2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题精品加答案(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、14岁中学男生,半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查:四肢呈迟缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。A.无髓神经纤维Wallerian变性B.无髓神经纤维变性C.有髓神经纤维轴索Wallerian变性D.有髓神经纤维节段性脱髓鞘E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及【答案】 DCL6Q2J4U10V10C10V4HE6T8I7Z7U7K3T7ZR7H4S7M9Y4X10D22、患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治
2、疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。A.0级B.级C.级D.级E.级F.静止期【答案】 C3、CO中毒患者皮肤黏膜呈A.苍白色B.鲜红色C.暗红色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCD8L4M3S7J7W4T9HC9D10V10T6X6U9O4ZJ10C5T4C9B10N10Z14、肺癌A.X线为空洞形成,空洞呈偏心性,内壁凹凸不平B.X线为肺底有弧形阴影C.X线为空洞形成,同侧或对侧有小片状或索条状阴影D.X线为大片状阴影,其内有空
3、洞液平面E.X线为大片状阴影,呈肺叶或肺段分布【答案】 ACD6B5O3K6M6B8I3HH5I5S1P9V5B7Z2ZI8F5R2G6B9M5M35、抢救糖尿病酮症酸中毒时,关于胰岛素的使用下列用法正确的是A.当血糖下降至正常时,改输5葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每34g葡萄糖加1U胰岛素计算)B.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注C.可予静脉注射普通胰岛素1020U作为首次负荷剂量D.尿酮体消失后,可停止输液,恢复平时治疗E.应使血糖迅速下降至正常【答案】 CCZ6W5T4G3C1H10M2HM6P4E7X4E10R5C9ZM4J9P3M5Y6J5B96、女性
4、,17岁,颈部增粗半年,无不适。查体:甲状腺度弥漫性肿大,质软,无压痛。心率72次/分。TA.TB.TSAbC.rTD.TBAbE.甲状腺扫描【答案】 ACT3D9A6U8L3M10T3HT8C9F7W8Q9X2M7ZD10F10R6Y7Z10T6B97、不符合肺源性心脏病体征的是A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏浊音界向左下扩大D.剑突下示心脏搏动E.肺动脉瓣区第二心音亢进【答案】 CCY5G5C3G4N7V1C3HG4K7K3M8N5A5F6ZW9L7R4R2T7N6H58、胃癌诊断最可靠的依据A.胃镜+活检B.胃超声C.X线钡餐D.腹部增强CTE.超声内镜【答案】 ACH4Q4
5、W5A1I3H1S8HG8M8R9E1W6C1I9ZG10O9R6B2D8T6A39、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1022,尿蛋白(+),红细胞3090个HP,血清补体C3降低A.慢性肾炎急性发作B.急性肾炎并左心功能不全C.急进性肾炎并左心功能不全D.高血压并左心功能不全E.肾病综合征并左心功能不全【答案】 BCM5A8M7Q1N2J9X1HH8J10U10N8T5U2P3ZA6X4F1N5E6E4P510、女性,28岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右
6、下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹腔积液化验为渗出性改变,PPD强阳性A.胸片B.血电解质C.钡餐透视D.立位腹平片E.血沉【答案】 DCH8I2S8S4Y7K7N1HY1D8G5G4E9E5X4ZJ7W4Z9L2P6I8J911、结核菌进入血液循环可引起A.脓气胸B.支气管扩张症C.脑膜结核D.喉、肠结核E.肺心病【答案】 CCC10I7F4P10X10A3Q10HO3V2Z10T10C3I1X8ZW7I1S8O5R7V7C412、血行播散型肺结核分为几个类型A.1型B.3型C.2型D.4型E.5型【答案】 BCQ10O5B1F5A5W9C2HA4W10B3V4D2Y7Q7ZV3X10Y9O6
7、R5R6M213、垂体微腺瘤是指瘤体直径小于A.10mmB.14mmC.12mmD.18mmE.16mm【答案】 ACQ5B10H7G8H3B10I2HO3G5D1Q3H4R5X9ZG7J2L10Y7R7Z8F514、右上叶癌性肺不张A.半影片B.横S征C.盘状肺不张D.肺叶膨隆征E.肺尖空气帽征【答案】 BCW10H4U3A9M9E10G9HE6T10N3G7O7K3V1ZE5P8Y6A8D6W7G615、目前国内流脑流行的主要菌群是A.B群B.D群C.W135群D.A群E.C群【答案】 DCB10G8Q6J9B2Q9K6HY8V2C10K5S3P1J1ZL5B3C2I8U3E4U416、结
8、核病的传染源是排菌患者,一个涂片阳性的肺结核患者,平均每年可以传染的人数是A.23个B.12个C.35个D.510个E.100个【答案】 DCW10D4V4O7J3A7P2HY10H7W5H1Q7A3I3ZE6H1L10Y10C5U5V817、不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A.低热、食欲减退、盗汗、消瘦B.性情改变C.面神经瘫痪D.头痛、呕吐E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡【答案】 CCG7D9K6P4V4S9T2HX10A5A3S7D10H9G1ZB10R7I7M4N4G10O718、医学道德评价的方式有A.社会舆论、传统习俗和内心信念B.传统习俗、患者评价和自我反省C.患者评价、同行评价和自我
9、评价D.社会舆论、同行评价和自我评价E.患者评价、同行评价和内心信念【答案】 ACZ4F2S8S10E8N1K6HZ5E3T8D9V3E10V2ZD9M1F10X4C5I2C219、狼疮性肾炎A.CB.CC.CD.CE.C【答案】 CCG1T9U7H10U4P2A5HO4P1S3J5K9L7B6ZO2Y5L2T4E5I1Q820、慢性肾盂肾炎的病因一般不看包括A.尿路梗阻B.尿路畸形C.肾下垂D.自身免疫E.膀胱输尿管反流【答案】 DCT2H4B4L6E3P4F8HM6J7N3H6J3G3P3ZJ10Q10S5J2C5H3U521、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能,下面哪些说法是不正确
10、的A.正常人LES长为34cmB.LES的作用是防止胃内容物反流入食管C.一过性LES松弛不发生于正常人D.腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低E.正常人休息时LES压为1030mmHg【答案】 CCX2A6G1W8S3W9A7HD3G4F8Y7G4V3V6ZA7T3A7K5J3V6P322、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断C.药物治疗效果差,可恶变D.胃溃疡常发生于前壁E.易发展为穿透性,顽固、疗效差【答案】 DCN4E7K4Y4C5W1I7HP3S9V1V7S10X2J8ZN7G3J1D9G3A7G223、男性,在聚餐饮酒后3小时于凌晨
11、出现头痛,头晕,乏力,意识模糊,呼吸急促,眼前有闪光影,到医院就诊,眼底检查可见视神经乳头水肿,血气分析为代谢性酸中毒。A.催吐、洗胃B.静脉滴注碳酸氢钠C.血透析D.静滴用甘露醇及地塞米松E.服用叶酸【答案】 ACA1S10Q8R10L1W7A9HI6J2H9H3F9T7K7ZL8B9H7E1C7O7T624、脑栓塞常能导致脑梗死,脑栓塞最常见于以下哪个动脉A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.大脑中动脉D.视网膜中央动脉E.椎-基底动脉【答案】 CCV2M10X7B8F8N7D8HD2U3W2M3V7S10Y1ZJ7Q8Z7B10F4O2N325、男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急
12、加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH730,PaCOA.为了避免COB.为了避免PaOC.为了保证组织氧提取的持续性D.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCOE.以上都不是【答案】 DCJ4G9N10O1J2H5H6HD6D4K8Z4J9G7G10ZO4A2W6N1P3J7L626、结核性胸膜炎,首次抽取胸液一般不超过A.700mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.800ml【答案】 ACA1Z9P4H3T1S3B3HY1S2L7L5B3Z4J10ZA9C6N1Q3D4X6Z627、左心功能不全最常见的早期症状是A.阵发性夜间呼吸困难B.咳粉红色泡沫
13、痰C.劳力性呼吸困难D.双下肢水肿E.咯血【答案】 CCW10D7B9R2C3F8V2HU1D8V8E10D8H4D3ZY5E6P5L2W8U8V528、女性,55岁。3个月来腹胀,食欲缺乏,低热。查体:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转。A.淋巴播散B.血行播散C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.泌尿道播散E.呼吸道播散【答案】 CCO3U10U4K9O4M9T10HD4S7S6S4Z4A3D2ZO8Z4E4N6Y3E3D829、肺炎( )A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降B.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.突
14、起胸痛、气促、咳嗽【答案】 CCO5E1N2W4M5S10U1HZ6X6Y1T5Y10J3O8ZF10I6I4P9B6Z4J130、男性,22岁,贫血,黄疸,脾大。血红蛋白70gL,白细胞5510A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 ACP3Z10E6U9V4Z8S2HQ3E1H2K2A1B10B6ZS4T4C7K3Y6W10Y831、患者,女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为A.800mlB.400mlC.50mlD.1500mlE.100ml【答案】 BCV
15、2K6L2B8P4F2S9HZ4T9M3L4M1O10Y9ZK6P3L8Z8U6P5C732、患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失急送入院。查体:血压16095mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级A.血流动力学改变B.脑血管痉挛C.血黏滞度增高D.脑外盗血E.微栓塞【答案】 ACU1B9J10U3X3F8T3HE7B6F10K1K9Q8M4ZQ4J6N5C9X8V2R133、男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素
16、治疗阴影无明显变化。体检无异常发现A.氟康唑B.氟尿嘧啶C.SMZcoD.四环素E.阿苯达唑【答案】 ACP6R8T9V8Q7Q4H5HJ8Y8R5L4V8C1T8ZJ7G4I9L6F9C9G834、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A.吗啡B.胃内压降低C.肥胖D.吸烟E.酒精【答案】 BCX8P3V1K7C2H1T1HR7A10F9P2I3S3H5ZL8F3M2A9R7V5I435、羟氯喹最严重的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 CCQ3U2Z7Y5R10O5S3HO5Y8N5M4N9J7V2ZV7F3D9L10R4H6H636、克
17、雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗素+2,3代头孢D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】 CCR2S2D4E9M3I4S7HT8Q3R6C9S2E5A10ZT3F9K2N3E3T3C937、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510A.巨幼细胞贫血B.慢性再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.急性白血病【答案】 BCS2E8C6R2O3V1H6HC2Z2U6L7Y10Y6H9ZG7T10O1I5N10X8I438、下述血液学
18、改变符合再障诊断的是A.骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加E.网织红细胞绝对数正常【答案】 DCY6Q6P4B5T10O5U10HI10L8O7D1N9Q8F3ZJ9W5X1G1B8U10X939、脊髓颈膨大位于A.C4C7B.C1C3C.C1T1D.C5T2E.C2T1【答案】 DCS9Y4Q7O9G4V3J8HE8K4S7K6T7N2B1ZT8V7I7U10J3S5W240、男,68岁,持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,消瘦,查体:上腹部压痛,未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助A.肝放射性核素扫描B.血清促胃液素测定C.
19、胃镜伴活检D.B型超声检查E.胃酸测定【答案】 CCB2A1E4K7M6Y9Y10HD6P7K2J6L8Y3L7ZZ6T7V2B8G4F3U741、抬头困难表现,累及肌肉为A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.颈肌E.眼外肌【答案】 DCF3L8S8G6M8R3J1HV3O4T3Y9E10I9M5ZH5H7Y6M1E10M1O242、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时,伴恶心、呕吐来急诊。体查:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶3000U(Somogyi法)A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 CCK9P3C1B3T7A1K2HY8M10S7U
20、3D7A7I4ZI9C7X10I3G4X1F743、肾性急性肾衰竭A.急性左心衰竭患者少尿,尿比重1.025B.尿频、尿急C.突发无尿,双肾盂扩张D.少尿,尿比重0.009E.夜尿多,双肾萎缩【答案】 DCC8D5J6Q7H5W1A6HS4T9N3C2G3M5P4ZG5O1Y2Z4X10K3W744、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.苯海索B.复方左旋多巴C.司来吉兰D.溴隐亭E.多巴胺F.培高利特【答案】 B45、女性,65岁,反复咳嗽,咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺
21、呼吸音略减低,左下肺可闻及少许湿性啰音;X线胸部正位像示肺纹理增多,则该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.慢性肺源性心脏病【答案】 CCK5P7E7U9K1D10H10HA2C8O3H4V8J10D8ZG8I7A1T9S8U2Q246、永久性听阈位移包括A.听觉适应、噪声性耳聋B.听力损伤、噪声性耳聋C.听觉疲劳、听觉损伤D.听觉适应、听觉疲劳E.听觉疲劳、噪声性耳聋【答案】 BCF3H5A1W3H9J10T2HW5P5R9R5Q10L5I1ZE2A7H9Y4V9S1C347、女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5,双下肺可闻及少
22、量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常A.青霉素B.红霉素C.左旋氧氟沙星D.头曲松E.羟氨苄青霉素+舒巴坦【答案】 BCD2D6B1M3A5B8O1HR6I7R1K6U9X3W6ZA10G6W2U8T2S1S948、某男,砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛,夜间疼痛加剧,影响睡眠,来院就诊A.继续做砂轮工,半年复查一次B.继续做砂轮工,服用合适药物C.调离接触振动工作,做运动疗法D.调离振动工作,每年复查一次E.调离到其他岗位工作【答案】 CCF9F5Q9H1O1Z3N2HJ8L6Q7U10M7F9V6ZS7G5R1J9F2E2E749、下列可发生原位溶血的是A.缺铁性贫血B.再
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