2022年病案信息技术基础知识 .docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 基础学问1.用运算机进行病案治理,最重要的索引方法是患者的姓名索引精确2.应用运算机网络系统服务于医疗、健康训练、 疾病治理的信息收集与服务的系统,称为 社区病案信息治理系统3.规定病案供应工作的任务中,表述是负责门急诊、住院和健康保健病案的供应病案掌握4.为保证病案的有效使用及最大效率地发挥病案作用,采纳一系列的措施称为5.可以直接从病案编号上获得每年病案进展情形的编号类型是冠军编号自治6.病案的存在状态包括一体化病案7.储存纸质资料病案的库房的温湿度掌握范畴是1422 摄氏度； 45%60%8.与工作相关的可变因素中,工作人员从事工作的独立

2、性及所受限制程度指的是权9. 按日期次序排列各种不同来源的病案资料,这样的病案简称为 IMR 10. 适合作为病案用纸的纸张类型是 书写法11. 病案整理过程中包括资料的装订,病案装订的方式是 左装订12. 在建立患者姓名索引时,病案科工作人员对患者填写的身份证资料进行查重,以鉴别患者是否建有病案,这一流程属于 核对患者身份证资料13. 书写病历一般不宜使用纯蓝墨水,主要缘由是 色素成分主要为酸性墨水蓝,易溶于水,耐晒性,耐水性差14.字迹材料的耐久性主要打算于色素成分和字迹材料的转移固定方式,最耐久的色素成分炭黑15.病案越来越厚, 显得杂乱无辜, 不利于对资料的检索和沟通,解决一问题的最好

3、方法是是病案结构化16.第一提出问题的定向病案的设计者是劳伦斯 . 韦德30 摄氏度时, 纸张的耐折度降17.病案疾病掌握的方式是病案使用登记本、手工填写示踪卡18.库房温度对病案的有效储存影响很大,当库房温度高于低,脆性增强、自己、图像模糊不清19.依据灾后病案的修复原就,保持病案资料的原貌书20.适用于负责有外宾人员医疗任务的医院使用姓名索引方法是汉语拼音法21.病案供应的工作的种类包括门、急诊病案供应,预约病案供应,住院病案供应22.适用于按病案号次序连贯登记的两号集中制或两号分开制的住院病案的登记形式是本式登记23. 保管光盘的措施中,正确的做法是 光盘的存放要远离热源、酸碱等有害气体

4、和强磁场24. 病案治理人员对收回纷乱的病案资料进行审核、整理的工作称为 整理25. 病案后加工的是将资料中的重要内容转换为信息,一般采纳 索引形式26. 目前；我国病案治理中加工的主要是对 病案首页内容27. 按问题排列的病案简称为 POMR 28. 随着我国医疗保险制度的进展,病案在医疗付款方面新的作用是 凭证作用29. 病案治理学争论的对象包括 病毒治理、 病案部门组织、 病案教学规律、 病案治理专业技术、方法和专业标准名师归纳总结 30.我国医院病床与病案治理人员合理的配比不应少于100:1 字母第 1 页,共 7 页31.一体化病案的优点是能供应按时间进展次序表示的某医疗大事的全貌3

5、2.按资料来源排列的病案简称为SOMR 33.国际病案协会训练委员会编写的病案治理教程中,患者姓名索引的三种排列方法是- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 次序排列法、语音次序排列法、语音索引系统34.病案的特点是 病案是医疗卫生信息的载体、是患者医疗保健信息的汇总用于识别患35.患者姓名索引是病案治理中所使用的最重要的工具之一,其使用目的包括者,确定患者与病案的关系36. 病案姓名索引中,鉴别患者最牢靠的信息是 患者的身份证号37. 影响病案字迹耐久性的重要因素是 光38. 储存一般胶片病案库房的温湿度掌握范畴是 1424 摄氏度； 45%60% 39.

6、 造纸植物纤维的主要化学成分是 纤维素、半纤维素、木素40. 利用远红外线辐照杀虫的温度应掌握在 50 摄氏度以下41. 病案科地下库应具有的有特点是 安全、防光、防尘、恒温、冬暖夏凉42. 可以用于大容量编号的号码类型是 字母 - 数字次序编号43. 纸张的物理性能包括 定量、吸取性、施胶度44. 5001000 床位以上医院病案库房的建筑面积不少于 5001000m245. 有关医技科室特点的描述正确选项 医技科室主要借助专用仪器设备和特地技术开展业务工作46.口腔医师职业道德的一般规范中, 团结协作 的内涵是 口腔医师正确处理同行和同事问的关系47.提高口腔修复质量, 防止或削减医患纠纷

7、的特有措施是严格的口腔检查及适当的全身检查48.有关医学影像技术伦理建设描述正确选项建立医学影像技术应用规范以防止医学影像技术被滥用49.医疗机构从业人员行为规范适用于 医疗机构内全部从业人员50.医疗机构从业人员行为规范的执行和实施情形,应列入 医疗机构校验治理和医务人员年度考核； 定期考核和医德考评；医疗机构等级评审；医务人员职称晋升、评先评优的重要依据51.医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图像、切片等资料的总和称为病历52.依据考古,已知的商代时期医学文学记录的载体是甲骨30 年,这项规定53.一般认为我国现代病案治理的起始时间是1921 年54.医疗机构的门诊病案储存期不得少于1

8、5 年,住院病案储存期不得少于见于 医疗机构治理规定55.教学医院应提倡使用的病案整理排列方式是间题定向病案耐干性、耐热性、56.病案库房的防水、防潮重点地面、屋顶、四周墙面、门窗57.一般档案害虫的致死温度在40 摄氏度以上58.档案害虫能够以库房、纸张为生存条件,不断繁衍；所具备的特性是耐寒性、杂食性、繁衍力59. 病案科储存有大量的病案,而且储存量与日俱增,因此, 科室内的空间应满意常用的病案存放空间的年限不少 5 年60. 预防害虫是病案库房的重要工作,杀虫剂可分为有机杀虫剂和无机杀虫剂,属于有机杀虫剂的是 环氧乙烷61. 病案科 室 的职责与功能有 满意院内、 外及社会需求, 供应信

9、息服务； 参加建立病案管理的信息网络, 开展病案治理的科学争论；供应各级各类信息和统计报表,参加医院管理；贯彻执行国家有关法律法规及本单位病案治理的各项规章制度名师归纳总结 62.病案治理专业的要求规定,病案科主任 至少从事本专业5 年以上、 应具有较高的本专业第 2 页,共 7 页基础理论、 专业学问和实践技能、应具有卫生信息治理专业学历、应具有中级以上技术- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 职务任职资格63. 属于病案库房最基本设备的是 熏蒸箱64. 社区要素包括 人群、地狱、生活服务设施、肯定的生活制度和治理结构65. 一个设计良好的表格应当是 外

10、观简洁、整齐、美观,费用合理、储备、归档便利、利于检索66. 建立个人健康档案目的包括 加强社区卫生服务的有效性67. 我国大部分医院正规病案的建立应遵循的条件中 与医院建立了合同医疗关系的单位患者第一次在门急诊就诊68.病案中必需包括足够的资料用于鉴别患者的病案患者的籍贯、 家庭住址、 患者的工作单位、身份证号69.门诊住院病案分别编号、单独存放,互不关联的归档方式是两号分开制都应当是70.病案失示踪是病案治理工作中的重要方法,无论是卡片示踪或是运算机示踪,限定使用期限、准时催仍71. 病案按肯定的次序进行系统性排列,以便能快捷、 简单地查阅和检索病案称为 病案归档72. 社区卫生服务治理制

11、度中的处方治理制度规定一般处方储存的时间为 一年73. 可以从病案编号上编号上较好地鉴别患者及患者相关信息的编号类型是 关系编号74. 在医疗过程中的医疗记录称为 病历75. 属于病案质量掌握范畴的是 医疗收费的合理性76. 光盘储备技术目前应用广泛,资料显示光盘的使用寿命为 1020 年77. 住院记录与门诊记录分别编号,但病毒却集中在一种编号内治理,只归档一份病案的方式是 两号集中制78.病案的医疗作用主要是备忘治理人员、医护人员、药学技术人员与医技79.医疗机构从业人员行为规范适用人员包括人员、其他人员80.不能表达医疗机构从业人员“ 优质服务、 医患和谐”的行为规范的是自觉遵守国家法律

12、法规,遵守医疗卫生行业规章和纪律81. 广义病案治理的含义是 归档、供应服务、物理性质的治理、卫生信息治理82. 我国常见的档案主要害虫包括 烟草甲虫、毛衣鱼83. 磁带按使用可分为四类,其中包括 录音磁带、视频磁带数字磁带84. 一份高质量的病案内容应当包括 对病情的分析、 国内外对疾病的熟悉、 对该疾病的检查、对该疾病的医疗措施85. 狭义的病菌治理是指 对病案物理性质的治理86. 病案库房的建筑应遵循的最基本、最重要的原就是 适用性87. 国家档案局正式颁发档案库房技术治理暂行规定的时间是 1987 年88. 对病案造成威逼的空气污染物主要有 硫的氧化物、 硫化物、 碳氧化物、 卤素化合

13、物、 大气尘89.国际上第一个病案学术组织北美病案治理学会成立于1928 年90.患者姓名索引中考虑到爱护患者医疗信息的保密问题,应防止记录 患者的疾病诊断及手术操作名师归纳总结 91.社区卫生服务既要进行治疗,又要进行预防；重视技术、社会服务；重视生理、心理服第 3 页,共 7 页92.务等,是指社区卫生服务的全面性病案监理的第一步流程是收集患者基本的、精确的身份证明资料93.形成一份完整病案的标准中,包括完成病历质量的检查94.住院病案登记内容的必要项目是病案号、患者姓名、入院日期、科别- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 95.适用于一号集中制治理的

14、住院病案的登记形式是卡片式登记96.一种交给患者携带的供其在门诊就医的医疗记录手册是手册式病案系列编号97.患者每住院一次性或门诊患者每就诊一次就发给一个新号的编号方法是98.适用于门诊患者较多的医院和采纳两号分开归档的病案归档方法是尾号切口病案排列归档99.适用于建筑较集中,病房与门诊相邻, 肩负有医疗教学任务的综合性医院的病案归档方法是 单一归档100. 在医院内形成的并由医院负责保管的医疗文件是正规病案诊断符合情形登记、死亡与尸101. 病案登记的种类包括住院病案登记、 各种出院患者登记、体病理检查登记102. 记录居民个体情形以及家庭之间相关的疾病动态,件材料称为 家庭慢性病档案健康基

15、本状况、 预防保健情形等的文103. 结构化的病案 易于实行运算机治理、实际上是指一种方案好的表格104. 导致缩微胶片老化的因素是 片基老化、影像变色105. 可以用于传真和运算机打印的病案资料用纸 干法静电复印法106. 饱和空气中的含湿量称为 饱和含湿量107. 在制浆料中加入抗水性的胶体物质和沉淀剂,经过沉淀和干燥成膜的生产过程,称为 施胶108. 北京市崇文区卫生学校举办了第一个正规训练的中专病案班,时间是 1964 年109. 病案治理的进展趋势是 向卫生信息治理方向进展、广泛深化涉及医院经营治理、对传统病案的电子化加工、专业人才在今后的十年有剧烈的需求、涉及医疗就纠纷和法律案件1

16、10. 纵观病案进展史,医疗记录的记载方法有石刻、碑文、纸草、壁画111. 按阿拉伯数字的次序从 0 开头,按时间进展分派号码,称为 直接数字次序编号112. 病案登记的要点为 第一次到医院就诊的患者、无病案的患者、 有病案的患者、 出院患者的病案处理113. 依据实际测算,每 10000 份住院病案需占用库房地面 1012m114. 患者每住院一次或门诊患者每就诊一次就发给一个新号的编号方法是 系列编号115. 医技伦理学 以医技道德为争论对象116. 有关湿度对病案的影响中低温状态使病案纸张干燥,防止霉变和微生物生长117. 病案对临床争论与临床流行病学争论具有 备考作用118. 我国病案

17、记录最早产生于 西汉119. 20 世纪 50 岁月,欧美国家开头采纳的病案储存的方式是 缩微120. 美国在四所大型医院中开展了病案治理专业训练的时间是 1935 年121. 帮助治理形成过程中的病案资料的是 护士122. 准时地传送对患者检查、治疗的有关记录的是 医技人员123. 依据患者姓名索引卡一般排列规章,对索引卡信息变更时正确的做法是 旧索引卡上用括号标记新姓名,并新建更换后姓名索引卡124. 我国现行病案治理始于中国北京协和医院将库内外的肯定湿度进行比较,如库外肯定125. 病案库房内通风原就,利用公式进行运算,湿度小于库内,可以通风,反之,不能通风126. 识别病案唯独的标志是

18、 病案号127. 每位患者第一次来院就诊时,不管住院、看急诊或门诊,就要发给一个唯独一识别名,名师归纳总结 即病案号的编号方法是单一编号第 4 页,共 7 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 128. 纸张的化学性能中,能反映纤维素水解、氧化程度的指标是 铜价129. 医疗工程中的每一次活动都应有记录；一份好的病案, 除具有完整性、 准时性和精确性等特点性外,仍应包括 能够确定患者的身份、支持医生的诊断、评判医疗的合理性130. 病案爱护工作的意义在于最大限度地的爱护病案的 完整性131. 对于病案而言,不相宜的库房温度是指 高于 30 摄氏度,低于

19、0 摄氏度132. 可以作为病案药物的防虫剂是 橘皮、冰片、樟脑133. 我国建立全国病案学会组织的时间是 1988 年134. 包括个人一般情形、健康检查记录、 保健卡片、 病历记录等在内的有关健康状况的文件资料称为 个人健康档案135. 单位体积空空气中实际所含的水蒸气量称为 肯定湿度136. 需要永久储存的病案资料选用的书写纸为 U级137. 病案的载体可以是 光盘138. 第一所授予病案学士学位的单位是 美国圣 玛丽医院139. 一般 100500 床位的医院病案的活跃库房的面积不少于 150 300m140. 含 1 公斤干空气的湿空气所含有的水蒸气量称为 含湿量141. 通过对病案

20、资料的统计加工才能发挥的病案信息作用是 医院治理作用142. 储存母片病案库房的温湿度掌握范畴是1315 摄氏度； 35%45% 143. 世界上公认的第一个病案室设在 美国波士顿麻省综合医院144. 卫生部、 国家食品药品监督治理局、国家中医药治理局 参加组织制定了 医疗机构从业人员行为规范145. 出自孙思邈的话是 人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此 146. 目前我国常用的患者姓名索引的排列方法包括 四角号码法合用汉语拼音法、 四角号码法、 汉语拼音法与147. 病案存在的循环过程包括 病案的建立、 活动性病案、不活动性病案、永不使用、被销毁148. 依据号码分派的两种主要方式是 集

21、中分派、分散分派149. 确定活动性病案的指标包括 科研使用病案所需的年限、使用病案的频率、 医疗费用的金额150. 把大量资料列成目录赐予的特定的标记并按肯定的次序排列,到所需的资料排列形式称为 索引供应使用时快速精确的找151. 在病案的形式方式中,目前只用于门诊病案排列的是 IMR 152. 病案摘阅的使用范畴 科研方面使用病案及医师撰写论文、司法部门等社会方面使用153. 美国医院使用的编号类型是 社会安全编号154. 在医务人员对患者疾病正确诊断和打算治疗方案时病案信息所起的作用是 医疗作用155. 病案供应工作中应包括查找、登记、运输,回收、整理,粘贴检查检验回报单156. 适用于

22、病案数量很少或患者流淌量特别小的诊所的病案归档方法是 姓名归档157. 毁灭档案害虫的最好时机是 幼虫期158. 通常负责分派病案号码的部门是 病案科159. 病案表格作用包括 有助于全面完整的收集资料160. 为防止对病案制成材料的破坏,最相宜的库房相对湿度及纸张的含水量是 湿度45%60%,含水量 7%左右161. 记录患者健康状况的记录可以是文字形式,也可以是 图像162. 广义病案治理的含义是 卫生信息治理163. 光对病案的危害表现在很多方面,说法正确是光的照耀能降低光盘材料的耐摩擦才能名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - -

23、 - - - 164. 出自范仲淹的话是 不为良相,愿为良医 165. 适用于我国南方地区医院手工编排的姓名索引方法是 四角号码次序法166. 申请人为保险机构到病案科复印,必需供应的证明材料是 患者本人或代理人同意的法定证明材料167. 病案资料的手机是病案治理工作的第一步,住院的病案工作流程应始于 住院登记处168. 社区卫生常用的治理制度包括登记、统计制度、出诊及家庭病床治理制度169. 个人健康档案的治理方法包括 建档、登记、整理170. 病案治理人员的职责是收集与整理、加工分类、统计、保管与供应病案信息服务171. 我国第一次全国性的病案统计会议召开的时间、地点是 1981 年在南京

24、召开172. 病案库房建筑的耐火等级为 一级173. 住院病案与门诊病案分开归档,但却是同一个编号的归档方式是 一号分开制174. 我国第一个地方性病案治理学组织成立于 1982 年175. 要做好病案库房的防火安全工作,在病案库房内应当 严禁存放易燃、 易爆物品、 严禁吸烟和使用明火、电源线路要常常检修、安置有火灾报警装置和消防设备176. 在肯定条件下, 纤维素可以喝水发生水解反应,是纸张损坏的重要因素之一,影响纤维素水解的因素包括酸、酶、温度漂白、打浆、制浆177. 纸张的生产加工过程中与纸张的耐久性亲密相关的是178. 能够扼要表达病案内的重要信息,病案表格类型是 病案首页表格并能客观

25、反映出医院或诊断的医疗及病案治理质量的179. 销毁病案之前应做好规划和测算,病案库的储存空间、可容纳的病案数量、储存病案的年限180. 建立患者姓名索引的流程包括患者信息采集、患者姓名索引的储存181. 病案工作人员在每日整理分析出院病案时,必需一一检查各项记录是否完整,每一册出院病案所涉及科别的项目必需填写完整、要齐全每一红疾病的常规检查和必要的特别检查肯定182. 较大的综合性医院,应挑选的病案归档方法是 尾号归档与序列号归档法并用183. 病案供应的工作的准就是 快、准、好184. 除以纸张作为载体的病案外,另一种交给患者携带的医疗记录 医疗磁卡185. 结构病案的优点是 很简单实行自

26、动化治理186. 被称为其次类医学书的病案信息作用是 教学作用187. 病案治理的基础工作是 病案收集188. 将患者各方面的医疗信息收集起来,依据规定和要求加以排序整理称为 病案整理189. 住院、门诊、急诊记录集中在一份病案内,一个编号, 在一处归档的方式是 一号集中制190. 影响病案保留的因素是 病案的年扩展率直接影响病案的储存空间、病案本身的老化问题191. 法律主要通过 国家机器的强制性力气来制约人们的社会行为192. 病案科应设有供医务人员争论、分析、参阅并按的阅览室,其总面积为 2550 平方米193. 适用于一般话发音,且利于运算机治理的姓名索引方法 字母次序排列法194.

27、病案资料手机内容的是 影像胶片195. 将病案资料中的重要内容转换为信息的病案治理工作是 病案加工196. 向医务人员供应病案及有关信息,帮助其设计争论方案的病案治理工作是 病案服务197. 病案治理人员收回全部出院病案的时间应限定在患者出牙 U难后 24h 内198. 出院病案排序按现行的规定排列正确选项 病理检查报告 - 医嘱单病案首页 - 住院志 - 病程记录 - 各种化验回报 -名师归纳总结 199. 影响病案耐久性的因素包括纸张的耐久性、光盘的耐久性第 6 页,共 7 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 200. 患者就诊一次或住院一次,都发给一个新号, 但最终只有一个号码的编号方法是系列单一编号名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 7 页