2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库深度自测300题带答案解析(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、口服药阿卡波糖常见的不良反应是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝肾损害D.胃肠道反应【答案】 DCR6X9V2S6H7S3L10HF4R1S4Z1J4R8P8ZO8V8V7X1V1D9P12、易于与苯中毒相混淆的疾病是A.再生障碍性贫血B.一氧化碳中毒C.汽油中毒D.硫化氢中毒E.急性甲醛中毒【答案】 ACW7U8Q2D5C6D8K7HJ2S8A6Y1A9R8P10ZC4O4E9G6W8X2R73、男性,70岁,因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周,近3日来夜间不能平卧,以心力衰竭入院。既往无症状时,冠脉造影示三
2、支血管病变。最可能的诊断是( )A.甲亢性心肌病B.克山病C.缺血性心肌病D.急性心肌炎E.高血压性心脏病【答案】 CCL10D5X4M2K7J9P1HC8N2H5G9B7T10H9ZQ9O5Y3X7C10X6I54、男性,40岁,阵发性血压高1年,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,有助于进一步诊断的是A.24小时动态血压监测B.基础代谢率测定C.美替拉酮试验D.酚妥拉明试验E.ACTH兴奋试验【答案】 DCS10H9Y4I9S9K2Z9HI2H9O6Z1H7F10E2ZR6Y3M1R8S8R5Z65、诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是A.大于20B.大于15C
3、.大于8D.大于5E.以上都不是【答案】 BCM1Y6F8K2D1I9S2HC5L5O8M8A6C3K9ZC6U7H3Z1M7U5Z66、肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60,最大通气量低于预计值的80;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比40A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化E.急性支气管炎【答案】 CCL2Z5K7P9I5W4E1HI8H9I7M2X6X7B4ZZ7J5Q7B8Y8K2H27、关于海洋性贫血描述正确的是A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常B.轻型贫血一般不需治疗C.治疗需要补充铁剂D.为大细胞低色素贫血E.发病主要见于我国东北部【答案
4、】 BCQ4U1Q3Q8P4U6F1HE7W10K7M5L3N6J7ZT3X4H1E5B1V4O68、下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是A.胸部皮肤弹性减弱B.弥漫性肺泡纤维化C.膈神经病性变性D.肺小动脉内膜增厚E.肋椎关节硬化【答案】 BCR2J9A5M8G1N4N6HG4I10E10B2Y9I2K7ZL8K9V6M3I2B10R109、黑线姬鼠为传染源的肾综合征出血热的发病大高峰时间是A.11月1月B.5月7月C.3月5月D.夏季E.1月3月【答案】 ACF6E6N1X2M9X10G7HU1R6V7T10D3T10Y10ZY8M4I9F1Y7E1M310、不符合热适应表现的
5、是A.心率下降B.出汗反应快C.汗液在皮肤表面形成大滴状流淌以加快蒸发散热D.肾和汗腺对氯化钠的重吸收能力增加E.出汗能力强【答案】 CCC3O5M10S4R6Z3R5HK2T8A10N8B10X7Q3ZD7Z2O3B2K6O4Y711、一青年,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留A.脊髓上胸段(胸1胸6)B.脊髓圆锥C.脊髓高颈段D.脊髓颈膨大E.脊髓下胸段(胸8胸12)【答案】 ACS7J4G6M3A9I4T4HL7A4X1P4A2Z7C10ZE4Q8M3A7U10Y5R1012、慢性化率最高的病毒性肝炎是A.戊型肝
6、炎B.甲型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒单独感染E.乙型肝炎【答案】 CCW2Y1V8O7X9W5M5HM6P2Q10F9K8P1V6ZE9I9Z2P8W8M2E913、女,26岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.010A.长春新碱B.血小板输注C.西咪替丁D.皮质激素E.云南白药【答案】 BCZ3M4A2X2A10X1G3HM9U4A4E4L9G2D4ZG3G10S10L1I7V3F814、患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.
7、高血压危象C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACE2M5L9X4S8C4W3HS6S9U2D9K4A3T9ZS9C3D10A2Z9R10F615、下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是A.网织红细胞计数降低B.血红蛋白不一定降低C.血清结合珠蛋白增高D.血清游离胆红素增高E.骨髓有核红细胞增生减低【答案】 DCE7Q1I5I4D9C8R9HP5S2Q7B4H7Y2O6ZE1R8W2I6N5K6L316、席汉综合征和爱迪生(阿狄森)病A.低钾性碱中毒B.易诱发甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小,女性常有男性化,肿瘤较大,腹部可扪及【答案】 CCQ7M6X
8、2M4D10P1B5HW4B7T2W3H2I8K6ZO1A6A6J8L5N7N517、男性,53岁,患糖尿病2年,高血压1年,水肿1周入院,查尿蛋白(+),肾活检示系膜基质节段增多,免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑A.肾淀粉样变B.急性肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾小动脉硬化症E.慢性肾炎【答案】 ACZ4Q2K5I4T2U4T10HP8G9R1Y7L1Q3D4ZD5K3H7O2R5D10F518、62岁,男性,出现偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲,可能的出血部位是A.小脑出血B.基底节区出血C.丘脑出血D.脑室出血E.脑桥出血【答案】 BCL3Y7Z9A5A7X8L10HJ10Y6Q
9、4S3R2V1L4ZX10P9V5T9P4R10T219、男性,52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半,既往史无特殊情况。查体:血压150/95mmHg,神志清楚,表情呆板,右上、下肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,右上、下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常。A.癫痫局限性运动性发作B.小舞蹈病C.脑血栓形成D.震颤麻痹E.肝豆状核变性【答案】 DCR10D7G3R10A1J10D6HW8N8W6R1J8Q2O3ZK9W10Z2U4X2U8C820、下述哪项不属于锥体束征A.卡达克征B.克尼格征C.巴宾斯基征D.霍夫曼征E.戈尔登征【答案】 BCN1Y5A1I6H1R10G10HO2E10W
10、4U7Q7K5X3ZD7N9L9T2H3C4H721、患者,男性,35岁,四肢无力、僵硬2年,肢体活动后疼痛明显,睡眠时正常,运动时肌肉痉挛,继续运动后痉挛症状反而减轻,检查发现肌红蛋白尿A.肌膜下大泡,PAS阳性B.肌纤维出现大小不一空泡,PAS阴性C.无明显改变D.肌纤维萎缩E.肌纤维坏死伴炎性细胞浸润【答案】 ACL6E7D7K5Y6G6F2HF3X3T5B9A1B4Q1ZK4Y4L3D10P6Q4M622、男性,38岁,因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是A.配合免疫或中
11、医中药治疗B.手术切除或手术后加用化学治疗C.化学治疗基础上选择性手术D.化学治疗基础上联合放射治疗E.化学治疗【答案】 BCR7U8X2I3E7P9Z6HG7P1M6D3R3L10B6ZE10Q4U10Y2V9U7F623、男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜A.血小板正常、APTT正常、BT延长B.血小板减少、APTT延长、BT正常C.血小板正常、APTT延长、BT延长D.血小板减少、APTT延长、BT延长E.血小板增多、APTT延长、BT正常【答案】 ACY5Y10E9X4Q3N4M4HG6K3I1J8V1R8X5ZU3I8C5J9V6Z3N2
12、24、男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性A.定期钡剂造影B.定期胃镜检查及活检C.大便隐血试验D.UBT试验E.血清学检查【答案】 BCE1D10B9S10T7P6B9HY5F1R9E2X6I7J10ZO2W9N1P9H10X4M925、患者女,18岁。半个月前患结膜炎,2天前突然出现上腹部钝痛,恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软,上腹正中压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC10.610A.病毒感染B.暴饮暴食C.胆石症D.高脂血症E.服药史F.饮酒【答案】 A26、原发性膜性肾病蛋白尿A.高度选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白
13、尿D.肾小管性蛋白尿E.肾组织分泌性蛋白尿【答案】 ACS6Y10V9N5V4P6V5HO4I9V2S10N7J6Y1ZB6Y10Q1H2N2S8R827、女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常A.胸部HRCTB.肺功能检查C.纤维支气管镜检查D.血气分析E.透壁肺活检【答案】 DCL3P6S10C10M7W8I5HH3E10K4Z5W6F8E7ZD7L9A8X8T1P9L428、主动脉瓣关闭不全的X线表现A.心影正常B.靴形心C.梨形心D.烧瓶心E.全心大【答案】 BCX6S1H9M3U4N4C2HT4U6N3B
14、8A9R3E8ZB1F1L3E2W6M2S729、女性,18岁。接触花粉后发生喘息1天,伴咳嗽咳少量白痰,有过敏性鼻炎史2年。A.血气分析B.胸片C.临床症状和体征D.支气管激发试验或舒张试验E.血常规检查【答案】 DCO1D4M3R1G4N9X6HV5J10C2A3E9S7W9ZW9Q2L4D8M8N8H830、乙二醇中毒的早期表现为A.眼球震颤B.肾功能损害C.中枢神经抑制症状D.肝功能损害E.心功能损害【答案】 CCE6M8T7D4A6P8I2HN7N6S7L1X1R4L1ZT1O4V3O3U7A4D531、女,5岁,看到邻居丢弃的腐烂蔬菜,以为是零食,捡回家并和弟弟吃了一部分,半个小时
15、左右,两儿童均发生口唇青紫,呼吸困难、胸闷等症状,送到医院甚至发生了休克,考虑最可能的诊断是A.亚硝酸盐中毒B.心衰C.有机磷中毒D.酒精中毒E.上呼吸道感染【答案】 ACD9K7G3Q2Z9B8V9HQ5Y3G5P9A4I7M2ZC1F1X10U2H10I2E332、患者,女,42岁,反复晕厥,心脏超声见左房内有雾状团块,活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是A.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变B.二尖瓣区全收缩杂音C.心前区舒张期震颤D.三尖瓣区收缩期杂音E.心尖区级收缩期杂音【答案】 ACL6I9R3H9K3Q7V2HT1W10K1D2X8R9T3ZE2N7B9Z4N2P9O933、
16、慢性铅中毒急性发作的典型症状是A.腹绞痛B.垂腕C.肌肉震颤D.周围神经炎E.精神症状【答案】 ACY2R6N2U1U8Q9W4HQ1E6O10O1Q1M7A5ZC9B8Y9V9B7H10M334、女性,55岁。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月;查体:BP170/100mmHg,睑结膜苍白,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(+ +),红细胞25个/HP,比重1.015,血肌酐980mol/L,血红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清,左肾8.5cm4.4cm4.1cm,右肾8.8cm4.6cm4.1cm。A.急性肾功能不全B.慢性肾功能不全,肾衰竭
17、期C.慢性肾功能不全,尿毒症期D.急进性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 CCD4I2N8N5E1M9M4HP9Z9W10Q8T5Z2F7ZC9P5T4O5M10P3Q135、有关军团菌肺炎论述不正确的是A.可经过供水系统、空调等传播B.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星C.可表现为多系统损害D.确定诊断主要依靠抗体的测定E.容易出现肺脓肿【答案】 DCE8C8A10B4J7E3Q2HF2B9L4M8U9O3P9ZK4Y4D2Y1K6O4M236、下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是A.氮芥B.泼尼松C.环磷酰胺D.丙酸睾丸酮E.双嘧达莫(潘生丁)【答案】 CCZ4T6K10W2N1
18、T1O7HU1X4Y2V3O7Q1L3ZL6C2L6T10T1U5L637、对乙肝病毒感染具有保护作用的是A.抗HBEB.抗HBsC.DNA聚合酶D.抗核抗体E.抗HBC【答案】 BCM9I1P3D5L9L8B8HK7R7T4V7B3E9Y8ZL2U7Y9O2D9Z4B238、某老年患者身患肺癌晚期,生命垂危,家属明确要求不惜一切代价地进行抢救,医护人员应该( )A.有限度地治疗和抢救B.尊重家属意见,不惜一切代价地进行抢救C.实施消极安乐死D.说服家属彻底放弃治疗与抢救E.实施积极安乐死【答案】 ACQ2U4M7Y2L5I3F10HH7M4M5S7N3I6P8ZI3Q7I5W10A10M1L
19、439、40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 DCZ2T2O7B4Y2R9A6HO1Y10B3D10G4O2B9ZY2P4B7M5Q6K3L140、下列哪项符合强直性脊柱炎的特点A.血沉、C反应蛋白降低B.关节可出现“纽扣花”等畸形表现C.“4字试验”阳性D.关节痛往往是首发表现E.抗CCP阳性【答案】 CCT9W2Z2I5T2L7V5HM4F10L1Q4V6E3W9ZI10J5Q6H2X8Q7L241、患者,男性,75岁,因行动迟缓、肢体震颤半年入院,确诊为帕金森
20、病,既往有青光眼病史2年,该患者不能使用下列的药物治疗是A.吡贝地尔B.苯海索C.美多巴D.息宁E.金刚烷胺【答案】 BCO2W8X2X1K4Q3H6HR1K10G9Y6X3T9G1ZW1W5T4O9X4V2W442、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语E.交叉性瘫痪【答案】 DCS4A3X1K9V8J4B10HO10N6W1H1S3J10J9ZS2E3C2P4R3W5N143、格列本脲最常见不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 ACV10O7C2Y9J2A4K10HI2V9N4G5X2S1L10ZK4N
21、8L4A7S5I1B144、男性,79岁。有慢性阻塞性肺病史30年,近1周来咳嗽咳痰气短加剧,2天来神志不清,胡言乱语,动脉血气分析:pH7.20,PaCOA.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭、肺性脑病C.急性脑炎D.急性呼吸窘迫综合征E.脑血管意外【答案】 BCC4Q10K5L4O9A7O2HI7D7K10I1X9K4J1ZF4A2A7Q9S5S1Y245、24岁女性,畏寒、发热、全身酸痛1周,自服感冒药物,体温不退反升,近2天来乏力、牙龈出血,皮肤出血点来诊。体检:体温40,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ,白细胞 46.3109/L,PLT 36109/L,
22、骨髓检查证实为急性白血病。A.立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗B.立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素C.立即给予氟康唑抗真菌治疗D.立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物E.立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗【答案】 ACO5S4U5G9M3Z9K8HV6A6Y7P4K7T4G4ZZ6I2B6P1Z3U3P946、对于纤维支气管镜检查的适应证,下列哪项是不正确的A.吸收缓慢或反复发生的肺炎B.明确胸膜间皮瘤的诊断C.原因不明咯血,需明确出血部位和原因者D.原因未明的肺不张或胸腔积液E.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音【答案】 BCT7E9D10
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