2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题（易错题）(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( )A.胸腺B.甲状腺C.肾上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACY4M1Z8G3F4U2Z10HD5L3Q9N1S2Z4U4ZK3T6S10V9E3S8P32、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+，红细胞+( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 BCB8S9M8B5U7B3Q6HD10N5Q1G6G2B8J8ZM3Z9R8Q1P2A5S83、胃癌A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升

2、高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 BCD9D1O3G3I4A7V9HA7D7G4P3H7K3A2ZH9J4C8G8D4Y2V84、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【答案】 DCQ10C1N2Y3G3S8P10HB2W2B6E8W5B5A2ZT7I5A7I4H10K1F55、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义A.ASTB.ALTC.AKPD.-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶【答案】 BCJ5L8H8Y7A7E4Q6HN10C6Z7D5Y1X1S4ZZ4X1C5N1Y6A5H16、型呼吸衰竭可见于A.急性间质

3、性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACL2A6Z9F10Y3G9C9HG3Z4U8V3H7V6Q3ZH3W10Y2N9Q7S9A17、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.病变位于回肠，盲肠B.匐行沟样纵行溃疡C.非干酪性肉芽肿D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠E.黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCY3B6L1N7P8N1F1HX1D6K3N10K10G9I5ZU4I5G2D6N9G10I88、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见

4、胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.X线胃肠钡剂检查B.癌胚抗原测定C.胃镜加活检D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜E.血清胃泌素测定【答案】 CCT6B5U8L5Y3Q2O8HW4C10I5F6B9S6R1ZM4U6F8B2S8E4Z59、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 ACY3E8F2C3I4A3N8HP8R10S6J7O8A7P4ZH3U5C2J4X1G9X410、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是A.1周B.4周C.8周D.12周E.

5、2周【答案】 CCT6I3K6Z1E9C10R4HK5C7F10O9V1K8V4ZG10Z1H5R6B7P7Y1011、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCC4F7O1Y4E5P10C4HP2X8S4C1I9S7E4ZP7Q3U10F9K8V10S712、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.TE.多食、消瘦【答案】 DCA5R3K2V10Q6M9X6HQ4F7Q10T9R7E3W8ZS4B4

6、O5B7G8P4L513、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCI10A3Z10K6E6E5B7HZ8B2R1P6D3S5K2ZA1X3C3T2P7W5R914、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.低钾血症，代谢性碱中毒B.低钾血症，代谢性酸中毒C.低氯血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，代谢性酸中毒E.高钾血症，代谢性碱中毒【答案】 ACY3P3P9H1M9I6R8HY5P3Q5H1V7G8H4ZK3G1Y9J5A5A6A415、胃癌远处转移体征是A.胃蠕动波可见B

7、.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 CCX10G1I4D4M5K1E6HP1O7J3P3A10Q4X4ZV7K6W8E4X10D1B316、女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用A.安络血B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白药E.6-氨基己酸【答案】 BCJ8P10H3C2S4D1E1HK10D9K6W2Z9H3T4ZY7S9Z3S3X1Z2J717、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCB10H3U9C9P1S2Y8HE4J9J8Q2R6Y3Q

8、1ZJ4D1C4C10G4J8P118、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCR5I3Z5F5T2U9Z6HY4J2G4W5T10J9E7ZN5J1E9Z2V3T8A919、二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常【答案】 CCR1L7I10X3Q6G7K6HO5W8G8Q6G10S6P6ZL4K2K7I3P9N9N520、重度食管静脉曲张A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.

9、食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 CCS6Z8S6Y5F4Y6P2HW1Y9Z5D3L10L1O2ZU5J4P2S2B7P2K421、对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸气D.Valsalva动作E.运动【答案】 CCF1J5A5E1G6N9F2HW2U4A4O3I6V10J1ZB7F1F10M4U7C9Z122、女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200mol/LDBIL

10、120mol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A.猪B.鼠C.急性患者D.慢性病原携带者E.慢性患者【答案】 CCW10R7I1Q2U1Z10R8HC7L5U8N3X3K2Q7ZV10P9O9V1U5P8S723、男性，58岁，近5个月来有2次左手无力，每次持续25分钟缓解，有高血压病多年，体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是A.头颅CTB.脑干听诱发电位C.经颅多普勒超声D.血电解质E.脑血管造影【答案】 ACS1W7J9Z1Z1X7Q1HP9B7V10P6L3F8A9ZI9B9U7U3P10M2F524、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于(

11、 )A.痢疾杆菌内毒素B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌属哪一群D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力E.痢疾杆菌肠毒素【答案】 DCU6Y3J4D10N8Z10R7HS3K6B9K4Y7P7W7ZU4C4B8B6D2Z3W225、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.消化道出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.休克【答案】 CCL2Y9S6B5G8X5I5HC4T1V2X4P1G4G5ZS9O9S8K4I10Z8X326、男性，32岁。

12、因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.胃镜B.血管造影C.钡餐透视D.上腹部超声E.凝血四项【答案】 ACZ3F1R8F7S6L10B6HQ8Y6L7M6U8K4C9ZR4F8L5X7W5Y6H1027、关于缺铁性贫血，不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCE6T10R2R1N4R1Z5

13、HF3E9S4X7Y3Y4U9ZM3H4O10T8T1N7B128、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外A.饥饿时B.呕吐C.胃排空延迟D.负重劳动E.高脂肪饮食【答案】 ACG10K7Y2W4M7D10A2HT5I3J9C4M3G2Z10ZK7Y9Q1K5W3I2E429、急性下壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 ACN3J9X5K2A6V8B1HE6K8C7G1S1Z3E10ZF7Y3T1F2E5P10F730、舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为A.出现在健康人B.出现在心率100次分C.坐位时消失D.距第二心音较

14、近E.心肌张力不降低【答案】 BCQ4E5J2H10V5Q2Q2HW1X10A2G3X8Q10A10ZT3L6V2I5D9H3J531、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐后0.51小时C.午夜痛为主D.饥饿痛为主，进食后缓解E.上腹痛无规律【答案】 BCA6K3B2M6D8N9Z10HD5H7N4D8R10B9G7ZF5W3Y4J6D3A4A232、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能

15、检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACY3I8T3G2P3V9X8HZ6Q3B9J7S10X4N4ZQ5X9W5L1P10V7C733、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 ACQ9K9J2D5V3R10A8HL5H4E10S1P1W6G9ZY8N9Z2Z9S4B10K834、女性，24岁，突起畏寒，高热达40，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次

16、/分，WBC2110A.肺脓肿B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.大肠杆菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 BCA4X10R5N3V6F3N4HY6O7Z9A1K10A1H9ZC6W4P6P10E3K9C235、术前准备的道德要求不包括A.严格掌握手术指征、动机正确B.尊重病人的知情同意权C.关心患者，体贴入微D.帮助病人作好术前准备E.认真制定手术方案【答案】 CCK10Q5S6C3U6C2I6HS2N8B2P9A5Z3L1ZC5F4N6L5F10C9Y836、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.ARDS，

17、型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D.急性肺损伤，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒E.急性肺损伤，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒【答案】 CCJ3N3A2W3Z10S6A7HV8Y4D7I3S3L5O9ZZ6H3L6K9L5K2V437、男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石【答案】 CCU2S5D2C8G5F2Q3HJ9K1E7H3I10B10J4ZW7K4R7S10Q6T9W538、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，

18、治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCM7N6R1N2D1H9G2HG4F9J4I10W9M8I3ZT4L10Y3F3N1Y9M639、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCL9X1L2O10Z9I8Z10HF9O8Z3Z9X9Z1J5ZF1F9Q5T6V5X3T1040、男性，66岁，慢性咳嗽

19、15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺病B.肺间质纤维化C.支气管扩张症D.肺炎E.支气管哮喘【答案】 ACV10N1Z9R6T8N4Y5HR5W10A6Q8A5J5Y4ZV6D9I2O7P6O5R841、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCI3U3J10V5T1I4A1HW1U1C1G1U1O5B1ZR9Q7S1M9V10Y2R842、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停

20、药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门【答案】 CCG2V2R1J9G4J8Y4HE6Z9K5G7K8F1P3ZK10E2J3Y2B5S9X943、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤A.剖腹探查B.腹部B超C.腹部CTD.淋巴

21、造影E.胸部CT【答案】 CCH8O1B9Z3D7N3U8HS9Y2D9L9V9U8T9ZP8E9B2S4Z3M9I744、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息，对症治疗【答案】 BCW6N2X2A4H10Q7K10HV1X7Q1N3W2H4M6ZB3Y2K9H4B1C7D845、缩窄性心包炎A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 BCS6U3T8D2W3R6E6HX10J8F10

22、D7S9J10Z7ZB9N9N7E8K2K4O846、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 DCI9U9H5N9M8S8H9HT9X4X8Z6V2N9K1ZK6G5A5S4L3U9X147、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.右心室奔马律B.左心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心房奔马律【答案】 ACZ9V9F5P8G6D5Q7HL3Z9Y4H1J1W8C5ZE5T5T1Z1F4S1S948、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：

23、心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCA2X5B7D1X2A9P7HS9V10J4N2B9V6L7ZV1G10G9A3K6A7Q849、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCK1S4T8P2G5E7P1HM6Z1J9N10T7O9P

24、4ZQ4A4P2Q1E10K6F350、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCC5J7K2R6S3C3P8HM5E4C1C5N3V1L8ZD5F9Q3E3G5Q5D751、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCC2M3W7P5P10I10K2HW10B2Y7

25、F6K6K10R9ZI8C2L5S4L9A7K1052、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACH7S8L10D3F2R10M10HT1X1X9W9A4Y5H7ZV10F9X9K8K6J7N153、肝硬化早期诊断最可靠的方法是A.肝功能试验B.腹腔镜直视下活检C.B超D.肝脏CTE.食管钡透【答案】 BCY4P6D3R10Y6M2A10HA4R5U2A7U3K2A8ZS6Q9D4Z7T7N5G654、关于膜性肾病说法正确的是A.好发于青壮年B.一般无肉眼血尿C.光

26、镜下有毛细血管袢呈现双轨征D.90%可伴有镜下血尿E.常突然起病【答案】 BCA2H6R6U2O10Y7F10HC2U4R8Q3N2J6N6ZJ6O4G3E8E4H6U955、肠易激综合征的病因和发病机制为A.免疫因素B.遗传因素C.精神因素D.代谢障碍E.营养障碍【答案】 CCJ7U9L10X5N3R5V3HS7R1H1Q9G3L4S9ZS7D10G10L9S3R7O556、慢性丙型病毒性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，

27、小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 DCY5Y9M4D8B5P7S3HE4H5M7E10G7V10K1ZC6T7D6U7E3X8Y1057、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCV10Y5F8D9R4Q10M6HE1M4S10U8P1U5S5ZF7T4X9M4C6Q8S858、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCR7U10Y7A2E7M3U7HW3C10N8G6E3A5C7ZX10T5B1G2Q8Q1F

28、759、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACR2F4P3V7L9N3V5HT9B2Q8I5S9Q1I6ZL5W8U5X7D3N3A860、二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音，该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】 BCB6J1M2H2V5R4P1HS5I4S

29、10P2Y5H2U9ZD5D4M6E8I5Q4Z361、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACD5F1U3P3L4M3V7HP6K5D9D6Y7R2H10ZF4J4Z10T7I4M7I562、女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是

30、A.手术治疗B.内镜下切除C.内镜下局部化疗D.介入动脉化疗E.免疫治疗【答案】 ACI2D4J8N9T6D3T10HZ8Z9F9X9G6S2S1ZC4V5O3E3X8W2Q163、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A.甲亢性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病【答案】 DCN6G5L2O4N6Y1B2HO1J3J4O5S4J4B1ZD1L1S9H7K3P4Q1064、男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部AA.法莫替丁B.奥美拉唑C.De-NolD.含PPI三联E.含铋剂三联【答案】 DCT4X7T3J6O2Q3J1HE4E1

31、0B9N10I6Y4R10ZN7X3O10V6N3G10H265、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块A.Crohn病B.轻型溃疡性结肠炎C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.溃疡性结肠炎癌变【答案】 ACZ10U10F6H10U1C7U1HX8Y3B10H4E6T1Z5ZY2N7Z2W9H3E7J566、胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全【答案】 DCQ2S10B9A8L2C6Z1HB4P4T9U10Z9E9D2ZP7L6G7C10S9M3S467、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现

32、双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCV3B8Y8C7N8B3Q1HY7T2G5Q6T7T8E3ZJ4P1I8Q7Z2U10U968、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACZ9O6G9P8H8G4U9HV6Z3G2M5L1C4Q4ZQ7K3L7J8L3K10F569、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.胆道出血B

33、.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCS1Y2J8X1P2L7R10HG6G5A6X5Q10X5S3ZZ5N6C2X5G6O4I870、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺超声B.胰腺CTC.胰腺CT增强D.胃镜E.消化道照影【答案】 CCM7O5D1J8H4E8W6HF9G8G2H4E9D5A2ZG6A2B3J3H3A6H771、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛

34、C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCE4K1C8K1J8Y10S3HN4B4L10X4N8A4T9ZK10J9M1K1Q8S6B1072、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥A.阿地福韦B.利巴韦林C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 BCV5C6F6A10Z3K7Y4HG9U1T4W10Y5B6A6ZC2V4M3T7H6F1J873、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACW9G3C10D5Y4K2O1HC4W7Q3Y7C2V3Q9ZV5J6G3X5

35、O8S4T1074、引起头痛的颅外病变有A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎【答案】 BCU9H2G6M2X5Z9F10HO6N8Y5B7O5W2A9ZX1W4N6O2G2S1L775、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.5001000mlB.250300mlC.5ml【答案】 ACP4S5R1H5N10N5C5HO8H10H6H2A10T1I10ZA7S1B3G7D7W6W476、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间

36、烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACR10H8X3M8J9L10S3HB7O5D2P5Q7D5P5ZK3V1K9H7G8I8Q377、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCN6J2L4L8O10C3R3HT2O2H5B5Y4T9K1ZV4H7E8B3F8M1Y878、女性，61岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部

37、痛觉正常，其诊断为A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫【答案】 BCI5S4M1A9D4W3G1HW1U10A3P5J8J1Q4ZI10L7U8Q2T3F2L679、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCO3I9R4C5H2K1U2HQ1Q9G1R9L4P9Z4ZG1K7S3C3W8E6W780、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充

38、血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 BCQ3I5Y4P2Q6Q4M7HD10J6K3S5L2F5C6ZQ10D1G9V5V6X1S381、咳嗽、咳铁锈色痰常见于A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿【答案】 CCW1L10S10R8Z9Z6R2HN3I7U7N2I7D7J2ZO5C5K10E8D5Q3Z882、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪【答案】 DCU6B10N2O7C6Y8

39、X1HH6R3E4L9R4C8J7ZX4I7K1C6I6B10W1083、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.血常规D.血沉E.胸片【答案】 ACB6S9L1M4O9J5U1HY6Q5W1S5E6C2H8ZO5Y7H7L8Q5N2Y184、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】 DCZ3A9W3A7U1Q9P7HV5S7M7N10J6L8E5ZI3T2N7Z2H8F4U8

40、85、局限性哮鸣音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCJ8U4F4C2B4U10A10HS6R3D7D5N1M5Y7ZJ1V5J1N7B6H10T186、洋地黄的绝对禁忌证为A.右心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用受体阻滞药者【答案】 DCA3X9P1T6Z5U8E10HN2V5U1A2Y10P4T4ZZ8C4I6G4K2O6F687、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12周B

41、.46周C.68周D.半年E.1年【答案】 BCF10J1X3B4W7Y5Z5HQ4L3A9F4Y10Q6Z8ZP1F9P5O6J4Z7G788、男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑A.十二指肠溃疡出血B.胃癌C.尿毒症D.慢性糜烂性胃炎E.门脉高压性胃病【答案】 BCK10F8U10P3F5Y10A1HV2H8Q4D8T5G5Q4ZP1S6E8F1U8M3A889、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜

42、病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCA7Z10F10D9H10I7V9HZ1X10A1E3Z6X3I8ZD8E9O1I10W2C1Y990、胃癌患者最可能出现的体征是A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣【答案】 DCS9C10O4S10M10D4B10HV7W1K5U7W6F8F4ZP5G1N1O3M5V2I991、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转

43、移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACK1V2P7K9Y6L1P1HW1T9B7K4D2Y2V3ZN6C9X4W2L3N9U992、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACY5K6E6K1D8F10Z4HH3P6M8G3X8D2D9ZZ10O7K6X5Y9X5D193、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液【答案】 BCX7C8I6K6S7C7I8HS2J1W4O1P1A6W3ZU1K6T7S1O2A6

44、C794、食管癌主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 CCD7M6Z9S10Z4Z4C5HB10Q9E8G1F8A8B6ZN10M9N1S7A3E1I795、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 DCL2G9B4Z9U3G1T4HH7Y2D7S5J5U8N8ZH5T1Q7N9T7P8O696、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP和ALT动态曲线B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损伤E.HBsAg阳性【答案】 ACB9A10N5K5D8N2E1HB1V2K8C10P9T1E2ZQ6Q9O4A5S9J5U897、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近