2022年主治医师(内科主治303)考试题库高分300题带答案(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、革兰染色阳性的细菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】 BCE10R10Y1K3Y10W2Y8HI10K10Z8I7G2X6H9ZY4G3M2A7Q2J3F32、女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3810A.暂停化疗B.输新鲜血浆及血小板悬液C.大量补液、利尿D.注射粒细胞集落刺激因子E.服用别嘌醇和碳酸氢钠片【答案】 DCU4C8Z2A2D7X7C3HV10V5X10V3J6N1Y10ZC1K
2、3B1L6F2O5I63、患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失急送入院。查体:血压16095mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级A.血流动力学改变B.脑血管痉挛C.血黏滞度增高D.脑外盗血E.微栓塞【答案】 ACE7Q6A3G10U8Y8L2HR8R7W1Q8F4X10F3ZZ3A7U1W3R8Y9K24、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有A.黏膜慢性炎症B.幽门腺化生C.脐状突起D.中度以上不典型增生E.肠化【答案】 DCF8Z3J2K9T6Y8A9HM4K4N3T2T7H3K
3、7ZP6N1I10K6Z6J9K55、在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A.叩诊心浊音界向左下扩大B.剑突下心脏搏动增强C.剑突下心音强于心尖部D.三尖瓣区出现收缩期杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢进【答案】 ACR5T6B7D3L4B5C1HM8E7L8O9E9L1R2ZV10M9J6X7R7L2J56、男性,急性乐果重度中毒72小时后出现肌力明显减低,此时应考虑的诊断是A.有机磷农药中毒中间期肌无力综合征B.中毒性周围神经病C.亚急性中毒D.胆碱能危象E.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症【答案】 ACZ1V1U6H3B10Q8P2HV1Z7C1P7F6K6A6ZN9Y5P1
4、T2H4M10G57、某电焊辅助工,与师傅工作4小时后,突然感到眼发干、异物感并肿胀而被送医院就诊。此工人可能患A.电光性眼炎B.结膜炎C.眼外伤D.眼炎E.眼损伤【答案】 ACM6B9I5M10F4A5G5HA6F9B5Y2K5J9Y9ZI9T9E2N6Z3I3T88、以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现A.流行性脑脊髓膜炎B.莱姆病C.霍乱D.肾综合征出血热E.细菌性痢疾【答案】 DCN9C10C2C9N5P6A8HR1I4H6L8M9O4P7ZH5Q4Q9I9U1Q6Y49、32岁女性,四肢进行性无力10天,伴进食呛咳。体检:神清,声低哑、咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反
5、射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。A.脑干B.脑白质C.周围神经D.神经肌肉接头E.丘脑【答案】 CCD5H2Y8V4I7S9Q10HG9G8H10U8X9P6Z8ZF3J9Z4A1M6Y9F810、女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为A.肺源性心脏病代谢性碱中毒B.肺源性心脏病代谢性酸中毒C.呼吸衰竭D.肺源性心脏病并发肺性脑病E.肺源性心脏病呼吸性酸中毒【答案】 ACL9S6S4D3N5J3A7HY8I9U4C6D6X4L7ZI5H3Y6Z3P9X7Q511、下列不是Cushi
6、ng综合征患者发生高血压原因的是A.皮质醇可作用于盐皮质激素受体B.儿茶酚胺分泌过多C.对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制D.肾素-血管紧张素系统激活E.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化【答案】 BCB9Z3Z4N3O10B1G6HK1E1J9F10V2B2M2ZV6Q4B2Q10D5S7W412、男,7岁,偷吃家里腌制的咸菜,10分钟后口唇、耳廓青紫,身边老人叙述是“乌鸦嘴”送到医院,首先给予的治疗是A.多饮水B.静脉滴注葡萄糖C.吸氧D.洗胃、催吐和导泻E.给镇静剂【答案】 DCD7Z5Q6K5K4N7P8HM7A3P3H10M10C10F3ZR1C2S8O
7、6N6Y8Q513、一女性来社区就诊,52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两年来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCH2O2T3X6Z9V5M5HI1S4Y3D6H3C2N6ZG3W10E4O6S5T8J214、关于肾小球源性血尿,下列哪项叙述正确A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC10个,高倍视野B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野C.尿红细胞形态50%变形D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型,偶见即有意义E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型,必须大量才有意义【答案】 DCA6Z3P7X7U6X3X10H
8、E7J2K7B10D10U4G3ZS5P1M3T4B8T4F115、右心衰竭最有诊断意义的体征是A.动脉瓣区第二心音亢进B.肺动脉瓣区舒张期奔马律C.心率明显增快D.颈静脉怒张E.心律显著不齐【答案】 DCG5N7U9J6C9H6M7HD10P8X7P9Q7M5K5ZS1E3U10M6V4P8J816、 45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力A.12.5kgB.7kgC.10.5kgD.15kgE.5.5kg【答案】 CCW5T3Y3H3L7P6D3HA4P6O7T2H2T3P6ZS1K1X1A7X6A4H917、与原发性肝癌发病最密切的因素是
9、A.饮用水污染B.肝硬化C.黄曲霉毒素D.病毒性肝炎E.寄生虫【答案】 DCE2X5T4I1S10Y8P3HW2M4L2F1N7Q9Y4ZU1N6D3W6W3O9R718、女性,28岁,1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液【答案】 ACS6Z2S5G8P4T1C4HP7A10M9Q1Z5X9K9ZM9G7X5S8D9S7Y719、女性,40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗A.手术B.C
10、.普萘洛尔D.硫脲类制剂E.碘制剂【答案】 BCH6P3M3G7L8G4L4HT7W8X6X2G7P8C2ZW7P3P9N7O8H8L520、女性,40岁,桥本甲状腺炎6年,近日出现体重增加,血脂增高,乏力,嗜睡A.TSH升高B.TC.TD.血压升高E.T波倒置【答案】 ACQ8H3B7L10E6S9O9HF4V3V1Y6I9H8I7ZQ6W10G8J5D8G8I421、大动脉炎的发病A.全球一致B.东欧多见C.西欧多见D.亚洲多见E.美洲多见【答案】 DCD1H7G6E2J8C2H6HF7A9X8O7I7B7N10ZA1W1Q4U5T8L10V1022、结核菌素试验的结果判断应在注射后的多长
11、时间A.24小时B.4872小时C.2448小时D.12小时E.7296小时【答案】 BCB2C9I4B3C9N7A2HG7D3P5D10P9G5P4ZX9N10R9Y9J4T1H323、男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是A.心包积液B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】 CCM6O5Z5H6L10T2M2HT6M2Z2K4S4Q7N2ZW1A9B8L2C8M
12、5I824、依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为A.所有肾上腺皮质细胞B.肾上腺皮质网状带细胞C.肾上腺皮质球状带细胞D.肾上腺皮质束状带细胞E.所有肾上腺髓质细胞【答案】 DCM8P8J3V9P2U10R5HS9P10R7C10O7J3P5ZL9D9W10M5O3Q10N125、女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体度肿大A.青霉素B.头孢克洛C.阿米卡星D.利福平E.左氧氟沙星【答案】 ACI8X1O6N4H10R8D10HK4W3S7W3O10T6N8ZF9H1Z10A6K3E3O926、向胸骨后
13、生长延伸的常是A.甲状腺高功能腺瘤B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.继发性甲状腺功能亢进E.突眼性甲状腺肿【答案】 CCW7V9O3C2Z8E5J5HK9W2S4C1H2D7I10ZW7U1H8U9C6N4U327、女性,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.210A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸剂应用【答案】 CCJ5X5U4K6C10A3V1HV8U4O6Q6K2Z1U2ZF5F4L2U5I8C3Q328、患者男,18岁,发热、腹泻后2周
14、伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断菌痢,给予左氧氟沙星等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A29、肾后性急性肾衰竭A.急性左心衰竭患者少尿,尿比重1.025B.尿频、尿急C.突发无尿,双肾盂扩张D.少尿,尿比重0.009E.夜尿多,双
15、肾萎缩【答案】 CCR10D9I9U5H6A6B2HH4J2U9E10W8S8W2ZW5N6J10I6S3V1B830、胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是A.酪氨酸激酶B.细胞核受体C.苏氨酸激酶D.与G蛋白偶联受体E.鸟苷酸环化酶【答案】 ACI10S5A1S10X8L3O6HN9Y9Y3L6P1V7Y2ZS6J5U3N10R1H4X531、女,30岁,妊娠5个月。发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6 mmol/L,2小时血糖10.6 mmol/L,既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是A.肾性糖尿B.继发性糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.其他特殊类型糖尿病【答案】
16、 CCQ2G1O2Y4D1L1F4HW10M7T5A3A2D10X1ZK5D7G1Y7R8W3M632、患者,女,35岁,低热2个月,伴有腹痛、腹胀,查体腹部移动性浊音阳性,腹腔积液为渗出液,血沉60mmh,最可能的诊断是A.腹膜间皮瘤B.系统性红斑狼疮C.肝硬化腹腔积液D.结核性腹膜炎E.肾病综合征【答案】 DCZ6I9C1T1Z7H5S6HH7S1H8E4O4O2Z4ZG4J7H1F7N4G1N333、男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰3周,治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压7040mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13610A.肝素治疗B.尿激酶
17、溶栓治疗C.升压药维持治疗D.大量输注新鲜血浆E.低分子右旋糖酐【答案】 ACA6Y4M2H7R9M8H5HB6U10H7X6I1K2Y2ZY6V5C4I1F4O8D134、为了切实做到尊重患者自主性决定,医生向患者提供信息时要避免( )A.适量B.诱导C.理解D.适度E.开导【答案】 BCP8C7Y3X1Y5B10E10HX5B1F6T8T10N2Y4ZD5X6Z10Z3G5F9Z335、女性,29岁,因多尿,下肢无力2周入院,血KA.慢性肾小球肾炎B.低钾性肾病C.周期性瘫痪D.肾小管性酸中毒E.尿崩症【答案】 DCL8F7V4D5D9U8F6HI5A5U10F6I3Y10Q5ZR1C6V
18、3Z4P6R9S836、男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】 ACW5W10N6V3O10J6W3HT7G3S5S4U9Q1G5ZE5I5V6G6K8S4B637、有关COPD、型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是A.应采用大潮气量(1015ml/kg)B.禁用PEEP,因为容易造成气压伤C.应采用小潮气量(710ml/kg)D.机械通气的目标是使血气达到正常水平E.为防止上消
19、化道出血的发生,应常规应用H【答案】 CCV4Y4Y9Q1U9B1A2HS3I9V10E8Y10D5X4ZY3O9Z3D6C10U8Q938、女性,40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗A.手术B.C.普萘洛尔D.硫脲类制剂E.碘制剂【答案】 BCQ1Y1S9Y9G9O8X6HE7R9R10A2J6M4C5ZX2K5M4G2O10Q3W1039、对于激素与人类神经系统发育有关A.甲状腺激素B.肾上腺素C.生长激素D.胰岛素E.肾上腺皮质激素【答案】 ACJ10T1T8L6L5U4F10HG2X10N4I3P10E8E5ZX9T7L5M6R2B3U64
20、0、男性,69岁,因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞,后前位常规胸片未见异常A.核素肺扫描B.CTC.支气管动脉造影D.纤维支气管镜E.MRI【答案】 DCR1N5L5R3S7R1Q1HT6X4M10D8N6S9G2ZL9M2L9Q3P4T7I641、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.高压氧治疗C.高铁血红蛋白还原剂D.维生素B1E.阿托品和解磷定【答案】 ACJ8U5F10N5I1U5H4HH4P7Y2A3C4F4F4ZJ8U6G8K8Z8N5U342、为延缓慢性肾衰竭的进展,每天给予的热量至少为A.145.6kJkgB.135.6kJkgC.125.6k
21、JkgD.115.6kJkgE.105.6kJkg【答案】 CCT2U4Y8E5M9C3N7HR1L2I8V10R7E2I7ZQ10R5R9R8C6Q10V943、男性,27岁,间断出现腰部痛3个月,稍事活动后疼痛可缓解;查体骶髂关节压痛(+),4字试验(+),血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.腰椎间盘突出E.骨肉瘤【答案】 ACM1Z10J4C2Y3Z9B10HN8I2I9D10P1W4A1ZH8X7P10Y10U2J10P544、一类风湿关节炎患者服用双氯灭痛后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,
22、量约100克。查体:血压100/60mmHg,脉搏:90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染,该患者上消化道出血的病因为A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂【答案】 ACM8P9E4W8E3K4C7HW4K5P9G2M8B4W5ZW8N3D5K9G2B9N145、下述药物治疗厌氧菌感染可能有效,除去A.甲硝唑B.丁胺卡那霉素C.噻吩甲氧头孢菌素D.青霉素E.噻羧青霉素A【答案】 BCF10I8A3V9Q9A7G4HU1Y5W6R9J9K7X4ZW8I2U1N10H7T9N846、男性,30岁,2周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39
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