2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题附答案下载(江苏省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肾动脉狭窄确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】 ACR6L3R1T3D2U9K7HQ1Z5J4E10X9R4U6ZK7M5J10M6X1C1N82、Crohn病最常见的临床表现是A.腹痛腹泻B.高热C.肠梗阻D.腹部肿块E.肛门直肠周围病变【答案】 ACB10U1W6H4S9U1L5HR5D9S4F1D8C10L10ZF5B6V10T1C8J7E43、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震
2、颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.血管性痴呆B.帕金森病C.阿尔茨海默病D.肝豆状核变性E.脑梗死F.进行性核上性麻痹【答案】 B4、妊娠妇女,老年患者急性膀胱炎治疗推荐用A.3日疗法B.5日疗法C.7日疗法D.单剂量疗法E.9日疗法【答案】 CCM3Y4G4I4X1E3M7HX1M2E3H7I3S8V8ZY2X9G9V10U10S4U75、体内最重要的抗凝物质是A.蛋白C系统B.抗凝血酶(AT)C.组织因子途径抑制物(TFPI)D.肝素E.【答案】 BCM1H4A8C8R4W6H5HQ4Q9A5P10M3Z8M6ZS2F8J5I4O9R1H56、男性,50岁。胸闷
3、气短2个月,左胸痛20多天,深呼吸时加重,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,左腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。A.胸穿减压B.静点抗生素治疗C.快速静脉注射利尿剂D.缓慢静脉注射毛花苷CE.吸氧【答案】 ACW1G2O10Z8W5D4G7HS2F10M9D6E6E6M2ZU9Z7L8A2F4O6O27、女性,21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄膜形成,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌A.利福平B.链霉素C.吡嗪酰胺D.异烟肼E.乙胺丁醇【答案】 CCI3M5D7V8Q1J
4、4H2HX3J3D10T6I5D7L2ZE8V6E6N6M1R8Y28、女性,22岁。头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,Hb 52g/L,PLT 120109/L,WBC 4.0109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是A.铁粒幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.以上都不是【答案】 CCF8B9G6P8D10Y2Q6HJ2S3I8T3C5G4J9ZD4N1S4V2N1U8K39、男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.01.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100mol/LA.防止或延缓肾病进
5、展B.降血压C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水肿【答案】 ACO4U8L9J10S3Y1W10HG7V8G9Y2V10H7C10ZK3V8B1K3L6O8S210、类风湿关节炎的遗传易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR3C.HLA-DR4D.HLA-DR5E.HLA-DR2【答案】 CCP6D3Q7W6A8S4M4HV2O5R5L5C7K6Y10ZQ1E4H1Z1D9N8S311、男性,72岁,因活动后心悸、气短2周入院。查体:BP14590mmHg,心界扩大,心率110次分,心音减弱,可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变,最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.
6、缺血性心肌病C.甲状腺功能亢进性心肌病D.原发性扩张型心肌病E.炎症性心肌病【答案】 BCE1N4O10G10E10U3P7HG9V3L7U9I3T2F10ZK6A7R4H10L8E2F112、下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是A.血片中可看到红细胞呈缗钱状B.血沉显著增快C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致E.骨质破坏主要为溶骨性【答案】 DCK5X4A9W9O6H7C8HB3P6P9E2C10J9D2ZR10E6G3D1X6B4Z113、男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150molL,现为320molL,无咯血,既往
7、无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)A.线型IgG、C3沉积B.系膜区IgG沉积,毛细血管壁IgA颗粒状沉积C.颗粒状IgG、C3沉积D.IgM沉积,局灶分布E.以上都不是【答案】 CCX9T1R7J7G8A7V10HA6Z9M1M9S6L5G9ZA1Y10G7A1X9X2H314、患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28109/L,外周血原始细胞57,血小板55109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。
8、A.FAB法B.骨髓形态学检查法C.免疫分型法D.MIC法E.染色体核型检查【答案】 ACT9C7V4A9M3F1A5HC4Z8H4F4S5A10T1ZI5R3E3Q7Y8S10W815、男性,45岁,有烃类化合物接触史,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,新月体达65,以细胞性新月体为主,诊断为原发性急进性肾炎型,遂施以强化治疗,下列治疗中不属于强化治疗范围的是A.血浆置换治疗B.四联治疗C.透析治疗D.肾上腺皮质激素冲击治疗E.以上都不是【答案】 CCZ4A8W2W3V1B9Z8HN8S1A1F5F5Z5Z7ZC5W2F2K1J5A9
9、V716、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抗药性D.肝功能损害E.出血【答案】 BCN9X9W1X6G8C2U6HM6Z3X9O7L6H1I2ZC1N6V5R5W9A9T717、下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是A.肾淀粉样变B.新月体形成C.肾小管坏死D.管型肾病E.结节性系膜增生【答案】 BCN1Z10A5M9V8F4W2HW5T4F5L6B5D2M4ZO5V2W6P5L4N6T718、女性,60岁,腰腿痛反复发作20年,双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大,左手拇指、掌指关节肿胀,有压痛。RF(-),ESR34mm
10、/第一小时末,考虑诊断为( )A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.痛风E.银屑病性关节炎【答案】 CCR6K5C2O7B5L6Q6HX4G1M6W1D2C8A9ZD6O1C3N6U10F8M419、下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是A.蛋白尿、管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.肾功能损害E.水肿和高血压【答案】 ACV4R7Q9K3Y9H8C6HQ1F2T8F6A10Y7E10ZT10V9U9F3L6O10O920、女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。A.1个月B.69个月C.症状消失后1周D.3个月
11、E.23周【答案】 BCD6D7V8S4D7Y8X1HA5T5Y1C8E4P6P9ZS9J6F6V5A4Y8S521、进行性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损;B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 DCR6X9O9H2I2J9F5HM10E10K4K9K5M10C8ZM5U10I9L10M4T10D722、女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著A.1,25-(OH)B.甲状腺素C.糖皮质激素D.PRLE.雄激素【答案】 ACI6O3P6S1X6R2W6HV7M3X3Z5P6H2L
12、1ZO5P1F2C4B1P9O923、I型新月体肾炎A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】 BCG7P1X8B8Q6P10T2HT4R7E7J6H3P8V7ZS9U10V5E4P4K2I124、 8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,伴抽搐、意识障碍2天,入院后查体发现:T40,5,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC1410A.散发性脑炎B.中毒性菌痢(脑型)C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 DCC1F8G4E10U2D6P1H
13、Y9R8J2D5R3Z10H3ZZ6I8U8P7T10M5F225、男性患者,70岁,表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴;同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动,症状多于服药前加重A.溴隐亭B.美多巴C.金刚烷胺D.安坦E.苯海拉明【答案】 DCU3R10L4L8A8K5I5HY9S5L9I9I4H8I9ZA5U1Q4S10D7U10R326、女性,28岁。近4天来出现低热、刺激性干咳,伴左侧胸痛。查体:双肺叩诊清音,双肺呼吸音正常,左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎,为确定少量胸腔积液,下列哪种检查手段较敏感A.听诊B.胸部正侧位X线片C.肺CTD.超声检查E
14、.叩诊【答案】 CCD4L5Z10N5K7F1A10HB4S2H10A4B5L3F5ZA3W1L4V4Q6F8V927、结核菌素皮肤试验中的助强效应,即第一次PPD皮试阴性者,12周复试时则呈现阳性反应,其可能机制是A.机体免疫反应低下B.PPD作为致敏原,使T淋巴细胞致敏C.PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应D.PPD第二次进入,增强机体的免疫回忆反应E.PPD第二次进入,诱导树突状细胞的活化【答案】 DCE8F3X9X1D3S2W3HX1N9I4V5U7B9B6ZL4T4W5T3C8R10G228、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,还应具有哪项体征(
15、 )A.Graham-Steell杂音B.Austin-Flint杂音C.心尖区粗糙的收缩期杂音D.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导【答案】 DCR3A6M5Q2T4Z1N10HX4K3G9R4G1F8J7ZM10Q9L6S7S6N7S629、细菌性痢疾A.病变主要在盲肠B.病变主要在结肠C.病变主要在直肠D.病变主要在小肠E.病变在回肠下端【答案】 BCA8L10T5G4T9S4J1HU4Z3F3U4G8F8B3ZF3Q10G9B2C2Y8L530、18岁男性,在校大学生,2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大,体重明显下降达10kg,伴顽固性腹泻,每日
16、十数次稀便,经询问病史,为同性恋。A.克隆病B.淋巴瘤C.艾滋病D.肠结核合并淋巴结结核E.恶性组织细胞病【答案】 CCF10D4C3S4H9H9S2HN3A2H5Y3O9L7E8ZO2Q6I2B7D6S3W531、以下哪项属于胃癌癌前病变的是A.残胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃黏膜上皮重度以上非典型增生D.胃溃疡E.Hp相关性胃炎【答案】 CCN8T3S8B6V6Z3S1HZ3K10R10I8C10X3L9ZF8Q9P1I10I7C2T232、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及A.三叉神经B.动眼神经C.展神经D.面神经E.舌下神经【答案】 DCZ1I8N3N1N3U9G9HV3G7M9
17、N10V10O5U3ZI3T4G3O10T10M6J533、体温调节中枢功能失常所致的发热见于A.中暑B.脑膜炎C.大叶性肺炎D.脱水E.脑血栓【答案】 ACW10L9S1N1S10A1P3HQ4R8O7U9L9E8I4ZJ9P9L2C2A2L6M1034、男性,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160100mmHg,尿蛋白(+),尿沉渣:红细胞(+),SCr130gmolL。2周后少尿,BUN28mmolL,SCr620molL,可能性大的疾病是A.高血压肾损害B.慢性肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 DCH10W8O6R1X2Q3F2HQ
18、7H4C9W4V10B1B6ZK5G4X10H5W4H9Z1035、患者,男性,40岁,做销售员10年,有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热,咳嗽,全身不适。食欲差且体重下降。查体T:373,下颌下及腋下有多个淋巴结肿大,质软,无压痛、无粘连A.淋巴结核B.流行性斑疹伤寒C.艾滋病D.结节病E.肺结核【答案】 CCM4B3G4N6D3G7E6HF5O1T9O8B8G6G10ZW3K5T10N2P9O6O436、女性,35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年,晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿,活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml,ESR50mm/h。A
19、.0期B.期C.期D.期E.期【答案】 CCK10O5V5K1W5O2J6HE6D3I9F10O4K3F4ZW9W6K10D8Z9V9G937、28岁男性患者主诉乏力,一过性暗棕色尿。有贫血,尿隐血试验强阳性反应。在初步诊断时,下述哪种资料最不重要A.骨髓检查B.抗人球蛋白试验C.周围血的显微镜检查D.尿沉渣检查E.详细的药物史【答案】 ACZ8R10S8G2J5Y4B3HT1L2L2U9V5R4E1ZQ2U8V6P10V1K8B238、32岁青年女性患者,干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗,临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发
20、现。A.白念珠菌感染B.肺孢子菌感染C.新型隐球菌感染D.卡氏肺囊虫感染E.真菌感染【答案】 CCO4H1J10A6V2G7U7HU5Y4A10D1H8N4C9ZL7Y9B10N4Y2G2I239、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变A.左房和左室扩大B.左室扩大C.全心扩大D.左房和右室扩大E.左室肥厚【答案】 ACY2B3C8E6Q2G2E7HG10F8U8T4T4U3N2ZY4W9Z2W1Y3U4R1040、急性早幼粒细胞白血病A.红细胞大小不等,中心淡染B.红细胞中见染色质小体C.可见Auer小体细胞D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30E.骨髓增生低下,造血细胞减少【答案】
21、 DCK8S8W7H7V9M1E6HG8G3S6I10O4N6C4ZS6W5Q1T6O10I2L241、淤胆型肝炎的病理改变是A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死B.毛细胆管内胆栓形成,肝细胞内胆色素滞留C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死D.假小叶形成E.肝细胞呈大块坏死【答案】 BCS1I6B7X7H2S1T3HQ9I6F8Z7Q5Q4A5ZD9M7R10S10H1Y9M142、四肢无力1周就诊,半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次,化验尿糖(-),血pH732,血钾3.2mmolL,IgG292gL,抗SSA阳性A.系统性红斑狼疮B.反应性关节炎C.蝶形红斑D.干燥综合征E.幼年性类风湿关节
22、炎全身型(Still病)【答案】 DCG5J7B7B7K10G2C2HC3B6S7P8M8Q5V8ZF7S2R10K4S6A6L1043、25岁女性患者,近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐,每次持续数小时后缓解,每月发作23次( )A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松E.维生素B【答案】 CCW10Q9O8O7V5R10N6HE10V5I10U2Y8M8N4ZQ7X5P9Q3Z10A2F844、用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项?A.亚甲蓝B.依地酸二钠钙C.二巯基丁二酸D.二巯基丙醇E.二乙三胺五乙酸三钠钙【答案】
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