2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题含答案解析(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是A.Ewart征B.奇脉C.心界扩大D.心包摩擦音E.Kussmaul征【答案】 DCO2L4V2A6B9N3D4HE2Q5H8G9H1B3N1ZJ7R7Y7K9N6C7U92、晚期肺结核可发生A.脑膜结核B.脓气胸C.肺心病D.肺癌E.喉、肠结核【答案】 CCB6F7E3S3K2H2G4HN5O7N2I10W7T8D3ZZ4D10E10G5W7T7V43、白塞病的基本病理改变A.大、中、小、微血管炎细胞浸润B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎C.中、小动脉局灶性全层坏
2、死性血管炎D.弹力动脉节段性增生和纤维化E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润【答案】 ACK2M10K2T6F10M5A6HO3R10L9C10O10P1U1ZF2T7L6B3Z7P4D24、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是A.抑制肠道细菌,减少氨的形成B.减少真菌繁殖C.预防原发性腹膜炎D.预防继发性肠道感染E.清除肠道毒素【答案】 ACS7G1K9T8K1Y2K2HU9O8L2C9L2U4C4ZQ3I6Q3O6L4J8Y15、男性,突发寒战,体温39左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP,脓液(+)。A.便细菌培养B.血常规C.尿常
3、规D.腹部平片E.血细菌培养【答案】 ACF7L1A1W6S5O1W1HY9S6I5B10M7M7L8ZT2B7Z1H5W5G5V86、急性间质性肾炎的病变主要位于A.肾血管B.肾间质及肾小管C.肾间质D.肾间质及肾小球E.以上均不是【答案】 BCB3P2R4U2I10P6Z2HU3E4R7N9Z6I2L2ZH5Z8O4Y5Z6T10C27、女性Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是A.改用丙硫氧嘧啶B.加小剂量甲状腺激素C.加大甲巯眯唑用量D.改用普萘洛尔E.应用【答案】 BCN2D9O2U9C7K1L8HV4I5P7T9F3E3
4、E8ZW7D7J2D5G5U3H68、男性,35岁,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验:HGB121gL,WBC1010A.粒细胞缺乏症B.急性白血病C.类白血病反应D.慢性淋巴细胞白血病E.再生障碍性贫血【答案】 ACW7W5A5F10T7W2K2HU9A1L9J3T2A10Z2ZT8D6O6N1Q7T1G109、患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压230130mmHgA.血循环中醛固醇增多B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C.脑血管自身调节障碍D.血循环中皮质醇增
5、高E.心房利钠因子减少【答案】 BCN6U4Y8A9R1R4R8HL7H2L10N7F1J9E5ZL4Q5B10K6X10L1E310、呕血最常见病因为以下哪种A.食管胃底曲张静脉破裂B.药物及毒性代谢产物引起的急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.消化道恶性肿瘤E.饮用大量白酒后【答案】 CCE6G5Y1P2B9E3K4HI7U4R1C6N6A7F7ZI10P9R5N3R2R2U811、原位溶血时红细胞破坏的主要部位是A.骨髓B.脾C.血D.肝E.以上都不是【答案】 ACH1Z2L1B1U6Q1C4HY1U7Q2P4C1O10M9ZK8I6Y5X7O6U1N812、早期糖尿病肾病A.组织性蛋白尿B
6、.微量白蛋白尿C.大量白蛋白尿D.直立性蛋白尿E.溢出性蛋白尿【答案】 BCA10T6G10V3G2J2F2HL8I3D3T5M3N1D3ZE9G6K3I7B4K9V113、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是A.进行性系统性硬化病B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征【答案】 CCG2P1H7G3E6R7S3HY8W1X8Y4G7M9G8ZF7E2V10M2M1N3F214、男性,65岁,长期咳嗽、痰中带血,面色苍白,消瘦6个月,实验室检查:HGB80gL,白细胞、血小板正常,血清铁578molL,血清铁蛋白100gL,骨髓铁粒幼细胞减少
7、,外铁增加。其诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 CCL3S10T5T9X5Q3V5HK5B4B7I8J1T5N4ZZ8J3O7G1P2P4Y1015、引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 ACH10G4N9F9M10P2S10HL4V2E9O5E6D9J9ZG1J8U5G7Q5R1Q1016、某女,39岁,确诊肺结核1个月,突然大咯血而致血压下降A.补液B.抗结核治疗C.为防止患者烦躁,立即注射地西泮5mg
8、D.营养支持治疗E.防止大便干燥【答案】 CCP10D9O1G3E2N1B5HT5Y1F3A10I9K9R1ZW10H8L10P4G1A9E717、男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是A.应用利尿剂消除下肢水肿B.应用有效抗生素控制肺部感染C.祛痰、止咳、平喘D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能【答案】 BCY5X1T3N10P7L7N7HR4H5N1K5G8G1M2ZV10O3H8S6A10E5L518、下述不符合Sheehan综合征诊断的是A.常有产后大出血史B.视野
9、狭窄C.血中皮质醇下降D.闭经,腋毛、阴毛脱落E.血中T【答案】 BCQ2J10B5J3M6D10N6HD6Z1T8L2A6W5S8ZB2I5H6A6Q6D3Z719、患者,女性,51岁,肺结核伴咯血,最危险的并发症是A.继发感染B.失血性贫血C.结核播散D.窒息E.出血性休克【答案】 DCR10M8O8V10B4E8H4HK1Z7W7E1T9J9C3ZI2F8B2U7T3X8K920、男性,65岁,长期咳嗽、痰中带血,面色苍白,消瘦6个月,实验室检查:HGB80gL,白细胞、血小板正常,血清铁578molL,血清铁蛋白100gL,骨髓铁粒幼细胞减少,外铁增加。其诊断是A.自身免疫性溶血性贫血
10、B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 CCA5O5K3R8L3G7W9HB9V1B3N5V2H9O6ZQ8E4V3S4K5H6P1021、阿尔茨海默病患者计算能力A.功能很快丧失B.功能逐渐丧失C.早期即出现障碍D.晚期才出现障碍E.功能相对保留【答案】 DCR10I8A9I8U10V8C3HZ8A6I6Y8Y5V3K1ZZ8V1K7Z1B8M8O822、在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是( )A.没有长期卧床休息B.祛痰药使用不当C.营养不良D.脓液引流不畅E.支持疗法不得力【答案】 DCF3B6R7U5T3L2O4HM10D1
11、F6N1X7P5O8ZA9M10G9Z3D7Y2G823、葡萄球菌肺炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血C.寒战,高热,脓痰,白细胞升高,胸部X线:肺气囊肿,脓胸,肺脓肿D.寒战,高热,胶冻样痰,胸部X线:肺脓肿,叶间裂下坠E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰【答案】 CCF2N9H8G10Q6K5C4HD4O4R8M10T10I3P8ZB8L5O4J7W3F1D924、某中年男性患者,面色苍白、乏力2周,近2天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5109/L,PLT8.0109/L。A.M1型B.M2型C.M3型D
12、.M4型E.M5型【答案】 CCP5Z3V3L2J10J8F8HF2J1B9S5W6M2P9ZM6L6K1Z4C3B6U725、男性,23岁,多食、消瘦1个月,1周前受凉后咳嗽,1天来恶心、呕吐。体检:T37.5,BP80/60mmHg,P128次/分呼吸急促,眼球凹陷A.血渗透压B.血气分析C.酮体D.血电解质E.胸部X线检查【答案】 CCK6I4H4U3G4Z8R6HH4O5Q2P10G2U9L8ZN5Z5R8H1K8A4R1026、某期货公司的期末风险监管报表显示,2014年7月末净资本与风险资本准备的比例为200,2014年8月净资本与风险资本准备的比例为150。针对上述变化,以下表述
13、正确的是( )。A.公司应当向中国证监会派出机构书面报告B.公司应当向股东会书面报告C.公司应当向全体董事书面报告D.公司无须提交书面报告【答案】 ACO5T8G1W5L1C10H5HQ2Z10W1I4W5S9O5ZA10P7A8A4S9Z1K427、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A.临床表现B.结肠镜检查C.血清aD.X线钡剂灌肠E.便常规【答案】 BCE2Z8S7H9Z2A6Q10HA7U3S7L5A10J9I7ZM5D10V5H10F2U9H828、男性,30岁。乏力盗汗一月余,咳痰带血两天,既往胸膜炎病史,X片示左肺尖密度不均影;ESR30mm/h,WBC6.010g/L。A.家族
14、中有无类似患者B.胸膜炎治疗情况C.此次病后诊治经过D.青霉素过敏史E.此前健康体检情况【答案】 BCX7F7P9D9B7I4Z4HR4C6A1J1M5W10U8ZK6F10Z3Y6Z10M5O829、肺炎克雷伯杆菌肺炎首选A.红霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.克林霉素E.青霉素【答案】 CCZ4M1A7Z8Q6W9J6HW9U2X3Y7X3Y9U8ZM4K10L7W10U5D2D630、医德评价的标准不包含A.有利B.公正C.互助D.奉献E.自主【答案】 DCZ7C4I9X7E2K6N5HS6G1X7X1V5K1Q1ZI9B10N4Z2Y10H7X631、符合型呼吸衰竭的动脉血气分
15、析标准是A.PaO2为70mmHg ,PaCO2为40mmHgB.PaO2为70mmHg, PaCO2为45mmHgC.PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgD.PaO2为55mmHg,PaCO2为55mmHgE.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg【答案】 DCS7Y8Z10M6H9R8E2HZ6T5V6E3L1T4R9ZM10B5Z9Z4F6S4L932、患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断菌痢,给予左氧氟沙星等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关
16、节、左腕关节肿痛。查体:T38.0,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A33、有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是A.静脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用B.心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡,在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求C.可以通过增加血流量增加氧气携带量D.冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加引起的E.只要心肌氧供求平衡被打破就会造
17、成心肌缺氧【答案】 ACS10W2U9F7Q6N7J3HY1W10A10F7A10Z5R6ZT10G7P9B8M3V10E634、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体:双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结,无压痛,移动性好,舌体可见毛状黏膜白斑,不易拭去,心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核,口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子,8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病A.咽部肿瘤B.肺肿瘤C.艾滋病D.淋巴瘤E.先天性免疫功能不全【答案】 CCH6X10C8R4A3S8T2HK9T7L10W1W4W7T9ZA7G4X1J3J4P8L835、下述哪项不是诊断肝硬化的依据
18、A.发热、腹胀,乏力B.肝活检有假小叶形成C.肝功能减退的临床表现D.门脉高压的表现E.食管钡剂造影有食管静脉曲张【答案】 ACZ1R8J7X7Q2K10T10HY7K3C5C4X9P6R9ZR2W8L10A1B2O8F736、女性,28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月,无鼻塞、流涕。咳嗽,无腹痛、腹泻。ESR40mmh,ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是A.干燥综合征B.复发性口腔溃疡C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.Wegener肉芽肿【答案】 DCG9U7S2J9W10Z7Y2HG3V1H8D8Y2H8R9ZL3L2
19、G4J2S5P1U337、医患关系遵循的最重要的道德原则是A.医患团结关系B.医患平等关系C.医患监督关系D.医患互助关系E.医患友爱关系【答案】 BCI7Y4E9J9U8X7A8HU1S8U10Z10S1J7H10ZJ1C5Y6A2P7Y1S438、Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是A.体重下降的程度B.代谢率升高的程度C.D.甲状腺肿大的程度E.突眼度【答案】 BCM7U4M3V2Y8V6Y6HP3R1P8S5K2C6P3ZO4Z10C2L4A5Q5O939、男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压705
20、0mmHg,呼吸3次分,全身皮肤色素沉着,心率110次分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音A.激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查B.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素C.血浆或白蛋白扩容D.补充生理盐水E.补充糖皮质激素【答案】 BCS8J4P9S2J6S1Y10HF8H2Q8N3O10M10P9ZL2F10S3E8B3T6V540、 10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC2810A.四环素类B.喹诺酮类C.利巴韦林D.青霉素GE.氯霉素【答案】 DCF7P1F6O9O6G3K10HT10C6
21、W3A6Y7U2E10ZU1E4Y9R7Q5I5X141、患者男性,50岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年,突然出现快速心房颤动伴血压下降,应采取的治疗措施是A.静注呋塞米B.硝酸酯类制剂C.手术换瓣D.电复律E.静注毛花苷C【答案】 DCE8Q10H4F1Q6E5O2HZ9J7L10F3F9P5D5ZL1U3R1H9H1J9U942、肺脓肿的常见病原体是A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.军团菌D.克雷伯杆菌E.肺炎衣原体【答案】 DCI4J5D6S7Y10W5A9HS9F6X3F10N10E10Y2ZK2Q8S3M10P2W2U343、男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短
22、,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音A.亚急性血行播散性肺结核B.慢支急性感染C.肺间质纤维化D.肺炎球菌性肺炎E.慢支+心衰【答案】 BCV10B5G4K5B3M10G7HB5I2W10Z4Y10B6R2ZY5Q4S1Z1G3Q10J1044、男性,40岁,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.激素替代治疗B.手术治疗C.口服溴隐亭D.放射治疗E.化疗【答案】 BCK9K1J6E6V3M9I4HT8I3X2Y1D9R5M4ZU6Q4W5
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