2022年急救绿色通道管理规程 .docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 急救绿色通道治理规程 制定本规程的目的 ：系统的标准急性危重病人的接诊、分诊、检查、诊断、抢救全程医疗服务行为,使急性危重病人得到准时、标准、高效、周到的医疗服 务；提高抢救胜利率,削减医疗风险；一、治理范畴需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病, 6 小时危及病人生命；这些疾病包括但不限于：所患疾病可能在短时间内（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出 血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可 能危及生命的创伤；（二）急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严峻哮喘 连续状态、

2、消化道大出血、 急性脑血管意外、 昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；（三）宫外孕大出血、产科大出血；（四）危重患者无人员伴随；二、急诊抢救绿色通道（一）院外急救 按“ 急诊院前抢救制度” 进行必要的处理,尽快转运回医院,在转运过程 中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的预备；（二）院内抢救 1、病人到达急诊科,分诊护士将病人送入抢救室,并在 5 分钟内完成病人 合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监 测T、P、R、Bp、建立静脉通道、实行血液标本常规、生化、凝血 和交叉配血标本备用,建立病人抢救病历；2、首诊医生询问病史、查体、快速判定影响生命的主要因素、下达抢救医

3、 嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱；全部医嘱可下达口名师归纳总结 头医嘱,由护士记录并复述,医生确认后执行；抢救后6 小时内由抢救第 1 页,共 4 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱；3、专科医生在到达急诊科进行会诊时,急诊医生负责和专科医生就病人的 情形进行口头沟通,专科医生应对病人进行快捷有效的查体,并向急诊科医生说明专科处理看法,确定转专科诊治病人,由急诊科医生负责将 病人转送到专科医生指定的场所,如手术室、ICU 或病区；4、经急诊科外科医生评估,病情危重,需要紧急施行抢救手术的病人,如 肝、脾

4、破裂、宫外孕破裂大出血等,在快速做好术前预备的同时,急诊科医生通知专科医生直接到手术室,并通知手术室做好急救手术准备；急诊科医生将病人送到手术室,在专科医生到达手术室之前由急诊 科医生、麻醉师共同抢救病人,专科医生到达后,与急诊科医生交接病 人,由专科医生完成治疗和手术；术前必需有书面的手术通知单,写明 术前诊断、手术名称及病人基本信息；5、多发性损耗或多脏器病变的病人,由急诊科主任或在场的最高行政主管 或在场的最高医疗技术职称人员主持会诊,会诊召集相关专业科室人员 参与,依据会诊看法,有可能威逼到病人生命最主要的疾病所属专业科 ICU 室接收病人,并负责组织抢救；会诊记录由急诊科完成,符合进

5、入 标准的病人应收入 ICU；6、全部急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运必需在医生的监护下进行；三、门诊抢救绿色通道（一）门诊发觉需要抢救病人,由接诊医生和门诊护士责任现场抢救,组织 专科医生进行会诊,如诊断明确,可由专科医生接诊,打算进一步治 疗,如不能快速明确诊断,由接诊医生送急诊科；（二）接诊医生在没有其他医生接收时,要对病人负责,在交接病人时要完 成门诊抢救病历,与接收医生进行交接；四、急诊绿色通道的要求（一）进入急性危重抢救绿色通道的病人必需符合本标准所规定的疾病情 况；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - -

6、（二）在确定病人进入绿色通道后,凡不属于本专业授权范畴的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊； 接到会诊通知, 在医院医疗岗位的医生 10分钟内到达现场,如有医疗工作暂不能离开者,要指派本专业有相应资质的医生前往；在院外的二线医生30 分钟内要到达现场；（三）进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限1、病人到达放射科后,平片、报告；CT30分钟内出具检查结果报告可以是口头2、超声医生在接到病人后, 30 分钟内出具检查结果报告 可以是口头报告；3、检验科接受到标本后,30 分钟内出具常规检查结果报告血常规、尿常规等,可 报告,60 分钟内出具生化、凝血结果报告,配血申请 30 分钟内完成如无库存血,

7、就 60 分钟内完成；4、药学部门在接处处方后优先配药发药；（四）手术室在接到手术通知后,10 分钟内预备好手术室及相关物品,并立即通知手术相关人员到场,在手术室门口接病人,病人到达后,接入 手术区,麻醉医生进行麻醉评估和挑选麻醉方案；急诊抢救手术要求 在病人到达急诊科后 1 小时内开头；（五）全部处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文 件在右上角盖红色“ 绿色通道” 印章,先进行医学处理再进行财务收 费；（六）病人的病情、各种检查和治疗方案等依据医院规定完成知情同意,如 病人没有家属和托付人, 可由两名主治医生以上职称的医生签署知情 同意书,并报医务部主任或总值班批准、签名

8、；五、报告和会诊 确定病人进入绿色通道后, 接诊医生准时报告专业负责人,同时报告医院 正常工作日报告医务部,节假日和夜间报告医院总值班,科主任、医务部或总值班在 10 分钟内到达现场,组织和和谐抢救工作,总值班在抢救病人指挥有困难 时可请示主管院长、医务部主任；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 六、由首诊医师确定是否进入绿色通道,并加盖“ 绿色通道” 印章；由急诊科护理人员进行登记包括首诊医师,患者就诊情形、联系方式等相关信息,实行谁盖章谁负责,如有收费困难情形通知保卫科进行处理并准时向医务部汇报；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 4 页