2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题带答案(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A.柯萨奇病毒(A组)B.柯萨奇病毒(B组)C.麻疹病毒D.乙型肝炎病毒E.埃柯病毒【答案】 BCS10H7O2R3M10M9O4HR2D2S8H9J2L2X4ZW8J10F3I2S6F6K92、提示慢性阻塞性肺气肿的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 CCG6X4X4S8C10T9Y9HX4J3O10W3Q1C10C5ZE10B10F10I5X1O10C63、人免
2、疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCT10K1K10O7O2Z5S7HF9W7J1K1M3W1J9ZT5G9J9C3Z4N10Z64、男性,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25mg,每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCX3T7R10D1E9Z5R1HY2M8K7B1Y2W7R2ZC8Q1T1N8G6W9W85、患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余
3、年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)A.癌胚抗原B.大便隐血C.X线钡剂检查D.胃镜检查E.腹部CT【答案】 DCS6F10X2H1X10Q7Y4HS9G6W5D4T4V8L7ZA6N7M3D5D8H5E16、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂【答案】 BCR3G4Z10T6E10U7W10HW1Z9B1X6T9S9N4ZW8K4D9S10X3L8C47、男性,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞
4、D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCF4H8G5D1Y2Y10O1HH3J9F7S4E10J4N10ZC10X5E4D4K2Q7T18、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCH1U6X5L2X9C3T6HA6N7N8A5E9Z10P4ZS1D5W7D7H4H2W39、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCI8U6V10K10
5、L8Z10G2HR6B6O8X1Z8E9J2ZL2J8Y6D9C10Z6X810、肝肾综合征的特征性表现不包括A.氮质血症B.稀释性低钠血症C.肾间质炎症D.自发性少尿和无尿E.低尿钠【答案】 CCV8I5J10R10C7R8W1HM2Z6P1H7G6X2G7ZM3N10V8Y9T1K8Z811、男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性A.吗啡B.异丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】 BCX9N8R8V10X10I10N9HX5B6W3Z1C5O5J10ZD2Q9X8L9D8G7A512、男性,
6、38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm0.5cm浅表糜烂,病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结,切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 CCS3S9F3W4Y6O4Y2HY10C10C7Y4S2O1P4ZZ3K8J9A5N9M6C713、急性胰腺炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 CCH10V7Q8P9O7H1K2HN4D8N1R5H3O8F2ZG4S6L8D2Z9G6X614、间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C
7、.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】 DCI7C5E6C10N3D8G7HM7D2C3V4V3L9E8ZB8E8S1G10O6O6Z315、患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACY7X4G7T5F2Q10P10HZ10E7N9H9R8T9Y8ZG5X10F3U7I4U5P616、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C
8、.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACE7I10U10H3K5B8C6HH3H7B2A1X1V3O7ZV7J5H9W1Y1Z7X1017、男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常。这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 CCS9Q1N5T4D8P1B10HM10I9P6K6G1M6Z7ZW8Z2X3E5Y4H4R1018、食管贲门失弛缓症A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.
9、胃酸分泌功盲医增力口【答案】 BCE6Z6M1H6P1P6Y6HV5H7L9C4E10E8L6ZO7G2H5U5D1Q3H1019、二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显【答案】 DCX5D6P1P9U3C10Z9HW10G6Z10G5Q2E6A7ZP5P3Z1U2F5D5J120、内分泌紊乱综合征多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌【答案】 DCX6Z8G5J10O3R1V8HK2F7E9S6N9J4Q10ZZ9Z4L1Q9R9U3R221、慢
10、性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】 DCX4P9H1F10A8E5F2HN4X8K4P7T1H1J10ZL3S6G3F9E7C7C322、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是A.触诊肝脏有压痛B.肝进行性肿大,表面不平C.肝脏触之质硬D.肝边缘钝E.肝区疼痛【答案】 BCO7Z3Y6X1F2I7S8HP8V4S5B3H5B3Q8ZH7W1L7C3O3R7Y223、男性,32岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食可缓解,服抗酸药物可止痛,最可能的诊断是A.胃溃疡
11、B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCH5T8Q1D8A10W4R7HN10Y8X10U1B8N4D7ZZ10Z5W9D1N6X3P824、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCI1B4C7E2P7W9B3HN1E6F2I2F8W4F7ZK6P8V3N7E3U7R625、男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,
12、血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCK3D1P4I2V7N8B2HC8P9A6W3T9X10O2ZZ10A2Z1H5T8G3L926、男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已处理,正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌B.隔离C.空气消毒D.地板、墙壁消毒E.吸痰【答案】 ACD4X5H9H8Z6P7Z5HK3W1N10K5C4I3A5ZX10Q10Y4W5V3C1C127、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分
13、泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCU5K3P1M3E3T6R9HU6F2D2K7W2T4D10ZA5P1O9A10E8K4Y328、女性,23岁,乏力、皮下淤血半个月,外周血WBC6610A.PAS染色阳性B.NSE阳性,可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】 DCK7H9Z8X3E6N9Z10HT5O8E10Q2A1O1N2ZW1T10M10W1G8T7Y829、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.
14、鼠为主要传染源【答案】 BCH1H7H8X10F8A3X10HD8G8R9L9H4X8E1ZZ8T9F3Q2L10Y10G930、男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.PaCOE.PaCO【答案】 ACP3L5Z1N7Q3E1Q9HV9M7U5B3F4R6B8ZN5Q4C9M4Q9T7A631、男性,60岁,进行性吞咽困难半年,近两个月,消瘦明显,呕吐,吐出物中有隔日食物,最可能的诊断A.食管裂
15、孔疝B.食管贲门失弛缓症C.食管癌D.反流性食管炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCQ1D3P7L10E5U5K10HN8I1S7U6E5K10Q7ZY9P10Q7P2R1Y3E232、男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退,该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】 CCC6X7U1V9H3L1Z9HD1D8Y2Q8I1I8U1ZD10Y5D4U5P6P2K633、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0180kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及G
16、rey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCK9E6D10X5X6V7A3HV2M10Y8J3D10O9X8ZI3B5P10C6V4Y4G334、一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在( )A.视交叉B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.对侧视神经E.同侧动眼神经【答案】 BCD6B10V2I7V8G4Z10HB2R1B8M4I5Q10W10ZZ7L9Q3N10W2H10T335、心浊音界变小,甚至叩不出见于A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液【答案】 BCV4T10J5O8D8W4J5HA5T7N10G6F1M6E1
17、0ZB3V8J3I9H3I5Q336、慢性肝炎的炎症活动度2级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广,累及多个小叶,小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性,点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 BCL3Z1H7Y1F2H8J8HW7Y7L5G10A1Y2V4ZP4R8R8U5V6W2O637、十二指肠和胃部均可见的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCG2C5L10S8X5F5R4HV6Y3N6Z2A9I1I4ZU4F1O5I7L9Y7A238、患者,男性,50岁。有胃溃
18、疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACP3P2V9H9V9G1G5HI9H2V10Z6J8S4U3ZH7W1I7K5R1P6T239、A型萎缩性胃炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 DCA7Z5Y2W7S6P4J10HN9V3I9P9C2U8U8ZR7T8F10T7O9Z10S240、原发性肝癌特殊的全身表现,不包括A.血小板增多症B.高血钙
19、症C.低血糖症D.高血脂症E.类癌综合征【答案】 ACC9M9N2J5D2D5A3HT3J4A5P1P10N2Z7ZH8Y8L7M4O3V7N641、男性,43岁,近2个月右上腹痛,向右肩放散,查体:消瘦,肝脾未触及,白细胞6510A.肝结核B.阿米巴肝脓肿C.肝硬化D.原发性肝癌E.慢性胆囊炎【答案】 DCZ4E6D4T6A8H4G7HI6F1N9C2B7M6W2ZJ8R3Y9F1N10I9R242、便秘,副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACQ5I3J2G2S9D4M1HR8D10U6Y5M5L4C8ZO5A1I8U4U4L3J4
20、43、患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天23次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结,活动无压痛
21、。巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.5109/L,N70%,L30%,PLT78109g/L;血清抗HIV(+)。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACT7O8P4Q10S3E6J4HO2J9N7I5G9V4M3ZF2S9V6K7L9O8S144、患者,男性,50岁,近2个月来出现中上腹隐痛,餐后加重,伴早饱、厌食,
22、乏力,无发热、黄疸,体重减轻了5kg,粪便隐血阳性,则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌【答案】 DCP4A6F1G2P6G3I2HF10D2S1Z2L3B6M8ZE5L3C1J5N2K3O645、男性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐后0.51小时C.午夜痛为主D.饥饿痛为主,进食后缓解E.上腹痛无规律【答案】 BCD1A6Z7M7P9D5R5HD4V1I7K3U2E2Q7ZP9A1K1O5W10X8D746、女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类
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