2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题加答案解析(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、某患者,女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。化验:24小时血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78。该患者最可能的诊断是A.异位ACTH综合征B.糖尿病C.Cushing病D.肾上腺皮质腺癌E.肾上腺皮质腺瘤【答案】 CCP9K9A9C3U6M4Y1HG7E8F1U7I7D9V7ZU8T6G2J8S3W2K22、关于SLE关节病变,哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏,关节畸形E
2、.大关节很少受累【答案】 DCR1X8P10C3M1G8Z8HE7R5G9V2O2Z10I6ZN5L5C9Y8S4B6N103、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日 56次有血及黏液。内镜检查:烧瓶样溃疡,溃疡间黏膜正常。A.阿米巴痢疾,慢性期B.阿米巴痢疾,急性期C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCL10D6L10C1D7R6Y5HI2O1B8O10I7X5I2ZK7S5O4N1C3P6Q104、女性,65岁。间断咳嗽,咯血2个月,1周前出现双下肢水肿。化验:尿Pro(+),RBC1520个HP;血生化:Cr600gmolL;抗-GBM抗体(+)A.韦格内肉芽肿B.
3、Good-pasture综合征C.狼疮性肾炎D.尿毒症肺E.显微镜下多血管炎【答案】 BCW5I2I8B10D5M1R3HU1G7U1D4O2D1T1ZG4T7S5H6Z10C10H25、下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高A.消化性溃疡穿孔B.胆石症、胆囊炎C.急性胰腺炎D.宫外孕破裂E.肠梗阻【答案】 DCN8C10V6E7X7Z4H7HB2O3Q1C10Z8L1P1ZF10K7B6L7S2K6N96、缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确A.血清铁减少,总铁结合力增加,未饱和铁结合力减少B.血清铁减少,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁结合力减少C.血清铁减少,总铁结合力增加,未饱和铁结合力增加
4、D.血清铁减少,总铁结合力减少,未饱和铁结合力增加E.血清铁减少,总铁结合力减少,未饱和铁结合力减少【答案】 CCY4U10V5S2F10O6I1HS9Y8H1Y8A10X7E3ZE10V1T6Q6W5S9W107、女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC1110A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCV4K4M4C3H10X2R5HT2U3V8J6K5F5O8ZF2V6W8R2Z5J10
5、D48、钩端螺旋体病患者,什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体A.发病第10日B.发病第2周内C.发病第3周内D.发病第4周内E.发病第5周内【答案】 ACW5Y2M7N2G3N1V8HF1M1J3D2W6H2O7ZC3O2U5M4F5R7F39、男性,60岁,冠心病患者,行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压7050mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率125次分,心音减弱,各瓣膜听诊区未闻及杂音,患者最可能的诊断是A.心包压塞B.心肌梗死C.肺栓塞D.主动脉窦瘤破裂E.血气胸【答案】 ACP8X5H9W2A8A4U5HT1A6Q4J10Q3J3T3ZD9W9X4
6、C3R6L2B310、德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明:当时该患者腹中4个月的胎儿完全正常,如果患者凭借现代医术使植物人状态长期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生;如果让患者体面地死去,就必须撤掉生命维持系统。这个难题,要求医学服务认真解决A.服务态度的问题B.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾C.临床治疗技术的问题D.医药卫生资源宏观分配的矛盾E.临床诊断技术的问题【答案】 BCL5J5L4H4K4X9Y8HF1V6R7X1E8S6Y3ZD7Z10F10F4A10D1A111、患者,女,26岁。高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色
7、,红细胞2010A.输新鲜全血B.输洗涤红细胞C.输压积红细胞D.脾切除E.输血浆【答案】 BCL5J1L9W7B9D4K8HZ7U10I6S1Y6Q8V6ZE3W10N2G1J2G2M912、男性,23岁,运动过程中突发右侧胸痛,随之呼吸困难,其病因最可能是A.气管异物B.自发性气胸C.右心衰竭D.左心衰竭E.大叶性肺炎【答案】 BCM10A2U8K7D8O3O9HS2C4U2A9E10H3U4ZE10R6U1L9F6U1H213、肝硬化腹水A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性【答案】 CCS8A7H8P9I2D2F6HG10Q2M2E4C5O4F
8、5ZU10X4W4I8U6Y4C314、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是A.应用免疫抑制剂环磷酰胺等B.血浆置换C.应用皮质类固醇激素治疗D.应用抗生素抗感染治疗E.免疫球蛋白静脉滴注【答案】 DCV1I1D10Z6G4V1B7HZ7Q7R3J3I4G8K8ZX10L6K10V8E4T10K915、肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是【答案】 ACI5N7L4Z9T5Y1C5HB6O8J10W5S3C6S7ZZ7V8U2E8G5R9B1016、男性,20岁,畏寒、发热、腹泻1天入院,昨日晚餐食田螺,大便初为水样,继为黏液脓
9、血便,泻前腹痛,便后缓解,体温394,便检红、白细胞满视野A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢疾D.慢性阿米巴肠病E.急性胃肠炎【答案】 CCJ10K10Q3T2B2P8Z1HJ2R4L10V7F6Q5Y7ZN6K1G1U5S3O5P117、以下有关垂体瘤放射治疗的阐述,错误的是A.常规放射治疗可缩小肿瘤,减少激素分泌作用B.随时间迁延,可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏C.对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意D.放射剂量85,POX(+),PAS(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制50,NAP正常。最可能诊断是A.急性红白血病B.急性单核细胞白血病C.慢性粒细胞白血病急
10、变D.急性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病【答案】 BCY8E2C10I9O1B1B10HZ8O3Y9L6N7G5B2ZC10E10Z4L3L6M9C646、男性,50岁。大量饮酒史30年,1年前诊断为肝硬化失代偿期,该患者可出现下列表现,除了A.贫血B.低血钾C.高磷血症D.低血糖E.肝性胸腔积液【答案】 CCW8J6I2F6D6K9Y2HU4J3K6U10B8I7D9ZX4B9N10J10W5J7M1047、患者,男性,45岁,因面神经炎眼轮匝肌瘫痪,眼睑不能闭合,考虑给予抗生素预防眼部感染,应选用A.利巴韦林滴眼液B.左氧氟沙星滴眼液C.盐酸奥洛他定滴眼液D.利福平滴眼液E.氯霉素滴眼
11、液【答案】 BCC2M3O8D7F8O3F1HR2V8L8B8M3A5X8ZF9G7C10D5D9G5K1048、男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是A.消化性溃疡B.胆囊炎C.慢性胃炎D.胃癌E.胰腺炎并出血【答案】 ACK5B5J7H6H1P8Q10HW10S1U8S2U8O2H6ZE1G2E7P9M1M3P149、某矿场的采石工,年龄25岁,工龄2年,因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述,采矿场工作条件差,无防尘措施A.矽尘B.煤尘C.木尘D.石棉尘E.灰尘【答案】 ACA6W3T1P1A10X5V
12、7HN2V9M9Y4W5O2V4ZZ10X9Y8A7G1J5E750、女性,46岁, 消瘦,心悸6个月,甲状腺度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高A.Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感B.碘甲亢,药物性甲低C.慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低D.亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低E.结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低【答案】 CCA5R10U8E7G5A9L1HG9H10A10E10V5M2S7ZH9X5B5H7P8F10V151、冠状动脉粥样硬化,最常受累的动
13、脉分支是A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉前降支D.右冠状动脉内旋支E.左冠状动脉内旋支【答案】 CCE6M4C10Y1L5K5C9HM8G9R3K9M6T9L1ZY10Y3E10C8T5D3W152、男孩,2岁。高热1天,抽搐3次,于7月24日入院。查体:T40.5,BP60/30mmHg,P150次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇发绀,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.脑型疟疾D.中毒性菌痢E.结核性脑膜炎【答案】 DCH10T1C5T8I4M7Y6HQ9Q5U8E3I7J5A4
14、ZS7P6L7A5G4Y5R953、急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示A.并发室间隔穿孔B.并发感染性心内膜炎C.并发心室膨胀瘤D.并发乳头肌功能不全E.并发心包炎【答案】 DCD10J4D9R5J8M2K10HW4B1C9U2D1Q7V3ZD3I5V4B8O5T4I454、患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。A.非甾体抗炎药B.生物制剂+甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺E.生物制剂F.糖皮质激素【答案】 B55、关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的A.食欲亢进B.食量大C.消瘦D.便秘E.可发生肝肿大【
15、答案】 DCD6K8I6F8H8W1I3HQ2B6G7V10U10H10Z1ZT1B3R5R1A8S7L756、男性,75岁,既往有心房纤颤病史,一日从沙发上站起时突然向右侧倒下,呼之不应,急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影,发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫A.红细胞增多症B.心源性栓子C.血流动力学异常D.脑血管痉挛E.脑动脉瘤【答案】 BCO8I8N10C2Q2Z7K3HT5A8U4I9K10O9V10ZG1S2C5X9W5L5R1057、关于右心室心肌病,下列说法错误的是A.多数患者表现为右心衰竭B.多数患者表现为全心衰竭C.常发生室性心律失常D.部分患者可无症状E.可以引
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