2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题加解析答案(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACH2U4B5F6O2H2X7HV4P1W9S7Z1Z2F6ZY4O3E9O2G2B9T72、局限性淋巴结肿大见于A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎【答案】 ACB2N3S6E1T9E4Q9HM3R5E7M1D8Q3D10ZJ10D7F8F10T7D1N13、关于AFP下列哪项不正
2、确A.AFP浓度与肝癌大小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACU8O7Q2K8Z4D9F1HU5Q7R1B6G5C9J1ZN7B8X4F1J10K2L104、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )A.胃窦溃疡B.球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.胃角溃疡【答案】 DCA1Y4J3H4T4T3Z4HL1X2W5X1J1V3U3ZR4F4Y7H2C10N5R15、结核杆菌侵入肠道的主要途径是( )A.与开放性肺结核病人密切接触B.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶C.
3、腹腔内结核病灶直接蔓延D.开放性肺结核患者,经常吞下含结核杆菌的痰液E.慢性血行感染【答案】 DCM9W10Z4T2N1R10L3HE10X3B3E3I9F4T7ZO4H1X3E7S6Z6R96、小肠梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 CCF8B4U1O10M8B7L9HV2C6U10A3Z9Q9O2ZR6N3T8J10S2R8Z107、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCE9P7V10K1X8Y7O8HQ1A5K7F9E9A9A6ZR7J3A6U8W7Y10K5
4、8、男性,36岁,表现为贫血和脾大,有贫血家族史,实验室检查红细胞渗透脆性增加,最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCY1I5D9V5Z8K2C10HL4X7P4X9S5L1C1ZN5H1P3Z9X7M6A99、男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP:90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.
5、三腔二囊管【答案】 DCT2J8S10O6T10E3X7HI10Z1E6F8S2Z5N10ZS5H5I9Z10O1M5F310、女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。A.SLE肺部表现B.结节病C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管肺癌【答案】 CCD5G6N5Q7H3O7N2HM8I10P7E5B5O7Q5ZI5G2O6Y5X1O9I611、急性侧壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波,S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 CCV4A8Y4S10R7
6、N2P10HL3Y6L8R8Z6Q1Z3ZN7A5L2C5D10M6X812、男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。A.铁摄入不足B.铁失利用C.消化道肿瘤D.骨髓红细胞增生受抑E.红细胞破坏过多【答案】 CCP10A5D5J8D10W4A10HE10R7G6V8B3K8E7ZK4F1O10H2G9I5N513、十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见B.上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛,夜间痛及
7、背痛多见D.上腹节律性疼痛,多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续,放射至背部【答案】 CCM4G7D3G9W6W9Y5HG7K4Y1Q5E2J8U10ZJ8O6Z6P5Y7N2I514、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 CCA10U2W1N7F3P10Y8HE3A1I1T4T7D3U6ZE8F4R10Y2H3I10V415、下述不属于全身性水肿的是A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿【答案】 ACK10V2Z8F6Z7L1X5HT5U3G9U2I2R4X2ZD10G1G5G2F5I5U516、女,
8、45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCE1Y8R1L1O6M6X3HI1A8E1U1M2Y4C2ZY10H10Y4O10S1Z2X317、男,32岁,上腹痛4年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为隔宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡【答案】 DCK9A10O8P10I9Q3D6HU6S10M4Q9T8G10B2ZB3E2Q
9、8G7D6V6R818、患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】 ACA1M6T5A2M10M4C8HV2P10Y6R7M7A7H5ZE5Y2P5Z6N3D5U519、女性,32岁。缩窄性心包炎,该患者心脏听诊可闻及A.心包叩击音B.肿瘤扑落音C.开瓣音D.SE.大炮音【答案】 ACQ9W3T1J8I7C6R9HU4D6M4E10S10A8S4ZP7V8Y10V5E8X10N1020、
10、关于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是A.以下腹和右下腹多见B.极少睡眠中痛醒C.无明显体征D.部位不定E.多于排便或排气后缓解【答案】 ACL2Y5P1Q2U8G6V6HL9Q8I3D9W1G10S10ZV3J6H8Z2Q8R6J1021、以下内容正确的是A.戊型肝炎黄疸型较多B.戊型肝炎是通过血制品传播的C.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人D.乙肝疫苗没有保护作用E.丙型肝炎危害最大【答案】 CCB10R2D7W8D10W4K7HA1Y1U2K4A7J3H9ZK4C6W6S8F9T3U522、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是A.消瘦明显B.回盲部
11、触及肿块C.X线钡餐检查D.足量抗结核药物治疗2周的临床疗效E.肠梗阻症状及体征【答案】 DCQ5K2H3V1D1H8C7HV3U4I7O5L9B3I8ZY3U1H8O10T5O5I523、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A.乳果糖口服B.精氨酸静脉滴注C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠E.弱酸性溶液灌肠【答案】 DCV6L6Z3M4M9L8I1HL8A2S7S9N2O7M10ZZ6E3B9O7S3P6Z524、患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.
12、尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCQ1A9H7N1T2S1C5HD4F3A8A8E4P10L10ZX5B8Z4S10P8E4W125、男性,48岁,吞咽困难6个月,食管吞钡造影示半月形压迹,食管镜检查见肿物表面光滑,最可能的诊断是A.食管良性肿瘤B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACX2C3Q9O2G3A6D7HI6A8S4X1Q2D7O5ZM2O10S1V2I3T5T926、患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L
13、,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D27、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.双下肺弥漫的小结节影B.弥漫的网状结节状影C.双肺多发囊状支气管扩张D.肺气肿E.双下肺毛玻璃状影【答案】 ACL3L4L1Y7C3N5T9HV8K3U3F3W1V9X4ZZ10X3T4T1E1V3X228、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACX4U1K10C1H10T2I9HN6A2
14、T2O2P10M2J7ZA10X6W7W4Y8E9P129、女性,70岁,胃溃疡病史10年,近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性,抗酸剂治疗效果差。A.顽固性溃疡B.胃溃疡恶变C.溃疡穿孔D.复合溃疡E.胃泌素瘤【答案】 BCO5D4J6C1X10O4S7HD9A8N10T2M5P2G10ZC6B4C7F1S1G4T430、医疗机构从业人员行为规范是什么时间公布执行的A.2012年8月27日B.2010年1月7日C.2012年10月20日D.2012年6月26日E.2012年1月7日【答案】 DCH10N3M2C4H1V7C5HP10S3Z2D7D1C7X6ZA3M10Q2P1I10B5W
15、731、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿,纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状,深绿色E.结节大小不等,纤维分隔厚薄不均【答案】 ACE7U8Q2A5U9D8M3HB9G7H10Z2M9Q5C10ZL8U6J7J2A5Y3D932、男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低,pH轻度偏碱B.PaCO2正常,PH亦在正常范围C.PaCO2升高,PH明显降低D
16、.PaCO2升高,PH正常E.PaCO2升高,PH偏酸【答案】 ACC4B2F8Q3K9Q1L5HN1P3Y2A10M8X4C3ZF3X7B3O9D2V1H433、男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCQ3L6L9J3S3G2T7HI5C2O9U3Y2J1N3ZE2F2V2S1R4B6J1034、男性,25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重,并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗
17、阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛【答案】 CCZ9C3S10M8O3G2I1HL10E6N9B7Y8N10I5ZX4O3H6V1P5Y4P1035、酒精性脂肪肝的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化D.肝细胞脂肪变性E.酒精性透明小体【答案】 DCM5Q8F9H2I4A8T8HU5B8W9Z3B8I2X7ZQ7X5Y9W5A10I5T536、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施A.止血和清除肠道积血B.调整饮食结构C.慎用镇静药D.禁用抗组胺药E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】 DCM5A8N5E2Q6J5Y4HK8M8D7K10E7O7
18、K4ZW4R10R9Z8C1R1O737、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCR10O1X1W8P5K1H6HE4Q9Z2H9O8M5Z10ZO4J2M10E6B6S1B838、女性,45岁。寒战、发热3天,肝区疼痛1天。查体:肝肋下4cm,质软,触痛,有叩击痛,边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 BCC10D4K8W9A6C10V6HY3K4F4G4Q2E9J9ZV2U3F2G10N10S1Y739、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛
19、变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样,有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 BCH4P4P1S7S2J3J9HC8M7C3K1D3B4P7ZP9I3Q1F3X4W3S840、患者男,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性,每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCF10R9N9V6H8C2A8HN1X1G4N2H1I8M8ZF8W9I4R1B9V9S641、大叶性肺炎患者查体可见如下体征,除了A.语音震颤增强B.口唇疱疹C.支气管呼吸音D.患侧呼吸动度增强E.发绀【答案
20、】 DCK7E6H8G5C10R1N9HX10P5R2I8A9L7D8ZE4Z7L10F2S4E2O142、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCN1T10H10G9T7Z9O2HC6W5X2D5P6G4N4ZA8A3J9G6J7I6P443、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCN1M8L6Y6T4C3Q6HK10N1H8E6M5W8R6ZC3I10Z2A1N8V5Q544、在肠结核的治疗中,下列哪一项不正确A.为使病人早日康复,防止耐药性的产生,目前多采用长程抗结核治疗B.伴完全
21、肠梗阻者应手术治疗C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合D.腹痛可用抗胆碱能药物E.治疗开始12周即有症状改善【答案】 ACT9O8H5W7U9U9F6HO7S5C6A6T10X5C4ZZ4L3G10Q7G2K7B1045、男性,44岁。间断上腹部不适2年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,HP+,应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACD8F6X2F5P3J8C10HW1O6E9X1L1S9U1ZG3V6D6B2T1D7L146、男性,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.【
22、答案】 DCN10I1H9L10F7S9P10HS2T6F9P8K3K8J2ZY9T9J5X1T4Y2A1047、女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.双下肢水肿加重B.夜尿增多C.尿潜血+ + +D.尿钠8mmol/LE.尿钠28mmol/L【答案】 DCM7F10L5Q6N5X5Z3HY2S4T8B8Y5Y4D6ZL5A7L2B7B4D2Q748、食管癌A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 ACP
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