2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题带解析答案(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,67岁,高血压20年,近2周自觉头晕、头痛症状明显,血压明显增高,降压药物治疗疗效差,血压170120mmHg,血Cr316molL,尿常规蛋白(+),超声检查左肾长径86cm,右肾长径1095cm,最可能的诊断A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并慢性肾小球肾炎C.高血压并肾动脉粥样硬化D.高血压并急进性肾小球肾炎E.高血压并急性肾小球肾炎【答案】 CCP7F9E2E6S3C7S1HB5L4I4D2Z1K2L8ZB4G8R3Y2A3C2Y32、 45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体
2、重70kg,心率75次分,律齐,有力A.500mlB.15003000mlC.300mlD.25004000mlE.45005000ml【答案】 BCB8Q6X7Y5F10J7D8HX4B1G9I7J9P3X1ZF3I6H8L3R9L8S63、形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型【答案】 BCR5K3Y8A7G2O9C8HE7Y2R2M1Z1K10U1ZK7O3L5A4N7X2U34、恶性组织细胞病首选A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案【答案】 CCE5U5U3C4G9F7N3HE9X6
3、V5Z10G10B6E3ZN10Y9E2G6J2O6N95、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A.关节间隙变窄B.骨质疏松C.骨性强直D.骨质疏松和关节间隙变窄E.关节畸形【答案】 BCU2L6G8K5A6G8P8HG1N1J9Z5K6W9V8ZH10T4T7U9O4A4Q96、男性,20岁,因乏力、食欲缺乏1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体CA.性别B.新月体类型C.少尿D.血肌酐600mol/LE.治疗时机【答案】 ACA9G9M4J10Z5A8N8HW10F6Z5P2T5T6H10ZC10P10L3U4A1U2Q17、患者男性,75岁,突
4、发意识丧失A.8受体阻滞剂B.冠状动脉搭桥手术C.PTCA支架术D.硝酸甘油E.埋藏式心脏复律除颤器【答案】 DCP5D8T6V5E7B1Z9HD6Q2E3C7R4R2W1ZK9H10N1W8L6Y8K38、对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是A.淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定B.血清淀粉酶测定C.血清正铁血白蛋白测定D.血清脂肪酶测定E.血清钙测定【答案】 DCF3Y5X10W5P1V4T3HM6U6C8J6L10W7B4ZQ10I8W4Y4Q3D2N109、男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞1520/HP。Scr360
5、mol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大A.肾小球硬化B.系膜增生C.肾小血管纤维样坏死D.间质水肿及细胞浸润E.间质纤维化【答案】 DCM10T10G10O10M1Q8K2HS9D9M3V9I4J1X5ZS5T4A8M4D9Z1D310、肝硬化并发门静脉血栓形成A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性【答案】 DCF4C8O2T10P2I1P7HB4L4V1H7V3U5X10ZB4U1H6A9N9A10X311、患者,男,30岁,下肢浮肿2天,尿量减少,2周前有上呼吸道感染史,血压150/100mmHg,尿蛋白2g/L,红细胞3040/HP,白细
6、胞3-5/HP。A.尿毒症期B.肾衰竭期C.肾功能正常期D.代偿期E.氮质血症期【答案】 CCT8W1F7Q2F7B4W3HY4U1Y3X7C1T8Z2ZB6Z10F3H4N4Y5H212、导管射频消融治疗的适用范围不包括A.三度房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速D.心房扑动E.心房内折返性心动过速【答案】 ACV9Y7C7Q4U3R2O1HU4Y2W2B1K1Q4F6ZM5D7T3D7S10O6R513、诱发亚急性甲状腺炎的是A.病毒感染B.细菌感染C.碘缺乏D.碘有机化障碍E.自身免疫【答案】 ACN4F7G3W8X9P4W9HN6X2E2T2G7P7O6ZJ2S6R10
7、O6N8E1N314、金属中毒A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素C.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹【答案】 DCZ9I4U10L10X3U8R4HA4N8U2X1U6T6D3ZU1V2R5W10C5X8E615、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaOA.体外负压通气B.持续气道正压呼吸C.呼气末正压通气(PEEP)D.高频通气E.正负压通气【答案】 CCF3L2Y3I6R2T8O3HH10L6X
8、3R2U9P4H4ZX10Q5K1X2Y9J5Z616、男性,32岁。以反复腹痛8年为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.肠穿孔D.中毒性结肠扩张E.癌变【答案】 ACQ1A4O8X10K2T9T5HY1H3D2Y2M10N5L6ZI8I5P3Q8P2R7Z117、不属于急性再障感染临床表现的为A.肛周感染B.心悸气短C.呼吸道感染D.恶心呕吐E.牙龈出血【答案】 DCW1J10B5W2R6V3A10HY6U8U6X4I6M8M3ZH7L1T1F7S5M3Q218、慢性肾小球肾炎声者,血肌酐288mol
9、/L,彩超提示双肾缩小,治疗措施不恰当的是A.治疗目标为消除蛋白尿B.不需应用糖皮质激素和细胞毒药物C.低蛋白、低磷饮食D.积极控制高血压E.避免加重肾损害的因素【答案】 ACV5X4T3B6L8I2N9HT5G6Q5R9A7J10R10ZY6K3Q8F5S9J3O119、慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是A.三磷酸腺苷B.肌苷C.果糖二磷酸钠D.-酮酸E.叶酸【答案】 CCN3A5J6R4W2Z7L8HP4Q4U3E9B2Q9C9ZT10U7V10V5M3J5D1020、对于纤维支气管镜检查的术前准备,下列哪项是不正确的A.术前常规吸氧1小时B.术前用2利多卡因液喷雾咽喉部C.术前半小时肌注地西
10、泮D.术前半小时皮下注射阿托品E.术前34小时禁食【答案】 ACU4O2X3Y4B8D5P4HA10W3T9J3S9T2M3ZM4Y4B3U5Y8T4C621、女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80mmh,尿常规:pH71,血清球蛋白245,ANA1:320阳性,RF(+),抗SSA抗体阳性A.皮肤紫癜B.肾小管酸中毒C.肺间质损害D.肾小球肾炎E.肝损害【答案】 DCN2R3P10J10H1R2K10HC7P6E2W1R2T2G5ZG6C2Z2D2V1Y4B622、急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时,治疗首选A.普
11、鲁卡因胺B.电复律C.索他洛尔D.利多卡因E.胺碘酮【答案】 BCW6I6T8X1S8D2T1HV2H5L2V1O2L8L1ZU7U4I1A8W2V8W523、影响血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一项A.透析液流量B.透析器的生物相容性C.血液流量D.透析器E.每周透析时间【答案】 BCA3L2T1J8V8U8U7HO5Y7A4T10C3A5M7ZC8N5B2G2Z7U4L424、女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。A.肝脏B.肺C.肾脏D
12、.腹膜E.颅内【答案】 ACJ7K3M10Z9D4U9Y6HW4L3X5P8Y2R10H2ZA4A6T3D3Y6K7R325、对血流动力学影响最大的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 ACJ5K8X2V6X3G2M5HM6R7R5S4C5C7R8ZN3E9T4H4C5U7U926、男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰3周,治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压7040mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13610A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.DICE.急性肺水肿【答案】 DCU
13、7D10R2Z10V10P6B10HW4P9O6Z1P2H6F3ZQ1I6O10C4L8S9D127、有机磷农药所致中间期肌无力综合征的临床特点是A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍B.在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍C.在出现OPIDN后出现运动障碍D.在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍E.一般在96小时内出现感觉障碍【答案】 BCN1J3L9G3O8E5K3HW8H2T3Y4F1P1R9ZS9I3G6C3T7K10W628、下列关于胸腔积液中说法正确的是A.癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:500以上B.结核性胸腔积液多数情况下ADA65IU/LC.LDH200U/L
14、为渗出液D.渗出液时胸水/血清LDH0.6E.癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上【答案】 DCV9Z7E5K6S4V4I10HX6L2O4D7E7S6G7ZR3N1L2K10F1S5H929、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛A.大便细菌检查B.纤维结肠镜检查C.血沉D.大便细菌培养E.胸片【答案】 BCB4E1T8M7S2K9Q7HB6Q7V4L6C4R6M8ZF1K6J6E10W2T7O930、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大,晚期缩小B.小结节肝硬化肝脏多肿大
15、C.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】 CCL4L2U3N5A4M1M8HF10E7A4D6S4A10V3ZJ1T4V5G3H2I2K531、患者,男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IUL,AST175IUL、TBIL762molL、DBIL309molLA.HbsAgB.HDAg和抗-HDIgMC.HCVRNA和抗-HCVD.抗-HEVE.抗-HAVIgM、IgG【答案】 CCF9X6Z8Z3D7K9T9HG6R4R7
16、G8J5R2H9ZN3J5J3G10T5R5E732、一患者意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,对光反射、角膜反射和吞咽反射存在,这种意识障碍是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷,【答案】 CCT2P7I4C5T8X10R10HX1J8Y3K7C10P7W5ZV8D10T5U9L4L2X533、男性,25岁,北京郊区农民,2周来发热,体温逐渐上升到39以上,伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检:T39.5,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.810A.血培养B.肥达反应C.外斐反应D.汉坦病
17、毒特异性抗体E.钩端螺旋体凝溶试验【答案】 ACL6B7C10F1R7M8A1HN10Z1D6L4Z2N4X10ZB6K9X2Z8G9N3M434、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是A.对称性关节肿、3个以上关节肿6周B.晨僵至少2小时6周C.腕、掌指关节或远端指间关节肿6周D.手X线片改变,至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E.类风湿因子阳性(滴度1:16)【答案】 DCE1U7C9L7V5S5A4HW2G3I9L5E7B5S10ZK9J8V6G2E8Y2Q535、女性,36岁,在对农作物喷洒农药后4小时,出现多汗、流涎、烦躁不安、瞳孔针尖样缩小,呼吸道分泌增多,面部肌肉痉挛。首先考虑的是A.有
18、机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血E.癫痫持续状态【答案】 ACF4T4S7Q4U1D1T7HZ2Y9J2F3R10F4C4ZQ6V2J1Z1G8I5J836、乙二醇中毒的早期表现为A.眼球震颤B.肾功能损害C.中枢神经抑制症状D.肝功能损害E.心功能损害【答案】 CCQ10B6I8L10H10K6J4HX9Z7Q4U6I10K5K10ZC7X3L9V1M5E5Y437、尿沉渣检查正常,尿蛋白(+),多次尿比重为10101020A.肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎【答案】 BCF6O2J2L6Q4B1Y10HV2I1Q8B1G8G8T5ZI9
19、P9A5G4Q10Y9W338、肥厚型心肌病的病因不包括A.细胞内钙调节异常B.家族遗传C.酒精中毒D.高血压E.儿茶酚胺代谢异常【答案】 CCR5T4G3C3Z5G6Z10HY10W4X4C3X6E3F10ZE10H2T8X10Z4F2D339、阻塞性肺气肿的X线表现,下列属于不典型的表现的是A.膈顶变平和肋膈角增大B.一侧透亮,称为vanishinglungC.肺血管像稀少D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨E.膈肌运动极度受限【答案】 BCQ6I10S8N10Y10F2W1HQ5Q6E2Y7G7A7E9ZO8S1C10E2G8B5Z140、男性,32岁。以反复腹痛8年为主诉入院,腹痛表现为右下腹
20、和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。A.结核菌素试验B.血沉C.结肠镜回盲部活检D.大便潜血试验E.大便细菌培养【答案】 CCF5V9R2V2Z7S7X5HD7C1M1U10X5Y9Z8ZE6C4S5E4H7Y9E741、导致慢性肾功能不全最常见的病因是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾小动脉硬化D.慢性肾小球肾炎E.肾肿瘤【答案】 DCI10O4L1C3N7Q3N4HZ6U9K9Y6E3O10I7ZS8H4H6C2L1B9G142、男性,62岁,因寒战、发热7天(最高体温40)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示
21、右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数1010A.结核性胸膜炎B.脓胸C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.血胸【答案】 BCG2N5Z8O4K5T7O8HR3N10O4V3U3D6F6ZJ9I6D4T3R4K8Z643、女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100gL,白细胞1010A.血小板计数减少B.脾明显肿大C.紫癜D.血小板生存时间缩短E.骨髓巨核细胞增多【答案】 BCO1Y4I2M3O2I10V8HY9C8O7H7C9I1S4ZB8O6P8A2N6Q8H844、肺结核外
22、科手术的适应证是A.结核性胸膜炎B.双侧毁损肺C.支气管内膜结核D.复活的单侧纤维厚壁空洞,长期内科治疗未能使痰菌阴转者E.结核球【答案】 DCR4M5W2R10F2V10U4HG7A10B3X6X4H1O3ZS4R7U7V1K10T4M145、某男,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿、热、痛。血压182110mmHg,不宜使用的措施是A.口服硝苯地平B.服用吲哚美辛C.静脉滴注硝酸甘油D.绝对卧床,夹板固定,局部注射链霉素E.口服秋水仙碱【答案】 DCF6U1B6E9A5M8P8HK1K7I9H3T4B3R7ZD9E8O4Y5B2V1X946、
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