2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题精品附答案(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是A.皮疹多于1周消退B.12日内遍及全身C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹,以后转为暗红色,亦可为出血性皮疹D.皮疹尤以颜面部为多E.多于第45病日开始出疹【答案】 DCM8D7L6F4V6U4M6HY7Z2U7X9D2F8S10ZJ10O10M7E9G7U4R92、下列药物中,降压作用迅速,使心率增快的是A.硝苯地平B.美托洛尔C.卡维洛尔D.卡托普利E.维拉帕米【答案】 ACE3W3Z8D8J2P2Y10HT7W2D9S2Q10U4G8ZH9Y9R6B8P8B2H9
2、3、下列符合阻塞性通气功能障碍表现的是A.RV降低B.VC增高C.DLCO/VA升高D.FEVE.RV/TLC明显降低【答案】 DCM3Z5N8H3V10B2S5HM5D1K7U4P2B8Z8ZJ8P10F3K7Q10C4Q64、口服药阿卡波糖常见的不良反应是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝肾损害D.胃肠道反应【答案】 DCU6N3H4O7V9S6D9HT2G3B8V2Q5S5C7ZM2L8J9J6G7Z9Z105、女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外
3、05cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL,餐后2小时血糖136mmolLA.胰岛素治疗加甲状腺激素替代B.-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代D.饮食控制加甲状腺激素替代E.以上都不是【答案】 CCE3L6J9B1X4D7S10HL10U5F6L8R2F5C6ZD7F6O8U6E9G3K16、男性,18岁,贫血,黄疸1年,母亲有贫血史。脾肋下3cm,HGB90gL,白细胞、血小板正常,网织红细胞5,红细胞脆性试验07,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性A.红细胞血红蛋白结构异常B.红细胞合成相关酶缺乏C.脾功能亢进D.
4、红细胞膜缺陷E.自身抗体攻击红细胞破坏过多【答案】 DCJ10R6G10B9E10V6T4HS5P2R7A3N10B5K6ZK10I3U4S6P1Z1Z27、下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是A.患者虽无症状但导联出现Q波B.夜间发生心绞痛C.缺血性胸痛持续大于30分钟D.不明原因晕厥E.下肢深静脉血栓形成,患者突发胸痛、呼吸困难【答案】 CCE2C8V4I7G4O7E9HE7T2S4O4Q8T5R2ZM4Y1C9H5P8T2L78、有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗,以下说法不正确的是A.穿刺时从肋骨上缘进针B.第1次抽液量应小于600800mlC.为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在B超
5、定位后再行穿刺D.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝E.应尽量避免在第9肋间以下穿刺【答案】 DCZ7N8L9I6W9R3Z10HB1U10W7N7I4M4G1ZJ2U6N10N5M3U5D29、患者男,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤【答案】 ACK5A7D7Y8G5O6O8HJ5U9Z4J9T6R2C9ZK4J5P4U4V9Y9X310、患者,男性,75岁,因行动迟缓、肢体震颤半年入院,确诊为帕金森病
6、,既往有青光眼病史2年,该患者不能使用下列的药物治疗是A.吡贝地尔B.苯海索C.美多巴D.息宁E.金刚烷胺【答案】 BCG6V8K1K5W3Z1U2HX5Q5E7L6W1N5X2ZB7N7S7E4G7A8X711、一中年男性昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查血压170110mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,HGB60gL,尿蛋白(+),比重1010,沉渣见蜡样管型01个HP,红细胞03个HP,血氨正常,BUN40mmolL,COA.尿毒症昏迷B.肝性脑病C.高渗性昏迷D.低血糖昏迷E.糖尿病酮症酸中毒【答案】 ACL9W9Y9D5Z5O4O3HB8X8W2T4R4K9Z4ZR10Y7E6B
7、2T4C5U412、急性心力衰竭导致A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化【答案】 CCV10P2Q1K8U3D8E10HP9Z2X5B6D10W7P8ZA8K8C8Y5T4J7B1013、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.肝肿大B.下肢水肿C.颈静脉怒张D.肺底部湿性啰音E.腹水【答案】 CCV6B5S7P6Q10J7V10HQ8A3F4W5X10S7B3ZD10T1N1A6T4L8I314、急诊一急性苯中毒患者首要给与的急救措施A.移至空气新鲜场所B.保持呼吸道通畅C.给与吸氧D.给与镇静止痉治疗E.保持足够的蛋白质摄入【答案】 BCJ4J10P5K8M9P1L3HY7
8、X6G1X8O6V9N5ZK7L7L4G9I6L5Q315、某男,从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.振动B.噪声C.X射线和射线D.紫外线E.微波【答案】 CCF4L6R3L8G5O2M7HR5A4D10Z6I3G5Y8ZE4K5Q6Y6Z8N6F816、下列哪种情况禁用硝酸盐类药物A.心功能不全B.前壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.急性冠状动脉综合征E.高血压急症【答案】 CCA4L7D4L3F5R9W1HV8U3S8D3H5O1W1ZC9R5M8A2A3X10Z517、患者女性,4岁,无症状,查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性
9、机器样杂音伴震颤,治疗方法是A.尽早手术B.药物治疗C.成人期手术D.612岁手术E.学龄前手术【答案】 ACN9E3Z5A2M7H9V5HE4S6V7C5G9L3G9ZN7W4D4M6U4W3L818、下列哪种表现最可能提示嗜铬细胞瘤A.年轻的高血压患者B.频繁发生心悸、大汗C.糖耐量减低D.肾上腺占位E.发作性高血压【答案】 DCF10E5Z1N5U8Z8K8HC1X10G4Y4Z8J7Q5ZT4C3Q8P5V4Q9O1019、对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述,以下哪项是错误的A.可伴有甲状腺功能亢进B.诊断明确,宜手术治疗C.多见于中年妇女D.可合并1型糖尿病E.可合并恶性贫血【答案】
10、BCN1P7G4N10U9W7F9HA8C6Z3D7F5C6V7ZH1U7E10I2P2B2G1020、下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCH5N6R2P1E10O9X2HE5F5N6F8G9C1U6ZZ1I8N10C6Z6T8N621、男性,30岁,1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力,呈进行性加重,1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体:双下肢呈弛缓性瘫痪,双侧巴氏征阴性,双乳头水平以下各种感觉消失,脑脊液检查无异常。考虑诊断为A.急性硬膜外血肿B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.急性感染
11、性多发性神经炎E.脊髓灰质炎【答案】 BCJ8J1X6A5X2J8H3HS8U6I8O7Q8O5U3ZE7X3V9S7W2L9A522、男性农民,于12月中旬来诊,发热4天,体温3839.5,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面部及上胸部皮肤潮红,腋下有23个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压8060mmHg,尿蛋白(+),红、白血细胞各35个HP,颗粒管型12个HP。血红蛋白156gL,白细胞14.8109L,N0.79,L0.21。A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上都不是【答案】 CCJ1J5R10
12、V4K5V2O6HK5E3F9Q10H6E5L8ZW2I3O6X7W8S7X223、男性,67岁,高血压20年,近2周自觉头晕、头痛症状明显,血压明显增高,降压药物治疗疗效差,血压170120mmHg,血Cr316molL,尿常规蛋白(+),超声检查左肾长径86cm,右肾长径1095cm,最可能的诊断A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并慢性肾小球肾炎C.高血压并肾动脉粥样硬化D.高血压并急进性肾小球肾炎E.高血压并急性肾小球肾炎【答案】 CCR3K10C3W10P1X8J6HT10E7W4B4G3Q10H6ZU5D1K7R10W4Q9R124、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是A.网织红细胞减少
13、B.骨髓象呈核幼浆老现象C.MCV80fl,MCHC32%D.巨核细胞体积减少E.中性粒细胞分叶少【答案】 BCH1Z2R8Y8X2W6Z7HG4M5B4C7K5N5Z7ZM6L6I6Y6H7B2I625、女性,32岁。1个月腹胀,腹痛,低热。查体:腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断应立即检查A.血肝功B.腹水常规C.腹水细菌培养D.血沉E.血常规【答案】 BCG7W1W10Z6O1Y6P6HB9F9E5D4H3D1M7ZV7G5R8A3G8M2B326、男性,35岁。既往慢性肾小球肾炎3年,间断水肿、血尿1个月,发热、腹泻1周,应用庆大霉素5天逐渐出现尿少。查体:BP 165/
14、100mmHg,双下肢中度水肿。化验尿蛋白(+),红细胞255/HP,血肌酐840mol/L,血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了A.慢性肾小球肾炎复发或加重B.血尿C.应用氨基糖苷类肾毒性药物D.感染E.腹泻致有效血容量不足【答案】 BCU7K8R8N9X10R1W4HB9C9Q8B10O7H9H6ZS2Q8Q4M8O3M9U1027、女性,60岁。头晕恶心呕吐一周,既往高血压2年,血压右上肢210/130mmHg,左上肢200/110mmHg,双下肢血压测不出,HR80次/分。A.心脏增大B.腹部血管杂音C.足背动脉搏动减弱D.视网膜正常E.肝大【答案】 CCG5L10L4I1
15、K4Q7K2HC6W1F2R3C7H6P8ZP1Z2X6P6D10K4S428、诊断内脏型肥胖最精确的方法是A.腰臀比B.腰围C.B超D.CT和MRIE.体重指数【答案】 DCP4O5J6R2F6C6S8HY2V1A7P8J9T8J10ZJ6S2Z1D5C6E7U629、慢性铅中毒急性发作的典型症状是A.腹绞痛B.垂腕C.肌肉震颤D.周围神经炎E.精神症状【答案】 ACM7I1Z5U8E6K6J3HR6Y7D3K9V7X5D10ZG1E5X1R4V9K2G830、患者,65岁女性,因阵发性胸闷8年,持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。A.主动脉内气
16、囊反搏术B.静注呋塞米C.静滴多巴胺D.静注普萘洛尔E.硝普钠【答案】 DCX8R6G8F6B4R10G8HN2G2I2A4J3I2J5ZV9O5X7F4Z5I4Z231、肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂A.螺内酯+呋塞米B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.呋塞米+氨苯蝶啶【答案】 ACB8T8A9X5H6J5V9HE4F7U1G5T6H5Y5ZS3P9K4L7V4O10W132、关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症B.发病率在各类心脏病中约占第八位C.甲亢控制后心脏病变有明显好转D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准【答案】
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