2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题有答案解析(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、腰椎穿刺禁忌证( )A.蛛网膜下隙出血B.中枢神经系统炎症C.脑膜癌D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者E.脱髓鞘疾病【答案】 DCO8I4W8O4S3L4X2HQ10N6D9N1W10T8J7ZR9D8E10X10O2O7V62、男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见10cm15cm龛影A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.大出血停止后不到1日,又有大出血D.胃溃疡可疑癌变E.反复上消化道出血,现又排柏油便【答案】 CCI6P7Y3O5O9Y8C10HJ2B
2、7G1U8P9K1R6ZR9K6F10A1Z7I4E53、男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCI6W3V4G2D1U1A2HS7X10C2G3C9R2T2ZF2I9L5D10J5Y9Q44、男性,30岁,患出血坏死性胰腺炎2周,经治疗,高热不退,持续腹痛。体检:上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U(Somogyi法),血白细胞1410A.并发胰腺脓肿B.合并胆石症C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿
3、【答案】 ACI10G4P10W7D9N10O5HE7H2O1P2E9K8G10ZV8R6A6L1A3R10F65、男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。A.5001000mlB.250300mlC.5ml【答案】 ACS4Y10E9C4I1A3G7HX2X6V6A8B1Y5Y7ZZ4P3R10A5V9V4H96、女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分
4、,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病【答案】 DCJ10K8U6D6H2N8N6HW8E3M7W6B6N3J1ZC4G3E6O10W8E5Y87、女性,21岁。2年前诊断结核性腹膜炎,近3个月频繁呕吐,右下腹可见肠型,需首选哪种检查A.结肠镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCD2L3V3B5J9R4R7HJ2P3V10R3U7Z7Y9ZK9Y8L9H10N9Z1Q98、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】
5、 ACC1G3A6R8R6U7T10HD7M10I9S8O2R1D4ZI3U7X8B8K7C2S49、出现呕血时,胃内滞留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】 ACF2R4X6G1T6G6V4HM3D4P7Z9Q3J5O10ZS8V6F4P4B10M10G210、患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答
6、案】 A11、排便次数减少为主A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 CCX4E4G7W1M6Z2S6HS9Z5X5J10O5K3A2ZQ3I1F6Z3F7K5Q312、十二指肠溃疡为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 ACT2F1W1P6O10B3U3HP10M1P7Z1M3H1O1ZX3I9L10A4S5G7Z513、男性,40岁,例行正常体检时发现脾大达肋下5cm,化验血白细胞升高达6010A.腹部B超B.腹部CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检【答案】 DCU6I1B6Y7B4B10H3HC8S
7、9Z6L2V1B6X7ZX6K6U4B1Z10E8X514、男性,46岁。常感胃灼热,解黑便,HGB54g/L,网织红细胞2%,血细胞比容22%,红细胞平均体积73fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,白细胞、血小板正常,他的铁代谢检查结果可能为A.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 CCG4T2H6Z10N6R4L4HF5N9L3P8N8U6V2ZP1N10X6G6W4
8、X3E815、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿管【答案】 CCM8W9V2O7O5W10J2HY5B1B10U1W10Q9B8ZQ4Q8R6O4O8D5U916、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCD1N5M9S4N4D5X3HK3J8T9J6P2R9L5ZO2Q9Z8T9A5G6M517、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCI7D9W6H7Y7S9D7HB10Z7U
9、1L9N3R4H10ZP8Y5P3B5C9Q7H918、女性,35岁。2年来反复出现右下腹不适,间断发热及腹泻,排黏液便,无脓血。查体:腹平软,右下腹压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,双膝关节肿胀,压痛(+)。PPD(-),钡剂灌肠示病变呈节段性,肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性,最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCR9Z6K3Z4O2S6H7HV2C5O3S4G3C5S1ZG8Q4Q10O1C3U8Q119、女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.510A.四肢麻木B.匙
10、状甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染【答案】 CCH4U5H2L8F10A5R9HN2V1I8Y2O9B1S9ZD2E10S6F7L1G6Y420、十二指肠球部溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛,无间歇,无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 ACA3R6F10L6B5Y10D4HI3D9M9G9T8Q1L3ZN7M6U2S2Z1Y9L721、男性,20岁。有四肢关节疼痛病史,近半年来时感心悸,活动后气急,休息后缓解。体检:两颧轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进、分裂。A.
11、二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】 ACK9T1Q9E1X2Q10S1HB1S9T3G2L3C4K7ZP3H5I7N2J8G3I722、下列哪项检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝脏MRID.肝活组织检查E.肝脏血管造影【答案】 DCV6E5F5P8O2J3Y9HG1A8A4X5H4Y10I3ZQ3W2N6N3X4Z6Z1023、结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者,病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用药物D.有
12、血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCR9M9F8R4L4T1W7HN8N2T7E6P9P9A2ZC9H9P1L3T6L8H1024、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCU5X10B4S8H5O6A7HY10H3I4I3K9U1N8ZJ8W4I7J7C10I3N525、对重症酒精性肝炎患者,下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【答案】 CCV1G1U6T8J3J6B8HT7I3M5S5G4F8E7ZX3B8
13、Q3S9R10A7O1026、 8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,伴抽搐、意识障碍2天,入院后查体发现:T40,5,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC1410A.腰穿测脑压、检查脑脊液B.头颅CT检查C.取大便化验D.血气分析E.特异性抗体检测【答案】 BCI6N2B3W3F5C5U7HL6R2U7D10A10U7G4ZO3X7C7K4B7H4G227、男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。A.
14、门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化(肝功能失代偿期)【答案】 ACN5F2H4D7H6H10D8HK1P1H4A5Y5N2P4ZR6M9H4R9D8E6U628、下列哪项不属于胸痛的性质A.绞痛B.刺痛C.牵涉痛D.刀割样痛E.烧灼痛【答案】 CCV5N10E2I5W1Y10I4HK10W1D4V2A2J8K5ZG8E4E1E5U2O4O229、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg
15、【答案】 ACF5T6Y9V3B4D9A3HJ3Y6A4B6Y7R6X9ZI7X1G6E6Q4W7Z630、属于脑源性晕厥的是A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.低血糖综合征D.短暂性脑缺血发作E.高原晕厥【答案】 DCU10W2J9N9E7W7T4HT5C4V1J7Y3O7N10ZQ9P9C2E5N10D9T331、患者,女,发热、头痛、呕吐1天,偶有抽搐。体检:T39.8。嗜睡,颈强,克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A.极重型B.轻型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】 CCA6F5T6F3M7N2J2HO9Z2Z3E6P7W8N5ZF10V3F3V9V2W2H4
16、32、格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【答案】 BCQ4J6Z6B2E4Q1I6HW2V4X9V8W5P7A6ZK5G2X10D9R9L10P433、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCJ7X2L10V4N8M8E8HR5L10E9S3Z1Q8D2ZK7Y8W8R5K3T4B234、一心房颤动患者,突觉呼吸困难咳嗽、胸痛,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.右心室奔马律B.左心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠
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