2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题加解析答案(海南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCU4Y8M8K9K2I9H4HK7W2O2I5D3J1X3ZF9G7B2M9J2O1V32、呕血最常见的原因为A.急性胃黏膜病变B.食管，胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 CCA7Z9W10V8P6Z1U7HM3N3V3A3T1S1Y1ZY10K1I2V7Z

2、4Y9H13、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为A.肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCG9Y1H8L5J4E5L10HW3N5B3D8S1V9P9ZP10K5Q5G5C5E1L24、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCQ5T8P3R7R2U5Q3HE7H4E4H4S2G8V2ZM10I8X10W9F4Z8

3、T85、下列哪种药物属于襻利尿药A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米E.氯噻酮【答案】 DCS2U10L7G2V3Y7D10HI5K3H10B2Z8R4B10ZF2L10S10H5C9Z1Y86、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 DCV5M5A2E5A5L10H3HR6L9C8N6V5C3M10ZA4V4B4N1V3T1I77、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 CCL8B4C7F9A1P2V2HP2W8C7E4F3Z8C3ZE3V8X6E9K4E7Z88、男，52岁，既往

4、肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCU3H1L2C4I9W9W2HL5J3V5B2I6N10R1ZF6O3P9W10M7X10Y59、与氨结合成谷胺酰胺而降氨A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 DCM9Z8P10X6M4O7G10HQ1F5H8Z2C2O2W7ZW8F4P2Q7S6Y3H710、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是A.肝门淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.主动脉

5、旁淋巴结E.胰腺旁淋巴结【答案】 ACP2T2T3C8O7Y4Z7HN3R2C4I9L10W6M2ZN4I3O8G2V3C9W411、女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1018，蛋白定量36gL，细胞数59010A.肝硬化并结核性腹膜炎B.卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCX1G10V6L5B6B2V8HQ5E7A8Y8O5I4S10ZC7P3S3H7H2C6L712、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是A.发病前有先兆者比无先兆者预后差B.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差C.女性比

6、男性预后好D.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好E.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差【答案】 BCU10B8Q9L4D9T3Q8HD6Y1W7M10I1H2Z9ZX10E2H7F4K8Y9Q613、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.粪便隐血持续阳性B.全身情况C.内科治疗无效D.胃镜与钡透检查E.疼痛程度【答案】 DCM8M1E6V2W4N2M6HT6S2X1B5Y9I9D2ZY10R8R2H3P5M7Z214、引起颈静脉怒张的常见原因不包括A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 ACV1

7、X7R8X6Z2W2Y1HZ2V4P10C5I9D8D6ZK4S4C3R3E4G8J1015、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调【答案】 BCE9F8V10X7B4B6D3HS3G5N7J1H3X10E9ZX10R7G7W4Q9D2F716、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACG9U10C9U9T10B7D7HU10D1I10L9F3O7W9ZI2P4R1O10O1I7O817、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显

8、血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.IBSB.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D.结肠癌E.血吸虫病【答案】 DCW3L7S3C4T3G6Y5HZ1P9J8F5Y9H2V10ZE3M8O10K2P9Y4G118、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损【答案

9、】 ACW3E3C7J7H2Y5V10HP7E10Q8M3H8X2Y9ZO2S5I8S1P5F4M219、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACX10S10S8C8U4D4E2HG3P2V7L2W9Z10A5ZF4Y4J5B3N5W2B320、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCG5Y3P3Z10I9H10Y6HO9K5P2A2D1

10、Q5U10ZZ6S6Y1C10V4K2I821、男性，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是A.血常规B.BTC.PTD.APTTE.PAIg【答案】 DCG9R10Q6W6N3X5F4HG5Z10O1R10R4M1V3ZT9H9K10P2H5C4L822、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A.黏膜水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间，以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜粗糙不平【答案】 CCR4I1Q2G2W1X10W1HT6Z5S9A9S3U10O5ZN3X5J3I7I2B4B523、患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患

11、者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACG3Q2H7B9X8L10F3HD1L10O2S3D4Q3R1ZW9U6L5Y3R10C3R424、患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为A.胸膜炎B.咽炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.支气管炎【答案】 CCA8K7C10K8M1A7T3HZ10E9N5G6P2S9Y9ZA5U5B6B9Y10X7L525、患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为

12、A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿【答案】 DCB6Y1W1O9O1N10L1HO3K5U7Y7E3B2I10ZR6X7J2Y10J10L4L326、哪项是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡【答案】 CCQ4H9F1N6U4Q5U10HN4M4U6U9F1P4Z9ZS4L3R10P10G2L10H727、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACL8H8X4K1H8W5N8HF3M8Y2T8X1

13、J6F1ZW5N5G10F7F10D10Y728、男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是A.便常规B.结肠镜检查C.结肠钡灌透视D.全胃肠钡透E.腹部CT【答案】 BCD5B10P6A3U10K2Q10HD6T2K9O2M9Q6J10ZH4Y9J2M4A5J3D629、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACJ5T9T9Y10E9W1P10HO1K2N4E8V7X10I7ZH2W2F3B5Q5S5U530、男性，20

14、岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.肺叩诊过清音B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺广泛高响度哮鸣音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.肋间隙增宽【答案】 DCN1A6B6J7A6K5R6HJ9T6E7R3D10T4M4ZO3W7A2X9K5P7A431、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCF10H10U5Z8O2P1I1HO10G8L5

15、U3Q3T2J10ZT2K2E4P9N7A3S832、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 BCK10B7E5E10Q7O8Y2HM3Z10J3Y6P6C9Y7ZF6O8L8X9A10X8R133、诊断胃食管反流病最准确的方法是A.内镜检查B.24小时pH监测C.食管吞钡X线检查D.食管测压E.食管滴酸试验【答案】 ACV2P4L2Q9Q5L9G3HE5Z1Z3Q2B8N8H8ZG8U7S8G5F9W1V734、右上腹部剧痛

16、、寒战高热和黄疸常见于A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原发性肝癌E.胆总管癌【答案】 CCT7F1T10I7P4V9Y3HZ1S6E6N2Y4Z2S2ZG4O2R8M4Q9D10G435、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当A.中药治疗B.单纯多次放腹水C.自体腹水浓缩回输D.大剂量利尿剂联合使用E.肝移植手术【答案】 CCG8G5S8S5R8K6G7HJ1K9J8H10L7H8W6ZX2H7S5R6O9N10G636、肝硬化患者最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 BCX8E5E6P3Z2L5

17、X9HA6I2K7G10Q1F9Z3ZM7W9P1W7A8R10E337、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.GibsoB.AustinFlint杂音C.GrahamSteel杂音D.Kussmaul征E.Duroziez双重杂音【答案】 CCF6N2B8G5D4G5M3HV4F6Z1N2J2N4Y6ZJ2H3P1R6Z1B7R938、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象

18、D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 DCG7V6M5W2C2B7D10HR7K3A3K10G7H1Q3ZD7F3Q10A8F10B6D839、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.ARDS，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D.急性肺损伤，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒E.急性肺损伤，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒【答案】 CCR6B6C6N1Y1H1S7HW9C7A2F10I1V2J3ZE1J4H6N5A3K2W640、患者

19、，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张B.回肠末端及盲肠激惹现象C.病变肠局限性充盈缺损D.病变肠段呈铅管状E.回肠末端有线样征【答案】 BCU10Z9M5U5T10Z8A6HM1Z7K5I8R10A6A2ZA7O5H2R4R5D3N141、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCA7Q1Q6U6P2K4G10HR3D10Z9V2X9Y10C8ZL8E2H6C9I3X10G542、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽

20、酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCZ2Z5S10Q10X2B8X2HT10G10W8F2P1Q7I4ZO1S5A7C3X1R10Z643、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 BCT4Q2A1F7E6Y5O4HF9H6D2Q8V10K1P6ZH3K10V6U10D5R7L144、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括A.枪击音B.毛细血管搏动征C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)D.奇脉E.颈动脉搏动明显【答案】 DCI6D7S10H10A

21、1G7S5HM4W5X9K8E2M2P4ZG3Q1Y5J3X4H3E645、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是A.粟粒型肺结核B.黑热病C.骨髓纤维化D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCK7C4F5F4H4G8H6HA9U3V5F3N7R1T10ZL8W4V8U7L9D7R946、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.内镜B.选

22、择性动脉造影C.腹部超声D.上腹部CTE.X线钡餐【答案】 ACX7L1A5C5X3F7W1HD5J4X7B9G10K8W6ZG8Q8B3A9X10O7A647、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCC6J5T7J6U10V3N2HU5F4C7M9G4Q5K7ZH5W9O10N4D1D5E248、女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈

23、出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.610A.输注红细胞悬液B.输注新鲜血浆C.输注新鲜血小板D.皮下注射肝素E.应用糖皮质激素【答案】 BCK10D3N5L7O4O10W6HA10F8S3Q1Y9S3K9ZW8N2A3W10E7T7F749、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCJ6L9G10M3C9G

24、10P3HQ9W3A9S8I6N1D1ZX6Z1J8T4T6U1B950、老年患者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACM7C5D5N4H2N4I3HG9T8T9L9U8O6Y1ZO10W2Z4S10I4O9T351、肝硬化腹水为A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 ACW8G10I3L4U3R2U1HP8W7D4F10V7S6K6ZG9N2R1L9J7P3H552、男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.

25、110A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查【答案】 BCX2S1C2K8F7C9L1HZ2H8G1T3I10E8X8ZW5Y9Y2G4H1D6W353、女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查A.结肠镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCF8C4Y10B10L6D3K7HX10K3O5C7C7U7H7ZL3E5M10H6P10H7E654、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】 BCM8O9A6L6C7K

26、10I7HG2E1G8Y5D7J3G10ZJ9R4D1X10R5T8W155、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCF7U8T1F10H3R6A9HM4N2E8G1S7D7H10ZF1V9M4S1U10T2L256、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃

27、疡E.胃癌【答案】 DCT2I4Q8K3W3E1D10HY10M2R7R10V8D10J4ZQ9U9F6R5T1R1G257、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC12010A.脾切除B.异基因造血干细胞移植C.羟基脲D.干扰素+羟基脲E.干扰素【答案】 BCP2P1N9U5C8H1F7HN7Y5J2G9S4H7V3ZF10K8F7Z6X6U7O158、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACB8J9T3E9X1D3F8HV8D5I2X7Y6T3H4ZW3K1G9H5E7I10U159、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形

28、成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCT3L6B1R5K3H8Q1HA8L7E4I8E6A5T7ZY8T3D6I3A7X10Z560、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )A.血涂片B.吖啶橙荧光染色法C.骨髓涂片D.B超E.酶联免疫吸附试验【答案】 ACC7Z6X9E4B9P9Y6HU7D9X6T4X4Q4Y8ZN2F8D3R3V2K10Y861、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 DCK10L6V8L1Z9L10N8HE4U4F10B5U5L10J10ZL10C3C9E1

29、A8W6V662、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅【答案】 DCR3S10L4R2C7A9V6HA4K8I10U8P6J10I4ZA9S10R10B2L9M1R863、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.ESTB.补充血容量C.抑制胰酶活性D.给予生长抑素E.给予亚胺培南抗感染【答案】 BCP6L3I6Y4G3X9C4HZ9G2X9F6V5F10S5ZS4V7P4Y7W6K2L864、间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发

30、热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】 DCO1D3B1M6N8V3C8HN10R2E2Z7Y3A2E9ZY1F1H3N3S3S8S165、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上消化道钡餐检查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 BCX10Y6R9O7S4J3W10HG7L4Z10L3R4M9Z5ZF9G5G5F5X10I5C466、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食

31、管贲门失弛缓症C.食管炎D.食管良性狭窄E.食管癌【答案】 BCW1V2V9O5V9A7C9HJ7K7X4P9L2Z5Z4ZX1F1A8Y7J9R2J1067、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCW3G8X5T10M5H1M4HS3G5Q6D3F10G1W2ZN4H1Q9R8K9Y2X268、孕妇忌用的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 ACW3P1Z10L2T10Q3Y6HR6J3I7W6Q4O6J1ZW1R7J7D9P8L4R1069、男

32、性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休克【答案】 DCU4W7Z5K10Q5R6U4HN4O2G1H10E3O1X5ZN10J7M5I7H7L6W470、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热【答案】 CCJ3U9N8M1C8Z7D3HS1C1C6V10N2B4W6ZE5V6W6T9M2O4Y571、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5

33、年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCE9P7O10B6H5I6R2HA10Q3U8P10T8K9R1ZH3P10D5C4N2U1B372、患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是A.急性菌痢B.Crohn病C.肠结核D.霍乱E.伤寒【答案】 ACV9I4X1A10T4N3I4HS6X4T8N7M4U1L6ZU4D7G5B4W4M2J173、大细胞性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】

34、 CCZ4P2Z6T3N10X4I7HF5W7W8N6D5M6X3ZW1O1A10N2U10Y8E474、男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCO1R8W3G1K5B3V10HS1A7B9Y2S1O10G10ZE5N8N8A1J4V9N575、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作34小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮

35、红，口唇呈樱桃红色。A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮【答案】 ACU9H8F3F1I9E2B7HD3B8R2H10C5P10O10ZU3V5L3W8X1H8P576、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定【答案】 BCR5B6S3J4F8Q5R2HI9F2Y2C9Y4B1N7ZF3W2D1X1H7Y7D977、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A.闭经B.结节性多动脉炎C.牙龈出血、鼻出血D.满月面容、痤疮、多体毛

36、、皮肤紫纹E.持续发热伴大关节炎【答案】 BCV1R9M3I4P4M5G2HG8F8R2P8G10M3X5ZK3K8D3I5P10M2Y778、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( )A.潮气量低于正常B.PaOC.PaCOD.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.用力肺活量减低【答案】 DCG8C5W10A4F9C4G7HA6I6A9D7P2M8B5ZG3P4I1R3J2A3P1079、风湿病是( )A.乙型溶血性链球菌感染有关B.对青霉素过敏所致C.乙型溶血性链球菌直接感染D.流感病毒直接感染E.流感病毒感染有关【答案】 ACR4K9B1U4T4X5Z6HF2Z5M7F2

37、U7H6Y5ZR1L6U5P6Z10T2X880、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A.极重型B.轻型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】 CCA2N8I10X7V10B9O6HG7I3A1N1U10J7X7ZN10M8F6G9G8M2M981、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠

38、E.直肠【答案】 DCE8R3Z5R9L7N4O4HM7P5Y2P1F1Q6Q9ZU1N6X2U5T2J9Y882、男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是A.小肠隐窝脓肿B.黏膜层炎症细胞浸润C.肌层炎症细胞浸润D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】 DCC8J6D10C5N4W2B10HY7I7Z9U7C9S6O2ZK6T6A8T10H7U7U183、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭

39、窄，下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCL3I7P1W3V9Y4O1HM10C5A10Y5Q5I8H2ZD4K2R1M5M3Z6E284、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间【答案】 BCX5W10L7D8A2Y3A6HW4K6T3P5K8X2V4ZB1A7N5K1N9X5Q585、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现

40、黄疸，其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCB9U4O4N6V2M5D9HI5D4X3D4C6R4K1ZN10B5C1W7H1C6S1086、下列哪项是肝癌最常见的临床表现A.肝脏肿块B.腹水C.肝区疼痛D.黄疸E.发热【答案】 CCX8A6O2V4J2E10T7HO5T1R3C8J8T1D2ZD4I7N10F1B5F1S387、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除A.消除病因B.抑制HbV复制C.提高生存率D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生E.使肝病缓解【答案】 ACX8C6B3P1U6K3U4H

41、M2V10C4P9N6V6Y5ZC1B2Q3G9D5A5J988、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCU4Q3J6W5M10D8G3HM10X8P4N5H4T7P4ZE2U6J10A10V5G4E889、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.过敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周围神经病变D.药物不良反应E.脊髓神经受损【答案】 CCT8U3O10K10N8Z4F1HF3F2D2X2H5C

42、3A5ZN1G5L9G4O10F4G890、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACV10D1W1K7N9P10D3HZ3C2E4O3Z4W5A5ZU5J1I10I3G8R3E991、Cushing病多由于A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致B.异源性ACTH分泌过多所致C.肾上腺腺瘤所致D.肾上腺腺癌所致E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致【答案】 ACS5S3J8W5Y3D8L1HR4V7E9K7L10B9G7ZO9P8V1N5

43、F1G7H292、女性，48岁，上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8，Hb85g/L，ESR78mmh，粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT【答案】 CCA9P2R3Y7Q8A1A10HY9O7Y9U3R9O2B6ZF9H10O10T3Q4U1Y793、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACT1D7U7C7B8Y10Y10HU7J1G6T1F9J4F9ZG10S2U3U10N1X9P1

44、94、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.短暂性脑缺血发作（TIA）C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.颈椎病【答案】 BCO6F6J7J2F8T3Q4HV9T3V8X7T1I4M6ZO2K5U6K2R9L2A695、女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷【答案】 CCN2F3Z9C9S4C3G7HX5T7P4B3L4J6Y4ZB1F3M4I8M4C4Q596、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血K【答案】 DCV6L2W9D4B4S2X6H