2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题有完整答案(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、4050岁成人的原发性肾病综合征最常见的治疗方法是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血【答案】 ACR3T7Y6E4E1O3R2HB2O7T3E4K1J9H1ZD4N7L10X6D10H10P22、治疗慢粒白病A.CHOPB.羟基脲C.MOPD.苯丁酸氮芥E.DA【答案】 BCJ1Q10U9X1N10K1M2HW1L2V1R10E7Z4J4ZL7G3O6O6Y10Q7B13、下列对骨质疏松描述错误的是A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B.雌激素可抑制骨吸收,雌激素水平
2、不足是病因之一C.多数患者为原发性骨质疏松症D.女性绝经期后发病率升高E.骨折是本病最为严重的后果【答案】 ACU6F1I4L4U2Z7K7HV9F5Y9K7B2O3K8ZK8J3W4I2V9X4H24、生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径是A.呼吸道B.胃肠道C.皮肤D.血液E.口腔黏膜【答案】 CCD9T1Y10P1C9V9W9HA9J6Q3X2B7J8V6ZG9T9L8Y10F4Y5M45、肺心病降低肺动脉高压的关键是A.利尿剂B.氧疗C.呼吸兴奋剂D.强心剂E.支气管扩张剂【答案】 BCO7P9L5U7U2Z4T9HZ6K2V4W2L8T5N5ZN4B6N10R7P2B6G66、支持
3、遗传性球形细胞增多症的是A.红细胞渗透性脆性增高B.抗人球蛋白试验阳性C.血清铁蛋白降低D.血红蛋白电泳异常E.高铁血红蛋白还原试验阳性【答案】 ACX6B3H2D6A7V5J6HD10I4P3O2N7F6K3ZT2I9M5V8F9M8C47、男性,15岁,学生,不规则发热半个月,体温3840,无畏寒、寒战,伴食欲缺乏、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查:体温40,脉搏100次分,血压:9879mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下o5cm,脾左肋下1咖,血象:WBC3110A.骨髓培养B.咽拭子C.血培养D.肥达反应E.大
4、便培养F.小便培养【答案】 A8、患者男性,36岁,胸痛2周,咳嗽时加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音,6天后消失,最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 CCC1B3I6Y3C9U3X10HK5E8G4S9E7N8E7ZN10W7Y1X5Z5B4Q89、下列关于类风湿因子说法正确的是A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C.是属于IgM型的自身抗体D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断【答
5、案】 DCM2L4K9F7A8D7O3HN6G4U2R1F7J6U2ZF1E1C5Z7M9E8L510、下述表现不符合急性溶血的是A.肾衰竭休克B.棕红色乃至酱油色尿C.寒战、高热、腰痛D.肺水肿E.贫血伴黄疸【答案】 DCD10Y3P7C7Y2C5X2HH4K5G5U1L7Z5G10ZQ7M8Q9Z10U6A7C311、男性,68岁。上腹部胀痛20年,近半年来乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,体重减轻约5公斤,查体:贫血貌,X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。A.溃疡大小B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.CT平扫E.幽门螺杆菌(Hp)检查【答案】 BCM8Z10Q1O6C9D4W
6、10HO6G9S7N3Z1F10B2ZN7I6G5C1J6F5A1012、女性,58岁,发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎,抗生素治疗热退,纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物,活检病理报告腺癌,经检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是A.手术后视需要应用放射治疗B.手术后视需要应用化学治疗C.手术切除D.免疫治疗E.化学治疗联合放射治疗【答案】 DCL3S1R5E1B8T2V2HM4O9T1M8K6E8H1ZE2R5N6Y9L10Q4A413、男性,65岁,入院前2天晨起发现右上下肢力弱,尚能行走,入院前1天右上下肢无力加重,不能行走A.开颅减压术B.脑活素C.抗凝D
7、.溶栓E.止血药【答案】 CCA7E5G1N7O8W5B1HF2X4X4U3Y5V8J5ZM8O5H8C4Y10I1T514、对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是A.吡喹酮B.伯氨喹C.手术D.阿苯达唑E.氯喹【答案】 CCZ7F2M4P4R8S4G2HE1V2Y5T6N8T6B5ZY1L5M1P3C8C5E915、以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是A.慢性心功能衰竭B.感染C.慢性肾衰竭D.骨痛E.胸、腰椎压缩性骨折【答案】 ACR2F3V4B3X3M3L3HG4X7I2B10H4W7T1ZJ6T7O2P3H7B10M516、男性,65岁,有糖尿病史15年,近月来水肿,血压15090mmHg,血糖7
8、mmolL,尿蛋白5gL,血BUN12mmolL,Cr184molL,最合适的治疗方法为A.胰岛素治疗B.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂C.胰岛素+皮质激素D.胰岛素+非甾类抗炎药E.胰岛素+利尿消肿【答案】 BCC10W5L10U2X1P10V3HU4Q4L2H1U6T9U6ZR8J5K4F2Y5T4X317、男性,32岁。体检时发现血压高达28/16kpa(210/120mmHg),无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利A.有高血压血管病变家族史B.眼底检查有动静脉交叉受压C.分侧肾静脉肾素活性测定D.蛋白尿(+),红细胞0-3/HPE.上腹部有血管杂音【答案】 CCB8
9、R2G7Q3L3C10O3HF9C2V1D8R3P1L6ZF5R1A6N1E1Y10Z1018、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显A.血常规B.双手、双膝X线C.ESR、CRPD.CTE.B超【答案】 BCD4F9O5A9K2F6K7HK7U3D4B4J8Z7Z8ZL5C1Q8M8E7L3A719、有机磷农药在体内的主要转化方式A.氧化和水解B.氧化、结合C.硫化、结合D.水解、结合E.氧化、水解、
10、结合【答案】 ACO10V4Y1G5V6K4N2HK7Z4G1L2J4A10D6ZG1W5Q9G8X2X6H720、男性,65岁。6小时前突然呕鲜红血液,量约800毫升,黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm可及,质硬,无触痛,脾大,肋下5cm可及,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.三腔二囊管压迫C.生长抑素D.内镜下治疗E.外科手术【答案】 CCB10M3I10D5F10V10E7HI3F9C2Z1A2T1Q10
11、ZS8U9L9P3U1T2A721、在支气管哮喘治疗方案中,对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是A.大剂量口服B.小剂量静脉用药C.小剂量吸入D.大剂量吸入E.小剂量口服【答案】 CCH1X3G2V10I3I10A4HI10V10X4B6F4D1I5ZO10D10G6Z7A8J10M1022、女性,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数6510A.大量出血如月经过多B.病毒感染C.电离辐射D.药物如苯及其衍生物、噻嗪类等E.自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等【答案】 ACM9N10Z1D10F3W10E1HB5U10P6L1P10P6G3ZY1Q7P2S1X3W5O723、男性患者,48岁
12、。发热伴颈部淋巴结肿大2个月,病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42。下列治疗措施首先选择哪项A.联合化疗B.颈部淋巴结切除C.颈部淋巴结照射D.全身淋巴结照射E.脾切除【答案】 ACL10F1T5A3K5J5O10HY8J2Z5G3W3J7E6ZU10X6U2B1R10O8G724、关于共同通道学说下列错误的是A.在解剖上大约70%80%的胰管与胆总管汇合成共同通道B.共同通道开口于十二指肠壶腹C.胆石易嵌顿于壶腹部D.将会导致下行性胆管炎E.将会导致胰腺炎【答案】 DCG7Y2X2F2D3A6P7HM8A3G2D10T10P7Y8ZU9D1V5L4N6S2Y
13、825、女性,41岁,3天前感咽部发痒,近1天出现声嘶,咳嗽。查体可见喉部水肿、充血,可闻及喘鸣音,最可能的诊断是A.支气管炎B.肺炎C.病毒性咽喉炎D.肺结核E.流行性感冒【答案】 CCF2B4J3O9E10U1X6HC1T2G5Q6E5M10X9ZR8M7P2A10N3L4Z626、11-羟化酶缺陷A.继发性醛固酮增多症B.真性盐皮质激素过多综合征C.Liddle综合征D.原发性醛固酮增多症E.表象性盐皮质激素增多综合征【答案】 BCW9Z8G6K4D3F1T7HA8Z4M9O1B5N4V6ZL5U7O1M2S3W7G427、高血压的流行病学调查中,以下因素未确定与发病有关的是A.体重B.
14、钠盐C.遗传D.膳食中的脂肪E.精神应激【答案】 DCT4V4N3T7T10Q9T1HE1H4G10P3A6K8J2ZJ10G8T10R10G10S10C428、女性,22岁。近2月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,可推动,心肺(-)。胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC 7.2109/L,结核菌素实验(1:10000)48小时观察(+),诊断应首先考虑A.支气管肺癌B.淋巴肉瘤C.胸内淋巴结结核D.肺结节病E.淋巴细胞白血病【答案】 CCL8U2K9D5N2M7W1HR7Y5W1L8I4F3W5ZN5J10C4Y4U4N9O329、 10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2
15、,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC2810A.四环素类B.喹诺酮类C.利巴韦林D.青霉素GE.氯霉素【答案】 DCU2C3Z2S3L3I9J6HP7G8A3P9E10H5H5ZX8K8U4M5T4T3K530、内分泌性疾病最好的治疗方法是( )A.病因治疗B.支持疗法C.手术治疗D.纠正功能紊乱E.对症治疗【答案】 ACI4V3R2B8F4M1Z3HE9A2J2J7A2J1M7ZQ1X8Q4V4P3T4R131、女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天
16、,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。A.颅内感染B.系统性红斑狼疮复发,狼疮脑病C.病毒感染D.低钙抽搐E.脑出血【答案】 BCG5H8C6X5E8N7J9HV10I5H3H4L6C2Y2ZL9C2B7K6N10E5X732、皮肌型囊尾蚴病A.先进行降低颅内压治疗B.必须手术治疗C.首选阿苯达唑治疗D.首选喹诺酮治疗E.首选毗喹酮治疗【答案】 CCH5D9B9G3X6S4Y9HO10B1Q1B5N1K5G8ZX10N6K1E3Q5Q7J933、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征
17、。A.治愈疾病B.阻止疾病的进行C.改善症状D.预防并发症E.增强体质【答案】 CCR7W8P5B9M3D7X9HS4C3Z6U7Y7X10N7ZA1X9I9C5V9C8Z1034、中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有A.降温B.加强心肌收缩力C.抗生素治疗D.防治脑水肿E.防治呼吸衰竭【答案】 BCU4W7J2V4Z1R9O5HV10T3F7X1I1D1W1ZI1J3A8T8E9H7Q235、女性,35岁,患甲状腺功能亢进症2个月,口服他巴唑30mgd 4周,高热、咽痛2天。查体:T 40.3,P120次分,R22次分,BP12070mmHg,咽充血,两肺呼吸音粗:心率120次分,节律规整,腹(
18、-)。A.在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染B.加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、肾上腺受体阻滞剂等C.非甾体抗炎药,必要时糖皮质激素D.停用抗甲状腺药物,升白细胞治疗,抗感染E.继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素【答案】 DCD5U4F4K7A4J3R5HY1M3M9D7L6P9C2ZC7F1R2A7I4X4O936、ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死B.新月体性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 ACY2O1J2Q3T5V2F1HQ1J8H8J2H1P6N1ZT7M6F10O5I5D3Y
19、837、雷诺病A.自主神经受累为主B.感觉神经受累为主C.运动神经受累为主D.感觉、运动神经同时受累E.感觉、运动神经都不受累【答案】 ACO4T10Q5T2M2B1A4HD10U6V8F2Z3H8H4ZK8H1V8X5A3N5Z138、男性,48岁,9周前开始腹泻腹痛,脓血便,1日10余次,使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月,因右踝关节肿痛,行走不便入院,体检:轻度贫血,黄疸阴性,肝脾未触及,左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀,压痛阳性,便常规:红细胞50个/HP,白细胞30个/HP,血沉80mm/1h,最可能的诊断是A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢合并
20、多发性渗出性关节炎D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎E.慢性肝炎伴肝外多系统损害【答案】 CCW7A3M5Q5C7P5L2HV1T3Y4R8G5J6I1ZS10C3X2E3W2G2T739、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为A.新月体性肾炎B.膜性肾病C.轻度系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】 ACC9S9I2G2B8Z5W7HX5W5Y3K7C8S6B7ZH7X4O6V3Y5V1K240、28岁女性,3天来每日排柏油样便3次,今晨昏倒送至医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP 80/50mmHg,P 130次/分。首选的措施
21、是A.口服去甲肾上腺素B.内镜下止血C.补充血容量D.口服抑酸药E.冰盐水洗胃【答案】 CCS3R7Y7M8B8T4B2HT10A7A1K9S1T3W3ZH10P4H6M5J4X7S1041、男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.加用抗真菌治疗B.呼吸道局部应用抗生素C.改用新型高档抗生素D.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流E.加用万古霉素【答案】 DCC8Y2S6X2T1Z7Z2HD10J10R2G7W10A6H1ZV10Q7L2O5I10W5O342、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临
22、床表现是A.呕吐物内无胆汁B.呕吐物内含大量宿食C.易呕吐D.呕吐后症状可暂时缓解E.呕吐物量大【答案】 BCD2P6E3H4R4T7V3HL10J4J4M8W4G9V2ZH4W5M4F3S7J7Y643、慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是( )A.高血压B.动脉粥样硬化C.心力衰竭D.心律失常E.心包炎【答案】 DCE2S3R4D6Y3R5R10HC10I10A6I9O2R3H7ZW5U6A3Y7A9I4F344、对慢性心房颤动患者使用洋地黄,应将心室率控制在哪种水平为最佳A.休息时心室率为70次/分,轻微活动时不超过90次/分B.休息时心室率不超过80次/分,轻微活
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