2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题带答案下载(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年,伴大小关节痛,查体见多发龋齿,舌红无苔,关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义A.抗SSB抗体B.ANCAC.嗜酸性粒细胞计数D.血小板计数E.ASO【答案】 ACJ7Q10Z10Y5D8T1A2HP1F5I4Z6Q9U5E9ZZ5R6L5X3X9E7X62、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A.临床表现B.结肠镜检查C.血清aD.X线钡剂灌肠E.便常规【答案】 BCH8I6Y1S3J6Y8X5HM9I7D8S3I1H3P4ZR6
2、A3F1E4L9C7O63、38岁印刷厂女工,突发持续腹部绞痛,阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作,多位于脐周,仍可坚持工作。但近半年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙根有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒。A.小血管的痉挛B.齿龈的色素沉着C.周围血中出现幼稚红细胞D.卟啉代谢的障碍E.精神障碍【答案】 DCW9O8T10L3Z10J9Q4HK9F1L10N7G6K6O6ZQ3M4F8E1W4M2C34、男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼
3、吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。A.慢性支气管炎并发肺气肿B.胸膜炎C.心包积液D.心绞痛E.肺结核【答案】 DCQ9K9Y4A2Z6R10W2HO8Z5C2R3W4M4A4ZG10I8T6Z3G7R9M75、葡萄球菌肺炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血C.寒战,高热,脓痰,白细胞升高,胸部X线:肺气囊肿,脓胸,肺脓肿D.寒战,高热,胶冻样痰,胸部X线:肺脓肿,叶间裂下坠E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰【答案】 CCQ1N6U5U8R9O9Y9HT4W8A5L4B5R9X1ZJ1J5R7K7C7F5S96、女,32岁。双腕和膝关节疼痛,
4、伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+),多种抗生素治疗无效,最可能诊断A.恶性肿瘤颅内转移B.系统性红斑狼疮C.再生障碍性贫血D.肾小球肾炎急性发作E.结核性胸膜炎和心包炎【答案】 BCO8L2Y1V7B2L6D6HE4J7L3Z4B9X2G10ZX8R9F7J5V5T5I87、类风湿关节炎的主要表现是A.持续性发热B.对称性多关节炎C.游走性关节炎D.皮肤环形红斑E.心包炎【答案】 BCY1C3N9O4I1B3G7HD1U3A4B7Z3N3X5ZW1P5M8Y6W9O1W108、短QT综合征
5、唯一有效的治疗方法为A.置入心脏复律除颤器B.导管射频消融C.手术治疗D.基因治疗E.抗心律失常药物治疗【答案】 ACB7E10C10M6L1X8Y9HF7P1O7K2Q10D1L8ZY9G5U9A2C1X7F29、男性患者,15岁,水肿、少尿1周,半月前有感冒史,BP:14090mmHg,Hb120gL,尿蛋白(+),尿隐血(+),尿RBC1520HP,血肌酐180molL,血G下降,最先考虑的诊断是A.毛细血管内增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.新月体性肾炎D.系膜增生性肾炎E.膜增殖性肾小球肾炎【答案】 ACZ7G6M4Q10I1V1J8HS3H4Y2Q1F6L4P4ZQ7G8H8E
6、5N1M4O410、患者男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热,咳嗽加重,痰黏难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院体查双肺呼吸音低,有干、湿性啰音,白细胞计数及中性粒细胞分类增高。A.胸部照片B.痰培养+药物敏感试验C.血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定【答案】 CCK10Z8V3Q4X9A4T4HU6Q8S6W7P7M1X6ZW6F9P1F8D3U7L711、Whipple三联征,包括A.血糖低于3.9mmolLB.出汗、心悸、软弱无力C.嗜睡伴呕吐D.舌下含服硝酸甘油有效E.给予呋塞米后症状缓解【答案】 BCL2M9J6F7O6X1F7HI1Q7T3J9L8U7
7、Z9ZZ7Z1Z6B7V6P4P812、关节炎非特异性对症治疗常用药物是A.阿司匹林B.地塞米松C.泼尼松龙D.甲氨蝶呤E.青霉胺【答案】 ACW4B10L1F2H6S3M7HH4S1N1A4J9R2S6ZF5L3W8Y1V6I5M213、肝硬化门脉高压的临床表现,不包括下列哪项A.食管静脉曲张B.痔静脉曲张C.腹壁静脉扩张D.下腔静脉曲张E.胃底静脉曲张【答案】 DCV5B10C6X6Q7P3R3HC5I1X7D9R4Y7T3ZY7N1A9H8C8W8T614、细粒棘球绦虫的终宿主是A.猫B.猪C.犬D.牛E.人【答案】 CCF10W7C10B3P1W6C10HD2W9B7N9G1K2E3Z
8、T1S7J9L2H3M8N515、垂体泌乳素瘤的叙述,下列哪项不正确A.男女均可发病B.常有视神经交叉压迫症状C.血清PRL200gLD.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状E.泌乳素瘤占垂体瘤的13以上【答案】 BCG9S5P10O3O10B10L4HI5C4A4M1M9S8N2ZO9S7R8W5L10K8D116、左侧上下肢瘫痪、右侧外展神经和面神经瘫痪,病灶位于A.右侧中脑B.右侧脑桥C.左侧延髓D.右侧延髓E.左侧脑桥【答案】 BCK6X10I4F6D1A9K8HY2G3O7Z7S10M2U9ZN7A7T4V5N8T8Y617、肾性贫血的主要原因是A.蛋白质缺乏B.红细胞生成素缺乏C.铁缺乏
9、D.叶酸缺乏E.尿毒症毒素对骨髓的抑制【答案】 BCP2H6Y5E6K5P6M1HO8N8B7A7A2A10F1ZC7Z5T8Z5J1B8H118、男性,25岁,高热,皮肤瘙痒半个月,有颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90gL,白细胞1010A.联合化疗+局部照射B.MOPP方案C.扩大照射D.大剂量MTX化疗E.CHOP方案【答案】 ACR2V1Z10X2V9E5J9HF8V2V10Y8O3S1B4ZM3U5S8P8I7Y5H619、对于2型糖尿病,正确的是A.较少发生酮症酸中毒B.对胰岛素敏感C.血浆胰岛素浓度显著降低D.多发生于青少年E.起病急【答案】 ACH2G6G4R
10、3V9F9U8HO8Y4G4M8M1Y3L6ZI4T7E4J2T9S8O520、某女,39岁,确诊肺结核1个月,突然大咯血而致血压下降A.补液B.抗结核治疗C.为防止患者烦躁,立即注射地西泮5mgD.营养支持治疗E.防止大便干燥【答案】 CCV7S7O4J4V4L2P3HK2L6J3F5H1R3K7ZU2T9D2O3Q6Z10I721、患者男性,25岁,在京务工,主因发热、咳嗽、咳痰4天到门诊诊疗,在家未用任何药物。查体:右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH736,PaOA.氨苄西林B.青霉素C.头孢曲松D.庆大霉素E.碳青霉烯类抗生素【答案】 BCG10U5H6L2K4Y
11、9T9HZ7A6B1O6S7Y5I3ZB8Z10Z9O9Z9B7P622、有关Graves病说法错误的是A.可有重症肌无力B.可有骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多C.有家族发病倾向D.TRAb作用于甲状腺是Graves病的次要病因E.患者具有高代谢综合征,总胆固醇降低【答案】 DCA8B2K9M7J8N6G5HJ8S7P6P2G6I5G3ZL4D5G7G2U9A5C223、患者,男,76岁。间断咳、喘30年,1周来加重,失眠,1天来烦躁、抽搐。查体:口唇发绀,皮肤多汗,潮红,球结膜充血,两肺可闻及干、湿性啰音,心率100次/分,律齐,心界不大,肝脾未触及。不恰当的治疗措施是A.雾化吸入支气管舒张
12、剂B.静脉注射吗啡C.应用糖皮质激素D.纠正电解质紊乱E.积极控制感染【答案】 BCP10N2V6U3X8V2M10HJ4D9V2C7P2H8D6ZE9H8O2X7H7O7J624、男性,42岁,咳嗽、咳痰2天,开始以少量白色黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散在干啰音,胸片示肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是A.咽结膜炎B.普通感冒C.急性支气管炎D.流行性感冒E.急性咽喉炎【答案】 CCX3S10A9Q4E6H7J7HX7C3G10S1Z4I7P2ZS2K4S5S7A3Y7D425、导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是A.心室重塑B.心内膜炎C.心室内附壁栓
13、塞D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACO5O4M3N3Y4X4F2HW3T5U6X8F1J10B2ZA5A3X3Y8S5D10H526、垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是A.肾上腺皮质激素B.ACTHC.性激素,女性则行人工周期D.TSHE.甲状腺素【答案】 ACS6O2G8I5I1D4R10HI4W10W9I1U5W2R8ZO6I10E10Z8D3V8O627、感觉神经损害表现为A.只累及痛、温觉,不累及关节位置觉B.只累及痛、温觉,不累及触觉C.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端D.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端E.首先累及近端,逐渐向远端发展【答案】 DCQ4K
14、6H2U1D4B5D9HU10P7H5D4L7V3G9ZP10B2X1W1J9W5T1028、男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血【答案】 ACF3X5Y6J4V4B10X8HP5L2W8M7I6S10S6ZQ3U8A10T8G1W5U129、眼囊尾蚴病A.表现为癫痫大发作B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等C.结节可分批出现D.可表现为眼前有黑影飘动E.表现为活瓣综合征【答案】 DCC3Q3C
15、9F3L1L5V5HE8T7U5F9F5X10Q9ZV2E8U4T6V2V5C130、女性,24岁,既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛3天,体温38,巩膜黄染,肝肋下10cm,脾肋下4cm,尿胆原(+),血清胆红素25molL,HGB80gL,WBC13010A.巨幼细胞贫血B.急性黄疸性肝炎C.自身免疫性溶血性贫血D.急性红白血病E.慢性肝炎急性发作【答案】 CCU2W4M3W5T3F2J8HD9Q3N5X7V9J6C1ZN2W7D7C1T5S7Z731、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状A.12个月以上B.45个月C.67个月D.811个月E.23个月【答案】 DCM9B1R5H5V1X
16、6I7HX6Y1Z9R2D8J6B9ZC9O3R8S5I6Z6V532、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaOA.具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用B.先纠正休克,然后再应用机械通气C.绝对禁忌,因会影响回心血量和心排出量,加重循环衰竭D.选择性应用,如出现PaCOE.相对禁忌【答案】 ACZ4V3K4Z6V4L5F7HP6S1Z4T3U1S1B1ZO2I4T7T6T4T9G833、二甲双胍最严重不良反应是A.低血糖反应B.胃肠
17、道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 CCA10S1S7L10E7H5J8HH1W4Z2F2M9P7M4ZC8C6P6L9Z7U10M334、诊断窦性心律必备的条件是A.、aVF导联P波直立B.导联P波直立C.VD.P-R间期小于0.20秒E.P波振幅小于0.25mV【答案】 ACR4F10L9I10I3O10Y3HM9R8X4L10F7D7P6ZA5F9M3Y1W2K10J335、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的A.甲状旁腺素B.轻链C.D.C反应蛋白E.维生素D【答案】 CCW6O2S1A3E8J7X6HF6P4Z4T6I9I8D3ZU1C2S8S1L3L3L
18、536、下述对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是A.睡眠时仰卧位B.控制体重C.戒烟酒D.勿服安眠药E.睡前勿饱食及饮酒【答案】 ACN6Q1G1Z5U5N5I4HL8V10F9S8B10J1Q2ZA8T1T3F1U9Y1D637、急性淋巴细胞性白血病,缓解后突然出现头痛不适,测脑压220mmHA.地塞米松+米托蒽醌B.地塞米松+甲氨蝶呤C.地塞米松+柔红霉素D.地塞米松+长春新碱E.地塞米松+环磷酰胺【答案】 BCW7H3R1H9V3A10D9HA8O8S1H7X3U1P4ZN5W10L7I7U7I9G738、男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出
19、瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120gL,白细胞5610A.达那唑B.免疫抑制剂C.血小板生成素D.糖皮质激素E.静脉注射丙种球蛋白【答案】 DCO8E4N6H8O4V5G5HV3W1V7B1H6Z2I10ZL3A8L10P7E9A2Y539、引起微循环障碍,休克A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 ACC7B3P4B1P8Y8J6HP5Y3D3E5V10G1P2ZY1Z6O3C6A4N3D1040、患儿,4岁,自小发育异常,3岁方学走路,行走姿势如鸭步,智力正常,受凉后出现呼吸困难,经治疗无效死亡,尸检发现心肌细胞及脊髓、脑干神经元糖原沉积,可能的诊断为
20、A.淀粉-1,6-葡萄糖苷酶缺陷症B.肌营养不良C.磷酸甘油酸激酶缺陷症D.酸性麦芽糖酶缺陷症E.Tauri病【答案】 DCQ1V6O6U1R8I5P5HL7R6S6C4C6H4L1ZC10S5Z3V3X4S10P641、患者,女,22岁,发作性呼吸困难15年,多在春秋季,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断A.外源性哮喘B.混合型哮喘C.运动性哮喘D.内源性哮喘E.过敏性鼻炎【答案】 ACT10D2S5Y1I1H1O10HT1N3T5L4I6U5B5ZF6G5M9M3M10C4A842、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律紊乱D.血pH7.
21、1E.血pH7.3【答案】 DCM1P10Y4F7O7I10C8HP7W5W1D1O6D5P6ZM9H1Q6Y3D2D2O643、患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是A.左侧中枢性面神经麻痹B.右侧周围性面神经麻痹C.右侧中枢性面神经麻痹D.左侧周围性面神经麻痹E.双侧周围性面神经麻痹【答案】 BCH3K9J6M1V6C1M7HA6H6F8X8S5B5Y9ZG1Y4D7W4Q3U6T544、下列哪项是1型糖尿病最持久的自身免疫标志A.胰岛细胞自身抗体(ICA)B.胰岛素自身抗体(IAA)C.谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD-Ab)D.酪氨酸磷酸酶自身抗体(
22、IA)E.胰岛素受体抗体【答案】 ACK4A10H7A6D6T8A3HH8M8W8R9R7Z7K3ZL6O2J1R4L9S1R845、冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死,以下有关动脉闭塞描述错误的是A.绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上,斑块溃破,血栓形成,导致冠状动脉完全性闭塞B.绝大多数在冠状动脉粥样硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛C.动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛D.少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛E.可因为斑块溃破、出血、血栓形成等原因形成动脉闭塞【答案】 BCK10D9V4C7C5O8G2HZ2O1J7R5F2L2P8ZP2P4M7M7U6O8A246、上消化道出血是指
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