2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题含精品答案(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、慢性肺源性心脏病右心衰竭时,最可能降低的是A.血清胆红素B.血清葡萄糖C.血乳酸D.血清钠E.血尿素氮【答案】 DCW9L7M10U7J8S6R10HB2C10L1W3X2T10S8ZZ2M6F9P3T3U5A82、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510A.骨髓红系呈巨幼样变B.骨髓增生活跃,粒系成熟障碍C.骨髓增生明显活跃,原始细胞40%D.骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个E.骨髓细胞外
2、铁(+),环状铁粒幼细胞16%【答案】 DCI7A4G5W4N8A4O5HA7Z2I3S4S5K8D10ZK4F7K3D1J1Q2K13、属于生产工艺过程的化学因素的是A.X射线B.过度心理紧张C.附于皮毛上的炭疽杆菌D.矽尘、煤尘、有机粉尘E.有毒工段与无毒工段设在同一车间【答案】 DCN7K7U2Q6L6P8Y10HM5V1A10Q2R9Y1Q1ZG3C2R4F4B3X3G24、变异性心绞痛A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 CCQ8L6N3Z2X9H4Z8HG4N7D6D6
3、I3G1W2ZM7N9Q5U6H2G3V55、下述最能反映肾功能损害程度的是A.尿红细胞数B.尿比重低且固定于1.010C.尿管型数D.尿蛋白量E.尿白细胞数【答案】 BCZ5C9K6U1E9Z5F3HI1M5V8D5A7T7H9ZA7N5L5E2N8N8G26、关于呕血以下哪种说法是正确的A.上消化道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后,血液经口腔呕出属于上消化道出血C.感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性,不属于上消化道出血D.同时有呕血和便血时不是上消化道出血E.Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴【答案】 AC
4、Y4D4F6T5V5J4F10HS5Y2V6I8U3U3D1ZB5L6G3G10H5X6P37、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A.结核性心包炎B.急性非特异性心包炎C.化脓性心包炎D.创伤性心包炎E.放射性心包炎【答案】 ACY6V3A2K1G9P10U5HR1P8Z8E1J9N4Y1ZQ9A4L1H5L4Q4H68、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.胃管注入止血药B.积极补充血容量C.应用奥美拉唑D.平卧位,下肢抬高E.胃镜止血【答案】 BCW6Q6C5T9I1M7O5HP9I3Z9V2G9U1W9ZU6H9E5Q9R7I1P59、男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿
5、及血尿,血压15890mmHg,尿蛋白(+),红细胞满视野,肾功能正常,按急性肾炎施治,病情未见改善,复查血红蛋白140gL,Cr380molL,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是A.使用泼尼松B.合用环磷酰胺C.加强对症处理D.肾活检E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗【答案】 DCW5T5V2X9T3A1V6HS8F8M8G4F6A9J9ZR4M5F4E7D7E2F110、男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病、心功不全使用洋地黄后心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.异丙肾上腺素D.硝普钠E.ACEI【答案】 BCW4H5F7C1D
6、8H7E8HM1S10N8B4P7O8Q10ZI1Y4J7J5K3J1N611、有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl);LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl);LDL.C5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3000ml,氮质血症逐步下降【答案】 BCB2N4I4N2O8D6A1HK7Q2V10Z7R4F
7、7H4ZM4M4G9R5L4S5W816、二尖瓣脱垂者可听到A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音【答案】 BCE3E4U9H8K8Q1F7HB6O8X4M1X5F7D3ZX7X9Q10S2F3D9B317、泌乳素瘤最常见的是( )A.皮肤色素沉着B.腋毛、阴毛脱落C.体温、食欲异常D.停经溢乳E.颞侧偏盲【答案】 DCJ7I7S6U8E10D2C4HF3H6N9X2O2Q8H3ZC8K9C2A6F4D5J818、女性42岁,肺结核化疗4周,下列指标与效果判断无关的是A.症状减轻或消失B.痰菌转阴C.PPD试验阳性D.血沉下降或
8、正常E.病灶吸收或缩小【答案】 CCU5Y9V9E4O1D2Z3HM7I4B8V6B1O3I5ZH9B2T2X8P3H7X319、患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.838.5 。有光过敏1年。化验血PLT 56109L、WBC 2.9109L,尿蛋白+A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】 BCC9P6B9Y10K8H9E9HK4G7S7X7Z8U7F4ZG4J2C1N1C3K4J820、以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是A.慢性心功能衰竭B.感染C.慢性肾衰竭D.骨痛E.胸、腰椎压缩性骨折【答案】 ACN
9、4D8I2Z9I6Z10C6HF7N5P4N3Z5X10B4ZU1R6A2T4A5C2Y721、男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。C.改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCC4I1P3H6F4F10N5HT2Z10J2F4T3I6J1ZL5A2E7N2V10G7P122、慢性肾衰竭氮质血症期患者的G
10、FRA.减少至正常的10以下B.减少至正常的8090C.减少至正常的2550D.减少至正常的1025E.减少至正常的5080【答案】 CCE6R2S8Z4X7T4N4HN3H4N5J5O8N1H7ZH4F5A5D1C8C6J423、女性,24岁,2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率80次分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.240.28秒A.三度房室传导阻滞B.室性心动过速C.窦性心动过缓D.心房颤动E.心室颤动【答案】 ACV6I5V3I8N2Z4J7HM6U5W4K10H9W4
11、P1ZH5Z10X1K3U10I1H1024、耐氯喹疟疾首选A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】 DCR5K5U6H9A1V4D10HD6A7L4D9K7H5W3ZX5G9M4M9Z8K10Q425、可通过母婴传播的传染病是A.乙型病毒性肝炎B.流行性脑脊髓膜炎C.甲型病毒性肝炎D.霍乱E.细菌性痢疾【答案】 ACX4C5A5A1A1L1V9HX4H8H9I9Q5K7P3ZD5F1G4T5B5F5K726、下列各项试验中,鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是A.ACTH兴奋试验B.小剂量地塞米松试验C.大剂量地塞米松试验D.美替拉酮试验E.CEH兴奋试验【答
12、案】 BCS10L8J10Q10T8S7J7HY7U2X3Y5X10D8B3ZB10S8W6E4K6M10A227、患者男性,46岁,3年前诊断为扩张型心肌病,长期服药治疗。近1周新增加小剂量受体阻滞剂后出现头晕,查体:血压7050mmHg,心率92次分,双下肢轻度水肿。应当调整的药物为A.受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)C.螺内酯D.洋地黄E.利尿剂【答案】 BCZ6Y1T2I2O1K1J7HI3S5H7Y1K6H7V4ZA2H3L7Z5F7M8X628、帕金森遗传因素A.突触核蛋白基因B.MPTP类似物C.WD基因D.ATP酶E.黑质多巴胺能神经元退行性变【答案】 ACM4
13、U8V9E1O8C4V5HQ3I3T2P4M7Z4T8ZO9W7R7N6N10I3Z429、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.渗出性心包炎B.肝硬化C.缩窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 BCR2E6T4L1Z3L6Y4HH8B7N3J10N6E7G2ZQ6P5I3W10A4D9M230、肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是A.异烟肼,利福平,乙胺丁醇B.异烟肼,利福平C.异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇D.异烟肼,链霉素,吡嗪酰胺E.异烟肼,吡嗪酰胺,利福平【答案】 DCV6H7D10F1N5P1R3HK3Z10B2K8K1M8L3ZE2M6T8R6Q8E5O1031、癫痫发
14、作后出现Tbdd瘫痪提示A.癫痫发作期尚未结束B.瘫痪恢复不完全C.易于发生癫痫持续状态D.患者有局灶性脑损害E.癫痫药物控制不良【答案】 DCM3V1M3D9R6G1B4HL2H7J1P4C4F6M8ZX2F9I2X3Y9Q1U532、急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是A.高度房室传导阻滞B.存在自身免疫情况C.合并心源性休克D.症状较轻伴肺部感染E.频发急性左心衰竭【答案】 DCT10W1I5P2P2R5C6HU7N10L8Q7F6R9Z3ZR1B10R4G7V1R6R833、TIA的临床特点不包括A.起病突然B.反复发作,每次发作症状大致相似C.每历经一次发作均遗留相应局灶症
15、状D.大多无意识障碍及颅内高压征E.症状持续时间不超过24小时【答案】 CCK2K7R3A2P4P4O5HR6F1C2B7L2L7C6ZW5L4V7C5R2V3B934、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次分钟,律齐,血压5040mmHg,脉搏细弱A.FT3,FT4,TSH,ACTH,血糖B.FT3,FT4,TSH,ACTH,血糖C.FT3,FT4,TSH,ACTH不变,血糖D.FT3,FT4,TSH,PRL,血糖E.FT3,FT4,TSH不变,ACH不变,血糖【答案】 ACZ3G10S1J9E10S5F5H
16、I6L7H7R10W10C4Q1ZY6G10L5H2Y10B8M635、男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。A.级B.级C.级D.级E.0级【答案】 BCI3L9G8F7J2Q6G3HN8W7M10C7G1J3T9ZB3S3Q6P7C4T8L436、乙肝病毒指标中,代表有传染性的指标是A.抗-HBsB.抗-HBcC.HBeAgD.HBsAgE.抗-HBe【答案】 CCF6P1N9Y7V4P7V10HZ2S8S9T8B3V5S7ZU10T8R5B10J3J4M1037、
17、男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展A.进行性硬化病B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.血管炎E.贝赫切特(白塞)病【答案】 CCG1X5N2O10N5L1Z7HU4Y2A9B6M2B10G2ZE5T5P4W4B4C1J1038、慢性肺结核纤维组织增生可引起A.喉、肠结核B.支气管扩张症C.脓气胸D.COPDE.脑膜结核【答案】 BCJ8D8V3F4E1P8X8HT3X7T9P5V2C4N6ZI9H10P3C1M5R10V139、胸腔穿刺时,每次抽液不宜过多过快是为了避免A.发生胸痛B.发生胸膜反应C.发生感染D.发生肺水肿E.发生胸膜肥厚【
18、答案】 DCP4C4A6N8W5B8D10HH7I7J7H8X9H3P1ZY6H8V6P2E3Y6B340、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是A.缺血再灌注损伤B.心脏破裂C.心源性休克D.心律失常E.急性左心衰竭【答案】 DCG9X10K6H9D3K9T9HF2X5G8A10F7F6A7ZS8Q5B10A5N6J9F441、冠状动脉粥样硬化A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 BCS9B3E3T2F2T9R9HN9B3A2X2H8H3Y7ZP5R3W10O10E9N7
19、P242、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并急性肾盂肾炎C.高血压并慢性肾盂肾炎急性发作D.高血压并急性膀胱炎E.高血压并急性尿道炎【答案】 BCE4H7O2J4U3O2E1HL3G10G4J5S1I2C6ZO4C10K5G6A10V2S243、急性肾炎水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降【答案】 CCN6P1S1W3E2Y10V1H
20、I1W8O10B6A4N6M3ZN10L10G2L10W10E10C144、男性,45岁。1年前确诊为肝硬化,近1个月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是A.原发性肝癌B.自发性腹膜炎C.食管静脉曲张破裂出血D.门静脉血栓形成E.腹腔感染【答案】 DCQ6J6K8Y1L9G7R5HH9T4J4O6E3U9I7ZS7M5E3Y4U10D3O1045、肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是A.蛋白质在40gd以上B.牛乳蛋白C.碳水化合物D.植物蛋白E.肉类蛋白质【答案】 DCB
21、3L5B1A8P3N10P9HE4X10L2Y7K6L7N4ZX2H7C5F4A3H1M246、治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A.使用小剂量作用缓和的利尿剂B.使用小剂量强心剂C.卧床休息、低盐饮食D.积极控制感染和改善呼吸功能E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷【答案】 DCZ4F10K10D4J10F8C10HK7K10E8X9G4F10B10ZQ10X7I1G6A7T3G347、心律失常的治疗组合中,下列错误的是A.频发多源性室性期前收缩成对出现或RonT-利多卡因静脉注射B.预激综合征伴心房颤动-毛花苷C静脉注射C.窦性心动过缓伴室性期前收缩-阿托品D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动
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