2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题(附答案)(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90gL,WBC8810A.异基因骨髓移植可行B.糖皮质激素治疗C.输血疗法D.脾切除有效E.轻度贫血一般不需治疗【答案】 BCW4J3P2X9L7W9H1HM7E1W8K2O8E5W6ZQ6I3L10S10J1B8D62、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌的类脂质C.羟基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸【答案】 ACG4L6S6E1F7J8D2HN5E5B3I6K6W4X4ZG9M7D10C8U6G6X83、男性,20岁,
2、自幼贫血,脾脏明显肿大。查:血清总胆红素75molL,直接胆红素7molL,血红蛋白75gL,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和HbA2比例正常,应诊断为A.B海洋性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.G-6-PD缺乏症D.Q海洋性贫血E.不稳定血红蛋白病【答案】 BCT8E5V10V8P2M7H2HG2W8Y4D8D10F3R8ZV9K10W2X1G3U1E54、男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常.A.有髓神经纤维轴索Walleri
3、an变性B.无髓神经纤维变性C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘D.无髓神经纤维Wallerran变性E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及【答案】 CCC3C9P3I10E1Q1Q5HM1T10K9O5M1Q8N4ZD7P2Q10W7Y6L9L65、男性42岁,肝硬化病史8年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常,最可能的诊断是A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病期C.肝性脑病期D.肝性脑病期E.肝性脑病期【答案】 BCE1D1X10L7Y5V2Q9HX5I10U9M9U4N3M2ZA10J3X5L10N9F4T96、男性,40岁,乏力3个月,四肢肌肉疼痛,上肢上举、下蹲困难2周,颈部及前胸出现
4、弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.皮肤过敏D.风湿性多肌痛E.重症肌无力【答案】 ACV8C9U6V9L5Q9N8HI2Q1W7K9G9K2D7ZK3R1P2S3S8T1H57、生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径是A.呼吸道B.胃肠道C.皮肤D.血液E.口腔黏膜【答案】 CCO3K10Q8M6P2D9E2HG7A9D9F4V4F2K2ZC9O9S9B4U10U3Y18、女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史,平素体健A.胃黏膜病变出血B.与食物有关的黑便C.胃溃疡出血D.结肠出血E.小肠出血【答案】 BCQ
5、10F1T1R3O9I4G9HT8B10S7V9C5W7Y4ZW8F3J4T2S5P2V99、关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别正确的是A.前者脑脊液中常存在寡克隆带,后者少见B.前者脊髓纵向融合病变常超过3个以上脊柱节段,后者脊髓病变极少超过1个节段C.后者脑脊液MNC计数大于50/mmD.前者为单相型,后者为复发-缓解型E.前者同时出现双眼的视力障碍,后者为单眼视力障碍【答案】 BCE2V1M8Z1J10S5P8HC5I1K10Q8C3D5I7ZG5M6G10D9G2H7A1010、老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,关节液检查可见有焦磷酸盐结晶,X线检查有软骨钙化。诊断为A.骨关节炎B.感
6、染C.痛风D.假性痛风E.类风湿关节炎【答案】 DCU10I3V10B6D3Q6N2HS8N1R10W2N9V8S9ZV8B10C6P3H10L3Q311、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是A.对称性关节肿、3个以上关节肿6周B.晨僵至少2小时6周C.腕、掌指关节或远端指间关节肿6周D.手X线片改变,至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E.类风湿因子阳性(滴度1:16)【答案】 DCT1E8M1Z4B2P9Y6HB2S2X4H8U7L10K3ZO5M4Y8T3D6W1O212、女性,25岁,咳嗽咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻
7、及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mmh,胸部平片未见明显异常。A.纤维支气管镜检查B.胸部MRI检查C.胸部CT检查D.胸片检查E.痰液细胞学检查【答案】 DCG2M7V2X2Y3I3O5HE6I2J3S8I3O8R9ZC2M3A10T7C6J8V913、拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括A.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射C.吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟D.心血管损害者可使用地塞米松E.防治皮肤刺激使用20维生素E油剂擦涂【答案】 BCO10C7B3U4R1U5S5HF3V6T8U7A2H9J8ZS8B6J2Y
8、5K4O7H914、内分泌性疾病最好的治疗方法是( )A.病因治疗B.支持疗法C.手术治疗D.纠正功能紊乱E.对症治疗【答案】 ACZ10H10S10R4A1W6Y8HS8B2N4U6Z5M5A3ZE10N5H8J1U3I7O215、男性患者,29岁,头昏、乏力3个月,皮下散在出血点,脾未触及,血红蛋白80gL,白细胞3510A.急性粒细胞性白血病B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.原发性血小板减少性紫癜E.慢性淋巴细胞性白血病【答案】 BCT2N3Y2A3B5I8I3HN2Y8N7E10U1R7A1ZZ3X10E1S1U4G1Z716、男性,58岁,反复咳嗽、咳白黏痰10年,冬季
9、症状加重。查体:两下肺湿啰音,有散在的哮鸣音。诊断首先考虑A.支气管肺癌B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺结核【答案】 BCG8M8O10E1G8S10G9HD6B5Q3I3L4Z7B10ZZ9U7A8E3E6D4N517、男性,50岁。胸闷气短2个月,左胸痛20多天,深呼吸时加重,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,左腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。A.左癌性胸膜炎B.左结核性胸膜炎C.冠心病心绞痛D.心功能不全E.左自发性气胸【答案】 ACF6L3R2Z8V8D6L6HH7A7K9A5Q5I2J7ZJ5M4R
10、10N7D3V5X518、下列可以引起血间接胆红素升高的是A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血【答案】 DCJ3T2K8Y3W4S8Y2HJ10P8Z4D1W4N9F2ZH9Y6Z3U5A9S6J219、一青年,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留A.急性多发性神经根神经炎B.脊髓出血C.急性硬膜外脓肿D.急性脊髓炎E.脊髓肿瘤【答案】 DCO6W9T10H4P3K10B5HI7J9Q8G6L8S3H6ZN1W1D3X2A8B8E120、在多发性大动脉炎的急性期首选A.抗生素
11、治疗B.激素治疗C.抗血小板药物治疗D.扩血管药物治疗E.介入治疗【答案】 BCQ8X9C1D1I3R6X6HI7C3Q4X9B3L8P9ZM7Z7Y3U6E10H9P821、患者女性,30岁,血压持续增高3年,测血压13080mmHg(右上肢),8045mmHg(左上肢),临床体征A.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音C.大量蛋白尿D.满月脸,多毛E.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史【答案】 BCF8Y9X1H6U3Y2B5HQ7Q7K7K7E3I8H6ZR7V6B2L3O10O5L822、男性,68岁,因胆囊炎:胆石症接受手
12、术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎A.患者年龄和免疫状态B.流行病学和临床推测最可能的病原体C.病变的解剖部位D.临床症状及体征E.患病年龄和环境【答案】 BCB9Y6G9D8N3E4F5HU2Y10U2L9S7E7X10ZR5T9K2Z3J10W4T323、男性,大量饮白酒30年,近1年自觉周身乏力,食欲减退,近2个月腹围渐增大。入院查体:BP110/70mmHg,P88bpm,颈部可见数枚蜘蛛痣,双手肝掌,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。A.肝脏弥漫性纤维化B.肝细胞肿大C.再生结节D.假小叶形成E.肝细胞坏死【答案】 DCD3R8A1Q3Q2B3Q6
13、HA6W8Y10Y4L3N8W3ZU7L10D7K4O4V5O624、应用二甲双胍时,下列错误的是A.易见胃肠道反应B.肝、肾功能不全者禁忌使用C.肥胖者不宜使用D.偶可有皮疹E.诱发乳酸性酸中毒【答案】 CCX2Y9H7Q2U10O4A6HW5X2G4D8L6G7K2ZF9K5T1V6I9B8X725、适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是A.金刚烷胺B.苯海索C.氟哌啶醇D.复方左旋多巴E.溴隐亭【答案】 BCH9Y8I5H3W8Y7K8HV7S6R10T3H6A3D8ZR1Y6A2T9L3C1I826、女性,31岁,间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血4
14、00ml。既往:8年前曾患肝炎,HBsAg(-)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是( )A.消化性溃疡出血B.原发性肝癌C.急性糜烂性胃炎D.肝炎后肝硬化E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACM8D10M9W5G8J4W3HB1X9H7S1K9B2I6ZX3W5T3J8P6K3W627、可引起消化性溃疡的是A.去甲肾上腺素B.双氢克尿噻C.对乙酰氨基酚D.复方降压片E.消心痛【答案】 DCK9N3P1Y6R7L3N9HO7I3R9O4J8C6A10ZT2R5B5G3T6S2C828、引起疱疹性咽峡炎的病毒是A.科萨奇病毒B.麻疹
15、病毒C.偏肺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒【答案】 ACR4Z7D4H6D3I5Y2HZ5U1R6P2V4S6B2ZO10P2F9Z9P6H2H229、女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下25cm,质中。HGB90gL,网织红细胞005,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:07盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸A.维生素BB.叶酸C.输血D.脾切除E.肾上腺皮质激素【答案】 DCM7A8N9L10H9M9I5HX5D10M10Q2K5C5Y7ZJ8Z4S6L1O6U10F130、男性,46岁。肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体:心率1
16、20次/分,血压80/50mmHg,少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血、迅速补充血容量【答案】 CCX6O2T3G10G1U1T6HK6P2C5U2W9E9B4ZW9J4F9B1X8T3Q131、男性,60岁,有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留,采用氧疗时的给氧浓度,下列哪项是正确的A.应用合适的潮气量,维持PaCO2在正常水平B.应用小潮气量,选择最佳PEEP”C.用较低的潮气量,防止过度通气D.吸入纯氧E.用双相气道正压通气模式【答案】 BCY4B6S4C4I9O6M10HP10K9O9T5J6B6P7Z
17、A2Z7Y1K3P4B5G232、女性,55岁,右侧大量胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快,是为了避免A.发生胸膜反应B.发生胸痛C.发生胸膜肥厚D.发生复张性肺水肿E.发生感染【答案】 DCW6X10G10J7A6C4U7HP8U1M2O8Y5C7B5ZA6X7S1V6M5N5Z933、女性,38岁,反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力,实验室检查:HGB50gL,白细胞、血小板正常,血清铁578molL,铁蛋白150gL,最可能的诊断是A.慢性病性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 ACA9J4N1K8K6V1W3HM8V5W8M
18、10A6L7E4ZF10T6X6K4Z3B8W334、最能表示门脉高压的是A.食管下端静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.腹腔积液D.脾大E.痔静脉曲张【答案】 ACP9A10U5B6H2C4Y2HA7Y9J1O2S9T6W2ZB3K9S10N8H5O3W935、男性,30岁,湖南农民,种植水稻。间断腹泻半年余,受凉、饮食不当时症状明显,发作时出现腹痛、里急后重感,排黏液脓血便每日46次。辅助检查:血常规示白细胞1210A.慢性细菌性痢疾B.慢性肠炎C.慢性血吸虫病D.急性血吸虫病E.结肠癌【答案】 CCX6H7A1B9P1Y1I6HR8X9N5D6J5Q10R9ZM7T10A9G2S5Q3T1036
19、、男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血清淀粉酶750Somogyi单位,血压80,50mmHg,脉搏120次分,最恰当的诊断为A.急性肠梗阻伴休克B.急性胃炎C.急性心肌梗死D.急性出血坏死型胰腺炎并休克E.幽门不全梗阻【答案】 DCR2G6C4X7U1X4E1HW4U1U3A6R1V10J2ZM7L2Q1J1N5F8V537、某男性工人,曾在某金矿任掘进工10年,2年前调离接尘岗位,调离时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,治疗无效而就诊A.肺结核B.肺心病C.肺癌D.肺气肿E.支气管炎【答案】 ACL7R6L7Z8W6E9K8HR8J10P8L4N8U1V6ZV2R6D10D5W7N3U638、
20、分泌黏蛋白A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌【答案】 ACK4V3F4Q3N7V10Z1HJ5I5Y9G4I5J6E6ZR2Z1F2N3H2R5H739、男性,69岁,因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞,后前位常规胸片未见异常A.唇部B.鼻咽部C.食管D.口腔黏膜E.舌【答案】 BCR4E3L8Q3X5X5P8HH4C10A7V10R1P9P10ZB2T8E3Y9E8X6N740、女,60岁,因急性胰腺炎住院治疗2周,出院3周后仍持续上腹痛。查体:中上腹可触及一个界限不清的包块,无压痛。血常规及血淀粉酶正常,考虑最可能诊断为( )A.
21、急性胰腺炎B.胰腺水肿C.胰腺癌D.胰腺假性囊肿E.胰腺脓肿【答案】 DCH9S3A8B6G3A4S1HX4D5G6Z5B7B1X5ZE8M2Z1G10H5B10T341、某男,在施用农药5小时后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现,最可能引起该患者中毒的农药是A.敌敌畏B.溴氰菊酯C.两维因D.对硫磷E.马拉硫磷【答案】 BCZ5O6A7L4H7P9Z4HR10Q9Y10L6O4S4W3ZS5H4N4D8T8Y9T742、女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体101A.免疫抑制剂B.对症治疗C.大剂量皮质激素D.非甾体类
22、抗炎药E.免疫调节剂【答案】 CCA4Z7A7L10L5H2G10HR10Y5T8W7N4T1C1ZI10A2R1L5B8F7O343、垂体性尿崩症A.禁水后尿量减少,尿比重增加B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加C.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH78D.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加E.多饮,多尿,血糖升高【答案】 BCX4F1B10V8J2O1M8HE1O10M3T6K4P8S1ZY3E7Y3R4E6M8Q944、治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是A.难治性心力衰竭B.窦性心动过速C.房室传导阻滞D.心源性休克E.存在自身免疫【答案】 BCZ2G
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