2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题(有答案)(江苏省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。A.静脉注射止血药B.内镜下止血治疗C.食管静脉硬化剂治疗D.三腔二囊管压迫止血E.静脉注射法莫替丁【答案】 BCF10M4K5I9A8U5Y9HJ10J6V6F1G3N10X3ZB10M2G3F5C6W1J42、患者,女性,25岁,右下腹痛3个月,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓
2、血,无里急后重感,近半个月发热、盗汗。A.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张B.回肠末端及盲肠激惹现象C.病变肠局限性充盈缺损D.病变肠段呈铅管状E.回肠末端有线样征【答案】 BCF8G6Q2A5C9P3U2HJ4E5G8Z1Y3Z9D6ZA3C6O2G5C9W5B63、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCO2T9Z1S3X3D3S10HR4A3Z10O7A7S2E1ZN3J6C10R6F10I6U104、北方农村某农户,冬季采用炉灶取暖,加重老人晨起后感到胸闷,呼吸困难,皮肤黏膜呈樱桃红色,引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二
3、氧化碳E.二氧化硫【答案】 CCP5T7X6F6B4K1P1HS4F5H9X9B6G4S6ZS6A4D1X10R6Y3A25、急性胰腺炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 CCF2J3Q8B7Z5F2F8HZ9U6Q7R7B2P6A1ZA9U4E2W1K3Z10O46、关于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是A.以下腹和右下腹多见B.极少睡眠中痛醒C.无明显体征D.部位不定E.多于排便或排气后缓解【答案】 ACH7H3W4Y7H4B9I7HP9D4O8P4T9C9I7ZT10W2O8Z7P9G5P57、男性,36岁。因患再生障
4、碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒。发热,呕吐1次,尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCH1W7K8N2W6V4Y2HJ6C4Q9L8C9D7Z1ZK10H6P7I10Y2L2H98、男性,34岁。饮酒史12年,饱食后2小时突发呕血1000ml,暗红色。查体:移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-We
5、iss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCU6A9D2C3E5Y9P2HU1I9H6O2G3M10B2ZH5W5U5B7G4N3D19、女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】 DCN5R10W2P9B5O4N9HN5K9S9V5V10W2J2ZV10R5B10H10S6Z8R
6、1010、肠结核患者,进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCJ8J10N6O5T1U4X3HD5Q3A5G5P5M8F4ZR10C5B6S2W9R10U911、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCE9K2W2V7N7N2L8HM5P2U8B3X7W6K7ZP7V4A9L9V8Q2D812、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常
7、规【答案】 BCT5J5J2K7Q6T10H10HL4G9R1F1K3Z4T6ZX7R6L5E7I9F6U413、反复发作眩晕、黑噱,心动过缓的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 CCG5H10W8O1A3B3H2HC3J7W5G9P9K8R9ZV8B8R6X1H2V8W514、男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为56次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb126g/L;ESR20mmh;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:(+ +)。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便
8、查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查【答案】 DCE6I8A5O5J7Q3U2HX8A10J6R6A3E6K3ZU5R2A10W5B10J6B315、以下方法中,哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染A.胃黏膜组织染色B.幽门螺杆菌培养C.血清幽门螺杆菌抗体测定D.快速尿素酶试验E.【答案】 CCL1L1V4D8S7L5Y2HX2S5S2U1O7X9P3ZJ8X4Y6F6U8I9R716、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱(匹罗卡品)E.生长抑素(或其类似药)【答案】 DCH1N4Q6N6M1V2F4HQ4Q2M6V8L3N9J
9、6ZP1J5E1N10K2O8F917、男性,42岁。4周前诊断为急性胰腺炎,住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛,进食后加重,恶心,未吐,无发热。查体:左上腹可触及一包块,大小约3cm5cm,无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCB8M1J9Y7O9F6B10HV7K7P9U4M7T10W10ZI2Y3Y3C6U5Z7V718、男性,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.【答案】 DCW3G2P10V8H4G6Z2HD3T3M1B3I2D
10、4Z4ZV1A1V5N2P2S9R819、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症【答案】 BCZ7B9F8H4D1I4Y8HD10F9A4G5L5N2P9ZA10K8P5P6G8V2W1020、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 DCA5K2I1W7Z2U2Z7HM2P8M10D2U5E4V10ZL5B5F10D8S7V10G1021、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不
11、全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCQ3Z2I1O1N9M1D4HB9F2L1K5J2J1X9ZY9I2B7S10F6O7U822、女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0210A.肝功能检查B.胃肠钡餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部B型超声波检查F.立位腹平片【答案】 D23、女性,65岁。上腹不适,早饱,嗳气,食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴重度异型增生,最主要的治疗方法是A.胃黏膜保护药B.预防性手术C.促胃动力药D.定期胃镜随访E.抑酸药【答案】
12、BCA7L7O1I7M3P8A6HC9E2K4H4A4N5I7ZC8X9F4Q6Y1T9G524、女性,50岁,胃镜检查示慢性胃炎,24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 CCF8M5P5Z7Z5N4J6HX10Z2N2W2D6E4L8ZD3Q6R10K9R6N7F525、患者女,二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音,它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义D.音调高,短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCT1J3Y1M9Z8I2M2HT7D8Y3K
13、6T3A9N9ZP6A10K1I4Z3K6T726、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCS8P5J1B4S10F7I6HR10P10O6T1S8X3A6ZG3U7W10N4A6D6W327、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCJ1G1K2A10E6A2I7HQ4Y4P8V10O5X9A5ZS4Q1F9G4T5U9J4
14、28、增殖型肠结核多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 BCO2E10M3O10C8A6K6HD9O4Y6Q1I6H6H7ZJ5W1A9J2H5J1P129、出现柏油样便,可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCM8F2T2I9S3N10K4HN7C2F6K7H7D1X10ZJ3M8T7V8E5X2Z230、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A.双肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变【答案】 ACZ1G2T5R10S3D5A7HI5Z10
15、B9L2R9E10C6ZO2D10H3U8P10Z3B1031、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCC4Q2Y9N10E9I1F4HG10Q10K8P5F1I2I10ZT2Z7J4U10G5N7L632、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCZ9C9R9B9Y3F5P3HL4K8F9X3B4G9D2ZE6A2V9T10P7Y6J833、女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清
16、楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑挫裂伤D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 DCG5T3R10R8T5T1Z9HU10K8X10X10P6Q8G5ZB8J5G3Q1D2C4J634、心力衰竭引起的发绀属于A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀【答案】 ACP2Q7V2T10B9N2H4HA7Z2K3R1N6V4P5ZU10L9H9I5X10B6K535、女性,21岁。2年前诊断结核性腹膜炎,近3个月频繁呕吐,右下腹可见肠型,需首选哪种检查A.结肠镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCL4Y3Y9Z2
17、V7X2C1HV3J10M3T1Z2S4I9ZP6L2O8V6P7K5Q836、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退B.合并有角膜炎C.伴有牙齿疾患D.疼痛范围小E.触发点的存在【答案】 ACD7Q2O9Y7B1E8J8HN2V1I4Z4K6R10N2ZE3Y1W1V7J7F1J437、肝硬化并发自发性腹膜炎,其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 BCK5Z8K9C1Y6S7B1HN6I7M7Y9I2D8X10ZE8P8F7S7A4S1B738、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A.补充血容量
18、B.禁食及肠外营养C.血管加压素止血D.防治感染E.改善微循环【答案】 CCK3N10O8M10U6V4K6HA6R5J9M1J9L8P7ZJ4N10Z7S1Y6I8H639、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.药物治疗效果差,可恶变C.胃溃疡常发生于前壁D.易发展为穿透性,顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断【答案】 CCC5B6O2Y8R6B1B8HP4K2U5Y1K8C6P5ZV3G4T10M6V1T5H440、判断成人发育正常的指标,不正确的是A.前臂曲侧或上臂背侧下13处脂肪分布差异最小B.头长为身高的1516C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长
19、度E.胸围等于身高的一半【答案】 BCJ5O5D3F5V10Z5N9HE1L2A7S8S3W10V3ZV9M5Q3S3T4B2H241、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 BCX10Q4Z6C4D5F5V3HH8H8Y9A1A4F10G2ZC8R8L10Z6O1H3I942、患者,女,45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年,乏力、喜睡。胃镜示:浅表性胃炎,快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCX1O7C6W5T4R5J9HJ8I8G9S9I3A6P8ZY8P2
20、J9A1G4Z9N743、女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱A.脑脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D.血清TE.血细菌培养【答案】 DCY5M5B6G7K7U8U7HM3T3F7C8I5J7H5ZK8H6G1E6A4A5B744、下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计A.ALTB.有无转移及有无合并肝硬化C.瘤体的大小D.年龄E.机体免疫状态【答案】 DCL10U4I3D4A1T4E2HE9Q8E3K10O6N6Z8ZK5R4M4H4A2P10J945、慢性肺心
21、病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常,弥散功能正常D.通气功能正常,弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 CCS10O3G7L9B1K10H7HX9F9G7H9H5A5U3ZZ4N1E2E5R1Q5W346、上消化道出血与下消化道出血的分界是A.胃幽门B.屈氏韧带C.十二指肠乳头D.胃贲门E.以上均不是【答案】 BCI3S5E4R10B9N10R10HZ6B10R6L6L1E6T1ZZ7Y3X10Y1K5Q10C847、功能性消化不良上腹痛为主要症状者选用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 BCQ4G9
22、Z9Z9J1J8D4HZ9X2Q6X9U3G3N9ZZ7G4B9N6Q10I6Q1048、有关恶性胃溃疡下列正确的是A.X线龛影位于胃轮廓之外B.早期可酷似良性溃疡,甚至治疗后可暂时愈合,容易误诊C.溃疡形态不规则,底不平滑,边缘结节隆起,有污秽苔D.胃酸正常或偏低E.中青年居多【答案】 CCD2Z2I3O3O9M7Z3HJ8A7Q4K9P8G6U8ZM2T6C8Z1V1E5K649、正常人的LES静息压是A.1030mmHgB.25mmHg【答案】 ACU8B7X6V9N7R10J7HF9B4Q5N4F2E10E6ZE10O4S7B6N8R4H1050、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫
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