2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题精品及答案(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACG3U4D3E4M6Q3K4HC3F7Y1M1L6Q5A5ZI2G1Z9E7K4R7D12、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该

2、患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCR10I8D1S1F1N6P4HQ9A5S6D6Y6S9C4ZN8J9O4R8U9C1F53、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCD6Z9Q9F2W8V10T3HB6H3Q7C1I1M10W3ZI1D7B2N2B9G1Y54、性激素不包括( )A.雌二醇B.雄烯二酮C.孕酮D.皮质醇E.孕酮【

3、答案】 DCN8T2W2E5I5U6G3HM7F7B1U8G2N2A1ZJ1S2W9N7G7V5O25、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACO6E3N7F4S4W10J4HI8D1T8H1Y9J7B1ZD9L6N10I8L1Q9V56、有关食管癌不正确的是A.血行转移多见于晚期B.常转移至肝、肺、骨C.壁内扩散多向下浸润D.多为鳞状细胞癌E.淋巴结转移为主要方式【答案】 CCI1Z4D2F2I1W1L9HJ6L2K6Z6P6Q2Y4ZC9Y5G9C5O6J10S87、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A.

4、丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】 BCV5O1O7R1A8V7K3HW5X10S4Z10O2Q8H7ZG3M7V4M7F2M6M18、某建筑工地工人在进餐1040分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚鱼中毒C.亚硝酸盐食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒【答案】 CCL4Z3L7W6O5S9O9HA7R7Z4E10G10B1W6ZH8I10B3G2F9Q3V19、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下

5、4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.全身大剂量化疗B.生物免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.手术治疗E.放射治疗【答案】 CCR9K7N4Q9G5J7Z8HD3X2O5Y7R7P9W2ZO6K4H5I10M6C4J1010、急性下壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 ACP2M6V3K6N3C1I6HR4F9B4X3Y2G7Y9ZP1K1V9U8B2D1C711、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案

6、】 ACN7E1T10F10V6G7R4HG4L10Q1W8N10Z9C4ZT9R8W10A8Y7U2W412、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】 DCH5F6X4R1B6N7V5HL3R7Q5K1M5T6E1ZM3B6X2B7G4V9K313、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于

7、病人状况好转最有效的是A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力B.定时进食，避免与其他人一起进食C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西E.限制病人夜间出来活动【答案】 DCN1T7B10C5F4F6M10HS8I9V2B6Q10J10P8ZO2L2L6E1Y6G10J414、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A.立即腰穿行脑脊液检查B.立即查厚滴血涂片C.灌肠或肛门拭子取便检查D.做头颅CTE.立即抽血培养【答案】 C

8、CH10C1A8C9B1E6F4HX7I9W4B7J2X6T8ZX1E7P5U8C2B4O415、狼疮肾( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 CCS2R10C1E6Q10S1V6HL6G6T6D1B2P4X1ZV9Y8U8Q2B5R3M516、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心【答案】 ACR8X10E10P10W6D2F8HF10S1R8N1H4B7N5ZB6C9J10Q2I6Q2K117、男性，30岁，查

9、体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACF4Q6X5A7V4V3F1HR4E6Z5I10N6H9M6ZX2H2A8P2J5I6Z318、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACW7K5B4Z6D10B1G9HW7J1V9T1G4O7Y3ZB10M1G5K1T2M1O819、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧

10、肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.2HRE/4HRB.2HRSC.4HRE/2HED.顺铂+长春碱酰胺E.顺铂+异环磷酰胺【答案】 BCV3U4O3I7V1Y2Z10HF9R1Z5C8W6M10P9ZQ1A4M1S5E7T1I920、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 ACP4H10L1M6A4Y10I3HD7T3S7J1K9D8O4ZK4L8B5W7F8G8K121、女性，36岁，低热，腹胀半

11、年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.心包炎B.肝硬化代偿期C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.心力衰竭【答案】 CCY4D4H6K4V3W5O5HB7H4T9F6U7R9X4ZF5P2P8M3B10L9C422、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E

12、.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCZ1A6N2D1A1X5D3HT7Q8P6T2V8G4R1ZL2Q7F9O1O8N3F523、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 CCU5W8W6S7P1I9H2HU4A2V6E9L7N8U9ZT2J10K7G8L7W9C524、女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是A.铋剂B.促胃液素受体拮抗剂C.HD.质子泵抑制剂E.抗酸剂【答案】 DCR8U4G2Z5C6R1T8HV6A10M3W5F6T9Z3ZX10B10G8F6R2J4D102

13、5、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCM1Q2B1A8H1A4Z4HB10C4K1C2X9R10Y3ZY4F10V8W2G6E3J426、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻A.慢性胃炎B.胃癌C.胃食管反流病D.食

14、管癌E.胃溃疡【答案】 CCW2R9C3V1C4M7H1HP4V5B1L10W7P7M10ZT9Y5S2W9O8I4G627、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCO4H5O10I9U1K5T9HR8I2J3K1E4U9C4ZY6O3U2S9J6O1J1028、急性广泛前壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 BCK9Z10N5B9R2J9W9HG10A6H1H10L6J9V6ZR1R2J10W9N6V7F129、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠

15、结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCT2R3M7F6P2G3D1HU2B2H4Q8C7I6Y3ZP5P1K2W9C3D6W230、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCC9E4G1Y1R10Q4C6HF8O10L10Y1M6W9K8ZX1Z3C1X5A5Y10W931、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重

16、1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCD1F10S7G5E7E6I5HW10V10G7W7Q8S3E2ZK4I5X4L8J8P5F432、促进体内氨的代谢药物为A.氟马西尼B.谷氨酸C.新霉素D.乳梨醇E.支链氨基酸【答案】 BCY2V3L4K10Z6D9I1HL5L4I9S4F4B3V6ZJ2D1E7G3P2B6G833、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理方式是A.高颅

17、压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压B.应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACI9M4E5I4Z9Q7D7HK8M8F3X9X2E7M4ZI5N1Z3U1A7V6L934、关于肠结核，不正确的是A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.常见于回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.主要由人型结核杆菌引起【答案】 CCI10K7U8A5J3P9X7HZ7M1E8M4M3D2E10ZN8K5G7R1C5W1H735、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是A.右心室心肌梗死B.三尖瓣

18、关闭不全C.上腔静脉综合征D.甲状腺功能亢进E.心包积液【答案】 BCJ3R2F3L9B10U7R1HS7L2U10H9J3W10U4ZT3Z6U4J5A2R10D536、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACT4Q2W8Z4J9Z10A5HI2J9V9P5O7E6T8ZO4K3E7C3A3A8Z737、女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是A.肺癌B.肺囊肿C.肺结核D.肺炎E.支气管扩张合并感染【答案】 CCS1K2C8C9H7H8Q

19、6HP3U4B10B6W1G6U8ZT2X3W6Z6H2H10E638、脑梗死最常见的原因是A.高脂血症B.结缔组织病C.动脉硬化D.大动脉炎E.血液病【答案】 CCO2M9L6Z3Y6H5A2HG7Y5U10U8D4K7P4ZM5W3Y6A1F9D8O839、男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿A.扩血管B.利尿C.洋地黄强心治疗D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置换术【答案】 DCV1Z4B1R2Z10W5V10HU1P9C10P2T2T1Z3ZQ3Z1V2T7Z10G9Q640、肠结核的主要感染途径是A.腰椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经

20、口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 DCO9P5E5J3M2Q6I3HI1E6I6L8W2Z2K1ZN2T6C10T3B5J4S141、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案】 BCI5J5N5T8W4L10U3HW5U9B5S6O5S4C7ZM3H1X7N8O4O4G842、骨髓细胞形态学检查的内容不包括A.骨髓融合基因监测B.巨核细胞计数及分类C.有无特殊细胞D.有核细胞分类计数E.骨髓增生程度【答案】 ACG10D9Q6X1B1T7S10HA5F8A10Q1G10L9E3ZX6X8W8V7A1S5H643、关于慢性肾病(CKD)的定义，

21、下列哪一项是正确的A.肾损伤，持续时间半年B.肾损伤，持续时间3个月C.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mE.肾损伤同时伴GFR60ml/(min?1.73m【答案】 DCU4P8U10N3A1A8J10HT9T9U6T3U10L3T9ZJ9R7M3M5B2K7W244、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 ACM7F3G5J8N9N10T8HP5J1A6F3U8E6K9ZD8W3H1F5V2H5Z145、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可

22、有以下临床表现，除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难【答案】 DCW1R9I7K8W8C1I2HN4U3N3I4E5A7W2ZG5F3H6V9H10X2T1046、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCW3D4B6R7I5X5P1HI3G2T2F7T8M3G2ZM5M6O5E10C2F4H947、男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现

23、昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎【答案】 ACG10R4V3D8T4W5W6HH8C2G8F2K9N6O6ZT3L1R6I9Z8F6C248、对放射线高度敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 BCH10W5X2A7M6I2G9HD2I8F9E7V2I4K4ZO7Q5E6U10I3J10P749、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.制酸剂加黏膜保护剂B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加

24、2个抗菌药物E.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗【答案】 ACO2E9F5M2T6X7V8HC9F2O10N5T4S5W5ZO10E4U9I10I1O10P550、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】 ACH5K1M6Y4N5A10X9HQ6V5U9U9Z2I4X3ZA9C6I6Z8O3V10Q551、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增

25、大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCF5F10F3Y4V5I4G5HK6Q8U9P4G3H3L9ZJ9J1X6B10P8B5B352、下列哪项是肝癌最常见的临床表现A.肝脏肿块B.腹水C.肝区疼痛D.黄疸E.发热【答案】 CCL4K3M10P9J4F9C10HX3D7J4S10K3I7X8ZM9E9U4Z10C2E4Y553、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原发性肝癌E.胆总管癌【答案】 CCE8X6H1M6C10M3C3HF4B6V4E4P1M2Z9ZB4I6E9W10G8J1S754、溃疡型肠结核

26、多见的临床表现是A.便秘B.里急后重C.糊样便D.黏液脓血便E.鲜血便【答案】 CCB10J9A9G6G3V3N6HN4J8U3J9R7M6C7ZN7C8K9P9I6A2O955、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解【答案】 DCS5B3N8J5U9M9B5HX7C4Y9V3Q7U2D2ZS6T5X8Z9Y9I9B

27、856、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCZ2Q9B8Q6H5W1T1HF6T2B6E3U3D9Y2ZU4O5Q8S8F9I2C357、IFG是指A.葡萄糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.线粒体tRNALeuLeu(UUR).gif基因突变糖尿病D.空腹血糖异常E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】 DCS7O8H10H1R8W4W3HO10Y1T5F5Z5C10S1ZH3G2W10J7G9K1P558、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A.心绞痛B.反流性食管炎C.胃癌D

28、.胃溃疡E.胆石症【答案】 BCN3Z6B2J4U1H10V8HZ6U1S6B7L8P10X7ZV3M8C8L6F4E5T759、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACY5A9N7S4D6X8E8HM2J4T9O2S6O1U1ZY5V2O9B9E1Z9B360、男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食

29、管反流病最主要的检查是A.内镜检查B.内镜检查+24h食管pH监测C.食管测压+内镜D.上消化道造影E.上消化道造影+24h食管pH监测【答案】 BCQ8P4E2W10K2O9U9HT6K10H5K3Z4K7B4ZI7L7Q6P8V6O8F561、肺结核特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 DCW9G5Y1M9F5Q10H2HH10Q9L3J5N3A2M1ZG5E3M5D9Y8C5K762、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗

30、发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热【答案】 CCU3Y3J7K1V2R4X6HQ6N10P3P1S2U6D7ZX3K2F5D2V2K2R663、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCG6X2N10Q8M4T10I9HX1I10C10F5M10G8F10ZU8O9C6K5M6R9Y164、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史

31、：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D65、胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全【答案】 DCH6V9C5L9F7I3R9HO10T6C1T6B1O6U4ZK4N3R9N2Z6E3N666、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCV10C2W9F4P6U1N4HW5R8V9W7D8J3Q9ZR7Y7Y7O10A9G8H267、慢性肝炎的炎症活动度

32、3级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 DCA8H3V2S8U6G2T7HH8W2V1U2X9C3K5ZL3R8U5S7D6K10P368、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACO1D10M7P4H2O1T8HD9L2T3F4L10R3U6ZG7D2O3T5M4J5M1069、一发热患者，近5天来体温维持在3940，24小时内体温波动相差不超过1。查

33、体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】 CCN1Q9D9Q1F9S7T7HL9W1F1O5I2Y2S7ZI2X3B5A9U4W3Q270、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B.抑制炎症反应C.促进肠上皮细胞再生D.免疫抑制作用E.抑制细菌生长【答案】 BCM6K2A2A8Z4J8N5HG4H10K3Z2W1E1I9ZA7L10Q2Z4Z10S9Q871、结核性腹膜炎常见的并发症是( )A.肠瘘B.肠梗阻C.肠穿孔D.肠出血E.营养不良【答案】 BCS4A10Q10K2U6B7U3HG8E2D7

34、K7Y4K1T1ZN6T8C5P6N8S2D972、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案】 BCM9G5Z4P3A6C2N7HY10E3X1S1J8K4C10ZW6G1C7J9W3I2A673、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.过敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周围神经病变D.药物不良反应E.脊髓神经受损【答案】 CCZ1M2O5E4Y8P10F4HB6A10M3I6R2H4R3ZV4G2J8K7S4E3Q174、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )A.胆汁分泌减少引起肠道功能

35、紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】 BCQ6T1Y10U4I9F2C5HX2K3V3P5Q8T2A6ZW10Z5R1Z6H4U10R675、有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是A.治疗效果几乎无个体差异B.病程多有反复发作与缓解C.病程多呈慢性D.多有复杂的生化及免疫异常E.同一疾病临床表现可能有很大差异【答案】 ACY7A10B2S8N3J10E6HW6C7Q3U4R4D8M5ZM1G10Y6K3E2L9T776、关于脑血管病不正确的是A.出血性脑血管病由长期高血压

36、、脑血管畸形等引起B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一C.死亡和致残率高D.缺血性脑血管病占3040E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】 DCO4O1N4X7D9B10G1HN1D4G2T1L4N2S1ZH10X2A7K6L7Z5M977、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCI1A9F8B1A2U2O6HW2C2K7L2Y5I5V2ZF7P4Q6F6F6R4U978、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复

37、发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常【答案】 DCY4Q3J2F10S10Y5U7HQ6Q1N7V7F7M4Y8ZJ8I7R4Z2S9F9C279、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACN3P4Z7A3U9O10Y3HA10P7B10A7D8I3G10ZH6P1P2Y4E7Z9L380、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.腹部B超B

38、.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】 DCH9U6Q4W4H4K2Z6HO7P6G6T4N5G4N6ZK10C3K4B8K9W2T381、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCG7K10Z2B6K7J9Z1HP4F3G2V2K7X8L7ZD8N4Q1D7K10M8F682、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最

39、有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCX7V5B2N10Z7J7I10HO7Z7S5G9D5A10E5ZA8A3L2X7U8I4F583、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 BCV2A9D7B4C1R7S2HT7M6Y9O9O10G6H6ZD4T10C10L3C7U3P1084、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是( )A.血酮体升高B.血乳酸下降C.血二氧化碳结合力升高D.血钠升高E.血白细胞下降【答案】 ACY

40、9O1G10O6P9W4J4HC2U3E8D8D6W5N5ZS3P10A9T1M8C2J685、与氨结合成谷胺酰胺而降氨A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 DCW9B3N5L2R7L7Q6HT6C9Q3S2Q2X10Z7ZN5G9Q3H3Z4H5I1086、喉部疾病A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 ACQ6J8L5B10Z10O1E3HW10T6Z4L10J10W9S8ZV10B9B5Z9T9F7P187、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫

41、血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCG3R3T1P1V5R5E6HS4G9Z10H7W3B4M9ZK2L1W10E5Z4Z5G588、显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 DCK2P10Y10L1U7V3K3HN1H1E5V5B5O9H10ZI7U2J4X7Y2Q5E989、可发生肺脓肿的是A.右中叶综合征

42、B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 DCH1I7E1B3M2W9Y6HA8K7B3R6V2M10P5ZE4L2Q2E4L2V4J690、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首

43、先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCN4P5K7R7Y6M2O9HC7G9M6D2N2E2S1ZF4D4K1K5I5H7L391、降低胃内酸度最有效的药物A.抗胆碱能药物B.HC.质子泵抑制剂D.含铝抗酸剂E.胃泌素受体拮抗剂【答案】 CCN4M3K8F2U3I2U6HR1T4E9H6O3E5Z2ZQ5T10R9V3I2J3S1092、发作性四肢无力A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCI1M9D9F3W10M4F2HE6D5S6V1M2Q10N9ZM5D3Y8P7K5U

44、4J393、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于病人状况好转最有效的是A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力B.定时进食，避免与其他人一起进食C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西E.限制病人夜间出来活动【答案】 DCN1P7Q1X10L5H9L9HG7K2Y6M6R1N6O8ZK5S8E4P9M8W10I694、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCA9I3F9I6V7V7A5HR9F1R4H6Z5K1B1ZZ3M10D2X10T4O2K295、尿毒症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 CCS4P8M6Y5F7X5D3HT3N6