2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测300题加精品答案(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、22岁青年女性,左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧,近2天胸痛出现缓解,X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。A.疗程较肺结核短一些B.联合化学治疗药物较肺结核少一些C.治疗方案同肺结核,毒性症状显著可早期联合激素治疗D.与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长E.加局部用药(胸腔内注射)【答案】 CCP2R2H2X6N7L3N7HA6V7S7S9D5A7Z8ZA9U9A7W6O7S7I102、有HLA-B27抗原的患者特别要注意A.易患肿瘤B.易感染病毒C.对
2、气管鳞癌和腺癌有保护性作用D.易患肠道感染E.对鼻咽癌患者预示预后不良【答案】 DCJ1Z7X6Z10E3R7Q8HA2O8U1J5H6L1C3ZC8E7E10S2I9E7T43、急性胰腺炎最常见的病因是A.暴饮暴食B.糖尿病C.胆道疾患D.甲状旁腺肿瘤E.高脂血症【答案】 CCK8Y8G6T10L7B2T4HT9A10X7Y3P10Y3E10ZK3D8X2K5V5K1F64、世界上首次发现结核菌的科学家是A.弗莱明B.李斯特C.科赫D.巴斯德E.伦琴【答案】 CCL5A3M3D10J4G5U4HX6D3A8K5X10G1X4ZD6I10K3Q4Z5E10H25、关于甲醇中毒代谢描述错误的是A
3、.甲醇可经皮肤吸收B.甲醇在人体中主要是经过肝脏代谢C.甲醇经过依赖叶酸盐的途径氧化为二氧化碳和水D.经过呼吸道吸入的甲醇蒸气约有80%被吸收E.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出【答案】 DCE6S9B9H3Y8J5X2HG1R10Y7K2Y5Y1W4ZI5I2A5M8F3K2Q76、男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120gL,白细胞5610A.急性白血病B.急腹症C.血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.急性关节炎【答案】 DCM4V10H9X9O10D7F7HU1M10J4X10L9I2F5ZB7S4G
4、8X6D10D1Y107、患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级A.腰椎穿刺术并脑脊液化验B.诱发电位C.脊髓MRID.血维生素BE.血常规、生化【答案】 DCG4S8O5O6M8P2Y3HC9J3U7K10B2E7P2ZD6P8P9K2M2Z9C48、男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病、心功不全使用洋地黄后心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.异丙肾上腺素D.硝普钠E.ACEI【答案】 BCO8N1X2V9W8V6O5HU10B4A1W1V10X3V5
5、ZM10S9S10U10E10H4B29、下列结果不符合溶血性贫血的是A.血中胆红素增高而肝功正常B.骨髓内幼红细胞明显减少C.尿中胆红素阴性,尿胆原增多D.红细胞形态正常,而寿命缩短E.网织红细胞数明显增高【答案】 BCC4S9W7V6P2I1U1HA8T3A10A10W8Y4X3ZA9V5K9M2U3G7I410、流脑和其他化脓性脑膜炎患者最大的区别是A.有否皮肤瘀点、瘀斑B.发热程度的不同C.血白细胞增高的程度不同D.神志障碍程度的不同E.脑脊液细胞数的不同【答案】 ACO4B9P1D3A6C6W8HI3Z5M3Q2X7O8H7ZH8D1G1C5V1J3X611、女性。48岁,高血压病史
6、8年。2天前觉右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前23味觉减退A.肾上腺皮质激素B.针灸C.按摩D.抗胆碱酯酶药物E.维生素B【答案】 ACW3P9Q3D8M8V4L6HK7B2I2Z1F9N9K8ZH3N1W3P5I4R4P212、诊断慢性肾盂肾炎不正确的是A.持续性肾小管功能受损B.肾盂、肾盏狭窄变形C.病史超过半年D.大量蛋白尿E.两个肾脏大小不等【答案】 DCY10F3F2J10I7C9H2HT3A4L5T6K2B6E7ZU3M1H5X4V3D6A413、患者男性,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP 1
7、70/100mmHg,治疗其心功能不全应首选A.地高辛B.硝普钠C.卡托普利D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂【答案】 BCP4R4O7Q7K1S2Y6HY4K9T6A5O5I2O3ZX2Y2W8H5X1G1H714、哪种抗结核药物治疗时,应行眼科检查A.异烟肼B.链霉素C.乙胺丁醇D.环丝氨酸E.PAS【答案】 CCT1J8A4W1G9P1B3HL5A4J7J8M3W1F9ZB2H4A8A9Y6Q7H615、肺癌A.X线为空洞形成,空洞呈偏心性,内壁凹凸不平B.X线为肺底有弧形阴影C.X线为空洞形成,同侧或对侧有小片状或索条状阴影D.X线为大片状阴影,其内有空洞液平面E.X线为大片状阴影,呈肺叶或
8、肺段分布【答案】 ACS2U8U1R4T10G10O7HS1X1Q4S5I7N10B8ZY1X5I7A6X2N9G116、下述哪项不是特发性肺纤维化的特点A.肺部可闻及Velcro啰音B.肺功能呈阻塞性通气功能障碍C.胸部X线片上双肺间质浸润影D.原因不明E.肺实质炎症和进行性肺阃质纤维化【答案】 BCM9G5Y2V9Y1V2G6HW5U1R4H2F5M5H1ZM4A3E8W3K8J8D517、男性,60岁,因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等,进食可以诱发。体检:未发现神经系统阳性体征,头颅CT未见异常。A.抗生素B.卡马西平C.消炎痛D.哌替啶E.维
9、生素B12【答案】 BCZ8V6X6R9K6R3V8HI10D2V5H6M4N10S5ZR5T5E1Z10W5I9K218、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血FTA.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖B.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)C.白细胞下降D.药物性肝炎E.突眼加重【答案】 ACF9Y10M1Z7U6D2H5HK10F10C5J3D5U7U4ZM6O5X6K2C4A1I319、不是上运动神经元瘫痪的特点的A.有病理反射B.肌萎缩明显C.瘫痪以整个肢体为主D.肌张力增高E.腱反射增强【答案】 BC
10、T6R5T6S4D8Y2R3HV1S9G6S5T1Q8B4ZE9A9N2M8H10B10P620、水占新生儿体重的A.2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】 CCN7A3R4V7P1P4E10HA10R4E3K2F3W6Z4ZF7Y2A10D10P1S9Q521、患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左05cm,右03cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(+),Babinski右
11、侧(+)、左侧(-)A.原发性脑室出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.脑血栓形成【答案】 DCV7G6Y9A5W5O9H5HB3I2V10X2C6X2I3ZJ5F8O6H10G3Y5S722、肝糖输出多引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力,伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖【答案】 ACL10H6P5I1T1K7H9HX2S3P4D9M2S3R4ZV3A10R3X3L10O8Q623、下列不是结肠癌转移途径的是A.胃转移B.血行播散C.淋巴结转移D.门静脉栓塞E.直接蔓延【答案】 ACH5Q6D10Z8H4B2E2HK1H3G3R2T4B6B10ZO8N2P1A6I
12、10C1M124、下述哪种继发性高血压最常见A.慢性肾脏病B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇增多症D.主动脉缩窄E.原发性醛固酮增多症【答案】 ACX10D3W7U7E6R10D8HL7L3X6H4D7R1F5ZR3Q7Z4Q4K9F7Q925、患者从事蓄电池生产多年,近来头昏,无力,肌肉关节酸痛,记忆力减退,时有便秘,腹部痛,有时出现绞痛,查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。A.亚甲蓝B.阿托品C.二巯基丙醇D.依地酸二钠钙E.二巯基丙磺酸钠【答案】 DCC2M8O5R5L5Y7J9HP10L7D2O6Z4S7S6ZM9V3W7M5S10P6R926、男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时
13、入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)A.合并应激性溃疡,导致消化道出血B.合并肠梗阻C.低蛋白血症D.凝血功能障碍E.合并严重感染【答案】 ACH7L2D5J7T1L6B7HY5U7F8Y4G8U9R4ZS5K6J8D6T5B7Y627、女性,40岁,反复尿路感染多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B.多次中段尿培养未得到同一细菌生长C.尿中有微量蛋白D.有肾小管功能持续损害证据E.肾外形凸凹不平,双肾大小不等【答案】 BCJ10Z1Y7X9D5W4N5HT9A10F7L7T6M2Q5ZC2R
14、1K7J7K2P6I228、治疗军团菌肺炎最有效的药物是A.链霉素B.红霉素C.氯霉素D.四环素E.利福平【答案】 BCB6Y4P3V6S8H6F2HO9R4L5B4I6S10Q9ZF7W1U7I3P8U4K229、下列使用糖皮质激素的说法正确的是A.所有高热的肺结核患者B.用在所有胸膜炎患者身上C.严重的脑膜炎才使用D.一般用在结核中毒症状较重的胸膜炎,而结核性脑膜炎和心包炎应在抗结核的基础上常规加用糖皮质激素E.严重的结核性心包炎才使用【答案】 DCH10V2L4F9F4W5P10HG7I10H8H9K10U10X3ZY5O10Q10W7B6G3P130、男,42岁 ,呕吐、腹泻2天,意识
15、模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。A.肝功能B.血氨C.血气分析D.腹部CTE.肾功能【答案】 BCF4B7D2Q3B4W4V10HK1C9T4I6O6J9W7ZO10U8V3P5B6T5C531、2型糖尿病的特点A.常以慢性并发症为首发症状B.胰岛功能正常C.血清中GAD.ICA往往阳性D中老年患者多见,从不发生酮症E.患者不需使用胰岛素治疗【答案】
16、ACJ5P7X4K5Y10P9Y3HN1H6Y3S2G6S8Y8ZB10U1Q10D8E7D7M532、关于SLE关节病变,哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏,关节畸形E.大关节很少受累【答案】 DCI8T6Q7B1M2B1H6HG6P7G10L7N6T9K7ZD9W10H10I8X8A3Z433、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血FTA.B.免疫抑制剂治疗C.小剂量抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物治疗E.手术治疗【答案】 DCX8S9N1O6Q7O2V2HE
17、1D5E2R9I4F10N1ZR1T3G5A6E5O3M234、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.食管静脉曲张破裂B.胃癌C.胃、十二指肠溃疡D.胃黏膜脱垂E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACZ4D8F3P1R9D2I8HS3C6P10A8J8V9R2ZC7Y2Q6R9L10A4E435、63岁,男性,既往有高血压病史数年,平时血压控制欠佳,活动后突然出现左侧偏瘫,右眼闭合不全,双眼向左凝视,迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节区出血D.侧脑室出血E.脑叶出血【答案】 BCF1O7R8C10A9J8E8HM10S3Y9H2O8J3H6ZX6
18、V10F9B6H2T5A836、哮喘发病机制中,下列哪项是错误的A.cAMP水平上升B.cGMP水平上升C.受体功能低下D.受体兴奋E.物质增多【答案】 ACT6C9J2M5H7E10O1HV4F3G8J6H6B10F10ZG6U3Y9B7I6P6S637、消化性溃疡最主要的症状是A.恶心、呕吐B.无规律性下腹痛C.上腹胀D.节律性上腹痛E.暖气、反酸、胃灼热【答案】 DCA3N10T2J9N10L6N6HT10Y5Q9U8E4R4F9ZW1Y1Y1E8Y1B3A1038、男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜A.血小板正常、APTT正常、BT延长B.
19、血小板减少、APTT延长、BT正常C.血小板正常、APTT延长、BT延长D.血小板减少、APTT延长、BT延长E.血小板增多、APTT延长、BT正常【答案】 ACZ3H1N2C4N3O6P2HK9N4U4G7P6M10Y9ZM6A3B5L3H10S5N239、40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 DCC5U7Q5S6Y2E9B1HR7I2U10Z2X5F3I9ZS6J9A10U2G5W9V640、下述风湿疾病中,哪一项与乙型病毒性肝炎无关A.干燥综合征B.坏死性肉芽
20、肿C.病毒性肝炎关节炎D.结节性多动脉炎E.超敏感性血管炎(过敏性血管炎)【答案】 BCQ5O10G7F2J4L7B5HO6O4O10V5Q7A4T1ZT5F1Q5I8Q1E10S541、一青年,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留A.Brown-Sequarld综合征B.脊髓前角综合征C.下运动神经元损害D.脊髓休克E.脊髓总体反射【答案】 DCW5M10Y1J7C9N3Z9HF1E4D4R9V3Z9D8ZG4D3F5Y7O5H2L1042、确诊心脏骤停后应立即A.开放静脉B.静脉注射利多卡因C.开放气道D.鼻导管给氧
21、E.安装人工起搏器【答案】 CCO1T3J8T3Z5X3Y4HA4D2W10K9M4Q1V10ZI3D6Z10R9I5J7B643、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是A.1:100B.1:200C.1:300D.1:400E.1:800【答案】 DCW7C4P1J6R10X6R6HX1P10N5Q8H1D3I6ZA7C6F8P6I10I5N544、急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是A.细胞新月体形成B.肾间质严重水肿C.肾小管急性坏死D.肾小球脏层壁细胞足突融合E.以上均不是【答案】 DCB10I6T1D1U5R10F1HW6A2S7Z3T6D9V2ZF9Z7E3M9D6V1K745、女性,69
22、岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想查体:身高160cm,体重60kgA.碳水化合物5060,脂肪2530,蛋白质1520B.碳水化合物4050,脂肪2530,蛋白质25C.碳水化合物6070,脂肪20,蛋白质20D.碳水化合物60,脂肪30,蛋白质10E.碳水化合物5060,脂肪20,蛋白质30【答案】 ACA4A5H9X2I1J5Y2HI6A1E2T8E1M3J5ZC3Z1X3R10B5K5N846、脊髓压迫症患者最重要的治疗是A.病因治疗B.适量的抗生素C.按摩D.良好的护理E.早期应用激素【答案】 ACU2C4B6Q7F3C3O3HQ2P9Y
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