10P10L9H5T9F1E1HN8C10V7W2E7I4V8ZE1V6N5L6G10B6S767、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂【答案】 BCD8F10A2H9U10D9X3HQ5U1Q5Z9S5W10T3ZY10R2J5R10R5Y7K468、男性

31、，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCD7E7U1H9J3T6L1HP8U10T6R5U4F3I9ZQ6X8M4N4F7R2H669、感染性发热包括下列哪项A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热【答案】 CCL10J5E10S7Z7U8T2HJ1H5O9X1N10D9W3ZH2R9S7K6M8G8X570、有关出血性疾病的描述，不正确的是A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少B.血友病患者凝血功能障碍C.血小板增多导致凝血功能亢进D.

32、维生素E.严重感染可导致血管壁功能异常【答案】 CCG4R3I5G3P1O5G4HC7O3V5S9Y8N5M5ZN10T10V7Z9Y7P5D171、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压128kPa(9060mmHg)，心率：108次，min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是A.消化性溃疡合并出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌合并出血【答案】 BCT4I5B5M7C6T3Q10HF2J10P3A8A1J9W5ZX8G5E1M8T2Q5I472、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，

33、近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】 BCE7P4B5A6O10D5E5HO5H4P2C8N8I1Y4ZG3K8S8L3E4X1G273、最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACY7G3V1D4M9U1C7HQ2A9V4J6Q8L3S3ZF4W4X10S7Q6W6W774、女

34、，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCW8O1Z4H9X5U4N10HV5K10B1P5X5C4E10ZG2W3Z3J2Q3Q6L475、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C

35、.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCD9I4N5R1U9N3I9HB6J8N5Y3B3K8U5ZE9H2O4I8U6N6H876、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】 BCJ4U10Z4T1U10O1X3HZ2E7T1S8B1S10I5ZJ5C3E1B4T2Y6X1077、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：

36、轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活动期E.慢性肝炎活动期【答案】 CCO9H6C10L6S4G4C2HC8Z4Y2D2R10B4X1ZN10Q6J8Z9A4B5D378、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 CCA3H2V3L5Q4L4G8HU6P10O2Y3G5Q7U7ZV2M8O5Y3V10O2J779、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊

37、，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.肺癌伴癌性空洞【答案】 BCG2U7W9G5W5X2A5HT5P7N3D3R9Q3V8ZZ8J7V7P3C2K4G280、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCM2F9J9T10V2X8I6HZ9K4P5C8Y3W5B

38、9ZZ7E7B6Y3F5P6H381、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACJ1R1T8C6R5F1O4HT2P5Z10T8U7O4R8ZZ8M6M2D3X4P7S882、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACS1W2E3E6E9S3R2HO7N5L9C9H3I1G5ZB8Q3W5D6E5J10E1083、贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.右室压力负荷加重B.左室、右室容量负

39、荷加重C.左室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室容量负荷加重【答案】 BCV7Q4F8U4O2D7Y9HH1S7T5Z3W9Z10Q9ZS7K7E3X7G2L10C384、轻度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 ACK10M2L6U8F7T4B1HI2G6Y10C7D1B2G5ZT7H3I4J7P7G5Q885、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是(

40、 )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCN10K2E7I7P6I1W4HE9O2G10D3X5A7I8ZK6K7L1A8R8F3B386、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCJ4A2C10G3U9T6Q10HF4T3S5P5V1R7M5ZH9K1T8W9K5S1V287、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉

41、曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCV4P2L10S3E1Z10M5HW9Q4C5U7Y4B4H3ZV5I10E9D9Q9Y3S388、男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，刀割样，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音()。初步考虑A.急性阑尾炎B.急性胃十二指肠溃疡穿孔C.急性肺囊炎D.急性肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCD5U5D10Z9R3O7H1HO7E9S7H6N9M8K6ZK3Z1G4A5J9Z8R1089、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogy

42、i法)A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.血清正铁血白蛋白D.血清胰岛素测定E.血清胆红素测定【答案】 CCU4Z1W9A5Z3T4K7HC1J10T7O4L7S3V10ZL10M4I5C4N3L10C690、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案】 DCC10B6S7X9F8Q4G1HZ8X8Q5X6D6C6I5ZL8H8U2X8D9Y5O1091、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.210A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答

43、案】 BCO5H6C6V9G6Z9K7HE10P10W8X3A9I3J8ZE10J4L2H2Z10Y5N892、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.小肠淋巴瘤E.盲肠癌【答案】 CCV4M9A4G5K9E7D1HY2X6X5B9D6U3P4ZM2F2H7V2U3L9J393、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCW7G6K10V5T3R10X2HE6W1U7M10M3U3I9ZM4G3I1

44、Q4F10N3G1094、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化检查【答案】 DCU7D3U6X3J6E9M1HS7G3R4U1Y8W7H4ZI1C1R3W7K5O2F595、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmolL，血钠136mmobL，血氯化物110mmolL，血氨1587molL，血pH740，宜选用的药物是A.谷氨酸钾B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.乳果糖，【答案】 ACT4D8C3O10X5F3V1HD5B4K2M1I8L1P4ZM1N7W10M10B7C7H796、食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A.食管下括约肌(LES)静息压B.食管下括约肌(LES)静息压6mmHgC.食管下括约肌(LES)静息压20mmHgD.食管下括约肌(LES)静息压10-30mmHgE.食管下