2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题(全优)(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、一儿童在正常进食过程中食用了大量腌制蔬菜,半小时后出现头痛、恶心、呕吐,指甲与粘膜发绀,考虑为A.砷中毒B.镉中毒C.亚硝酸盐中毒D.锰中毒E.钡中毒【答案】 CCG1A10E1S7S9G1P9HW9U3W7A5T5I9C10ZI1R4V7Y5M5F9N92、关于SLE关节病变,哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏,关节畸形E.大关节很少受累【答案】 DCK2P4P7H9F3Q6T5HG10L9R8D1F3O4K5ZP2Q4T5E3E2A4N73、男,50岁
2、,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日45次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便隐血阳性,确诊的最佳手段为A.腹部CT检查B.结肠镜检查C.腹部超声检查D.血液生化E.便找癌细胞【答案】 BCQ9I3P2K8J1L1R2HB1B9L10T4V6L3Y4ZS3P7W10T7Q5N9V74、男,56岁,发热39,胸痛难忍,最近有呼吸困难的症状,X线检查有胸腔积液,PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是A.患者需注意休息B.合理、正规的抗结核药物治疗C.胸穿抽液每周可抽液23次D.胸穿抽液可以快一些,这样有助于缓解症状E.急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素【答案
3、】 DCX7J10C2T6L8T7O9HS3S9C9B5B2Q5P3ZR1K3A10C4J5H1D95、预防肺结核的最主要措施是A.隔离和有效治疗排菌患者B.禁止随地吐痰C.加强登记管理D.健全防痨组织E.接种卡介苗,化疗【答案】 ACB6S9P4A10P7W5X10HJ8O3J3N5U10H7Y8ZD2X6G2S3H6X8U46、痛风石的特点不包括A.见于关节远端B.瘘管周围形成慢性肉芽肿,不易愈合,但很少感染C.受累关节对称D.可破溃排出豆渣样物质E.以骨质缺损为中心【答案】 CCJ2Z10W7F7X10R9Y6HZ1D2S7A10A5S2C6ZI3G9U1E3X2F2K57、下列在治疗量
4、内不降低窦性心率的药物是A.普罗帕酮B.奎尼丁C.胺碘酮D.硫氮E.普萘洛尔【答案】 BCO5L2N10V5M5M10A9HN4P6W4R8G10T4E10ZN7L5P3A9N4I9W28、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是A.止痛、降压B.升压药以维持血压C.受体激动剂D.急诊手术E.洋地黄减慢心率【答案】 ACF6V9D3E6N5L7N9HB6S5H6D1C7K2L3ZZ5M6W10D6T8C4N79、严重主动脉瓣关闭不全者可听到A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音【答案】 ACA3X3J9D2U9B4J3HC8E5
5、Y5O7T6G8G6ZM2A5W9E3U4G9X110、女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎A.肠梗阻B.慢性穿孔C.腹腔脓肿D.急性穿孔E.消化道出血【答案】 ACB4Z7D7U3H7P7P4HF9H8X10J5Q4S5L10ZU3I3S8E2V5Z2C111、女性,40岁,腹泻5年,45次天,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为A.肠道功能紊乱B.疑诊溃疡性结肠炎C.Crohn病D.确诊溃疡性结肠炎中度E.确诊溃疡性结肠炎轻度【答案】
6、BCK5F6F4A6D3T1T5HT8B4C2J1P5X2X1ZI4T8Z10C2K7E5H212、男性,20岁,面色苍白3年,其母有贫血史。体检:贫血面容,脾肋下3cm。RBC2210A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.G6PD缺乏症【答案】 DCR1A7L3O9S1A4I3HI10G6V7A10T1Y9T1ZO6U10S8V10U5K6G513、患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压16080mmHg,听诊胸骨右缘第2肋间36级收缩期粗糙喷射性杂音,向颈部传导A.梅毒性主动脉瓣狭窄B.退行性主动脉瓣狭
7、窄C.风湿性主动脉瓣狭窄D.退行性主动脉瓣关闭不全E.风湿性主动脉瓣关闭不全【答案】 BCA4O7Q9U6A2X9B4HH4S2U6L8W8Z2J4ZB1K3O7C2E8O2T914、男性,52岁,因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液【答案】 CCK5Y3N8Q1K5R9J4HQ6F4I5A2Y4G10J7ZY4U6Z7R3U4A7B1015、肠易激综合征的警戒症状不包括(
8、 )A.贫血B.体重下降C.白天症状重D.夜间症状E.便潜血阳性【答案】 CCV3Z6U9T5E9R9N2HZ8A7X4R5G6H1T9ZD2V3Q9O3X4F5X516、30岁农民,头昏乏力,粪便中查见钩虫卵,血红蛋白65gL,治疗应是A.口服叶酸和维生素BB.输血C.驱虫D.驱虫+口服铁剂E.驱虫+注射右旋糖酐铁【答案】 DCW2M7G8D8B3Q2A1HO3G4L5Z9I7B2W9ZK8W3U9P9S6E6Y317、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高的比率大致为A.20B.15C.10D.5E.8【答案】 ACS3J1J4H7T8X3N1HC4K9T3E2E1N1G7ZW
9、7W10Z7L7Y4A4C318、南方山区农民,双手关节痛1年,查RF 1:32阳性。体查:双手多个近端指间关节肿胀压痛,双膝关节可触及骨擦感。A.骨关节炎B.痛风关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 ACD6M3Y4F3M2G7V3HJ10X7A9J8X8U7W2ZF9O1H1N1V8R7C319、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛A.脑卒中B.严重失水,高钠血症C.糖尿病急性代谢
10、并发症D.颅内压增高E.感染中毒性休克【答案】 BCD5E2Z10M7S10R1I5HW2T4S9C7N3V2O4ZP2Z10R3D6L4J9J220、早期糖尿病肾病A.组织性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.大量白蛋白尿D.直立性蛋白尿E.溢出性蛋白尿【答案】 BCM7K3O4Y6S3U1W7HY5F6U5R10I1E9T8ZK1K2N3I8Z3D2L221、应用血尿素氮血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭A.20支持肾前性氮质血症B.20支持缺血性急性肾衰竭C.10支持肾前性氮质血症E.1支持肾前性氮质血症【答案】 ACA3Y3O9N9E8Z2P3HL8L6V5T10C5S7P7ZR5J
11、7R3E3C9B5G922、耐多药肺结核的治疗方案,其疗程应该是A.疗程24个月B.痰菌转阴后,继续治疗46个月C.疗程一般为9个月D.痰菌转阴后,继续治疗1824个月E.疗程一般为12个月【答案】 DCX5U9F3V7O1Q4Q7HY4D5H7D4B4N10G6ZQ10G9O10S8W4K10A323、血吸虫病的基本病理变化是A.肝脾肿大B.嗜酸性粒细胞增多C.尾蚴性皮炎D.虫卵肉芽肿E.静脉炎和静脉周围炎【答案】 DCW1J1L2N3K4M5D7HZ5L8N4K4J1D7D8ZG1E9V5V9X1T10L724、自身免疫性溶血性贫血患者输血,最好应用A.白细胞B.血小板C.洗涤红细胞D.全
12、血E.压积红细胞【答案】 CCP10V1H5Z3Y6B2P1HO9J4A8O8W5V9X4ZN7V3Q4N6O10W6A125、女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著A.骨癌伴髋骨骨折B.类风湿关节炎伴髋骨骨折C.增生性骨关节炎伴髋骨骨折D.骨质疏松症伴髋骨骨折E.骨髓炎伴髋骨骨折【答案】 DCR4U8C2X1F10Z3C7HL10N8P4D4W8L6T10ZE10L5A10P1U3W10D526、急性三烷基锡中毒症状不包括A.癫痫发作B.眼肌麻痹,上眼睑下垂C.明显的情感障碍,如忧郁、焦虑、淡漠、易激惹等D.呕吐,腹壁反射、提睾反射
13、减弱或消失E.明显的精神症状,如暴怒、攻击行为、虚构、幻觉等,伴定向障碍【答案】 BCK4P9Y9R7I2U7C5HT1G7U1M10F8W7M3ZT3R10F8O3P2Q9U627、单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是A.左心室后负荷增加B.左心房缩小,左心室缩小C.左心房扩大,右心室扩大D.左心室前负荷增加E.左心房缩小,左心室扩大【答案】 CCG2H3W6X1I7E2S6HH4F7Q2R4W8U1E9ZP8V3A7S6V3H1P728、一位住在妇产科病房的病人,手术后腹胀,哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后,经仔细查看,发现患者只是心理上有些问题,于是说了一些安慰她的话,病人便安静下来
14、了。还有说有笑。有同事见了不以为然地说,这也值得主任来管?主任笑道:难道当主任的就非得看什么大病吗?有些劳动是平凡的,好像毋须一顾,但是,它的精神是神圣的,一个人没有这种神圣的感觉,他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。这充分体现了A.现代医学观、公正原则、正直美德B.现代医学观、不伤害原则、同情美德C.传统医学观、公正原则、正直美德D.传统医学观、不伤害原则、同情美德E.以上都不是【答案】 ACY5Q6I4I4O1W10X1HP4S7Q2A1K8S4H10ZZ7F5S4L2Z4V5E929、某婴儿前囟饱满,角弓反张,脑脊液病检中发现有病菌,则此儿患有A.分子病B.流行性脑脊髓膜炎C.遗传性病
15、D.乙型脑炎E.精神病【答案】 BCX3K4N8F2G9O4V1HK4G1F3U6V7W6D3ZW5J4H4M4H7M2J530、男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。A.血中结合和非结合胆红素均增高B.血中肝炎病毒标记物阴性C.有血红蛋白尿D.皮肤黄绿色E.皮肤瘙痒显著【答案】 ACP7G7P3B4T3P3E8HJ6O3I1S1C3B1P2ZR8B8I6C9V8F7M1031、慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是A.铁缺乏B.活动性失血C.红细胞生成素产生绝对或相对减少D.铝负荷过重E.继发性甲状旁腺功能亢进【答
16、案】 CCT2N7L10E3C9S2P2HR3H2U2R1J4D9M5ZV8N1G7V7B7F7U732、男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音A.痰细菌培养及药敏B.痰找癌细胞C.胸部CT检查D.PPD皮试E.痰真菌培养【答案】 ACG10L4J10I9Q1U6Q10HP6C5Y4T8S7Z4M7ZC8Q6A9B10P10T8U133、癫痫持续状态治疗首选A.苯妥英钠大负荷剂量静滴B.异戊巴比妥钠静脉注射C.氯硝西泮静脉注射D.安定静脉
17、注射E.卡马西平鼻饲【答案】 DCY5G7J9E7X4E9K6HQ6M5J10P5B5X4U3ZA9M1L10B2O8F8W234、消化性溃疡最常见的并发症是A.腹腔脓肿B.癌变C.出血D.幽门梗阻E.穿孔【答案】 CCA1U7B3Y3E9C5P6HR4Q5I8C6L10W6Y6ZE2G8R1T8Q7P8Z335、男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。C.改用胰岛素治
18、疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCG2Z7Y4R6V6V7Y7HJ9V8U5B9L9J7V3ZS3L3G5T1C10A9G436、导致手足抽搐的原因是A.血浆中结合钙浓度降低B.血浆中游离钙浓度降低C.血浆中结合钙浓度升高D.血浆中游离钙浓度升高E.游离钙浓度升高,结合钙浓度降低【答案】 BCK9B7M8C8J2N10Z7HA5N9K7I8C10Y4L9ZE6G1Q10B2M10S3O937、男性,30岁,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿,体检:血压14294mmHg,右肾区稍有叩痛,尿蛋白(+),红细胞满视野,血红蛋白100gL
19、,血肌酐150molL。此时对诊断最有帮助的检查是A.血清IgA测定B.肾活检术C.血清补体测定D.逆行尿路造影E.静脉肾盂造影【答案】 BCN1T8N9Y10Z9L9N3HU8E2F2Y2Z9C9W7ZX1U7O3W2U2G1Q438、老年女性,5天前,因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗,近日来尿量有所减少,为700800 ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb 100 g/L,血清钾6.5 mmol/L,BUN 33.5 mmol/L,血肌酐884 mol/L。A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.腹泻脱水致急性肾功能异常C.急性胃肠炎致肾损害D.庆大霉素过敏E.急性
20、间质性肾炎【答案】 ACQ7G2X4D2A5N3W5HJ8L10Z6Y8Q3N2J2ZH5U2G6W8X8H7E139、患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白A.气胸B.急性无夹层的主动脉瓣反流C.急性心包炎D.急性冠状动脉综合征E.肺栓塞【答案】 ACM2S10D2M10T5I5V1HE10D7S1M9L9E6Y10ZE9W4E7G6O2U5B940、男性,22岁,因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红色片状改变,大小不等,稍突出皮面,按之不褪色,直径约为5mm,诊断为A.紫癜B.荨麻疹C.血肿D.瘀点E.充血
21、性皮疹【答案】 ACL2G2Q7P3S6P8I1HJ10T8Y10W4X6P10X3ZB7A3J4Q2Y8G5U741、金属中毒A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素C.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹【答案】 DCY3J5M2G10P4N7D7HK4Y10G4Y1J8P6M1ZQ10Y1I7L9M2A7R942、女性,24岁。牙龈出血伴月经过多1年,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白72g/L,白细胞4.6109/L,血小板计数42109/L。A.西咪替丁B.云南白药C.大剂量丙种球蛋白D.皮质激素E.长春新碱【答案】 CCH6M4C4B4D4J7W10HU
22、3Z7R8D8G8F8X6ZL1I1Y7R2F1R8Y643、男性,50岁。胸闷气短2个月,左胸痛20多天,深呼吸时加重,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,左腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。A.左癌性胸膜炎B.左结核性胸膜炎C.冠心病心绞痛D.心功能不全E.左自发性气胸【答案】 ACT3C8C10X9O5L4F1HO9T1Q7G4J7E5L4ZB2V4B9E6Y1S4K344、阿尔茨海默病患者改善焦虑等精神症状A.糖皮质激素B.乙酰胆碱酯酶抑制剂C.利培酮D.曲司氯铵E.左旋多巴【答案】 CCX2Z10E1C10T10J7R7
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