2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题(含有答案)(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者,突然出现发热、咳嗽,咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎,伴叶间隙下坠。A.大剂量青霉素B.红霉素C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑E.第二代头孢菌素【答案】 CCP2E3E9X2T2T4F2HW7B10O6P4Q3D6X5ZI3J5X5F9Q6B5S72、某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸:586molLA.痛风性关节炎B.创伤性关节炎C.化脓性关节炎D.银屑病性关节
2、炎E.风湿性关节炎【答案】 ACE7T7F2H5I1Y5W7HE5B6U5S2V6H7O8ZV1K2A10S6F2H9D63、对于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,抽胸水的原则是A.原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液B.每周抽1次C.患者没有呼吸困难就不必抽胸水D.每周抽3次E.不管有多少胸水都必须抽出【答案】 ACG9Z6L6V4O10K9T3HN5E4T4F1P10Z7X5ZD6R5Y9J8J10Z1Q24、血吸虫病的基本病理变化是A.肝脾肿大B.嗜酸性粒细胞增多C.尾蚴性皮炎D.虫卵肉芽肿E.静脉炎和静脉周围炎【答案】 DCR3X3P1U1K4C6F3HW3M7F10S3B8O
3、4J10ZX8F5Y4S9A10B9K85、支持遗传性球形细胞增多症的是A.红细胞渗透性脆性增高B.抗人球蛋白试验阳性C.血清铁蛋白降低D.血红蛋白电泳异常E.高铁血红蛋白还原试验阳性【答案】 ACF5T3Q6E2P1Y4B3HN7V10L6F1H5W5U10ZM9R10G5K7O2T7B76、肾病综合征对激素敏感的的病理类型是A.局灶节段性肾小球硬化症B.微小病变C.膜性肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.肾淀粉样变【答案】 BCA9T6C10C4R5B1Y5HB2A2Y3P8H1K4E5ZS7S6S9F8C1O3Y87、患者女性,77岁,突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体:血压190/110m
4、mHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。A.高血压危象B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝D.心源性猝死E.乳头肌断裂【答案】 CCJ3G3C1U6O2H8X8HQ4E3K5B6L3T4B3ZB9O5R3J2Q9W3J78、耐氯喹疟疾首选A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】 DCK4C9G1A5Z7E6U3HK5T1B7O4L6J3K8ZI2S6X8F6G2N1Y109、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中,错误的是A.去除过敏原后,多数轻症AIN患者可以自行缓解B.重症患者宜及早使用糖皮质激素C.为尽快控制病情,早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗D
5、.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗E.以上均不是【答案】 CCD4Q7Y10N2L10U5D7HU9J9Y3K3U9Q4H7ZD5R5F4J1N1C4M110、2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是A.糖尿病B.肺炎C.肝硬化D.结节病E.甲状腺功能亢进【答案】 DCR4J2P5L10C2J6J7HO6B7L1T9S5X4M5ZK8U2W10T1G10N4E1011、睾丸白血病多见于A.急淋白血病发病时B.急淋白血病化疗时C.急淋白血病化疗未缓解时D.急淋白血病化疗缓解后E.急非淋白血病各个时期【答案】 DCA1I3E9W5F6B6U9HT9Z3L3S2R10I5
6、R4ZB3A6Z10Q8I10Y4J1012、ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死B.新月体性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 ACJ6P2N1Y3G8U1C8HN2H4Y4W1X4O7M9ZQ3X7S2H7J10D1E113、羟氯喹最严重的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 CCJ6M8I3G6V2B4R7HH7T4E7V9E8K4N10ZL3I7H6A4K7O2H614、女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体
7、:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。A.胃底静脉曲张B.脾大C.贫血D.腹壁静脉曲张E.腹水【答案】 CCT7M5T3O8C2Y10Y3HX5T9I1E4O1I4I6ZT6V3K8M2Z3S7H715、非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是A.MP方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 DCO4V6K6W1M3Q2L8HZ8G5F8Z4P3P10B4ZP8X5I6Y2R2D5D1016、男性,23岁,肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余,多在春秋季,紫癜成批出现、对称分布,腹痛常
8、为绞痛,伴腹泻,肝脾不大,血常规三系正常,CT正常,束臂试验(+)。该患者的治疗不包括A.输注冷沉淀B.泼尼松C.曲克芦丁D.奥美拉唑E.阿斯咪唑【答案】 ACD6X2O4B10W7J8N1HM2I5Z8S4L3O10V5ZL4M9D4P1T4Q2L617、女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.胃镜B.X线钡餐检查C.上腹部增强CTD.上腹部超声E.幽门螺杆菌检查【答案】 ACS7W10E8I10I9F7C3
9、HH5B5W5T7D4R8H9ZJ3C10S5G8K8Y8E618、女性,40岁,患类风湿关节炎数年,查血红蛋白80gL,白细胞、血小板正常。血清铁534molL,铁蛋白400gL,总铁结合力升高,MCV685f1,MCHC35,Coombs试验(-)A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.失血性贫血【答案】 BCN8S9R6V3W7T6Y2HS10P7Y9Z5W4Z7N9ZH2H3F9V3Y10S10E919、女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血点,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小
10、板40109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 CCJ1P5Y1L2W5T7M6HW4O1U1M10T5K4N8ZB10U9P5T3L2L8Z420、抗结核病的首选药和必选药是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素【答案】 ACJ6H3R2Q1P2L9M8HW9N8I4A9G5E3R7ZD3C8W4A4Y3O9U1021、女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右
11、侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势A.血沉增高B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高D.结核菌素皮试阳性E.胸腔积液间皮细胞增高【答案】 DCZ9Z1Y8M4J7A6O4HG1J3X4L4Q2Q7G1ZA2G5I4F3J1U4I822、常见的低血糖症,除外A.胰岛素抵抗B.药源性低血糖症C.胰岛素瘤D.反应性低血糖E.胰岛素自身免疫综合征【答案】 ACG8D2A4Y1R10B2X3HG4A6W2L5W1R4H7ZG2T8Z8Q6G8T8N923、下述选项中,不是二尖瓣关闭不全体征的是A.杂音向左腋下或背部传导B.常有第二心音分裂C.重度关闭不全时
12、可出现心尖部舒张中期杂音D.第一心音增强E.心尖区全收缩期高调吹风样杂音【答案】 DCT10V7D1R10T7S5R4HU9C6F9B4E9J8I6ZX5U1Z2H4E1H2G824、起病急,水肿,少尿,尿蛋白+,红细胞+( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾炎【答案】 BCR3E7M9S2B9D8N8HR9E1D7Z3Y5K9D4ZD9V9B8E8N8R9Y525、遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切A.肺大泡B.间质性肺气肿C.全小叶型肺气肿D.小叶中央型肺气肿E.混合型肺气肿【答案】 CCT10Q1B9E7G8D2S6HC9O
13、6J10U3A10C6Z2ZZ9D10I7K5L4T3V426、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,律齐,有奇脉A.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注B.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素C.立即给予表面激素吸入,以减少系统给药的不良反应D.立即静脉注射地塞米松E.为避免激素的不良反应,应尽可能不用【答案】 ACC7G3H8X8U8A6M10HR1V7L9Z2I7L3K7ZQ10C7X9Z1A2X6G927、有关震颤麻
14、痹的生化病理,下列说法正确的是A.纹状体多巴胺增多B.纹状体多巴胺减少C.纹状体乙酰胆碱增多D.纹状体乙酰胆碱减少E.多巴胺减少,同时乙酰胆碱增多【答案】 BCR1D7U9X10Q5Q2Y3HB8R1Y10N7E7N3D1ZB3S8H9S10F10M9F928、男性,30岁,两周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达395,4小时后大汗淋漓,热退A.疟疾B.败血症C.上呼吸道感染D.肺结核E.以上均不是【答案】 ACD6I3A6U9C7D9E5HQ4P7H1Q8B8T5M8ZH4O6E6T5P1Y3O929、男性患者,65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现A.
15、交叉性感觉障碍B.多个脑神经麻痹C.运动性失语D.交叉性瘫痪E.眩晕【答案】 CCO2S1L10U7H4Z8G8HY1K8F1E4I3C10D3ZX8R3U8T6Q5X9P530、增生型肠结核常见A.便秘B.腹泻,便呈糊样C.便血极常见D.易并发中毒性巨结肠E.钡灌肠透视呈铅管征【答案】 ACR4U9U1I1Q10D3B7HA8M2F9F10O10M3F6ZK8O7B8D7X10E5V731、急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确A.血钙B.血脂肪酶C.血淀粉酶D.尿淀粉酶E.血糖【答案】 CCT9P5E10A10Y1V7M3HD10E4R9E5G8R8F2ZV9Q5O6S1
16、I10B8P232、以下关于阿尔兹海默病的临床表现描述错误的是A.记忆/认知能力下降是主要表现B.早期,近记忆减退是首发症状C.早期,近、远记忆继续减退,出现虚构D.中期,近、远记忆继续减退,出现虚构E.晚期,智能严重衰退,呈现完全性缄默,四肢僵直及锥体束征,二便失禁【答案】 CCC8C6M9P10W9Q6Z8HE9F2U2U5Y1X7Z9ZY5G8M2G5H4K8G433、下述哪项为糖尿病病人较特异性病变A.动脉粥样硬化B.脂肪肝C.肾小球硬化症D.脑萎缩E.肾盂肾炎【答案】 CCL1U2T3Y10A8M2F5HN9V7A7M2A10J8X10ZF7O10D5R9G6C9N234、下述各项中
17、哪一项不符合戊型肝炎病毒特性A.主要在肝细胞中复制B.基因组为单股正链RNAC.猴类对HEV不敏感D.HEV直径为3234mmE.随胆汁入肠道经粪便排出【答案】 CCT7C8P4O3X8F7K8HA7T4S7P10I4N8T3ZQ6K3R3N9L9H3G235、男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.颈内动脉系统TIAD.椎基底动脉系统TIAE.脑栓塞【答案】 BCI9I9V10F3G8C6B10HC9C2K9K4I3G4E10ZZ1T4W6Q7U3K7Y136、三叉神经痛最
18、有效的首选药物是A.氯硝西泮B.维生素BC.巴氯芬D.卡马西平E.苯妥英钠【答案】 DCO2M3D9N5T4Y1M9HE3P9V8Y7U5P5S10ZS6T3V5R5A9E2D637、上消化道出血最常见病因为A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.食管和胃底静脉曲张D.胃癌E.胃炎【答案】 ACS8J1Y3P7I2H6O2HP7H6P10E7V6P9Y10ZE4P3C7O6S10Z10R938、以下关于链霉素治疗结核,错误的是A.对结核杆菌有杀菌作用B.对第8对脑神经有损害C.肾功能不全慎用D.出现眩晕、耳鸣等症状无需停药E.单独应用易发生耐药【答案】 DCP5W10U7Y8O3V4A8HE2V1
19、R10W9L7J1N5ZN7Q8O1L7R9K1F439、功能胃肠病不包括A.功能性消化不良B.功能性恶心和呕吐症C.功能性嗳气症D.功能性腹痛E.成人反刍综合征【答案】 DCQ2N2B9P8I6J4Z8HT8A2U7P2T4S10F3ZY8G5P9P9L4J8P140、结核性胸膜炎,首次抽取胸液一般不超过A.700mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.800ml【答案】 ACQ3P8A8F9W2Z1E2HZ1L6R8N6V1I6M4ZE10K7E6C7O3I8I841、女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前感冒。查体:甲状腺度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次分,皮
20、肤潮湿,双手平伸细震颤(+)A.外周组织对甲状腺激素不敏感,致其代偿性分泌增多B.甲状腺激素合成增多C.甲状腺激素合成及释放均增加D.甲状腺滤泡结构破坏,甲状腺激素释放入血循环E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血【答案】 DCZ5D7H10O7R8Q7E3HX2U8F2W4V6B4R3ZX6K5Z9B2C9R1A342、男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜A.关节型B.单纯型C.混合型D.腹型E.肾型【答案】 CCS2C4X8X7Y8J1M5HE5A10B7Q3E4Q9A8ZQ1X10A4B7I10C1P1043、女性,30岁。间断上腹部隐痛6
21、年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.冠心病B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡出血E.溃疡并发幽门梗阻【答案】 DCX1L4A2T4H8S4C4HA4O8M8G10Y2E3O3ZD9P3W5W9C10X3Q444、支气管扩张最有意义的体征是( )A.局限性湿啰音B.消瘦C.杵状指D.局限性哮鸣音E.贫血貌【答案】 ACK4S7J2W1T6J8Q8HY9Q10T9N2G10E4D6ZC7O2I6M10A4Q8Z945、肾病综合征患者激素冲击
22、治疗后尿量无明显增多,此时应A.消除患者高凝、高脂、感染等状态,改用口服激素治疗,根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物B.改用其他免疫抑制剂治疗C.再次行激素冲击治疗D.增加利尿剂加强利尿消肿E.撤掉激素,单以细胞毒药物治疗【答案】 ACO1D3O4O3J2I6X3HA3N7F2O7O6D5C8ZI5Z3P9P10C9R6B146、患者,男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是A.脑挫裂伤B.颈膨大C.颈膨大以上颈髓D.腰骶膨大E.胸髓【答案】 CCJ3V9D6Y7E8A10X1HU2A7E5U5E5W2O10
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