2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题加解析答案(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者女,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,该患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎【答案】 BCV7P2N2K1N9U9G2HP7W1U6M10P7V9J5ZN6K9Y1J6D6W5H42、男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬A.十二指肠壶腹后溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.胃黏膜脱垂D.十二指肠炎E.慢性胆囊炎【答案】 BCY4A5C9O7J6Y2L
2、8HH7W9A3M3T8I1Z2ZO7T4O8V10X6U2Q13、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹肌紧张B.腹部移动性浊音(+)C.肠鸣音消失D.肝浊音界消失E.腹式呼吸消失【答案】 DCO3B10G4U4W1R8Z8HP8X5D5Z6Z10H1F10ZB5N8L8A9G10K2G14、患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型
3、肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACA7S1J4F8G5C2G6HN2I5H1D7Q2G9V7ZA6K9J6E2Q8V4F75、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( )A.按摩颈动脉窦B.按摩眼球C.刺激咽喉部D.干咳E.作Vasalva动作【答案】 DCW2J10Q10M6S6B10B5HC5H3B6R6V9U4D8ZJ3O6U7Z10I6O6W96、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 ACK2H7L5D7D7A4X6HQ10U9D9I1W7X9J
4、8ZM4S5Z2K8C1C5S77、女,60岁。被家人发现其昏迷在浴室中,浴室使用的是燃气热水器。查体:皮肤潮红,瞳孔正常大小,口唇樱桃红色。最可能的诊断是A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】 ACO10E6W9G3T4A2T4HI9Z5K10W10L5F9U7ZJ1D8E1M1E7R7O48、患者男,26岁。主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难【答案】 DCT5X7F1T4G3S7Q10HB8H9Q7F3Q2X5P8ZT4H5U4T6I10A7Q19、胸部X线检查可见心影向两
5、侧扩大,随体位变化而变化,估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 DCD9K3Z9Z10R2G10Q8HM3K9A3C4K7Z1W9ZL7H2F7D6X5N6H1010、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环,使大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加,导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加,引起脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】 DCJ2Z4O1K4V8N8E6HQ3C4P2C10B5U8A1ZH1W7I9B9D9V4Q311、青光眼A.头痛伴剧烈呕吐B.
6、月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 DCH10M5O3M7X3U8Q4HM4G10B2A7T1V3W9ZY4U2M2N6X5T1T812、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A.心绞痛B.反流性食管炎C.胃癌D.胃溃疡E.胆石症【答案】 BCE9H6W8O9V8A4K10HE10C6P7U3B4N3A7ZB3B7T2B1A8P10B513、女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BC
7、B5W4C10R2J5R6H8HN7Y7E9H5W3F7I6ZP10J10C9K9B7R5X714、下列哪种疾病的原因为血小板异常A.药物性紫癜B.血小板无力症C.过敏性紫癜D.血友病E.机械性紫癜【答案】 BCM2G5Q9C6T6V4T5HI10Q9E7V2R2T2V4ZI1U1X10G8P7G1W315、男性,20岁。中上腹间歇性疼痛1年,时有反酸,胃液分析BAO/MAO异常A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACH3J2H2N4Z10L8C3HY7E10U2A10B10N8V8ZE2S2C3Y5T2M10F616、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A.尿
8、糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗透压E.尿pH【答案】 CCX3J10J1X3F2J5Q10HB8V5G5M7R3F8G5ZS6N3G5S8P1M6T917、风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀【答案】 CCL6Q5S9B7T1J6X8HH6G5N2C10P8A4Q7ZE2I5I9O4J7J5F518、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄2.0g/24hB.3.0g/24hC.2.5g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h【答
9、案】 DCN5W7C5L9L4R6G10HQ10L10P10L6M5K8V2ZV3V5F8Y1X10T9A645、女,48岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲减退,大便颜色变浅,性状正常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT20U,-GT:80UL,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描【答案】 ACB8R1T3S10O8K3R10HN5J8T5H5J10A9Y9ZK4V2M1R5J8B5E746、女性,35岁。
10、2年来反复出现右下腹不适,间断发热及腹泻,排黏液便,无脓血。查体:腹平软,右下腹压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,双膝关节肿胀,压痛(+)。PPD(-),钡剂灌肠示病变呈节段性,肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性,最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCI3Z9U5M10U4T6Z7HN6N3H8X1T4Y10O8ZE4K9C5A1C9G6Z347、女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。A.抗S
11、m抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性B.抗RNP抗体阳性,低补体血症C.ANA阳性,RF阴性D.抗SS-A抗体阳性,抗SS-B抗体阳性E.Coombs试验阳性,LE细胞阳性【答案】 ACI10H9U2Y2G7R3I9HZ4D3D2B5B1V1I7ZG8G3I5Q10Q7B9L1048、男性,22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红片状改变,大小不等,不凸出皮面,按之不褪色,直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCH7L6D3A2P4K5M3HF9P10X6A2J7V3J1ZT8O5O10S10I7L2A449、患者,男性,50岁,间断性腹不
12、适4年,胃镜检查示,重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.定期胃镜检查及活检B.血清学检查C.大便潜血检查D.定期钡餐造影E.UBT试验【答案】 ACR7N6G9W4K8C10Y2HL10R4K4C2F1F8V6ZI9D6D1U9E7U2X750、男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下15cm,血压正常。A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 DCZ4N7Y5Q6L8B5N8HR5F1Q2T7S7S6M7ZW8H3M6D10J8H8N251、肺鳞
13、癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 CCQ4E2P8P7Q8R8X9HM1S3J6J1S3W5Z4ZL9E5M4U6I5X10D752、与喜食过硬、过热食物,进食过快、龋齿、口腔不洁,慢性刺激或炎症有关的疾病是A.胃癌B.舌癌C.食管癌D.结肠癌E.肝癌【答案】 CCR9R4S8S3U10C7N5HZ10A8M3B8A2W8P6ZO3S2Q1Q10T6S6E1053、患者女,32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色,该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCE3D5
14、D9Q10S4R9I7HS4W8S5F2R1D6M9ZO8J10Q1C4K7S1B1054、溃疡性结肠炎A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 ACE3R7L2H10M6V9P4HQ3P1V1J5Y9U5X10ZI4K4C8P7X2D8V455、下列不会引起下消化道出血的疾病是A.急性细菌性痢疾B.结肠息肉C.右膈下脓肿D.结肠癌E.缺血性结肠炎【答案】 CCQ2L4C1D5Q9V2K7HB7G1P1T5V6S7W10ZZ3I7U6Y1N3H7I456、诊断痛风,主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉
15、快【答案】 CCC8Y6M7B3I1S8Q6HB9Q4G3Y9Q8L3Z4ZG10U3W5U8B7X8Z257、男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。A.乳果糖灌肠B.纠正酸中毒C.静滴抗生素D.给予蛋白类食物E.给予地西泮【答案】 ACK1Q4P9X4P5P9A3HJ2U2S8D4S3F10P10ZK6G3Q2H6N2G5E658、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 DCD7
16、J4K10E2Q8G10J7HM8E3C4Z7Y8A8U1ZO8P7D5A1D5D9H559、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是A.腺体部分或全部萎缩B.胃黏膜有较大量炎细胞浸润C.胃黏膜层及纤维组织增生D.胃小凹延长E.腺体颈部细胞增生【答案】 ACC9I10R10A8D4W10G1HP10W10G5E7T4C4P2ZM3Q6Q8O7O4R2S160、肝脓肿( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 DCZ7O5J1G1G6G7K8HV3R2A8V6K8C10Z9ZV10C6R2D2U3I10E761、大结节性肝硬化是结节A.直径5cm
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