2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题(精细答案)(江苏省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCS1D7R6Z2V10B8G10HF3M10G6V10S1C4R10ZG7I2K3S8R2X7B82、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,关于该杂音的传导,正确的是A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导【答案】 BCV3I10U2U7N8W2W5HL3K5Y5N3H1M4Z8ZA7Y6R9W8G5F6H73、女性,40岁,大便45次自持续56年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便
2、后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCK7C10N1D7D7D5H8HU8F2F6Q4I5I7Z10ZF3Q3V6D4H4U9P64、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,多颗粒早幼粒细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.化疗与全反式维A酸交替治疗B.单用全反式维A酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药,定期随诊【答案】 ACA9K4I6J9W1T10T8HF3T10Z5B6V7P10E5ZU
3、1J1A2D2P6P2J45、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )A.代谢异常B.病毒性心肌炎C.药物作用D.中毒E.遗传【答案】 BCI4A9O8Y7Y10Z2E6HY2C7Q7J2P4U6W10ZI5F10E6B7J10D1V86、男性,65岁,23年来劳累时心慌、气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加,重,心悸,食欲缺乏。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾
4、未扪及,双下肢水肿A.老年退行性心脏瓣膜病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.先天性心脏病【答案】 BCH6B3X2D5O2E10Z10HL6X1N9S8Z2J4K1ZX3O8L2B9A1E6Y17、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCP10E7A8H4O5H3Q3HU2O8D7P2B6Z8S4ZU7L8V8W3N7S9Y48、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 CCP2R6B7D6G6K9F3HT10N6R8V5V10E6M1ZE9O3T5E
5、6M1H7O109、急性心肌梗死A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 BCS1B9G5G8M6A5N8HN8Q7Q8E3G5H5A6ZY7R2V1L10Z9M5B710、关于肝癌的临床表现,下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】 BCH8P8N2H7P8O7K4HC5T9F1T5H8M3M6ZW2H2R2H5Z5F1P311、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜
6、炎的病人,下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 DCJ3X4Q1B3V7Z5S2HD5N3X6D3Q8J3E5ZC7N1K1L3I9B1P112、男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。A.预后很难判断B.预后较好C.预后极差D.预后良好E.预后较差【答案】 BCV9M3N4P8L9Z9J3HL6V1I2S1H6S10S10ZP6F5I1R1N1Q2J1013、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血
7、氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCR10X8V7V7T10L8X2HS2X1I10M9R6W2J7ZX7G7Y7Y5Z5F1B814、干啰音较湿啰音有下列哪一特点A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定【答案】 ACJ8V2T5Q7O7R6G8HE10L1D8X2W9Z6T3ZR2F8L3H4O7I3Y715、有机磷农药中毒解毒剂A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 BCE1N2V10N5L4V5Y7HI4N10A4Q5I8T5N4ZQ6K1I9A6Y4I9H416、男性,46岁,上腹部
8、胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 ACG4F3B10O2D3C10H9HZ5B5B6T5A4R9A6ZZ1T2Z6X6U1C6M1017、患者,女性,40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,SA.肝炎B.感染性心内膜炎C.风湿热D.泌尿系感染E.肺炎【答案】 BCZ4B1F4O2F5C1E4HL4M6S1L7N1H7Z10ZL7L6H5K9B8G7W1018、男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年
9、,大便每天45次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCQ2Q3R4T1A9R8M1HH6U4X9L7B5N10I5ZZ10E3Z4I5A10F6R319、男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.冠心病B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡出血E.溃
10、疡并发幽门梗阻【答案】 DCV2P10K2M9H3L10P8HQ8F4N3U8R2I5Z9ZI4Z4L5U9L2F10R720、患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U1,ALT50U1,肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高【答案】 CCV1B6T1W10X3B6B2HZ7K1W9J6D10S5J2ZU2H7Y2H4I8M7U821、肝性脑
11、病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【答案】 BCW5D5K10M3K5F2F10HL1M7Z5Q6S4C8X1ZE5Q8Q4G8U6D8N522、女性,40岁,大便45次自持续56年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCU8Z7B5Q4D1K1O8HS3P10H3L4I9H2Q3ZP7B9B3P7Z2B9A523、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃体和胃窦C.胃底和胃体D
12、.胃窦和幽门E.胃底和胃窦【答案】 CCY1H10B4Z8Y3Q9Q7HK1G8E2S4K8I5D9ZO2T5T4Q5A8U2E124、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 DCF7P8G8T5V3S3V7HA10S1Q9Z6F7M5N10ZR2W7G9X6S6O9C425、对于难治性肝硬化腹水,下列哪项治疗措施较为妥当A.中药治疗B.单纯多次放腹水C.自体腹水浓缩回输D.大剂量利尿剂联合使用E.肝移植手术【答案】 CCM2U1W3M6D10Z3T1HY6E2P10F3V9T5X4ZH9M9V2X8X10D1Z126、男性,3
13、0岁,查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP,血红蛋白117g/L,血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACE10M8A5Z9B4B2G3HW3J10K6O4V8P8M6ZN7I4E2Q10E10K6O627、不是二尖瓣狭窄的典型体征的是A.开瓣音B.P2增强C.S1增强D.弱的S3E.中晚期舒张期杂音【答案】 DCJ1O5J5F9F7D6K3HK6V7B1G2D8Q4P1ZU4E7H3B8P8R1H528、急性侧壁心肌梗死( )A.、a
14、VF病理性Q波,S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 CCK7H2C2O5H3Y6L10HX7F9G7I4P5Y8A4ZO2X7Q9A7N2F3H629、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCS6V2E9G6U9D4B5HC10F6U7Z8A5W4A10ZV3A7F6P1S1U1F630、女性,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:Tbil 30mol/L,Alb32g/L;AFP480g/L;PT 14.9秒。A
15、.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCW1B3M9T3Y3G1U9HS8V5V9G8H8V9I2ZT10O8T2O3X4A8U831、骨髓细胞形态学检查的内容不包括A.骨髓融合基因监测B.巨核细胞计数及分类C.有无特殊细胞D.有核细胞分类计数E.骨髓增生程度【答案】 ACD7P9E6E6P5K5T9HP8H6E8A2I7U4D9ZZ9Q10A2T4C10R9N732、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 DCI1O8W4C5W2Y8K2HQ1T5S6T8D
16、7O7K2ZG6F8K2K7K2M3I633、男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30gL,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min5%,大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCF3P4D2U10J3C5Z3HB1K3S6X10E3U5X10ZP5W1L9P10F7Y8C834、常作为计数胸椎的体表标志是A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突【答案】 ACW1V3U3L6K2F
17、1A1HC6I4H8N4Z2D2X5ZZ1Y1A8L2T2J8X335、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCV9C10V8V8R1Q1G8HF8G8X4X9M1C9X3ZU6P9Y3G8V5P4Y336、男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天45次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCG1E7S6O1V9Q7I2HL10R3M7Q2I2H7L6ZL3Z4P6X3
18、L5J10R637、进食油腻食物后右上腹剧痛,辗转不安常见于A.胆石症B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿【答案】 ACD5D9W8V4Z9Z3D1HR1F10M10W5P4F5X7ZT10M4M4L5F1Y8P738、男性,40岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCY7V10Y10I9C7B8Y8HM5R8T3P9L10E1A3ZE7V5F3A8A1O7U439、Crohn病最常见的临床表现
19、是A.肛门直肠周围病变B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.高热E.腹部肿块【答案】 CCM1Z3Q6E2S6Z6D3HI3M1N2S10E9L2P10ZF7K10U8F6J2H6J1040、患者男性,35岁。间歇性上腹痛5年,加重10天,呈空腹痛,进食后缓解,查体:腹平软,无压痛,肝脾未触及,X线钡餐示:十二指肠变形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.胆囊造影【答案】 CCB4T7Y10N6Z1B1P6HU6N8V7S1F10Y1J2ZE10Q4M8U4Q5R8K241、与HP感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】 D
20、CZ4C9D6I1R7W1Q3HP7F10O3S7O8E10H2ZC6M4K1Q9Z3L10Y942、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCN7B3J7I1Q3S4E7HH2B3B10H2B4F6W4ZW5I2K2M6T8A8T943、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛,无间歇,无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCW8F9G8V7Y2M10J8HG8K5V3X1Z8J4O5ZE9X2O3F6R2B8Q544、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C
21、.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACZ4R4X8N6V6L8I4HZ6M4A1K4A2N8N1ZS10K6S2T6R7M1R845、球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B.十二指肠降部C.十二指肠球部后壁D.十二指肠升部E.十二指肠水平部【答案】 ACR1L3C7P8G3H3R2HG2T2J5H5Z5R3M1ZF2P2M5J9R3Y6J146、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCM7A7T6S5T1K5O1HN5Z6I8N2T4K7T1ZT1C9O7O1V
22、3S4F247、食欲减低,肝病面容,可见肝掌,化验示HBsAg(+)A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 ACW2E9U4L9I7E8I9HM6M3I4T6A1K5F2ZJ2T8C8I5I6I9A748、关于缺血性肠病以下哪项是错误的A.可发生于全肠道,以左半结肠多见B.临床主要表现为腹痛和便血,便血是必有症状C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D.该病多见于老年人,常有心血管疾病E.查体常有腹部压痛【答案】 BCR5H7K10B10X8J6H4HS10V2S2W6I2K1A1ZO5Z5U8P9I9Y1Q949、结核性腹膜炎患者,
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