2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题(易错题)(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,24岁。牙龈出血伴月经过多1年,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白72g/L,白细胞4.6109/L,血小板计数42109/L。A.急性白血病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 CCT8J10E9F10W9M8A9HB7W7N6N10G9Q6M8ZV5G4X8L5R7E5N82、男性,农民,腹泻40天,每日解便58次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,便检:暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+),白细胞(+),可见夏科雷登结晶
2、A.细菌性痢疾B.肠阿米巴病C.慢性溃疡性结肠炎D.肠结核E.结肠癌【答案】 BCD8J9K8C2T9R6W9HT4S4C3X6O9B3C7ZJ8I3R6U10I7P4T63、患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白A.心肌梗死B.主动脉夹层C.心绞痛发作D.肺栓塞E.气胸【答案】 BCT6V6C10B3V1T10J10HQ6F5A7A3S10A7W10ZI3Q4I4Y9N9D9O94、用于治疗慢性再障的主要手段是A.糖皮质激素B.止血药物C.右旋糖酐铁注射D.雄激素E.脾切除术【答案】 DCH9H1X7A4E3D6G7
3、HT3A7U3U1C6X10T3ZZ5Y2Q9J5A1J2L55、男性,32岁,腹泻6年,每日4次稀便,无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,应诊断为A.疑诊为溃疡性结肠炎B.胃肠功能紊乱C.确诊为溃疡性结肠炎D.确诊为Crohn病E.肠结核【答案】 CCM3J5G6T1I8I1A10HG10P5W3B10N1I6A5ZL4G10V10C2F4J10E86、男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.糖尿病酮症B.糖尿病酮症
4、酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病肾病E.乳酸酸中毒【答案】 BCF2J10X1S10I9V5Q10HZ10W10L8H6E2R8L7ZL7O5M9Z4J9H2I77、有关肺结核的预防性化学治疗方案,下列是正确的是A.异烟肼+利福平十乙胺丁醇,顿服3个月B.异烟肼+利福平,顿服3个月C.异烟肼+利福平,顿服半年D.异烟肼300mgd,顿服1年E.异烟肼300mgd,顿服3个月【答案】 BCI8O4C7F9W9Q5K5HW4B5A2V5T4J2J6ZD5X3J3S2K7P3S108、房颤发生的心外原因首先考虑A.甲状腺功能亢进症B.多发性硬化症C.肺栓塞D.电解质紊乱E.脑中风【答案】
5、ACJ8B8K1J4N1D9T1HV8G8P2F4I5O7K5ZV10T8U8Z6Q7A8P29、男性,56岁。4年前诊断为肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:BP70/40mmHg,P124次/分,HGB60g/L。估计出血量是A.大于1500mlB.8001200mlC.小于500mlD.10001500mlE.500800ml【答案】 ACF8N4V2K9N1Z1Y7HC6N5H1Z8C5P6F5ZW7F6X7Z1A2J10I510、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸
6、困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,律齐,有奇脉A.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注B.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素C.立即给予表面激素吸入,以减少系统给药的不良反应D.立即静脉注射地塞米松E.为避免激素的不良反应,应尽可能不用【答案】 ACO8P2Q6I5A3T10S10HV10S7H7U3Q8G9E9ZQ9H5U8G6J1Y9Y211、急性病毒性心肌病最重要的治疗是A.休息B.用抗生素预防感染C.用能量合剂如ATPD.静点极化液E.抗病毒治疗【答案】 ACJ5Y10C3Q5F3G6O8HI2P10U9S10N7Z9Z3ZX3P4C7I8R10
7、P6J112、对于生长激素作用的叙述,错误的是A.生理水平可加强葡萄糖的利用B.促进脂肪的合成C.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖D.过量时可抑制葡萄糖的利用E.加速蛋白质的合成【答案】 BCB2D10T9U6T5Z2C7HN7Z9V1L1T1D5F4ZI9K8S4M9O6M9J913、某女性患者,50岁,突然发生急性心肌梗死,没有溶栓禁忌证,给予溶栓治疗,以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是A.2小时内胸痛程度减轻一半以上B.ST弓背向下C.2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上D.心肌损伤标志物高峰提前出现E.出现再灌注心律【答案】 BCA5M9O6J6C1J5D6HS9G2N6W7A10
8、S5P2ZC3J7L8Q5O1M3B514、以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是A.系统性红斑狼疮B.白血病C.严重败血症D.脾亢E.伤寒【答案】 BCR4Y10A3S3Y7T7X7HY6L5W10W1O5L10X3ZJ5N8N6N4S2I7C515、男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH730,PaCOA.氧中毒B.氧气浪费C.COD.吸收性肺不张E.以上都不是【答案】 CCA1N5P7P5U6E6L7HB1L3M2U8T1T9J3ZB1O10X5V6T4G8I1016、男性,65岁。6小时前突然呕鲜红血液,量约8
9、00毫升,黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm可及,质硬,无触痛,脾大,肋下5cm可及,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.三腔二囊管压迫C.生长抑素D.内镜下治疗E.外科手术【答案】 CCL7U10N8E6F8W5D4HT7C8X4F9G9P3A7ZV4G6O9E10K3Q6X817、霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为A.霍乱肠毒素抑制肠液吸收B.肠黏膜广泛炎症渗出C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进D.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收
10、障碍E.肠黏膜杯状细胞分泌亢进【答案】 CCA10L4Q1S7F1N8M8HP6W9O9C9N6R3W2ZH3T3Q4O6R9S9F318、男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压12070mmHg,尿蛋白(+),红细胞(+),尿素氮8mmolL,血肌酐47molLA.环孢素B.糖皮质激素C.雷公藤总苷D.利尿消肿E.环磷酰胺【答案】 BCN1H1K3D9T1L1F5HH8C7Y8J5S1T4W10ZT10H4V7M1T8M9R319、类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多,现已很少应用A.金制剂B.免疫抑制剂C.氯喹D.雷公藤E.青霉胺【答案】 CCI2U10G9N5H10R4X2HL4R4R2K5
11、S3B8R9ZN7I2J10M9U10H9U320、女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.010A.MCV,MCH,MCHCB.染色体检查C.血清铁蛋白检查D.血清铁和总铁结合力E.骨髓检查【答案】 BCN3E5M4Y4G5T5D6HF3H7B6C3P3O6S3ZN2F10C8G2G8L6L121、肝脓肿A.AFP阳性B.CEA明显升高C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D.CA125增高E.CA19-9增高【答案】 CCT8V4M2R10K3O7J6HE5K1G4W5A4Q4X10ZR4W9M9Q1N5A9N1022、女性,56岁,
12、发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.不能靠饮食控制B.必须一直使用胰岛素控制C.早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmolL以下的时候,可给予口服降糖药物D.口服降糖药物就可以了E.饮食控制【答案】 CCB6Y9K8W1A1V7H10HE6T8N7F5A8Y4U9ZC8C3W4M7O9L10Z1023、神经内分泌细胞指的是A.垂体门脉系统B.胰岛的C细胞C.腺垂体D.下丘脑E.神经垂体【答案】 DCT10A1R2J2K4N6T9HK8T6A6G7U7K5S5ZO7S2K5A6Z4K2L124、不
13、符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是A.发作性肌痛、肌阵挛和肌无力B.休息可终止发作C.可由长期禁食引起D.任何肌群均可受累E.伴肌红蛋白尿【答案】 BCS4I6F10G4O8C5T3HT10A9J4V3O4R5Q9ZU1D1E5F8G6V8F225、最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是A.苯B.汞C.苯胺D.一氧化碳E.氯乙烯【答案】 CCD4X5V7D5J10V6E8HJ8N1X10T2R10H7Q10ZQ9Q9I1R2F5U5C1026、女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细
14、胞数6.310A.病毒唑B.氯喹加伯胺喹啉C.小剂量青霉素逐渐加量D.氯喹快速静脉内推注E.阿的平加伯胺喹啉【答案】 BCA7Z8H2N9Q2D1U8HR6X2U1F3W4R8I4ZE2F7X10P5N7J3F727、关于弥散性血管内凝血的治疗,不适当的是A.补充血小板B.可用血浆置换C.禁用抗血小板药物D.补充凝血因子E.应用抗凝药物【答案】 CCK8R7H5A4Z7G7I4HL9O4R9H8X3G5P2ZW9S1Q5V5G9O4T928、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,
15、吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,律齐,有奇脉A.立即气管插管,机械通气B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气C.应用碳酸酐酶抑制剂,抑制COD.尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管,机械通气E.应用碱性药物,纠正酸中毒【答案】 DCJ5D6Y4P6P4E4K4HA5C3Z8C9R1V2P6ZT6C6L4K1K4U10V529、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.渗出性心包炎B.肝硬化C.缩窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 DCC6T6C6Q5Z2D6R9HZ10O5B9M9F5H2D7ZU9O9D6R5S6K4S230、上消化道出血
16、最常见病因为A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.食管和胃底静脉曲张D.胃癌E.胃炎【答案】 ACU4I2B5B5K5S5I1HT6N4C3F3Q6W5T5ZR6G1F5A10P10J4M431、男性,长期酗酒,在戒酒一天后出现震颤,焦虑不安、失眠、大量出汗等症状,此时应给于患者怎样的治疗A.安静休息,加强营养,补充B族维生素B.给与镇静药物C.给与4-甲基吡唑D.血液透析E.催吐【答案】 ACU4Z1V5I4G9N1C4HP5C4N1Z4Y1C4Y5ZZ2K4Q7K7F9U4W932、下列哪种病变导致的急性左心衰竭是由于急性过度增加心室容量负荷所致A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.高血压危象D
17、.急性乳头肌断裂E.快速性心律失常【答案】 DCR8X8T4Y3H7R3X6HD4J3Q8S3A4X9V9ZO7N5Q2F7C9A6Q533、急性胰腺炎形成脓肿的时间为A.病后48小时B.病后23天C.病后24小时D.病后23周E.病后1小时【答案】 DCX5C8K2P2G4K1U3HF8J7W7J2E10B8Z4ZB1L5R1Q7L5L5X934、颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括A.失语B.Horner征交叉瘫C.眩晕D.偏瘫E.偏身感觉障碍【答案】 CCE10W5D2L8J8P6V4HJ5C1V6R5V9N1W9ZO10S9J4Q7B3X2S735、在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效
18、的主要原因是( )A.没有长期卧床休息B.祛痰药使用不当C.营养不良D.脓液引流不畅E.支持疗法不得力【答案】 DCN4C5B1D2T8N10C3HZ10F10W8F9V3S8D4ZV9R3Y8H7F7B6Q436、有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl);LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl);LDL.C5.72m
19、molL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】 DCJ6A1R2C9U1C9Q7HQ1V1A3F3W10E1Y4ZU10Z2C9N1B5G5Q137、男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(),尿糖(+),血糖295mmolL,血钠140mmolL,BUN142mmolL,血浆渗透压315mmolLA.酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.乳酸酸中毒【答案】 ACH7T1K7Z6S1F10G3HB9H1Y7V10J3N10J1ZX4X6J10M4F3F2V1038、女性,36岁,腹泻后2周急性起病,出现逐渐加重的四肢瘫痪,查
20、体:四肢肌张力降低,肌力2级,四肢腱反射减低,大小便能自控,无明显感觉障碍,伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查:白细胞数610A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.周期性瘫痪C.急性硬脊膜外脓肿D.重症肌无力E.脊髓灰质炎【答案】 ACC8H9G6E7L4C10J9HU1H9F9K3M5V9L5ZO1E6K9P8U9S6C939、男性,15岁,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野A.IgA肾病B.尿路感染C.尿路结石D.急性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎【答案】 DCF1Q2B3N6Q7R7A1HF9X7K2I2E4P6G1ZJ9E1A2W10H6R2M640、女性,70岁
21、。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外,呼之不应,身旁有呕吐物,急送医院急诊科。体查:深昏迷,左侧瞳孔大于右侧,腱反射消失,病理反射未引出。目前最首要的处理为A.给氧B.降颅压C.头颅CT检查D.腰穿脑脊液检查E.收住病房【答案】 BCM2J10P1E8M10N5H4HG7Q10Y3Q8U10D9N4ZM2L2J10Z9D5N7G741、女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。A.大量饮酒B.内分泌与代谢障碍C.胰管阻塞D.胆
22、道疾病E.感染【答案】 DCP5J9A6M5Q8K10P7HW3E7C2X4L1T9T5ZY6R4J10T9N8Q8G942、胃食管反流病手术适应证不包括A.不能耐受长期服药B.扩张治疗后食管狭窄仍反复C.并发Barrett食管D.内科治疗无效E.反流引起严重呼吸道疾病【答案】 CCX4S9U2B9P5K6U8HN3I3W3J3V8L2R2ZL10O8E6J6P7U8T943、关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是A.COP化疗方案B.MP化疗方案C.骨髓移植D.ME.VAD化疗方案【答案】 ACR10P2A3E10H9W10G8HF2I1W1B7J7U4N3ZP1N2K9L3P8F1S244、下运
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