2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题含答案(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是A.改为腹膜透析治疗B.控制感染C.静脉补铁D.间断给予血液透析滤过治疗E.补充叶酸【答案】 ACX7O2O9L3X9K2L3HG2I9E8E10G3H3G10ZG1P3F10L6Z3F5C92、男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白(+)，肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑A.肾淀粉样变B.急性肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾小动脉硬化症E.慢

2、性肾炎【答案】 ACQ7A2U4Z5T1S7R10HL9M4K1T3J1Q2K9ZP6L8N9B5Q4T7J43、男性，26岁。突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCI4U8U4V10Y9P2K6HQ3Q8P8J8D3T4H5ZW7S5P4E6F9G7R84、某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑A.紧张性头痛B.典型偏头痛C.丛集性头痛D.低颅压性头痛E.痛性眼肌麻痹【答案】 DCQ4E9Y4Z10S5N3M7HG2C8U1O8F6C5S4ZH4K

3、10Y9M5N4P5T105、下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点A.手足麻木B.瞳孔缩小且不规则C.体位性低血压D.持续性心动过速E.泌汗异常【答案】 ACE6Q2E2K8Q8P10L2HU4E3Y2D6H5R9Y10ZJ1P7C8G8Q9X2O66、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。A.加大抗甲状腺药物B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂C.更换另一种抗甲状腺药物D.放射性E.手术治疗F.选两种抗甲状腺药物【答案】 B7、男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT80U

4、/L，A/G=3.6/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑A.慢性活动性肝炎B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝炎携带者E.急性活动性肝炎【答案】 CCK5Y5P2A7Q1B4Z1HS8W1A9J1Q2G3C5ZV8K6V3G6G10Y7Z98、ITP患者最常出现的抗体是A.APF，AKAB.ANA，抗dsDNAC.ANA，APFD.PAIg，PAC3E.抗SSA抗体，抗SSB抗体【答案】 DCJ4W3G7U7C10S9T2HP7F3M3U3S8X5S7ZT4Y2B4F7F10C7B19、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误

5、的A.可出现皮肤结节性红斑B.多发生于结核菌侵入人体后48周C.结核菌素试验呈阳性D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死E.常发生于原发结核感染的病人【答案】 DCY7T5G10G4W9Y8X1HC2A6M8B8X7B5E8ZM4H10U8I8T9C1D810、胆绞痛的疼痛部位特点是A.右下腹，放射至右腰部与右下肢B.右上腹，放射至右背与右肩胛C.脐部、下腹部绞痛D.左上腹，放射至左肩胛E.腰部并向下放射【答案】 BCC7I5I10G8R10G3P7HV4D8Z10X10Q10H3U5ZC1Z3P9A3I5C4P911、支气管扩张( )A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显B.低热、盗

6、汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】 DCG2Z5Z10R6E4X7I2HE10A6A2R9M8I6T7ZZ10B9J6Y4H9R5G1012、以下有关垂体瘤放射治疗的阐述，错误的是A.常规放射治疗可缩小肿瘤，减少激素分泌作用B.随时间迁延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏C.对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意D.放射剂量SBC.PaCOD.HCOE.pH降低【答案】 BCW3B7M6A6J6M10S1HA3Z10C8Y4U8G5E6ZN10Y1

7、R1V10M4G9I417、男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。A.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变D.肝炎后肝硬化并胆道出血E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡【答案】 BCE2C5K4E1K4V7V8HV7V10E6Z1E9B6O5ZJ10E7W5W7A5S10N718、肺气肿时，其主要临床表现是A.心悸B.发绀C.突发性呼吸困难D.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重E

8、.夜间阵发性呼吸困难【答案】 DCI1B2X8E2R5Z5Z1HA1P5F6I3P1B5M6ZY8W9Y10F7D4F9Y119、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56gL，WBC21210A.急性单核细胞白血病B.急性红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.再生障碍性贫血【答案】 DCS3L2C10S2Q6X7V7HQ3S9A6R7I1X9J8ZK10X9J10E6S10K4J820、以下关于CMT病理描述错误的是A.腓肠神经活检见洋葱头样结构B.I型为轴索变性C.肌肉损害表现为失神经支配D.自主神经相对保持完整

9、E.感觉及运动纤维数目减少【答案】 BCU9A7E10O9P1U1C6HX9G3I4R1G4N5D7ZM1E6B3V2N9H7L821、中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素低。诊断考虑A.继发性醛固酮增多症B.原发性醛固酮增多症C.Cushing综合征D.假性盐皮质激素过多综合征E.Liddle综合征【答案】 BCD9H2B6B7D2K3K9HU4M10X2B3N3F4X8ZX8S2L9O1U4H8U222、流脑和其他化脓性脑膜炎患者最大的区别是A.有否皮肤瘀点、瘀斑B.发热程度的不

10、同C.血白细胞增高的程度不同D.神志障碍程度的不同E.脑脊液细胞数的不同【答案】 ACD10W5Z1Q6E10X8Q4HA8E8Q1K10G9W9F3ZQ3T10B3A1O7O3A723、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.用药期间多饮水B.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药C.从大剂量开始D.从小剂量开始逐渐增量E.每日从尿中排出尿酸盐3.75mmol以上时不宜使用【答案】 CCL6D10F6T5C2E5D9HZ2Y7X6A1H3U2H8ZM8

11、X5H5I9I3Q2W1024、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCT1E4M4N1R7Z10R7HK1L4V5F4V5Y9Z2ZI7P8X1S7J5D10X625、某女，45岁，因半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20，大剂量地塞米松抑制率60，则最可能的诊

12、断是A.肾上腺皮质腺瘤B.异位ACTH综合征C.肥胖症D.Cushing病E.肾上腺皮质癌【答案】 DCD3B10G10U1T1D1P9HS3B5G10M7G10N5M7ZG9E8O6Q5T8C1I1026、对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确A.可引起左房、左室扩大B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力C.第一心音多减弱D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状E.心界可向左下扩大【答案】 BCV1E4N9I3T10F5R10HX8F5Z2K5C4K2D3ZZ8B4Q7B10J10N5M627、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.高钠血症D

13、.低钠血症E.高钙血症【答案】 BCQ2O10Y3M5F2J1K3HG10J6L6C2D9W5Q10ZU4M1V6A2A1E8C328、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是A.病毒性肺炎B.过敏性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支原体肺炎【答案】 CCI2U3B10U1N7H1P1HO6U8Q4Q4S3R1V1ZC2O4V3R2H4K5D1029、卡马西平治疗癫癎时应当注意对患者进行下列哪项辅助检查A.肾功能B.血清钾、钠、氯C.血常规D.抗核抗体E.血清肌酶【答案】 CCQ3Z5Z8R4X10E4L8HY4B7B9G4O6N10X10ZW2Z7Q8M6T7Z

14、10V230、供应小脑的动脉中错误的是A.小脑下中动脉B.小脑下前动脉C.基底动脉D.小脑下后动脉E.小脑上动脉【答案】 ACW10V5O10D6P1C10E8HQ1D8K5Z2M6F3A2ZX5U5B3A5A1I9O931、患者男性，25岁，在京务工，主因发热、咳嗽、咳痰4天到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH736，PaOA.氨苄西林B.青霉素C.头孢曲松D.庆大霉素E.碳青霉烯类抗生素【答案】 BCX5L4R6W4P4R4F6HJ6N3Z7P3B6P6R3ZG4Z1W6J8Y9A1Y1032、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服

15、解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300mlA.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCE1Q2O1P8T3N7N3HV1P3T6T5Q8U4D4ZZ2T3M10S3H7M7X933、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为( )A.血尿、肾区叩痛、发热B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.蛋白尿、血尿、心功能不全D.血尿、蛋白尿、尿路刺激征E.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降【答案】 BCZ6C1E1R10D4C4G10HU9F8B7G4N3A6J1ZA10D3V9G9Y6W8T634、男性，40岁，体检发现空腹血糖64mmolLA.保留了1型、2型糖尿病的名称B.

16、取消了NIDDM和IDDM的称法C.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类D.取消了营养不良性糖尿病E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类【答案】 CCT3X4K6R7S3T5F7HJ3J9K9W4O9A8V9ZI3E1W4F6R3G8F335、周期性麻痹诊断最有价值的是( )A.反复发作病史B.新斯的明试验阴性C.血钾浓度D.新斯的明试验阳性E.脑脊液蛋白-细胞分离【答案】 CCS9L3Q7Q9G2C10E7HP10Q7Y10U3U4S8V6ZW7P6Q5U9O2H2Q136、患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、

17、烦躁。血压128kPa(9060mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是A.急性肺炎并发胸膜炎B.急性肺不胀C.急性肺梗死D.自发性气胸E.以上都不是【答案】 DCW6B8D10X1Z9I9R9HL3Q5W2I7L3R3Z3ZO3H4O2N6Y3K1V437、以下有关急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒实验室检查项目正确的是A.血液胆碱酯酶活性测定B.血常规C.尿常规D.便常规E.心肌酶【答案】 ACH7R9O5K10P10K8Q8HA1T8U7H7T5W3I8ZN10X1H6T9I5P10F238、急性心肌梗死A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动

18、脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 DCN3M5T4U6K10A7W3HC8U10U3P8A1P7O1ZF2O5X8U5V8X7L139、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.抗感染治疗B.心包穿刺C.洋地黄类D.心包切除术E.激素治疗【答案】 DCA3V9Z8K6K3K1U3HR6D10T1W8K3B7W8ZB2V8N2X1K6L10H540、女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前23味觉减退A.右侧面神经茎乳孔病变B.右侧面神经鼓索支病变C.右侧面神经镫骨肌支病变D.右侧

19、面神经膝状神经节病变E.右侧桥小脑脚病变【答案】 CCZ4Z8O8W3C4R6J10HT7Y8F5A2E9X4G1ZZ5H8Q4R1A3F8N241、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血FTA.B.免疫抑制剂治疗C.小剂量抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物治疗E.手术治疗【答案】 DCT5W7Y4P10A10Q1B10HU7I10W5Z3N7Z8O6ZO6M4W4F5X4O8B542、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.有助于肺复张B.解除肺部和心脏受压C.预防胸腔

20、感染D.减轻毒性症状E.改善体温【答案】 CCG2E7T1V7R3A8E8HR7C1E10S7X6I3G4ZR7Z1F2T1W8G5D643、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为A.5070B.80%D.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）E.NAP升高【答案】 BCB4D10N5R1N3U8N8HT9F2W1A8M10O9J1ZX5J6R8N5X2K6B383、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.制酸剂加黏膜保护剂E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸

21、剂加2个抗菌药物【答案】 DCH8L2U5S10R6Z3F5HT5T2V10I7K3F9O4ZT4T2L4C9C3K8E384、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛A.痛风B.消化道肿瘤C.白塞病D.系统性红斑狼疮E.赖特综合征【答案】 CCH5A10X4S3U4Z6I6HL9O10H6S1D7B8X10ZD9O4L8U6O3R7S985、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5。血白细胞计数2.810A.改用新型高档抗生素B.加用抗真菌治疗C.加用万古霉素D.确定病原体，根据药物敏

22、感试验调整抗菌药物E.呼吸道局部应用抗生素【答案】 DCM2I2W9C2Z3V2U5HE3V5Z7F10J7S3D7ZM4Q9I9L5Y6Q6R386、女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白()，白细胞+HP，红细胞46个HP，血肌酐219molL，抗菌药物应首选A.磺胺类B.喹诺酮类C.氨基糖苷类D.头孢类E.大环内酯类【答案】 DCY7X8Z9R9U4Q8Y7HK3Q4T6Y9I8W10F2ZG7T6E10T2X1S5B887、以下对于酒精中毒的处理错误的是A.急性中毒吸入中毒者应立即脱离现场B.急性中毒口服者在60分钟内可催吐C.慢性中毒者彻底戒酒，加强营养，治疗贫血

23、和肝功能损伤，给与其他对症治疗措施D.戎断综合征应安静休息，保证睡眠。加强营养，补充B族维生素。E.重症戎断综合征患者可以适当给予镇静药物控制【答案】 BCR5Z7O10Y3U5I6N4HE10O4X5T9H10Q4J6ZU7L8I6N2D4K10Q488、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.复张后肺水肿B.低血糖反应C.胸膜反应D.患者紧张E.麻药过敏【答案】 CCP2A9H9Z1C5A6Y10HC5A5M2J4W9I1C10ZA3V4T8V7N7B2O889、下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是A.网织红细胞计数降低B.血红蛋白不一定降低C.血清结合珠蛋白增高D.血清游离胆红素增高E.骨髓有核红细胞增生减低【答案】 DCR5H3H1W8Q2E3U8HA5A4B5V7R6Q8T2ZK8Y5U10C9I8W5K190、有关AVP的分泌以下哪项正确A.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受上级神经元细胞调控B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到垂体后叶储存D.脑室旁核神经细胞分泌为主，经神经轴突输送到垂体后叶储存E.由垂体后叶神经细胞分泌并储存【答案】 BCL6X1I3X1M8X8V8HU4Z1I6Z6A7W4C3ZS6F5B10A1A10F5H1091、