2022年主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题及答案参考(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年45次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续36小时。A.毛花苷C加速尿静推B.硝酸甘油静滴C.心律平静推D.氨茶碱静注E.维拉帕米静注【答案】 ACW9Z3N2L10L10K8E4HK9O6H10L5D2V7N6ZG5E1E4Q9D6G3T72、20的甘露醇A.血液稀释疗法B.脑代谢活化剂C.溶栓治疗D.脑细胞保护剂E.抗凝药物【答案】 DCG2V1E8I10E3N9O5HJ2N8S4X10R3Y1R4ZU8P6R5N7
2、J8R2G53、永久性听阈位移包括A.听觉适应、噪声性耳聋B.听力损伤、噪声性耳聋C.听觉疲劳、听觉损伤D.听觉适应、听觉疲劳E.听觉疲劳、噪声性耳聋【答案】 BCV6T4Q6R8T7L2H8HU4T2R5S10Z2Y7W7ZD3I9X6J5N2E6T34、男性,25岁,高热,皮肤瘙痒半个月,有颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90gL,白细胞1010A.联合化疗+局部照射B.MOPP方案C.扩大照射D.大剂量MTX化疗E.CHOP方案【答案】 ACB2S10I2G9A1K7T1HR6F10Z4V10H8U6M9ZI4Y10U10S10Z8C1X15、50岁,突然发病,眩晕,视物
3、旋转,反复呕吐。血压12080mmHg,一侧耳鸣,听力下降,眼震(+),四肢肌力5级,病理征(-),最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】 BCM4W2C2A7V9A6H4HG2P10G3A8I2O10L5ZK6V8K4N7M3E6B56、患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。A.系统性硬化症B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.混合性结缔组织病F.类风湿关节炎【答案】 A7、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均无B.两者均有C.坏疽性脓皮病D.结节性
4、红斑【答案】 BCT4J3X2M3D3M1M3HQ3S4H10H6E5J2U3ZD8W8S8V7Z3G5J18、男性,15岁,全身水肿显著,大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周后,水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应A.减少泼尼松用量B.加用环磷酰胺C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加用抗生素预防感染【答案】 DCX4L7J6I5R10I7O1HT9A4U2O6C6F1R10ZD2G7Z4T8E10O3S59、女性,5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进,分裂。A.心腔无变化B.左室左房扩大C.左右心室肥大D.右室右房肥大E
5、.室间隔肥厚【答案】 CCR3P1Y5T9E9Z9A6HV5G3Y5U5D7D4C2ZA1K3X5B3S1N1X710、儿童肾病综合征常继发于A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤性肾病D.紫癜性肾炎E.淋巴瘤【答案】 DCD4P10X8I6U4Y6N3HA5I8O2K2V5C6K2ZA7Q1M8Z6W5Z10B411、血管性痴呆PET/SPECT提示A.颞、顶叶对称性血流低下B.额、顶叶对称性血流低下C.局限性、非对称性血流低下D.局限性血管狭窄E.局限性脑缺血灶【答案】 CCK8Y8Y5B7G2H7Z8HO8Q7A5J1Y8J5C2ZJ5I6O10V7X8N7J412、患者,男性,45岁
6、,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AchR-Ab滴度增高,患者需继续完善下面哪种检查A.滕喜龙试验B.神经传导速度C.胸部CTD.脑脊液检查E.头颅MRI【答案】 CCK6J10X4M1U9K2M5HT7V4K7L6P1L3F5ZY5X6V3P8W1N9J213、在下列石棉肺诊断依据中,不是主要依据的是A.X线胸片变化与胸膜改变B.职业史C.肺功能明显降低D.痰中检出石棉小体E.症状与体征的特点【答案】 DCO5M5K2S10J3V3N3HM3T3M7F3R3B6Y10ZL5W1D1H6V1F6L114、患者,女,68岁,慢性肺心病患者,近日来
7、病情加重,吐黄脓痰,双下肢水肿,肺部有干湿性啰音。血常规:白细胞计数1810A.纠正酸碱失衡B.强心利尿C.控制感染D.解痉祛痰E.氧疗【答案】 CCU5Z10V8I3R6U4T4HP1T2U4I1E10T8G4ZN4E9M6N4P10E5A715、女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白(+),其蛋白尿的类型可能为A.组织性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿【答案】 CCR7E4V10Y6V4M3Q5HJ5Y3O2G7K4N3V9ZO4I5Z5B10U4W3T716、女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温
8、正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCZ3G8Q2E9E10G4K9HO4B10E8E5Z5A5M2ZX5O8E5N6W4I7R117、男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.预防性应用抗真菌药物B.进入层流室严格隔离C.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度D.预防性应用广谱抗生素E.空气净化【答案】 CCY6H5Q3
9、N1C5W7K1HO7A1T6R1H9D1G10ZQ1L7S4N1W2Y8O118、腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是A.硫酸呈黑色痂B.强碱呈透明痂C.醋酸呈白色痂D.硝酸呈黄色痂E.盐酸呈灰棕色痂【答案】 BCR3K6T6P6J1Z7M10HP2G3Z2A3J2T4C1ZV7B2B5O4L8D3A119、对于慢性肺源性心脏的并发症,下列哪一项是错误的A.酸碱平衡失调及电解质紊乱B.休克与弥散性血管内凝血C.心力衰竭D.肺性脑病和上消化道出血E.心律失常和肾衰竭【答案】 CCQ4O6G3J9H6A7U5HB4K5M4C10H3D10P2ZF5H5Y1K2O8J6R1020、女性,25岁。关节痛、双
10、下肢水肿2周。尿蛋白4gd,尿沉渣RBC 1020HP,WBC 510HP,尿培养阴性,血肌酐 102mol/L,ANA(+)。A.确定是否为狼疮性肾炎B.明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标C.是否同时合并小血管炎D.是否存在重叠综合征E.是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭【答案】 BCA3M1J9R7I9V9L2HI8K9R7F5V8Z1J1ZK6J6Z8D9G10D4A421、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,此时应A.消除患者高凝、高脂、感染等状态,改用口服激素治疗,根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物B.改用其他免疫抑制剂治疗C.再次行激素冲击治疗D.增加利尿剂加强
11、利尿消肿E.撤掉激素,单以细胞毒药物治疗【答案】 ACZ2A2I3L9Z4C2J4HF8X8W1K4T10B10O7ZP3A6E1M6Z9W3A722、糖尿病代谢紊乱的中心环节是A.葡萄糖的摄取减少B.胰岛素拮抗激素分泌增加C.胰岛素生物作用绝对和相对不足D.脂肪分解增强,酮体产生多E.葡萄糖的氧化利用差【答案】 CCF5R6F10S9Q6R3Y4HR5Z4O5J6E1C4H5ZR2K10T1C8Y6F5X123、成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】 CCB8W7K10U9U7D9F9HM1K7E2H3U4V4Y9ZI
12、10E6D7Q10F4A1I424、女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音A.二羟丙茶碱B.茶碱控释片C.氨茶碱D.复方氨茶碱E.胆茶碱【答案】 BCK5F6X2Q10Q5J5I9HU9L10Z6V6G2N1E9ZA5V10V2L6O5A10K125、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应A.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应B.胰岛素分泌减少或完全抑制C.认知障碍D.糖原合成增加E.升糖激素分泌增加【答案】 DCL7J5N3T4O7M9X10HS5L9Y1N5X2B7Z2ZW6J3X7K2K9
13、Q2X726、某期货公司任命王某为本公司的首席风险官。下列关于王某开展工作的做法,正确的是( )。A.与为期货公司提供审计服务的机构的有关人员进行谈话B.参加、列席相关会议C.对侵害客户合法权益的指令予以拒绝,必要时,应向股东会报告上述情况D.保存工作底稿和工作记录,相关记录至少保存至整改问题完全解决【答案】 ACA5N5H9X5W8S4N3HS10P2K8A7Z7U1J4ZJ9Q9Q6V10M9J5K727、女性,30岁。以头晕、头痛3个月就诊,近3个月来,患者时有全身不适,低热,易疲劳,食欲减退,体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体:双侧上肢血压压差增大(10mmHg),右颈部及右锁骨下可
14、闻及收缩期血管杂音,右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快,C反应蛋白升高。A.巨细胞动脉炎B.重度动脉硬化C.结节性多动脉炎D.大动脉炎E.系统性红斑狼疮【答案】 DCN9X5I7Y3U5N4Y5HF4O1H10L5Q8D2J6ZU3K7B10H2T5O1A228、汞毒作用最重要的基础是A.与红细胞结合B.与巯基结合C.与血红蛋白结合D.与金属硫蛋白结合E.与核酸结合【答案】 BCE6M8B7D5M2I2T3HY6Q6G9T2S7L5N10ZI1O1T6Q7U1Y5F1029、下列不是SASP的副作用的是A.恶心、呕吐B.自身免疫性溶血C.不可逆性男性不育D.粒细胞减少E.食欲减退【答案】 C
15、CT8Q6U10N7Y9I9B7HB2D4B10R5R9S8M7ZW6H7T6P5L5L6Z330、老年人最常见的代谢性骨病是A.痛风性关节炎B.骨质疏松症C.性腺功能减退D.骨软化症E.佝偻病【答案】 BCJ7K4R7X8J5K2G7HW3J5K10Z3D8C4E10ZG1D6X4R3K3C1J631、下述组合哪项正确A.急性粒细胞白血病-脑膜白血病较多见B.慢性淋巴细胞白血病-易发生急变C.急性早幼粒细胞白血病-易发生DICD.慢性粒细胞白血病-多伴有免疫功能异常E.急性淋巴细胞白血病-绿色瘤多见【答案】 CCJ4V1G1P6L4R7R6HC6D9Z3X3P5Y4V5ZT1I1F8Z4N3
16、L1L732、13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆。此后反复有类似发作,平均每月3次A.神经症B.癔症C.急性应激障碍D.癫痫E.脑肿瘤所致精神障碍【答案】 DCJ4P8M7F10N8Y3D9HW7W5Z10R4E8A6X3ZP2X1A7A1N2W4N833、第一级预防包括A.降低或减少劳动者接触职业性有害因
17、素水平B.通过健康监护,早期发现职业损害C.建立和健全领导机构D.对职业病患者及时诊断和处理E.建立和健全职防组织【答案】 ACZ6X7X4K3G8A4T7HK6D9C10B7T2P10D10ZK8R2C8P9S3X8O834、检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是A.局部分泌液B.脑脊液C.血液D.小便E.粪便【答案】 CCP4I5H3H3J9S7C3HN10L8T4A8E7E2W4ZL9Z1U9U8J5T9A135、男性,40岁,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者,要开颅经额切除肿瘤B.鞍内肿瘤一般均采取经蝶
18、显微外科手术切除C.手术治愈率低D.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤,均宜手术治疗E.大腺瘤手术后易发生尿崩症【答案】 CCJ7Z3W5E1A10W3M9HZ3C3Y9A10X2K7B4ZV9U3B4B3P5U1H936、患者,男性,33岁,结核后支气管扩张症伴咯血,使用垂体后叶素是利用的机制是A.对患者有镇静作用B.肺小动脉收缩,减少肺血流量C.凝血D.对血小板的影响E.明显减少肺血管收缩【答案】 BCW9D2L9F5V8X3K9HP9Z8Y10F10P2L3R2ZE8P7T5P3E7Q2Z337、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血尿素氮C.血转氨酶D.血胆红素E.血糖【答案】 AC
19、C10C2Z4A2T8K10P5HT2C7Q8G6J5P8I8ZU10E4X5N10E7H7E1038、遗传性运动感觉性神经病型的首发症状中不常发生下列哪项A.下肢远端肌肉力弱、萎缩,导致下肢外观呈倒挂的酒瓶状,足部马蹄内翻及爪形趾B.跟腱反射早期消失C.感觉障碍显著D.可出现爪形手及手部轻微感觉障碍E.以见到因咽喉部受累而导致的睡眠呼吸障碍【答案】 CCE7C2V3F2K2D6B1HA2Y10K10X6J1L5H3ZA2M5X9Y7N3G7R639、患者女性,22岁,发热1个月余。查体:贫血貌,心率100次分,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70gL,血沉20mmh,血培养一
20、次未找到细菌,最可能的诊断是A.亚急性感染性心内膜炎B.急性心肌炎C.风湿活动D.再生障碍性贫血E.风湿性心脏病【答案】 ACT4F8F4X1U9D2I10HP9T2P1U10M2D8F2ZN4O5C7U4B3T8Q240、最能表示门脉高压的是A.食管下端静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.腹腔积液D.脾大E.痔静脉曲张【答案】 ACT3H1Y3W10R3J7E1HX6T9H5G1K8D10H6ZQ6M3T2N6U5A5Z541、女性,35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HGB 58gL,白细胞和血小板正常,网织红细胞025,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性A.长
21、春新碱B.糖皮质激素C.脾切除D.大剂量丙种球蛋白E.环磷酰胺【答案】 BCR3C5D8Z5O1L3M10HR3L7T9F10Z5M10Z1ZV6D10L1H2E2N6E142、三叉神经痛的好发年龄是A.2130岁B.50岁以上C.40岁以上D.1020岁E.60岁以上【答案】 CCQ5O6M8S1G3O9D3HU3H8J4Y4R5Y8P1ZW8X2Y7P2W9G5P243、患者男性,36岁,胸痛2周,咳嗽时加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音,6天后消失,最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 CCD2J
22、7E5X8C1J9C3HK1J6Q7V7Z3J5Z5ZP8Q6H4M3V10R9G1044、患者女,20岁,2天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39,BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC1520个/HP,RBC23个/HP。A.环丙沙星B.青霉素C.思密达D.整肠生E.口服补液盐F.三代头孢菌素【答案】 A45、男性,68岁,因胆囊炎:胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎A.患者年龄和免疫状态B.流行病学和临床推测最可能的病原体C.病变的解剖部位D.临床症状及体
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