2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题及精品答案(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160118mmHg,心律不齐,心率107次分,可闻及期前收缩79次分,尿常规蛋白(+),白细胞14个HP,红细胞04个HP,血KA.慢性肾小球肾炎B.高血压性肾损害C.低血钾性肾病D.肾小管性酸中毒E.慢性间质性肾炎【答案】 DCH1M2W4Z9K6V9U6HT7R2G10H4B7Q9E1ZZ4B3C4P2G1W5S22、尿毒症最早期、最多见的临床表现是A.胃肠道症状B.高血压C.贫血D.皮肤瘙痒E.抽搐【答案】 ACL5Z2T9K6T
2、4I7S10HY8I4C1N3U8W5U3ZO5W6A4F2I6P10W23、对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜淤点E.发热【答案】 DCU7C1R1Y10G10J3K7HZ6K1R3Z8Y9Y1K4ZJ7Z6Q5G10P5P6M44、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为A.蛋白质摄入不足B.肾小管的重吸收功能障碍C.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加D.肝脏合成白蛋白障碍E.蛋白质分解代谢增强【答案】 CCV2Y10Y1A5X9N3Z9HC6G9B9Q1V1Z10C4ZA9E7H7C3M2O7P75、男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时
3、。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.右侧大脑额顶叶B.左侧大脑额顶叶C.右侧大脑额极D.右侧大脑枕叶E.右侧小脑半球【答案】 ACA4R7D8O4L5U5T10HC4Q7O7S2E9Z10Y9ZM7O6V6F3N6N4M36、下列情况为应用洋地黄的适应证的是A.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿B.肥厚型梗阻性心肌病,心功能级C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动E.高度房室传导阻滞,心功能级【答案】 DCC10H2Q3T5F2F4Q5HR6O6A
4、3G7J3N2K6ZJ3T6I8U8O4O1Q57、人体猪囊虫病的感染途径和感染阶段为A.经皮肤感染猪囊尾蚴B.经口食人链状带绦虫卵C.经皮肤感染六钩蚴D.经口食人猪囊尾蚴E.经胎盘感染六钩蚴【答案】 BCF4I5W5F3O7B10N9HT3X4R3F10H4X8C9ZY6Z6F2D2E10B7Q88、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.白血病细胞浸润管壁B.血小板减少C.肝素生成增多D.纤维蛋白溶解E.弥散性血管内凝血【答案】 BCV10U3H1V6J5Z10T9HQ2E5H6Y7R10Z4M9ZD9Z4L8F6X7Y3M59、阿卡波糖最常见不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸
5、酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 BCY9A6F7E1O10I2H4HC3S6X10L8T6V1Q10ZO6U1T8E4C7D8U910、系统性红斑狼疮关节表现的特点是A.对称性关节疼痛或肿,较少出现关节畸形B.负重关节受累,活动后加重C.不对称性下肢关节肿痛D.足关节红肿热痛,反复发作E.对称性小关节多关节炎,常见关节畸形【答案】 ACX8F10R7G9C2H6B5HU3E8N10O10X7D2V1ZE1J5U6L6F1C5H1011、诊断感染性休克下列哪项不正确A.对易于诱发休克的感染性疾病患者应密切观察病情变化B.应掌握可能发生休克的预示征象C.应正确掌握早、晚期休克的不同表现D.感
6、染性休克患者血白细胞计数必然增高E.严重休克患者血乳酸含量明显升高【答案】 DCO1K2D9H1K3B8G3HB5E6Y6Z7Z2J1Z6ZQ1P1V5H6N1X3H812、女性,30岁,患结核性脑膜炎,给予抗结核治疗,病情好转,但近期血ALT明显增高至500单位,血胆红素也升高,以下哪项处理正确A.待1周后复查,暂不处理B.停所有抗结核药,继续观察C.维持原治疗,继续观察,加强保肝措施D.停利福平,保留异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素,并加强保肝治疗E.停所有抗结核药,加强保肝治疗,同时鞘内注药异烟肼和地塞米松【答案】 DCF10T4E9Q2A6Y10H10HG2A10V1V6U3P8Y8
7、ZC1A9I7J1Q8U9K513、以剧烈的腹泻、呕吐以及由此而致的脱水、循环衰竭为主要临床表现A.流行性脑脊髓膜炎B.莱姆病C.霍乱D.肾综合征出血热E.细菌性痢疾【答案】 CCS1O10E10M7P6Q5X2HB2F10G10U2R6P1P1ZX3W9A6Y1S3V5A1014、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次分钟,律齐,血压5040mmHg,脉搏细弱A.FT3,FT4,TSH,ACTH,血糖B.FT3,FT4,TSH,ACTH,血糖C.FT3,FT4,TSH,ACTH不变,血糖D.FT3,FT4,T
8、SH,PRL,血糖E.FT3,FT4,TSH不变,ACH不变,血糖【答案】 ACY9G1G9N10P5M8K9HG10I10Y4N6U1G3Z2ZP4M5A9J8W2P6W715、女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.肠结核B.结肠癌C.克罗恩病D.十二指肠球部溃疡E.溃疡性结肠炎【答案】 CCD10R3L2F10L9V6W4HS8S8H7F4S3U2B10ZZ7C3M9P4S4X6I216、 22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率9
9、C次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH72,COA.5g(L)B.6g(Lkg)C.3gLD.11.1gLE.10gL【答案】 CCL4Q1A7T2W1W9D10HE8F10X5B6U2V7N6ZI9E3F2O1F8X4X217、男性,45岁。进硬食后,突然呕血约1200ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率125次/分,BP90/50mmHg,既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜烂性胃炎出血C.食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血【答案】 CCG2N6V2Z8U10G9O2HE4
10、Y2S4H9S6S7V2ZR9G6O6T3V10Q10D918、4岁男孩,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(+),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,白细胞560x106/L,N 30%,L 70%,蛋白质800mg/L,氯化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。A.异烟肼+链霉素+青霉素B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺C.异烟肼+链霉素D.青霉素+氯霉素E.异烟肼+利福平【答案】 BCL4U7E2S4V10J5R1HG5X1Y10U2P5G4V7ZO7H9B8U7U10I9Y919、女性,
11、28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎E.肺炎衣原体肺炎【答案】 CCY7Y6F9G8M2Z6B8HX3S10M8D6V5P10V1ZL7J9U9R9S10E9E220、关于急性胰腺炎的预后描述,错误的是A.取决于有无并发症B.取决于病变程度C.轻症常在1周内恢复D.重症死亡率在50%以上E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎【答案】 DCB10U6A2Q7A8M2B
12、6HB5D7P4R2N10V6V1ZO7L5L5B9S4K2L821、肺结核的基本病变是A.渗出、变质、增生B.纤维化、钙化、结核球C.浸润性病体,干酪性病变D.干酪样坏死,支气管播散E.结核结节,血行播散性病变【答案】 ACX5K6N7H3K9K5U10HT1U3K6T4T4S1V10ZB10L1Y6J2P9U2Z122、男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH730,PaCOA.氧中毒B.氧气浪费C.COD.吸收性肺不张E.以上都不是【答案】 CCS10S5L9X4F2A1E3HP4L8R9D7B5K3V9ZY5L8
13、Z9M7D8T1H123、关于共同通道学说下列错误的是A.在解剖上大约70%80%的胰管与胆总管汇合成共同通道B.共同通道开口于十二指肠壶腹C.胆石易嵌顿于壶腹部D.将会导致下行性胆管炎E.将会导致胰腺炎【答案】 DCH8Y4N9L5A8A4Z9HG9L8O5W9A1G9U3ZN3I2I4A1K10J8U624、一帕金森病患者,服用美多巴1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现A.双相运动障碍B.开关现象C.迟发性运动障碍D.剂末现象E.肌张力障碍【答案】 DCF4N8S1E1C7G10E9HR3G8A5W4W5Y6J10ZW8U7C4Y4W7Y6X1025
14、、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠B.溃疡性结肠炎可出现癌变C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.炎症反复发作可形成炎性息肉E.病变呈广泛浅小溃疡【答案】 ACQ7Q3S4X7K1I6I2HY9E5A8H8D1K1J3ZI2V7E4R5U2N7S326、急诊处理在施用有机磷农药出现中毒症状的患者时,首选措施是A.吸氧B.人工呼吸C.及时使用解磷定D.及时使用阿托品E.输液【答案】 CCB1R3B2P6X10M10J6HW9C9B8Z6Y8B9V7ZE1T3L1I8Z10K7Z827、患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专
15、科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常A.血浆置换B.抗胆碱能药C.免疫抑制剂D.抗胆碱酯酶药E.皮质类固醇【答案】 DCC8U6B1F8U9H1B3HL1A9S6Z5G2N3M1ZD4F9P3P8K7E1H528、患者,女,68岁,慢性肺心病患者,近日来病情加重,吐黄脓痰,双下肢水肿,肺部有干湿性啰音。血常规:白细胞计数1810A.纠正酸碱失衡B.强心利尿C.控制感染D.解痉祛痰E.氧疗【答案】 CCB9F1R4M4M8H5C5HC7X5S6W10F4P3Y6ZX1T1N5R10U4U4J329、某男性工人,曾在
16、某金矿任掘进工10年,2年前调离接尘岗位,调离时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,治疗无效而就诊A.肺结核B.肺心病C.肺癌D.肺气肿E.支气管炎【答案】 ACQ3V3C7O7J9P8L3HY5S7C6X9P9V9C9ZC2A4L4M7P9M7M430、男,38岁,查体发现血压15094mmHg,B超双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史,可能的诊断是A.囊肿性肾发育不良B.获得性肾囊肿C.肾髓质囊性病D.多囊肾E.单纯性肾囊肿【答案】 DCK2V2R6L4G8W4A5HD9U3B10D6U9E5R2ZZ10I4L2X5P3V4O63
17、1、急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔A.主动脉瓣区舒张期杂音B.腹部血管杂音C.胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音D.心包摩擦音E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】 CCB4W5U9B4L10D8H9HN8T1U7M2E9I6R6ZW4S8R10H9Y9T10A532、对慢性心房颤动患者使用洋地黄,应将心室率控制在哪种水平为最佳A.休息时心室率为70次/分,轻微活动时不超过90次/分B.休息时心室率不超过80次/分,轻微活动时不超过100次/分C.休息时心室率为90次/分,轻微活动时不超过110次/分D.休息时心室率为100次/分,轻微活动时不超过120次/分E.休息及轻微活动时心室率均不超
18、过120次/分【答案】 BCV10S3J5Y7S2O2I9HC1J6K10V8Z2A7R3ZL2O2A9E1N4N6X733、关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确A.甲状腺呈弥漫性肿大B.由碘过量引起C.甲功正常,不会引起声音嘶哑D.由碘缺乏引起E.甲状腺呈多结节样肿大【答案】 CCM8O2O1E6X2C9N5HI4X2R6B10K9B4G10ZM10I3E3V4O6G5V534、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.高血压B.尿量C.镜下血尿D.水肿E.蛋白尿【答案】 DCI7T7K7K7G4N8F4HE6Z10U3J2Z9R2B6ZD4R10W1A2L8C6W235、血行播散型肺结核分为几
19、个类型A.1型B.3型C.2型D.4型E.5型【答案】 BCZ3M1O6X6A9Z8T2HQ5G1V5L6K4Q10G3ZB10E2N8Q10D3C5C536、胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时,产生的机制是A.营养不良,血浆蛋白浓度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛细血管壁缺氧,通透性增加D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E.钠、水潴留【答案】 DCT5Z4P1D6G4D6P1HQ7U7U5Y2U8Z9L2ZZ6Q2I9V1V4O5J337、强直性脊柱炎X线的典型表现为A.骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶C.关节半脱位D.双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松E.关节面
20、硬化、骨赘形成【答案】 ACZ6K4Y9P1M10U1P3HS10P7U5Y10D3S10Q8ZN2D5O8O8O2L10P838、男性,42岁,咳嗽、咳痰2天,开始以少量白色黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散在干啰音,胸片示肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是A.咽结膜炎B.普通感冒C.急性支气管炎D.流行性感冒E.急性咽喉炎【答案】 CCX9M10U4G4X5D4Q1HY9K1X8W2O9D5J2ZJ4Y5N9Y6Z2E5P139、女性,35岁,6年前分娩,分娩后无乳汁分泌,毛发稀疏,患肺炎不发烧,出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。考虑诊断A.肾上腺危象B
21、.甲亢危象C.垂体危象D.酸中毒昏迷E.神经性厌食症【答案】 CCG1I2U9J10K10I10W5HV2N9Z6Z5O1A1A5ZK7S6G8U8B10D1S940、患者,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是A.低颅压性头痛B.丛集性头痛C.典型偏头痛D.痛性眼肌麻痹E.紧张性头痛【答案】 DCU2N8R10E5Z2Y6H10HG3I9V8S6K5M6A7ZG1W10S5K7M2M7Y941、下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是A.蛋白尿、管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿
22、及氨基酸尿D.肾功能损害E.水肿和高血压【答案】 ACI4I7F4N10E8K10G2HT4F4F4R1Z6L2Y10ZH3R10Y6Y3O2P1R342、35岁,男性,服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60gL,WBC8810A.急性胃出血B.G6PD缺乏症C.急性白血病D.脾功能亢进E.急性肾盂肾炎【答案】 BCM5M5L4G7P2F5L2HG6A7H4J4W5F6J9ZU6N4E1B9M4X7D143、下列不是溃疡性结肠炎的治疗原则的是A.早期手术切除全结肠可根治本病B.防止并发症C.控制急性发作D.缓解病情E.减少复发【答案】 ACL6I10B5P5
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