2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库模考300题有精品答案(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、某中年男性患者,面色苍白、乏力2周,近2天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5109/L,PLT8.0109/L。A.白细胞分类B.网织红细胞计数C.骨髓象检查D.骨髓干细胞培养E.血生化指标【答案】 CCB3P2S5J9B2I6T7HK9U8O10K3F8B10M6ZQ6H8W4T7H3R5R62、中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH,血、尿皮质醇,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑A.异位ACTH综合征B.长期大量使用糖皮质激素C.垂
2、体性Cushing病D.肾上腺皮质腺瘤E.肾上腺皮质癌【答案】 ACU6J7D1P3X2S7J8HS9V4O7E8Q2I7A3ZU10P6E3R8P2R10Y43、二尖瓣球囊成形术的适应证,错误的是A.心房扩大B.合并轻度二尖瓣关闭不全C.年龄40岁D.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌E.重度二尖瓣狭窄,心功能3级【答案】 DCD6Y2J3X7N1Y9Z9HS1B5K8W3R10I10Y1ZD10F3N3M7L8Z7C94、反映苯接触水平的指标是A.测血中的赫恩小体B.测血中高铁HGB的含量C.测尿酚的量D.测尿中对苯二酚的含量E.测尿中对苯硫醇的含量【答案】 CCD5P8I10K8N10D2B5
3、HK2N3W9U10O5T10U3ZD8J7R7O5P6C2C25、下列心律失常,不属于心率不整齐的是A.二度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.室颤D.固定房室传导比例的房扑E.房颤【答案】 DCS7L10A6H1Q5G5Z9HR9Q7K7P3W3W10B5ZP3U7R10L10D9Y6S56、女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。A.常规激素治疗B.补钙治疗C.激素冲击+环磷酰胺治疗D.抗病毒治疗E.溶栓治疗【答案】 CCL5V8W3K2E7L1
4、0U9HK10O6H10B2W9J9P7ZH10W4Z7Y3Q1R3A67、男性患者,29岁,头昏、乏力3个月,皮下散在出血点,脾未触及,血红蛋白80gL,白细胞3510A.急性粒细胞性白血病B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.原发性血小板减少性紫癜E.慢性淋巴细胞性白血病【答案】 BCH4Y8J7V8S7K7J9HY1R6X6S2S3M10K6ZP10D5F9A4S9K5V98、男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。A.血中结合和非结合胆红素均增高B.血中肝炎病毒标记物阴性C.有血红蛋白尿D.皮肤黄
5、绿色E.皮肤瘙痒显著【答案】 ACA1B6D8W4X8F5B2HF10F3K6D3W1L1Q4ZG7P3V1O7O4N9A89、患者男性,75岁,突发意识丧失A.8受体阻滞剂B.冠状动脉搭桥手术C.PTCA支架术D.硝酸甘油E.埋藏式心脏复律除颤器【答案】 DCE3Q3R3Y6W4J2H5HZ5M4R9Y9L8Z6R1ZT2Q9O3Z5W2G2U510、慢性肾衰A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大,另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常,一侧有一个囊肿【答案】 BCZ4R9L3R9I1Z9L2HO7M2M1L3G3E9U7ZM9W8J4Y1F5L2
6、L211、某孕妇患急性肾盂肾炎应首选A.青霉素B.氨苄青霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素【答案】 BCW8S10Y9U9K10T10E5HY6W8K3I6D9L10B1ZM8W2S7V9O3B9N712、某矿场的采石工,年龄25岁,工龄2年,因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述,采矿场工作条件差,无防尘措施A.矽尘B.煤尘C.木尘D.石棉尘E.灰尘【答案】 ACH9Z7Y10Y8V8Z1U4HP1C1K7T4H10J7D3ZC10J9K9V7F7I3O413、男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2
7、g/L,血肌酐108mol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268mol/L。首先考虑的并发症是A.下腔静脉血栓栓塞B.血吸虫病C.腹膜炎D.肠穿孔E.肝硬化【答案】 ACF9U9P7R6R10F5J10HP3Z8P4U1F2T5E1ZT10P2W2Y3R8O5R114、某男,19岁,学生,参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿,乏力,尿蛋白10gL,透明管型24个LP,休息1天后尿常规正常,蛋白尿为A.分泌性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.组织性蛋白尿【答案】 BCD9K3
8、G5U10L4K1U10HC4M4N5L9E8E8H9ZU9E10X5H5J3K5V215、患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160118mmHg,心律不齐,心率107次分,可闻及期前收缩79次分,尿常规蛋白(+),白细胞14个HP,红细胞04个HP,血KA.慢性肾小球肾炎B.高血压性肾损害C.低血钾性肾病D.肾小管性酸中毒E.慢性间质性肾炎【答案】 DCV7Y4T3D4U1R1P2HV2C5T10N1S3T6B1ZH9N6Z10U3L7F3L716、患者男,37岁,农民,10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充
9、血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。A.血培养B.胸部X线检查C.血常规D.尿常规E.痰培养F.肺CT【答案】 A17、男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4C,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.急性阿米巴痢疾C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎【答案】 CCH1Y6N10F6C6P9D6HV1K4Q7E2M10X8B5ZH3W6J1I10W10D5P718、血浆ACTH测定
10、增高,见于A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质腺瘤C.异位ACTH综合征D.Carney综合征E.Meador综合征【答案】 CCM4Y5Y2Y6R6X10D10HT6K10M4S7X3Z4A3ZH2T4V1Y6Y2Q6S519、关于急性输血溶血反应叙述不正确的是A.发生在异体输血数分钟至数小时之内B.均由血型不合引起C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛D.可引起DIC造成出血不止E.输液同时需要碱化尿液治疗【答案】 BCN5E8D9Q1D7K1L4HN1P3P7H9R4P6P9ZG4V10P7B9R5P3B520、男性,26岁,3日来出现两侧下肢为主的紫癜,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,诊
11、断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是A.血小板正常、APTT正常、BT延长B.血小板正常、APTT延长、BT延长C.血小板增多、APTT延长、BT正常D.血小板减少、APTT延长、BT延长E.血小板减少、APTT延长、BT正常【答案】 ACI6T9U1K6V7U6F7HA2L3A4W10E4Q6L9ZZ7N5K4K4F1W2A821、以下哪种病人是肺结核病的易感者A.矽肺患者B.风心病患者C.糖尿病患者D.肾移植术后患者E.胃大部切除术后患者【答案】 CCF1G9Y5Q9O5Z10C9HA7D4B6W8J7T1O9ZY9J3P5P4C9C4M222、急性胰腺炎形成脓肿的时间为A.病后48小
12、时B.病后23天C.病后24小时D.病后23周E.病后1小时【答案】 DCW8G4R9A4R6Z10Y6HL9A8D7H4M10E10A8ZB4K6S10G6G7G1M623、患者女,25岁,以发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查体:T38.3,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC1.910A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.贝赫切特病D.混合性结缔组织病E.天疱疮F.干燥综合征【答案】 A24、仅适用于单纯高胆固醇血症,对任何类型的高甘油三
13、酯血症无效A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂-3脂肪酸【答案】 BCE6A7A3V4G8X8R1HY6H8L8K4W4X5O6ZH8F2O7R2V1Y3G1025、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.周围性面瘫B.大多为单侧C.Bell现象D.常伴面部感觉减退E.急性起病【答案】 DCL6V1D5L6Y2F5I2HP10D2F7D1P3F5R2ZR7V4L10G10G2B8V126、中央型肺癌胸部X线的直接征象是A.肺不张B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.肺门类圆形阴影E.胸腔积液【答案】 DCP9U1I7D10M9K9T9HL8S6W6H8Q4X9
14、C1ZI4I2C3N1O5D4N727、女性,21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄膜形成,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌A.9个月B.半年C.1年D.1.5年至2年E.14个月【答案】 DCJ8X5W6B8V3L5D4HT8H8K7H3N5I4N5ZR1N7M7I4O6C3N728、骨质疏松症的治疗A.钙剂和维生素D不需要同时应用B.二膦酸盐宜间歇用药或周期性用药C.减少运动可减少疼痛D.降钙素可刺激骨形成E.性激素是基本药物【答案】 BCK3T9R3M10F8I10E7HG7A7Z10R4O1Y1Y4ZX9B10V3V5K7A5H22
15、9、某患者,女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。化验:24小时血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78。该患者最可能的诊断是A.异位ACTH综合征B.糖尿病C.Cushing病D.肾上腺皮质腺癌E.肾上腺皮质腺瘤【答案】 CCR3F2O3M6L8U2S4HD9S9J7U2C8L9M5ZY4L10G6I3P4V6C1030、感染后排菌时间较长,易转成慢性A.舒密志贺菌B.宋内志贺菌C.福氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.鲍氏志贺菌【答案】 CCX4W5B2D8A6G3J2HW9U6X1M7K1R1P10ZE9K2R3C10J
16、5L6J431、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A.单基因显性遗传B.冠状动脉病变C.持续病毒感染D.心肌能量代谢障碍E.药物因素【答案】 CCY5P4C2P7C1J10X1HE1A4O5V6G2U1S6ZS8Y9V7F10F1J9Z1032、对缺血缺氧耐受性最高的是A.纹状体B.脑干运动神经核C.神经元D.大脑皮质E.小脑Purkinje细胞【答案】 BCO1T8Q8K9O6A2B1HD8X9W10U8Z10O6K6ZW2A2W10Q8O7A5E933、支气管扩张最有意义的体征是( )A.局限性湿啰音B.消瘦C.杵状指D.局限性哮鸣音E.贫血貌【答案】 ACR9F1W8Q5C4O9B6HD
17、3P7B3L3N5U4I1ZJ6C8S8F5I7C7E834、肺动脉瓣狭窄最常见的原因是A.马方综合征B.先天性C.梅毒性D.强直性脊柱炎E.风湿性【答案】 BCX9K6N9I5D9B1G7HW3G6W3Z6M10V5O4ZY3Q1Y9B8I8F10C535、男,14岁,患者血尿伴黑便2天,无既往史,体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70gL,白细胞12010A.缺铁性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血D.急性特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血【答案】 DCV6U4V5H2D6C6F8HW5B7U1L2D7T2V4ZA6V9P1U9K5T7E536、男,5
18、4岁。骨盆骨折大出血,血压80/50mmHg,脉搏细速,面色苍白,尿量明显减少。首先考虑A.急性心衰B.肾前性肾衰竭C.肾后性肾衰竭D.肾性肾衰竭E.急性肝衰竭【答案】 BCI3W8P8C5X6V1L3HU3E3P7J1K3K8B9ZA2F6S6S8F10K3O237、以下实验室检查,正确反映原发性骨髓纤维化特点的是A.都正确B.白细胞增多或正常,以早、中幼粒细胞增多为主C.成熟红细胞大小不一,常见泪滴形红细胞D.贫血属正细胞低色素E.网织红细胞通常在0.050.1之间【答案】 CCI1V1M3Q8U6K2N6HK7E9I8E10J5S8L7ZM5X6Y1A2T3H9C838、男性,28岁,2
19、周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaOA.应用止血药物B.HC.胃内灌注缩血管药物D.硫糖铝E.胃内注入冰水【答案】 DCD4H2N2V9W4C1F1HM1Q9V10Y4D4P1D9ZC8E10H1Y9U6L9F1039、患者,男性,40岁,头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体:血压12084mmHg,无颜面水肿,心肺未见异常。化验:肾功能正常,皮质醇节律及醛固酮正常,血钠119mmolL,血浆渗透压250mOSm(kgHA.慢性心功能不全B.抗利
20、尿激素分泌失调综合征C.甲状腺功能减退症D.中枢性尿崩症E.精神性烦渴【答案】 BCF7I2J3A9Q9V10Z7HH10B6I1Z6D5Q4L6ZB4L1K4J3C6X1W940、系统性红斑狼疮合并肾损伤时需选哪种治疗A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.来氟米特E.羟氯喹【答案】 CCZ1W8Y5M4K4C7R10HS6E10S2F4R8W1P3ZM6R5W10T5U8U4D941、男性,35岁,反复出现清晨不易唤醒3年,饮糖水后可缓解A.空腹低血糖伴肝功异常B.餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.饥饿试验(-)
21、E.低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降【答案】 DCL4F9F4K7H1U5R4HQ9V3V8Z6I3G5J6ZA4D5A8Y6Y10M5B1042、妊娠甲状腺功能亢进(甲亢)手术的适宜时间为A.6个月B.3-6个月C.4-6个月D.1-3个月内E.7-10天【答案】 BCV2T1B4Z2J5W9R10HV6M2M9Q1T4X2T1ZP6Q2Y4A9E2Z2F343、女性,45岁,左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧胸腔积液,CT示左上肺块影,左侧胸膜凹凸不平,最可能的诊断是A.肝硬化所致胸腔积液B.乳糜胸C.肺癌胸膜转移D.结核性胸膜炎E.胸膜间皮瘤【答案】 CCZ3J6Z2F6S
22、10L6V6HO8Q1X9W10T1R4R3ZB2S8K3R7A1R2C1044、关于溶血性黄疸叙述正确的是A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸B.溶血性黄疸与肝代谢无关C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致D.溶血性黄疸时尿胆原减少E.原位溶血不出现溶血性黄疸【答案】 CCN2S9Z1I3I6C8E9HP6A10O5R7E5V1H6ZG2X2K6D2D8K4N545、男性,18岁,自幼反复关节腔出血,关节肿胀变形,查血常规三系正常,PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏A.纤维蛋白原B.凝血因子C.凝血因子D.维生素KE.凝血因子【答案】 BCX10T2T10W9V2X4Z7
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