2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题(必刷)(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,16岁,幼年曾患肺门淋巴结结核,近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性,偶咯血。胸片显示,右下肺野可疑絮状影,右心缘模糊,右心膈角难以辨认从影像学表现看,病变部位可能在A.右下叶后基底段B.中叶C.纵隔胸膜增厚D.右下叶E.叶间胸膜【答案】 BCE4Q6B8O9F4Y2O1HB8O8E3S8U10F6F6ZV4U9E8Y3Y3E1U82、类风湿关节炎的常见关节畸形有A.近端指间关节梭形肿胀,尺侧腕伸肌萎缩,手腕向桡侧旋转、偏移,手指向尺侧代偿性移位,形成指掌尺侧偏移B.掌指关节强直畸形C.肘、膝、踝关节脱位D
2、.远端指间关节严重屈曲,近端指间关节过伸呈钮孔花样畸形E.远端指间关节过伸,近端指关节屈曲畸形,形成鹅颈样畸形【答案】 ACE6L7D8J10G8W3Z7HL3G10X8I5B8J7B8ZE10A7R9Z2F10T4U73、低通气是指A.睡眠时口鼻气流停止5秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上,并伴有至少4氧饱和度下降者B.睡眠时口鼻气流停止10秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上,并伴有至少5氧饱和度下降者C.睡眠时口鼻气流停止10秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上,并伴有至少4氧饱和度下降者D.睡眠时口鼻气流停止10秒以上,呼气气流或胸腹部
3、呼吸运动幅度较前下降60以上,并伴有至少4氧饱和度下降者E.睡眠时口鼻气流停止15秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上,并伴有至少4氧饱和度下降者【答案】 CCQ6G1L10L2J4E9R9HS7K10Z8P8M1V5L2ZS9Z8P8W5W8X4L94、下述哪项不支持型糖尿病的诊断A.消瘦明显B.易出现酮症酸中毒C.对胰岛素敏感D.易出现反应性低血糖E.幼年发病【答案】 DCR1G7L9J4O8K7F3HJ6Z6P10Y9O3Y8A1ZA10B2M2D6W10V2L95、男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,双肺底可闻及湿啰音。该患者可
4、能存在的病理生理学改变有A.心钠素分泌降低B.交感神经系统抑制C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D.心排血量增加E.水钠排泄增加【答案】 CCC3I9I3Y7Y2I9Q7HC2Y3Y8Z6G8X3U1ZI4L8P2B1Z1S10I106、冠心病人突感心悸、胸闷,BP9060mmHg,HR150min,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至012ms,可见室性融合波,诊断为A.房扑B.阵发性室性心动过速C.频发室早D.室颤E.阵发性室上性心动过速【答案】 BCH7W6R6U1W2A9E4HI9X2Q4J9G7N3M4ZB6G5L4S9E7I10W27
5、、女性,30岁。发热乏力一周,呼吸困难2天,查体:T38.4,右肺叩诊实音,呼吸音消失,PPD试验强阳性,选用下列哪种药物治疗方案A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+强的松B.青霉素C.抗肿瘤化疗+免疫疗法D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇E.青霉素+丁胺卡那【答案】 ACD2W5J4V8X10R5D2HG10A2J5V3P1C5T2ZP2E2I10R10M2Y8D88、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的A.T淋巴细胞B.淋巴细胞C.抑制性T细胞D.辅助性T细胞E.巨噬细胞【答案】 DCI7E6W7A6T8S6G8HH9W8Q6S9X6Y4W9ZT4I4M2Y8J8D4B99、我国法定的职业肿瘤是A.紫外线所
6、致皮肤癌B.电离辐射所致白血病C.氯甲醚所致肺癌D.苯胺所致膀胱癌E.镍和镍化合物所致肺癌【答案】 CCD10M8O10O4O8D1B1HG8W3X6J1N1I6V6ZI4B4K3O7A10M5C1010、在哮喘治疗中能起到节约类固醇作用的药物是A.B.尼多酸钠C.色苷酸钠D.抗胆碱能药物E.罗红霉素【答案】 CCX8N4C9J7F3E1T3HT1G9M7I2P1V2Y4ZU4X8G4V3E6S4P811、女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10010A.结核菌素试验B.痰找抗酸杆菌C.胸部CTD.痰细胞学检查E.胸部磁共振【答案】
7、BCI5Y3H3D9E10Y8V6HJ5U10F2U6K10M10F4ZG6M2V10V8M8Y1K112、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是A.双上肢肢体诱发电位B.颈椎MRI片C.颈椎正侧位X片D.血沉及C反应蛋白E.颈椎CT片【答案】 CCR1I1N9Q9Q6T8B1HA4Q4Y1J7R4T2R2ZX3N6M7O5M1A3Z813、患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.非甾体抗炎药B.阿司匹林+中药C.免疫抑制剂D.糖皮质激素
8、,血象正常后加用环磷酰胺E.非甾体抗炎药+糖皮质激素【答案】 DCM1G9Q2Z6Q5K4I8HC9Z1X5Y8Z1P5U4ZE7H7W6S5H5B2Z714、治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,首选A.利多卡因B.美托洛尔C.胺碘酮D.硝普钠E.普鲁卡因胺【答案】 ACX6A7V4W5B2B7W4HJ4S8Q1O1P9U9X1ZM5C8W8B1A3N2X315、男性,突发寒战,体温39左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP,脓液(+)。A.肠炎B.霍乱C.伤寒D.肝炎E.肠肿瘤【答案】 ACF9A10Z4L9Y2A9O1HV
9、5U6U8A5S10H2T3ZF8Q2Q3H10O1G3L416、干燥综合征的主要肾脏病变为A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾脏淀粉样变性C.肾小管酸中毒D.局灶节段坏死性肾小球肾炎E.小动脉内皮细胞增生【答案】 CCA5Z5O8F6M9R2Z8HB4Q3N8W10H10U5V2ZY2K7Y5S5V8S2K1017、重度血友病A患者的凝血象特点应是A.CT延长、APTT延长,PCT延长B.CT延长、APTT延长,PCT缩短C.CT正常、APTT正常,PCT缩短D.CT延长、APTT正常,PCT正常E.CT正常、APTT延长,PCT正常【答案】 BCK10Q7F8E8N3L10M3HH8Q4
10、G7G6R5C4H9ZW9F3P10T7F8Q4B518、调脂治疗的首要目标是A.降低LDL-CB.降低TC.升高HDLD.预防心血管病的发生E.降低TG【答案】 ACA8L9B10M3B5M1J2HA3G9X4B8G7L5K4ZU3N8P8U1A9W3F819、男性,20岁,突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音,呼吸音消失A.肺动脉栓塞B.自发性气胸C.肺炎球菌肺炎D.结核性胸膜炎E.急性心肌梗死【答案】 BCZ1T8J7D1F3H6M1HO4F4H2C7P3A10C7ZA10X1M8W2V8S8M420、男性,66岁。2天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,
11、定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinskis征()。化验Hb90g/L,WBC3.610A.糖尿病高渗昏迷B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.糖尿病酮症酸中毒【答案】 DCX5R6S3D1M1P6M10HR2F4T5M7R9K9S6ZN7M6N2J2F1L4J921、肾性贫血的主要原因是A.蛋白质缺乏B.红细胞生成素缺乏C.铁缺乏D.叶酸缺乏E.尿毒症毒素对骨髓的抑制【答案】 BCS4L4L6Y3W4L3G3HH3V9U2J10N1G1M2ZS8U2T8Z7E1Q9I422、慢粒患者,WBC 650109/L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是A.急性胰腺炎B
12、.肺梗死C.心绞痛D.脾梗死脾周炎E.肾结石【答案】 DCU6F4Z9Q7G6Z4J8HE6W10B3U7V9Y7D8ZF4P9D6H3F7H7R323、高血压伴前列腺肥大首选A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺内酯D.非洛地平E.阿替洛尔【答案】 ACO9X1P5T3S4H7F4HL8M5W6L5K5S7K10ZQ7R5P9B7S4B4X724、下列不是亚急性联合变性的临床表现的是A.多中年以上起病,男女无差异B.慢性、缓慢进展C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙,行走不稳,踏棉花感D.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等E.双下肢震动觉、位置觉障碍,远端明显【答案】 DCZ7H9J1
13、A10A7U6B1HP5U2V8C5C4C5T8ZW1M8Z4Q3C5J9Z925、女性,47岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,冠状动脉造影正常,可能原因为A.反流性食管炎B.变异型心绞痛C.心脏神经官能症D.肋软骨炎E.劳力性心绞痛【答案】 CCI8P1Z8O2X2N2D8HH6M1N9I1S5S3S6ZW5H8O5S7D1K3R426、患者,男性,64 岁,头晕、心悸4-5 年,心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射
14、枪音,首先应想到的诊断是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCF2H2E9C4B2B10N7HH7F4Y4I4T1U7F2ZZ7G1X6F2V7L2E527、下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不正确的是A.早期应用B.加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用C.小剂量,长程治疗D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素【答案】 CCV5P10D3G6M3S5L5HM10G2E5S10J7T9W9ZK1V8O8U3O4W10W128、保护肝细胞膜的药物为( )
15、A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 ACZ10U2S7X5F1I3X8HS8W2Q6U1T10O10Y5ZI4J9T2Z2L9K1K629、体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为( )A.血清总铁结合力增高B.贮存铁减少C.红细胞呈小细胞低色素形态D.血清铁降低E.贫血【答案】 BCT3W4H9Y8L2M5F3HO5W3G8D6I9G5F2ZV2W1H6P3G7L1D730、患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭
16、窄并关闭不全B.二尖瓣狭窄并心房颤动C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全并心房颤动E.二尖瓣关闭不全【答案】 BCT1P6U8L8D7J7E9HN7Z7S8F1B3N9S9ZY3H6K10I2W1Q1F231、下列药物不是二线抗结核药物的是A.乙胺丁醇B.氧氟沙星C.阿米卡星D.丙硫异烟胺E.异烟肼对氨基水杨酸盐【答案】 ACB1Q6E2N1T1E6N8HC4S7W4I9Q5J10R10ZO4Y6Q4C8F7K4Q732、关于糖尿病的诊断下列哪项正确A.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件B.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断C.尿糖检查一定阳性D.空腹血糖不一定升高E.全天任何时候血糖10mmo
17、lL,即可诊断【答案】 DCF4B5X1R6G3D8U5HQ8W9Z1C4T2P2T9ZQ7S7L9Y1B5X3E533、患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.高血压危象C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACE5T5Q2D10U2X6U1HJ2R3O4Z8G8A4A8ZJ1K1S7G10Q10U9L834、男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T376,P100次分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。E
18、SR78mmhA.4小时5,24小时20B.4小时67,24小时76C.4小时62,24小时58D.4小时2,24小时4E.4小时25,24小时40【答案】 DCS5Z9Q1O8V6I5E5HN4G7E4P4L5I3H3ZI4P9X5P8K4Q2Y335、女性,32岁,因患急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200m1时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压7545mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是A.溶血性输血反应B.细菌污染反应C.非溶血性发热性输血反应D.循环超负荷E.过敏反应【答案】 ACA2K3E4I1Z8E5L9HP2D3W1O4Y6C8Q2ZP1Q9F1S7
19、D5W9I336、下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是A.IA2、GAD-AbB.糖基化血红蛋白C.餐后血糖D.空腹血糖E.糖基化血浆白蛋白【答案】 ACF1Z5A3X1W5C5W9HC9T7K6D4N1Y1Y8ZN1G9U7M8T4R1G637、肺脓肿的常见病原体是A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.军团菌D.克雷伯杆菌E.肺炎衣原体【答案】 DCP9M9T1M6Z2M9P6HA9R4U2W5U4R8Z3ZM1S1E2J1D6S3B838、患者女,52岁,3年来反复发作劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,少尿,下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗,1周前感冒后症状加重,心悸,纳差。查体
20、:血压105/70mmHg。颈静脉怒张,双肺底少许湿啰音,心界向左扩大,心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率98bpm,节律不齐,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.老年退行性心脏瓣膜病F.肥厚型心肌病【答案】 B39、一侧脑干病变A.截瘫B.交叉性瘫痪C.偏瘫D.单瘫E.四肢瘫【答案】 BCB7O7I3T8E9C5E4HX9K10U5Z8Q1S5B8ZW6R5D1E7F5J6I1040、急性呼吸窘迫综合征( )A.氧合指数400500mmHgB.通气/血流=0.8C.PaOD.肺顺应性下降,VD/VT增加,但
21、无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果E.PaO【答案】 DCU4G10C4Z10B6S2D5HY7P10I3R7V9P2P9ZI9R4E9R10Q7W7K241、女性,28岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹腔积液化验为渗出性改变,PPD强阳性A.胸片B.血电解质C.钡餐透视D.立位腹平片E.血沉【答案】 DCT9Z10S5K10Y9N8M1HB1O7O10V2D10J8H2ZP2T5M10M6K5U5J842、脑出血的治疗最重要的是A.控制脑水肿B.给予止血剂C.使血压迅速降至正常D.外科手术清除血肿E.防治并发症【答案】
22、 ACZ8Z1L5Q10C3S8I4HI10Z9S6C4R4T5S5ZR5G9A5A9O6S10I343、男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。A.-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂B.转换酶抑制剂C.洋地黄D.硝酸酯类【答案】 ACE3V3U1P3G5E3U10HG7B3P1S10F4X8I4ZB8N2B1L5Y10T2F244、对干燥综合征诊断较特异的自身抗体为A.抗Jo-1抗体B.抗SSB抗体C.抗Scl-70抗体D.p
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