2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题加答案解析(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250Somogyi单位,血钙17mmolL,最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性重症胰腺炎C.急性心肌梗死D.消化性溃疡急性穿孔E.急性轻度胰腺炎【答案】 BCD2K3H2E4Z8W8V7HN10W5K8O2Z6P5G7ZT10V9E7Z8I5J5H52、Willis环的组成为A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C.双侧大脑前动脉、大脑中动
2、脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉【答案】 BCN3Q5O5G7O3M9L4HU8Y5H8F5Z6S1G9ZS1S8D5R9E1M5T23、环磷酸胺最常见的不良反应是A.胃肠道不良反应B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能异常E.神经系统损害【答案】 BCS2R2C1S7C8R8R6HA4P3D7V8I9P2T1ZQ5R5N10C6Y3T2X84、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为A.第一秒钟用力呼气容积减少B.肺活量减少C.弥散量下降D.功能残气减少E.最大通气量增加【答案】
3、 ACT9L9J1X6B7G8L5HD3Q8S5H8Y10D3K4ZH5Z5N4Z2B10G5T95、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.血肌酐和血尿素氮比值B.贫血C.B超肾大小D.高血压病史E.尿沉渣检查【答案】 CCC5L10W7F7Y10T2B3HC6H8S4M4H3Q4H1ZO8Z6X4P6I6W4O66、患者,男性,35岁,四肢无力、僵硬2年,肢体活动后疼痛明显,睡眠时正常,运动时肌肉痉挛,继续运动后痉挛症状反而减轻,检查发现肌红蛋白尿A.肌膜下大泡,PAS阳性B.肌纤维出
4、现大小不一空泡,PAS阴性C.无明显改变D.肌纤维萎缩E.肌纤维坏死伴炎性细胞浸润【答案】 ACL5P10S3Y7X7U6N3HJ6A7D8X1G1A1J3ZR9M7U8N9X5R1M57、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.胃黏膜脱垂B.急性胃黏膜损害C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 DCD1X3I7M10P10X7R4HP4X1H10F10N3U7M4ZS10A5R6S9Q1R4J18、下列哪项是深反射A.提睾反射B.腹壁反射C.桡骨骨膜反射
5、D.角膜反射E.肛门反射【答案】 CCP8Q9N7U7H10T7Z2HW10R2P9V3G7E10S1ZD2I7Z6J2W3S8J39、30岁男性,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是A.中枢性腹痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.牵涉痛E.内脏性腹痛【答案】 DCL5B2F6J10K2X3G8HU6W9P3D1E9F4Y6ZH3Y4Z10P5C7J3M610、关于霍奇金病叙述不正确的是A.多见于青年B.无痛性淋巴结肿大多为首发症状C.有周期性发热、消瘦、盗汗D.易于全身多部位浸润E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水【答案】 DCE5Y7M10T7Z1F1Z2HV
6、6M8T8O8Y1I2B5ZW3X5D4M7J1K5Y711、女性,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,无关节肿,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA1:160阳性,RF1:320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳:球蛋白30。该患者最可能诊断是A.过敏性紫癜B.原发干燥综合征C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.病毒感染【答案】 BCC1I7L8V8L10N8O7HJ9U2M10W1S6M4K7ZC2H6Y5M5P9F10P412、下列颅内结构对疼痛不敏感的是A.颅内静脉窦B.颅底硬脑膜C.颈内动
7、脉近端部分及邻近willis环的分支D.脑蛛网膜E.脑干中脑导水管周围灰质【答案】 DCN10G8G3U9F9S5Q3HC4W8S4C6J3Q1C6ZF5Y8S1V3G10B2F713、血友病A患者缺乏A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子【答案】 DCD5Q6G3S10P8A9I3HV9G10I2Q1J2V8V2ZU8N2R8I1V4K3L914、甲基泼尼松龙冲击治疗的少见副作用是( )A.肝功能异常B.血压高C.感染D.血糖高E.水钠潴留【答案】 ACZ3M9F7G4S3T3I10HJ1H9D1U2S5V6U3ZL6O1E10M2V10A9I415、人体实验A.研究者
8、应将有关信息向伦理委员会提供以供审查,如果来不及报告,可以补审B.课题组必须上报完整、严谨的报告,经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行C.只要医学研究需要就可进行D.只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行E.只要课题组论证充分就可进行【答案】 BCA7N4A7X5A9R6D2HD6D9J10I2J4N9M6ZW10H7W1E6X6U5N116、男性患者,29岁,头昏、乏力3个月,皮下散在出血点,脾未触及,血红蛋白80gL,白细胞3510A.急性粒细胞性白血病B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.原发性血小板减少性紫癜E.慢性淋巴细胞性白血病【答案】 BCU6J10N3Y10
9、L6T6W7HC1T3O4C5L7V9G3ZM4Q5H4L10O5W5P217、下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是A.呼吸性酸中毒B.肾脏保留碳酸氢盐C.颅内压增高D.脑血流量降低E.神志模糊【答案】 DCB6L3N2X5V10M5L6HL10L2J9Q2N10F8Z7ZQ3N7A7F10I7Y6H218、扩张出球动脉,减轻肾小球囊内压A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松【答案】 CCR7K8O2L5G1I10C1HZ5B9X3N1V8X9D1ZL10O2W1W4A9F1K1019、假性延髓麻痹的临床症状中不包括A.伸舌偏向健侧B.咽反射存在C.舌肌
10、震颤D.吞咽困难E.饮水呛咳【答案】 CCT3P2F1P10C6D3D5HL2W6D5F5M10G3P8ZW1P3T3E7H4C6A720、米托坦A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B.能抑制肾上腺皮质11-羟化酶,从而抑制皮质醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可使皮质类固醇产生量减少E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成受阻【答案】 ACQ2W5L5N2L4J4F1HA10B4B4P10M6N10P9ZS6A1R9U8C7V10E521、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、
11、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.激活炎症细胞的变形B.容易出现反跳现象C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1E.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收【答案】 BCY4I7I8U1Q4T4E9HI6G5Z10T1K8U8G4ZC1V7E10Q2D3L1P722、女性,20岁,右肺门淋巴结肿大,伴低热、乏力,并感膝关节胀痛,偶见结节性红斑,最首要的简易检查为A.Kveim皮肤试验B.Casoni皮肤试验C.PPD皮肤试验D.青链霉素皮肤试验E.血CEA活性测定【答案】 CCE7D3B2L5R2P4V1
12、HU3N9V1J10R5G9G9ZK1Y9J4O2Y6F5B723、女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体度大、充血,余查体未见异常。血肌酐正常。A.口服雷公藤多甙B.使用止血药C.积极控制感染D.扁桃体切除术E.无治疗,定期复查尿常规、血压、肾功能【答案】 CCV8J2I7N9F1Q4F4HX2Y1Q4C1R1J4M8ZL8E8K10C2K1L8V624、女性,14岁,月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史,脾轻度肿大,PLT2010A.急性ITPB.再生障碍性贫血C.急性白血病D.过敏性紫癜E.MDS【答案】
13、ACQ6X2Q1Y9W10N10E7HJ5A4T10H8K10P9S5ZF4C5S4R2N3I7O925、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.尿浓缩稀释试验B.A.BC均是、C.肾小管酸化功能测定D.晨尿渗透压测定E.以上均不是【答案】 BCL5D9U2H8S10Z4K9HV3O5S9E9K9I2W2ZM2S8W3X1S3T6F1026、下列符合MDS的是A.最终均转变为急性白血病B.血象均呈全血细胞减少C.骨髓可见网硬蛋白纤维增多D.细胞
14、培养有CFU-GM集落少,集簇少E.无染色体畸变【答案】 DCM3R3O4R10N2N5Z7HQ10D5S7A7A9K8Q4ZH8A3B5G6V9V9Q427、由静脉输注高渗溶液易引起A.发热B.水肿C.栓塞D.出血E.以上都不是【答案】 CCI3N4I10M6L4J9U3HK5U9U4Z6E10J5I4ZQ7O6Q3W8C10D6L628、男性,36岁,水肿,尿少1周,血压12080mmHg,尿常规:蛋白(+),血浆白蛋白25gL,24小时尿蛋白定量为9gA.24小时尿蛋白定量,血浆蛋白B.血脂C.蛋白电泳D.肾脏B超E.肾功能检查【答案】 ACJ5H10N5B10G1U9A6HA4T6O7
15、Z3L6E6F5ZL6F5I9Y6O10Y7T729、患者,男性,44岁。因右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高378),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm3cm包块,有触痛。A.肝脓肿B.肝硬化C.胰腺癌D.原发性肝癌E.胆结石F.
16、十二指肠球部溃疡并幽门梗阻【答案】 D30、患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是A.橄榄-脑桥-小脑萎缩B.帕金森病C.脑梗死D.特发性震颤E.肝豆状核变性【答案】 BCT2A4C4M8U7P10L10HE5Z4E9O7X5Q1K4ZA5G6J3T5Z5P4U131、慢性缩窄性心包炎A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音【答案】 BCA6S1V10K10D10A7V7HF4R8G5H5Y6Q2L3ZM2S5A2V10R3K
17、6J332、病人头晕、 乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmolL、血清K+45mmolL、尿比重1.010,是哪种电解质失调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症【答案】 CCC8X5D4X8S2X5V9HE2I2D2M6Z2K3E2ZD8K10I5P4Q5J5T333、席汉综合征和爱迪生(阿狄森)病A.低钾性碱中毒B.易诱发甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小,女性常有男性化,肿瘤较大,腹部可扪及【答案】 CCU9M2B7P1O5Z7H9HD7E2A8B9Q2F8G10ZU2Z9R8R3O7T6N234、女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半
18、就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压15095mmHgA.小剂量地塞米松抑制试验B.CRF兴奋试验C.甲吡酮试验D.ACTH兴奋试验E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】 ACO3D4F2Z10T9Z8P4HP10R3M8F3J8J10Q10ZJ2U8W3C6M4N4A435、下列关于期货公司董事会的表述,正确的有( )。A.期货公司应当设立董事会B.规模小、股东数量少的期货公司可以自行决定是否设立董事会C.期货公司可以设立独立董事D.期货公司的独立董事不得在期货公司担任董事会以外的职务【答案】 ACJ7J10V9Z10A3G4S4HK
19、10T8C5I1T1O9M3ZC7P9N3I2R10V1C636、男性,20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒,继而打喷嚏,鼻塞,流清水样鼻涕。体检:鼻腔黏膜充血、A.肺炎B.支气管炎C.普通感冒D.肺癌E.肺结核【答案】 CCN10D1V3C5I2G2H1HW6F7J1X1A8X7C7ZZ5D7J7L5L6W8O337、下述哪种继发性高血压最常见A.慢性肾脏病B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇增多症D.主动脉缩窄E.原发性醛固酮增多症【答案】 ACG8R1I8J3Y10Y5I1HN10G7H3D10N1V6S6ZR8O7B7M5I6R9V538、患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱
20、因发热、腹泻,于当地医院诊断菌痢,给予左氧氟沙星等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A39、属于生产工艺过程的化学因素的是A.X射线B.过度心理紧张C.附于皮毛上的炭疽杆菌D.矽尘、煤尘、有机粉尘E.有毒工段与无毒工段设在同一车间【答案】 DCF2B8H8
21、Z4J7M9Z1HU9P3V9T6L8V7J1ZG10X6U8A1D1U6Z240、男性,16岁,全身水肿,尿少。尿蛋白(+)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是A.高尿酸血症-痛风B.动脉栓塞C.右下肢静脉血栓形成D.右下肢静脉炎E.肾性骨病【答案】 CCE2M5K10N4T3E8H4HM8T10S10Z5L8Z3T4ZA10U3O10I9N1E10L841、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影A.无需停药,但应注意观察B.立即更改方案C.不能停药D.立刻减少用药剂量E.立即停药【答案】 ACW4L4U9S9W6U1N6HQ1C3W5B
22、10S5E3B3ZU3R1S2G1B3R1A1042、肝癌A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【答案】 CCA1A2X3R9B4D7T7HR9Y8Q6U6D3Q7S3ZU8I10I2B10X10M1A343、冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死,以下有关动脉闭塞描述错误的是A.绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上,斑块溃破,血栓形成,导致冠状动脉完全性闭塞B.绝大多数在冠状动脉粥样硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛C.动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛D.少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛E.可因为斑块溃破、出血、血栓
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