2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题附答案下载(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,30岁,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿,体检:血压14294mmHg,右肾区稍有叩痛,尿蛋白(+),红细胞满视野,血红蛋白100gL,血肌酐150molL。此时对诊断最有帮助的检查是A.血清IgA测定B.肾活检术C.血清补体测定D.逆行尿路造影E.静脉肾盂造影【答案】 BCP8K10E3W10C4E8N1HZ10V9X7C9Y4K9X7ZO3Y9A8Q1F7K1Y42、女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80mmh,尿
2、常规:pH71,血清球蛋白245,ANA1:320阳性,RF(+),抗SSA抗体阳性A.干燥综合征B.淋巴瘤C.系统性红斑狼疮D.多发性骨髓瘤E.多发肌炎【答案】 ACB10B10X5I5L6Z6T9HP7B8F5J6B10Y6Q9ZO10D9T7P8Y3S2A43、冷球蛋白血症属于A.体位性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿【答案】 DCL1F7Z2W4T4P6S4HX6X8S4C2R6F5O3ZK4H7L4K9V9T4E34、符合阻塞性肺气肿的是A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.E.肺功能改变主要是肺活量减
3、少【答案】 BCV4W8K1T1F8S1N3HA5I5H4R9T10A1I6ZT8Q5E5E3Q3V5A75、急性溶血不常有的症状是A.寒战,高热,腰痛B.血红蛋白尿C.休克D.肝脾大E.肾衰竭【答案】 DCR5J7V7G2T9Q3H5HQ5V10S9W2V6P4J4ZM1E4F2V7B2X4T106、急性心肌梗死时预防猝死使用A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】 BCI1H5M5V9P2O3Z8HK5I10V7A10V10H6V5ZL1M5N9J9C1A10X97、患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时
4、可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺肿瘤E.大叶性肺炎【答案】 ACS8L8G1W4X8Z2W1HA2F7E1R5X10C4U6ZH8N5X2M10E5X7H58、女性,30岁,出现蛋白尿已3个月,24小时尿蛋白总量为35g,有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年,为明确诊断,该患者最需要进行的检查是A.C反应蛋白B.抗核抗体谱检查C.类风湿因子D.抗O检查E.肾功能检查【答案】 BCT2Y2R2S2A1O2X6HF1J1T6H8C3Z10S3ZQ8L1F5L1W3C9J49、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP阴性B.肝功能明显损伤C.AFP
5、和ALT动态曲线D.HBsAg阳性E.AFP阳性【答案】 CCE10D1C3N5E4S5K8HN2S6M9X3T2B7T2ZE9X1V7M5N1Y2S410、男,54岁。骨盆骨折大出血,血压80/50mmHg,脉搏细速,面色苍白,尿量明显减少。首先考虑A.急性心衰B.肾前性肾衰竭C.肾后性肾衰竭D.肾性肾衰竭E.急性肝衰竭【答案】 BCZ4B4F6B6C8K3B1HP10G7I6A4H2K10W4ZM4R2F10G8Q6Q10P111、接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率A.减少80左右B.减少100C.减少20左右D.减少50左右E.减少10左右【答案】 ACC2L5R6U7K2D4B
6、8HP6D7Q5M4L8F5T6ZD1S3Y2F8Z1I10L312、女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10610A.急性白血病B.血栓性血小板减少性紫癜C.急性ITPD.铅中毒E.过敏性紫癜【答案】 BCJ7R10M4S8L3U5X2HV1T9Y7U10D9E5U3ZS7N7R5B7H4H7K113、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaOA.具有应用指征,宜在纠正休克的
7、同时及早使用B.先纠正休克,然后再应用机械通气C.绝对禁忌,因会影响回心血量和心排出量,加重循环衰竭D.选择性应用,如出现PaCOE.相对禁忌【答案】 ACX2B5M1Z6Z4Z6B1HZ1M10P4A7H6J8I10ZJ8B4Z3S4M4S5R714、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.随访3年B.随访和单纯肺结核一样C.糖尿病需要终生治疗,合并肺结核也要终生随访D.随访2年E.随访1年【答案】 CCZ3P4O3C5P2U5C1HK4F1E2J6V1P7O2ZQ1A7S2I2D3Z7X31
8、5、支气管扩张常见痰液性状为A.白色泡沫痰B.黄色脓痰,久置分层C.粉红色泡沫痰D.砖红色胶冻状痰E.铁锈色痰【答案】 BCK2X3W6S2G3L1F7HQ7H6D6T9E9L10G9ZR7I10S5Q7H5U7Y716、男性,51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著升高,结肠镜检查为正常黏膜,可能的诊断为A.慢性肝炎B.隐性糖尿病C.结肠功能紊乱D.慢性胰腺炎E.结肠炎【答案】 DCK10P8C1K3X1R7H8HQ3E3P2D7V10J6C7ZM9T9Q3B10R4U5L717、由于珠蛋白合成异常造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.
9、G6PD缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血【答案】 DCC9Y8H3K2V8V6F3HY7P5C4H2U9B10Q6ZM9H9Q2Z6E8I2R918、类风湿关节炎晚期表现是A.关节畸形B.骨质疏松C.关节周围软组织肿胀D.关节腔融合或消失E.关节疼痛【答案】 ACE7J5Z6Z4Y4B6G5HI8Y4B8B7K8C2S6ZV4Q4O1I9H5V10O919、男性,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.2受体激动药【答案】 DCB5X4R9D9E9Y9D7HU4U3S10X8V5C4V1ZQ1F8X8R6J6R3
10、M420、 1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测体温36,心率140次分,律齐,有力。呼吸深而速,35次分,临床诊断为:急性婴儿腹泻A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.混合性酸碱平衡失调E.呼吸性酸中毒【答案】 ACP10X6H6N3X9E9L10HC4A10U5U4B1K9M4ZG8M3C6Z4N5V4E1021、医德规范的本质是指( )A.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求B.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应C.患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反
11、应D.医务人员对自己提出的基本道德要求E.患者对医务人员提出的基本道德要求【答案】 BCM4K2P4I5U10X1J9HR9M3N2I5Y3B10I2ZU9J2J5G10C5N2A222、调脂治疗的首要目标是A.降低LDL-CB.降低TC.升高HDLD.预防心血管病的发生E.降低TG【答案】 ACI5F1T4K7D3H6C9HU8L9U1F2R6E9I1ZX1T10U8N6R3E1G823、女性,21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄膜形成,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌A.9个月B.半年C.1年D.1.5年至2年E.14个月【答案】 D
12、CY5M3D5B10A5X1I8HA1J9C9F1H5Q4J8ZT8P6R7K2E7W8B624、女性,30岁,型糖尿病病史10年,长期饮食控制及胰岛素治疗,血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年,X线可见股骨Looscr带。初步诊断A.糖尿病外周血管病B.糖尿病神经病变C.糖尿病合并骨软化症D.糖尿病足E.糖尿病合并骨质疏松症【答案】 CCL9E6S2H3L10L4V8HE10X10D1Y9X3O3I4ZV1B10V3W6H3Z10Y125、医院伦理委员会功能哪项除外( )A.政策研究功能B.咨询服务功能C.代理功能D.审查监督功能E.教育培训功能【答案】 CCV9P10X2C5P
13、1G4D9HS8N7R4J10O10J3O9ZE9Z1M4D9V4G4K126、下述风湿性疾病中,哪一种病最常见雷诺现象A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.进行性系统性硬化病D.过敏性血管炎E.风湿热【答案】 CCG5V4G1C8B2R5U7HH10J1J2X5I7N10O2ZP8C2G9U4T3A4A427、缺铁性贫血在妊娠和哺乳妇女中最多见的原因是A.吸收不良B.骨髓造血功能减退C.消化道慢性失血D.摄入不足而需要量增加E.失血过多【答案】 DCR2K9R1Y1H2K1G9HN2W6E4A9E3X5T9ZI1G3W6Y3L8B4Z828、男性,32岁,臀部片状鳞屑样皮损7年,近1年出现远
14、端指间关节不对称肿痛,指甲可见顶针样凹陷,最可能的诊断是A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎【答案】 CCK6U10M9V8V8G3B2HI4X1V1W9W10X1A10ZC2L3E10J3Z7R1R929、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.用药期间多饮水B.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药C.从大剂量开始D.从小剂量开始逐渐增量E.每日从尿中排出尿酸盐3.75mmol以上时不宜使用【答案】 CCM7I3T4M
15、1T10K5H8HN8V6Z8G2L5E10K2ZV1N4N8I9X1R10U130、 61岁,男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征A.维生素EB.复方左旋多巴C.司来吉兰D.苯海索E.溴隐亭【答案】 BCO3E6T1F10T6Q6E10HQ7H7U3X4M10H8H6ZE5C6G10T7X3Y3P631、洋地黄类药物最适用的情况是A.二尖瓣狭窄伴肺淤血B.扩张型心肌病发生阵速室率心房颤动伴肺淤血C.肥厚梗阻型心肌病D.心包积液伴呼吸困难E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血【答案】 BCB3R1Y5F3B8R4
16、E8HG5U10M6Y4L6V6F9ZX7F3L7A2Y4B10E432、以下关于急性二氯乙烷中毒治疗原则描述不正确的是A.以防治中毒性肺病为重点,积极治疗肺水肿B.轻度中毒者痊愈后可恢复原工作,重度中毒者恢复后应调离二氯乙烷作业C.无特效解毒剂D.迅速将中毒者脱离现场,移至新鲜空气处,换去被污染的衣物,冲洗污染皮肤,保暖,并严密观察E.接触反应者应密切观察,并给予对症处理【答案】 ACT6Y4Q9U8D3X8B2HI4U7L5A10B4K6X9ZQ4J6C1D4H3J10H933、下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外A.给予足量的动物蛋白饮食B.注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙C.必要时输少量新鲜血液D
17、.适当补充铁剂和叶酸E.注射促红细胞生成素【答案】 ACT8K5N9T4T9Y8V8HM3J10W8S5S7F2W3ZY4I4L6Z4T9H1V934、尿路感染的诊断,正确的是A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D.上尿路感染不会出现发热、寒战E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核【答案】 CCZ6Y4N2K4C8I2L2HX7T7B1Z3B4F7B1ZM5H7Y2A4K8S9S135、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿
18、一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛A.TRAbB.CEAC.头颅CT或MRID.GAD-AbE.上消化道造影【答案】 CCE4G2S5U1N9N4U7HH4S2T9P4S5E8L2ZX9Q4L5D2L1A2L436、男性,17岁,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,化验HGB120gL,WBC5610A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症【答案】 BCQ8K7E8A7C10O3O7HB9E1E2K7D7W3F9ZL3Y10S4G2O10H1M237、有关急性胰腺炎不
19、正确的说法是A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B.水肿型腹痛消失快C.出血坏死型腹痛持续时间长D.腹痛向腰背部放射E.腹痛体征与胰腺病理改变相平行【答案】 ACC1I10N9X10K10S2A5HZ5G6O2U6U2N7O8ZX9X4C10B4M10C4V338、下列选项中,不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是A.双眼看近物时,眼球轴辏不良B.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿C.眼球向前突出D.瞬目减少E.双眼上看时,前额皮肤不能皱起【答案】 BCS9P8O5H10I2U1W7HC4K10G5G4V3M7X5ZO9N2M9V9C1I10S339、下述哪项不是型呼吸衰竭的特点A.有效肺泡通气
20、量增加B.常见于慢性阻塞性肺疾病C.动脉血二氧化碳分压55mmHgD.动脉血氧分压(PaOE.主要是呼出CO【答案】 ACQ7C2F1O10Z7R8G5HM5A9O5I3M9O5T6ZO5F3G9R6I9Y6N240、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mmh,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化A.血常规和凝血象B.胃肠功能C.肝功能D.心功能E.肾功能【答案】 ACM8V6Y2L9R10E9T9HP8E1T6N3M1Z10P6ZA4R7F4Z7U5D7R1041、男性患者,64岁,大量饮酒20
21、余年,糖尿病5年。近2d睡眠不佳,服用地西泮5mg后,出现嗜睡、反应迟钝,逐渐昏迷。查体:巩膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌,肝肋下4cm,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。双侧巴氏征(-)。该患者目前最可能的诊断是什么A.安眠药过量B.酒精中毒C.糖尿病高渗性昏迷D.肝性脑病E.脑血管意外【答案】 DCG7B4Y10F5C2N7O3HT4S1B1W3J6S2S9ZO7F1P6W10V2I10G242、男性,66岁,慢性支气管炎,肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音A.肺源性心脏病
22、B.自发性气胸C.支气管扩张D.急性肺感染E.急性左心衰竭【答案】 BCL7M10I9N7W9T9G2HG2G6J1L5T8K7H6ZO2A3L5Q5P7Z1N243、细粒棘球绦虫的终宿主是A.猫B.猪C.犬D.牛E.人【答案】 CCN3Y7Q6O1Z6D9X2HU4L6R7Z4M9K6W8ZN2N4J7B7S8C7F644、下列不作为考核甲亢疗效指标的是A.TB.TSH水平C.休息时心率D.甲状腺吸碘率E.基础代谢率【答案】 DCD5G1Z10E2W9X2X1HJ8Y1M2S2C4L10Y3ZE6W8I7O5O6R3F545、患者,女,22岁,轻度贫血10年,血红蛋白100gL,红细胞321
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