2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题精品加答案(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.510A.抗结核药+口服降糖药B.抗结核药+胰岛素C.氨基糖苷类抗生素D.万古霉素E.广谱抗生素【答案】 BCW5T3M6B1G6I9M10HZ2G8Z5Q6E4M4C8ZQ2H6U5V4S6G3Y62、男性,27岁,农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院,自行口服感冒药无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠【答案】
2、BCG10B4S7B5A7S3I5HK7N1D6J9Y10U6K2ZQ10Q9D5E3T7V8A23、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】 ACO10B5J4R1L7K2D1HG7X2D2I2Y5J9S5ZT9L2G8G2C4Z1I34、可伴有AFP明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCL10L1P5W6K8T9F9HW9T10P8F1H10Q2M10ZE3Y8M4K5S2W8H35、高渗性缺水和低渗性缺水共有的
3、表现为A.血红蛋白浓度升高B.明显口渴感C.尿比重增高D.血细胞比容降低E.腱反射减弱【答案】 ACN7B6Y2O1Q6N10T7HN6P1A2S8K5I3T1ZT4S4N1V8K7H10J96、男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCS4Z2Q9T2N4T1E9HM7K1N6C7P10N4B2ZG4C2U9Q7A9J5O87、女性,45岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,可闻及振水音。A.低钾血症,代谢性碱中毒B.低钾血症,代谢性酸中毒C.低氯血症,
4、代谢性酸中毒D.高钾血症,代谢性酸中毒E.高钾血症,代谢性碱中毒【答案】 ACL9D8O1U6U7I9F2HV9K7O5F6G2W8Y7ZP6R9A1Q7K9F1S108、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】 ACL7U6R4K6O9N10D2HY10E4N1O5R9V10S3ZO10R5T3K3M10P7S69、女性,50岁。皮肤瘙痒6年,查体:眼睑内眦处可见黄瘤,肝
5、脏肋下5cm,表面光滑,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。化验:ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1:256A.原发性硬化性胆管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 DCB5K6G9I10T9Y3X9HZ2K6U5D5S6K7M10ZB10X9Z1V6V1X2G610、慢性失血所致的贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 DCG1A2S10W9A3O2B3HR9S3N10U10R4S9S9ZD7L
6、4D3R4I6J10D611、男性,21岁,因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】 BCF7K8E4S5N5R8R10HQ10Y3I1N4V3Q8D4ZG4N5K3D7O10F7K512、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮,低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高,肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCZ4G2A7T4N9X8H4HM10R3J1S4Y9R4V8ZJ3O3T1B1B8S6G813、正常成人静
7、息状态下呼吸频率为:A.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分D.2024次/分E.24次/分【答案】 BCC4U6I8W4P5X3R6HW1Z10R5I6G1H6U2ZN7P2P9C10N8H4M114、患者,男,50岁。有长期大量饮酒史,被诊断为酒精性肝硬化3年,近期出现腹胀,下肢水肿。B超示:腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白,每日可用2040g。D.利尿治疗,每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACH2Q5I6J9Y9A2U3HO6S1A8U5D6P7Z7ZM9L6G8D8M7Z2S915、慢性胃窦炎发病的病因最重
8、要的是A.沙门菌感染B.自身免疫C.急性应激性疾病D.幽门螺杆菌感染E.以上都不是【答案】 DCQ4N6V4E10M1A9O7HM9H8G3Q6Q10P1M10ZY10C3T3H2G9B1J1016、判断成人发育正常的指标,不正确的是A.前臂曲侧或上臂背侧下13处脂肪分布差异最小B.头长为身高的1516C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.胸围等于身高的一半【答案】 BCX8Q1H5V2O3C4D8HE6M4R6C1V5K7B2ZB8T9N6H9C9N3G317、女性,22岁。半年来常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查:回肠末端及盲
9、肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常,最可能的诊断为A.阿米巴性肉芽肿B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCS2F1S6D7F6T10L9HY3Z6R9Y4A8F10M4ZF5N4E2W8X9G9H1018、男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACG6S5X9O2Y8U5B2HS8K6G10D2L4W10O7ZJ8
10、P5E9W7W4C8M719、患者,男性,25岁,腹痛、腹泻和血便,肛周可见瘘管,常见于哪种疾病A.肠癌B.阿米巴肠病C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 DCM1X8V10X7S1Q1J4HI1B3A8S2X2H5L4ZR7X5Y1U4S6N4B720、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常,弥散功能正常D.通气功能正常,弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 CCL9W6G9R1T7K9Q8HL2U5M7D6C1L5J4ZY5T7Z7J9R10M2Y821、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细
11、胞(+)【答案】 DCK1Y10L3C3R10R4D9HN9F4J8L5Q8P10P2ZK10X10E9D10K7N8C922、男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天45次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCM5X6Q2I9U3H2N1HA6G1S7P1A2F7T6ZF1L9P4V2C10V6O323、男性,40岁。有肝硬化史4年,近2d来昏睡,但可唤醒,语无伦次,扑翼样震颤(+),有肝臭。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假
12、性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 DCB7D9C4Y1L4T8O4HZ4P2Z2X8Z8Y1N6ZZ4C2J8S8U6B4A624、克罗恩病表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 ACU6L3L5G2O9C5C3HW5V9Y9J9S9P9E9ZB9V9A10X9Y5G7B725、铜沉积引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 DCV2H3L7J2W7X4P3HY3U5V5U4I5E7B2ZR6W6E5I4B8J
13、9W726、女性,16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块,当夜中上腹有阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检:上腹部有压痛,肠鸣音较活跃,白细胞总数、分类及大便常规检查正常,最可能的诊断是A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性单纯性胃炎D.胃溃疡E.胃神经官能症【答案】 CCJ7N1H9C8L5T8H3HD10E3O2H3C9Z10Z3ZX10S5X1H2P8T8R627、男性,20岁。食管钡餐检查提示食管憩室,下列症状中,食管憩室通常不出现的是A.咳嗽,尤其在水平位时B.声音嘶哑C.反胃D.咽下困难E.吞咽困难【答案】 BCB4L5T8O1M10V7T2HX1I2F5J4K9D7N9ZJ5A3L
14、8E4Y9C8N228、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCO4P2U4H9Y5L7Q4HY1I2A3S10D9E10K4ZV10U7W6F8J3K10E729、二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显【答案】 DCV2Q1F3W7C7B10X3HN2P3E3V6U9J8R10ZA4K7M9N3Y5F8U230、肝细胞摄取游离胆红素
15、和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCV3D4K4X2Q6D3R6HH8K9C1L2Q1F6D1ZI6C10R5U8G2C3I431、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 CCU4U3F7B7W1O1J4HO1M7Q9N1Q3D5X2ZP6V10D8C5V2J1I332、患者,男性,35岁,发热伴浅表淋巴结肿大10天,乏力伴牙龈出血2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检Hb80g/L
16、,WBC13.810A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】 BCS8X6W3H8V1K8U3HG3G3S3R9V7W9F2ZO8Q9U5Q8J2W10V733、男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检:肝肋下3cm,质硬,脾未及,右季肋部闻及吹风样血管杂音,应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCN7N1K2E1S10O8E2HT9W6L2U6D7B8V5ZG2W2R4E1I3D6B1034、男性,59岁。有十二指肠溃疡病史25年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎
17、药,则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCH3L3B3A4C1R9L10HO8C3Q7X10V2U4W4ZY2G2H1X2Q10X9X835、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCE8G9P7W3U3Q6F6HP7R6E9A5S8D6L7ZD10Y3K2P4R10I8M236、
18、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A.假小叶形成B.肝小叶纤维支架塌陷C.再生结节形成D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死【答案】 ACH2A8Y9W1G9K10Z9HY7R7R6V10P8T4Z7ZW5W5X3O10P8Q3Y837、丙肝主要传播途径( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 BCF2D10K10K6Q2O6J7HT9X10S2S4M4X6M10ZT1J2Z1Q4W2J10Z538、有胆囊结石病多年,晚餐后突然上腹部疼痛,阵发加剧,向肩背放射,血清、尿淀粉酶明显升高A.急性胰腺炎B.急性
19、重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 ACQ7H8D5N5S3F7U1HZ5C1C9A10D9G4C2ZP6A7Y5N2H4N7R139、可以通过气雾剂吸入的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 CCQ3F2X7D1L8W7B1HA5X2M8W6Y4J7L8ZI2S10J1Q5V4A4V640、患者,男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续30分钟,平时血压正常A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】
20、BCR10F7E10D8N6E3H2HZ8U1L9N1J7G7U1ZI2L3Y3I8O5H9N941、女性,25岁,低热,腹胀3个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+),腹腔积液检查:比重1018,蛋白37gL,细胞数58010A.肝癌并腹膜转移B.卵巢癌腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】 CCP1U1J7O3F2W3E7HP7C4J4N1C7T6S6ZL2N1M5K9A10Y1M942、男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,食欲缺乏,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,并排柏油样便A.病史、症状和体征B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维
21、内镜检查E.选择性动脉造影【答案】 DCH8H10J1F7I6V1P4HT1Y8L10Y8J6P8B2ZN6E4W6M8M1U7T743、肝硬化早期诊断最可靠的方法是A.肝功能试验B.腹腔镜直视下活检C.B超D.肝脏CTE.食管钡透【答案】 BCB8T9X4Q9M3Q8B10HW6W3Q4Z5I8J8F4ZK4V7S1S9Y9P9H1044、胃溃疡癌变时A.餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白,尿少,血压下降E.突然全腹剧痛,腹肌紧张【答案】 CCJ3A6Y6E2M9F3F8HY5M1F2G10G6G6A6ZU2U1V6B
22、2W9Q1P545、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.青霉素C.易善复D.利巴韦林E.氨基酸【答案】 ACG7L9Q5Z9V9Z5K10HD5A9M6B2P3G2N5ZN4M5I3C10X10N10F246、女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCK5M4V4U8B5E2L4HQ5G10T10U2F8T10T6ZZ4N10P4R5W1P10E847、急性胰腺炎治疗时,下列属抑制胰酶活性的药物是(
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