2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题有精品答案(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性ITP患者,血小板20109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少,以下哪项治疗不适宜A.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白B.如患者应用激素无效也可加用长春新碱C.反复输浓缩血小板D.首选糖皮质激素E.激素使用6个月无效可行脾切除【答案】 CCZ10S8O10D6V3E6B2HW10W10F9Z6B4C5S5ZY7C10A3N3Y8H9O62、对于甲状腺功能减退症的描述,以下哪项是错误的A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗B.抗微粒体抗体滴度增高C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高D.成人
2、黏液性水肿以中年女性多见E.大多为桥本甲状腺炎的后果【答案】 ACV10R7T1W4I3K8D8HW8B7K7J8F5K6L7ZM6Q10P7T7D7L9T63、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.保持大便通畅B.卧床休息C.反复输血D.必要时候给予镇静治疗E.止咳【答案】 CCL6E1G2W1M1W8C5HQ3Y2B4F8V9V6A7ZU7E3N6F5L3J6C24、男性,30岁,农民,10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后退热,但出现头晕。尿少排尿痛。血象:白细胞18
3、10A.危重型B.非典型C.重型D.轻型E.中型【答案】 CCY1U2F7J6M9H6W5HD7V2T1J3A8F7Z4ZD9K10O4A7Q6P7N35、以下属于MDS的病态造血的是A.可见Auer小体B.可见淋巴样小巨核细胞C.骨髓红系增生活跃D.呈裂孔现象E.粒细胞核固缩,有空泡【答案】 BCK2X2O3G4D1Z10L3HB5W8G9L9I1Q5Q6ZK1R9R6H2E10Z9X26、下列霍乱休克抢救措施中错误的是A.尽快扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.及时补充电解质D.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷E.必要时加用激素【答案】 BCL5L3W6H1M2Q4
4、J3HW5I2M5Y3I2F7B5ZC1A4P9D5X3O1M17、关于溶血性黄疸叙述正确的是A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸B.溶血性黄疸与肝代谢无关C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致D.溶血性黄疸时尿胆原减少E.原位溶血不出现溶血性黄疸【答案】 CCX6T8E6L1P10Q6M6HN1T3P5B6W6Y1L8ZT10P1O5N3P1F4Q38、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是A.肌无力B.肌萎缩C.巴宾斯基征阳性D.大小便障碍E.无客观感觉异常【答案】 DCQ1R1G7Y6P1J8Y6HV5Z1O8U1E10Q7R4ZC4X6Z3A7B9P10F69、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月
5、出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血FTA.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖B.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)C.白细胞下降D.药物性肝炎E.突眼加重【答案】 ACI8R3Z10X6H1X8W2HK9R8N5U4E2Z10X6ZF10F6A2B7V9Z5K310、患者女性,35岁,因体检发现尿蛋白(+)入院,入院后检查血压12070mmHg,双肾B超未见明显异常,24小时尿蛋白定量12gA.双嘧达莫B.大剂量激素冲击治疗C.血管紧张素受体拮抗剂D.雷公藤总苷片E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 BCX5V5E8C9Q8A10S5HQ7Z1
6、W10T10T4L6S7ZV1W7G1E3C1V6N411、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血FTA.糖尿病病情无变化B.糖尿病病情可减轻C.与甲状腺功能亢进病情变化无关D.糖尿病可完全治愈E.糖尿病进一步恶化【答案】 BCU8M7Z9N8G4V3D10HN4T2N3Q1R7X7N8ZU4R10M6U7C8E10V1012、男性,46岁,患慢粒3年。经检查无贫血,WBC34510A.急变期B.稳定期C.加速期D.初发期E.缓解期【答案】 CCN4G2X5U5G9L9U9HG6N5L10F10W10V7F7ZD
7、7B5G1I10K9L4I913、男性,30岁,2周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39.5,4小时后大汗淋漓,热退。A.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时B.红细胞破坏,大量裂殖子,疟色素与代谢产物释放入血C.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血D.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活E.裂殖子经几代增殖后,一部分发育成雌或雄配子体【答案】 BCS3E9V6F9H1B5S5HD9G3D9N7I9Y1P3ZA6K8X3Q8F5P4K1014、男性,50岁。大量饮酒史30年,1年前诊断为肝硬化失代偿期,该患者可出现下列表现,除了A.贫血B.低血钾C.高磷血症D.低血糖E.
8、肝性胸腔积液【答案】 CCO8N8P5X8I8P9V6HO4A6L7M5N1C4C6ZN10G6R10O5P9V3I715、过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是A.胸闷、气急B.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝C.血IgE增高D.糖皮质激素治疗效果好E.肺部游走性阴影【答案】 BCQ6N10U7X9K2I10X9HN2S4C6L2R5F10X5ZD2K7Z1V8N3N9T416、急性肾衰竭最常见的原因为A.大血管疾病(肾动脉血栓、肾静脉栓塞)B.微血管疾病C.急性肾小管坏死D.间质性肾炎E.肾小球疾病【答案】 CCV9U6J7P9P10H3S6HM9S1U9V2A4L10V
9、10ZA4N1F1X7I5K6O217、慢性轻度铅中毒患者的处理原则是A.驱铅治疗,调离铅作业B.对症处理C.密切观察D.驱铅治疗后一般不必调离铅作业E.积极治疗,必须调离【答案】 DCK4R1B3G10P5R8N8HM6E9H10Y4J6Q7U6ZJ6I4F8X9P10S3I918、垂体性尿崩症A.禁水后尿量减少,尿比重增加B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加C.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH78D.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加E.多饮,多尿,血糖升高【答案】 BCG8H1F5H9S4S7C7HY10O1M3X3E6T6F9ZC9O2H6K10Y6O10W519、
10、遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切A.肺大泡B.间质性肺气肿C.全小叶型肺气肿D.小叶中央型肺气肿E.混合型肺气肿【答案】 CCD2U2O2D4T1X6U5HV5L7T9Z4L8G5U1ZC8J9C5H9R7D6R920、对于单纯性肾囊肿,下列哪种说法错误A.一般不需治疗,只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术B.常见于50岁以上C.囊肿可为单个或多个D.肾囊肿与肾肿瘤常并存E.可无临床症状【答案】 DCA5N4O1B9O2O2J2HS1W8N9H9G9V10M4ZB1L2O4X7F3C6F1021、女性,35岁。肝硬化患者,大量腹水,昨日开始出现发热,查体:腹壁稍紧张,压痛
11、阳性,抽腹水常规:浅黄色,比重1.018,细胞数58010A.肝硬化并发自发性腹膜炎B.肝硬化并发结核性腹膜炎C.肝硬化并发肝癌D.原发性肝癌腹膜转移E.腹膜恶性肿瘤【答案】 BCJ6N2S2S1Z1J2W2HB6F6K7K4E5I5L7ZP2R10D1N10Y5Y10P522、男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH748,PaCOA.肺部感染B.胸腔积液C.肺不张D.肺泡出血E.肺栓塞【答案】 BCE8B7V3D2Y10S2P2HY7A9X10
12、U9N7C3U5ZM1Z7F3J10R10L5W1023、女性,80岁,因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检:HR52次/分,血压80/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A.阿托品1mg静脉注射B.临时心脏起搏C.置入永久心脏起搏器D.异丙基肾上腺素静脉滴注E.观察【答案】 BCU7X4H5D2H8J8C4HH1N2R10F1C10Q3B10ZA1U4R1X1E9F3R724、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gLA.肾活检B.肾静脉造影术C.放
13、射性核素肾显影D.排泄性肾盂造影E.肾CT或MRI【答案】 ACO8O7D9T1P9I3U8HV1H1D4C9D3O8S8ZH4P4P4R1D4Q2Z725、支气管哮喘的主要临床表现是A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音B.血嗜酸性粒细胞增多C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音D.气道激发试验阳性E.痰涂片较多嗜酸性粒细胞【答案】 ACL7L8Q6K8G2P2X9HK3K3P1N1P5O3K5ZQ4J5R9I6N2D5V326、亚急性细菌性心内膜炎A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音【答案】 DCF10R3C8Y3J2A5V3HN1
14、0K4N9U2F5P3K2ZQ5X8Q1R5I4M4V427、以颅底病变为主的脑膜炎为A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.无菌性脑膜炎【答案】 BCO1N1P3J2D3I1N7HS4N4X6G4D2H7L3ZP7C6Q3M8A3I2D728、以下关于骨骼肌疾病的说法正确的是A.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病B.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致神经变性引起肌肉收缩无力的疾病C.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身间障碍所引起的一组慢性变性疾病D.骨骼肌疾病
15、是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病E.骨骼肌疾病是指平滑肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病【答案】 CCD3Q4K8O10G7Z4H9HY10V5V5M9W4K5O7ZT4X3H2G8R4O10E829、男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82gL,WBC3010A.Hain试验B.免疫蛋白电泳C.肝功能D.血红蛋白电泳E.Coombs试验【答案】 ACY7W5R7M5K1A6H9HL6Q3F2H8S5Q7G9ZW5
16、M1E8W1Z1C7K330、男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.骨X线测定B.骨密度测量C.骨组织活检D.血碱性磷酸酶的测定E.血尿钙、磷含量的测定【答案】 BCC7E5T8O6I2F8N9HT8L9Z3S9B1V7S5ZD1U3N5T3S3T10L931、发绀伴杵状指A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】 ACG4C1P4A6V7J8X8HH3Q2I4G7L2U2X4ZW3K1T10M7C9O5Y732、男性,50岁。胸闷气短2个月,左胸痛20多天,深呼吸时加重,夜
17、间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,左腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。A.胸穿减压B.静点抗生素治疗C.快速静脉注射利尿剂D.缓慢静脉注射毛花苷CE.吸氧【答案】 ACH5Y9U9O6U7I7T3HV7V3R8B2I7K9C8ZF2V9T2Y9T6W8R133、下列哪项指标最能反映糖尿病酮症酸中毒的严重程度A.血糖B.血钠C.尿酮体D.血钾E.血碳酸氢根【答案】 ACQ7M10A3O9I8K9G1HJ7S9T7R4A4U4Y1ZM9C1W2Y3K1H7E334、呕血在胃十二指肠疾病中最常见于A.胃癌B.消化性溃疡C.胃粘膜脱垂症D
18、.血管破裂E.急性胃粘膜病变【答案】 BCR8Y4A6U10S10C3K9HW7B1I5B1A8K3T1ZR6K2W6C4B3X6F835、肺炎球菌肺炎的铁锈痰的成因是A.痰内有大量红细胞B.是纤维蛋白和红细胞结合的产物C.痰内混有大量肺泡巨噬细胞D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致E.以上都不是【答案】 DCZ9E5I4F5B2R8Q7HZ2O10V7F7T10L5M10ZD6N6I7O5U9E2J936、关于弥散性血管内凝血的治疗,不适当的是A.补充血小板B.可用血浆置换C.禁用抗血小板药物D.补充凝血因子E.应用抗凝药物【答案】 CCJ7U3W1B1Y2O1G4HY3M1D2I5L3P10
19、Y2ZI10E1F8L5F9K4I437、男性,47岁,咳嗽、痰中带血3个月,伴气急,吸气时有鸟鸣音,仰卧时尤著,高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影A.静息呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.呼气性呼吸困难【答案】 BCJ5E9O6G10W3S9N8HE2L9R5A8W1E3N6ZA5K7C5C5W3N2X838、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.羟基脲D.长春新碱E.柔红霉素【答案】 DCQ6C7M2Z9Y7E6V10HQ5
20、J9X8F1I1A6X10ZZ4C10U1J6M3D4B839、女性,17岁。因高热,口腔溃疡,多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.丙种球蛋白【答案】 CCZ3K4B8X9Q3T8U1HZ5A10E2F8F4C5Q2ZA10K8H8V7B3L2O540、某男性工人,在东北某森林地区从事野外伐木工作,工龄5年,近来常感手部疼痛、麻木,无力A.局部
21、振动B.高温、强热辐射C.森林脑炎病毒D.全身振动E.噪声【答案】 ACH9O7Q3O2S6G2T10HG9P2V6Y9Y7W9F4ZI4M3O9N7S7C8L141、二尖瓣狭窄大咯血的原因是A.肺淤血B.支气管黏膜微血管破裂C.支气管静脉曲张破裂D.肺栓塞E.支气管动脉破裂【答案】 CCS1D10Y6H3N3J4V6HN5W1Q3N5Z3C10X2ZC7C1N10B4O3A3E842、对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者,用哪种培养为优A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.胆汁培养【答案】 BCF6H10O5T4M2B5A2HM1P8F2F9G4W1P3ZE6F1O8N5K4R6
22、B143、男性,60岁,2个月来干咳,进行性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为A.寻常性间质性肺炎B.脱屑性间质性肺炎C.急性间质性肺炎D.非特异性间质性肺炎E.隐源性机化性肺炎【答案】 ACB3L3C1J4U10I4M4HT4A4E4J4O2C5G3ZZ1R5I4R1Q2I9P144、男性患者,56岁,肺心病并发心衰,在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A.用量为常规量的23倍B.心率快与慢不能作为疗效指征C.不作为首选治疗
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