2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题精编答案(陕西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、心包积液与右心功能不全的区别是A.肝大B.心音低而遥远C.肝颈静脉回流征阳性D.水肿E.颈静脉怒张【答案】 BCY1R5P1C2N1S4T1HS3O6H6O6K4H5D5ZY4R8N4Y9Y3R7I72、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kgA.以补水为主，补钠为辅B.以补钙为主C.以补钠为主D.以补高渗溶液为主E.以补等渗溶液为主【答案】 ACU2U5N6O3T1I8Z2HQ4R9I4X6L4P7T2ZZ5Q3V4U9X9T6K13、急性戊型肝炎，下列哪项不是

2、其特点A.肝内淤胆现象常见B.病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D.易发展成慢性肝炎E.经粪-口途径感染【答案】 DCD6I10O10U9B3F7P6HD8O8G10A10H5J6W4ZW1X1P9J10E5V2L64、7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19109/L，N 85%。最可能的诊断为A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾【答案】 BCF5N6N7G3C5U10C6HK4R6J5J8J1

3、0N7C8ZS5A2N4H2T2T8W105、患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC1520个/HP，RBC23个/HP。A.环丙沙星B.青霉素C.思密达D.整肠生E.口服补液盐F.三代头孢菌素【答案】 A6、中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600ml，间断黑便250ml，查体：心率100次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进A.X线钡餐检査B.胃镜C.腹部B超D.B超E.血管造影F.

4、腹部CT【答案】 B7、下列病理改变不属于增生性肾炎的是A.新月体性肾小球肾炎B.致密沉积物性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【答案】 DCG10D9N6W10N7V9S7HL3H9C8P10D2P2F6ZL5J10M2P7F1U10Q78、慢性汞中毒最早出现的症状是A.接触性皮炎B.神经衰弱综合征C.皮疹D.性功能下降E.消化功能障碍【答案】 BCQ8V5T1Q6B4P8L4HB3K8V1P10D8M9Z7ZM8H5S8S7Y3H2U19、肝癌A.血浆白蛋白降低B.血清抗核抗体阳性C.血清型胶原升高D.AFP显著升高E.血浆抗线粒体抗体阳性【答

5、案】 DCU4T3W2Y7G10J2D4HD4Y8P1F7R7O2P9ZL4W3Z2P3O7T6W610、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，TA.肌萎缩性侧索硬化B.急性脊髓炎C.颈椎病D.脊髓压迫症E.格林-巴利综合征【答案】 BCS10F5B6W8O5X1M9HG3I10L7M3Z8H8F3ZY9B4I6M5P6D7S711、以下不属于神经变性病分类的是A.姿势和运动异常综合征，如帕金森病，多系统萎缩B.进行性痴呆综合征，如阿尔茨海默病，额颞叶痴呆C.进行性痴呆伴其他神经性异常，如H

6、untington舞蹈病，皮质基底节变性D.精神失常，如：精神分裂症E.进行性共济失调综合征，如脊髓小脑共济失调【答案】 DCW8T4S1G10D3W5B9HV2M2I6N10T5B4N9ZO10I8H1T7V4V8B212、穿透性溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.上腹持续性剧痛、放射至背后C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】 BCE6V6B3W2N4J7I8HT10L9T6D8W6F8U1ZE3T5A8Z4V8O10P713、关于风湿性疾病，下列说法不妥的是A.非甾体类抗炎药对大多数患者有消炎

7、止肿之功效B.病程多呈慢性，常有反复发作和缓解C.现有治疗方法大多能根治D.病变常累及多个组织、器官E.血中常有多种自身抗体【答案】 CCD5K7D10C3M8W3B8HB6Q1N8V10P2J9L8ZV8X6N2R10Z2T10P114、运动神经元疾病光镜下以哪一脊髓段萎缩最为明显A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.胸髓+腰髓E.腰髓+骶髓【答案】 ACQ9N1A6V9J9E9T3HK9A10B9K5L6T8F3ZX7O6S2Y3F1O4M415、男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 mol/L，B

8、超双肾缩小。A.酸中毒B.低血钙C.低血钠D.低血镁E.高血钾【答案】 DCG4A8O10M9B3G6P8HB2S8I2C6T6Y10N10ZT2I8X8L1T10L4S816、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCOA.低流量(低浓度)持续吸氧B.氧浓度以将PaOC.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注D.高压氧舱E.面罩吸氧，氧浓度以不超过

9、50为宜【答案】 ACQ4M2Z3G4D1I9H10HN1J9A6X5H10H5V7ZH6X8G1H2H4Y1I417、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水45暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛A.甲状腺功能亢进症B.神经症C.糖尿病D.尿崩症E.精神分裂症【答案】 DCD1L7V2V1K3M4M8HQ3E3G1M2Q7I5J2ZD2A6G10E5A6K10R318、确诊伤寒最可靠的依据是A.发热、中毒症状、白细胞减少B.血培养阳性C.粪便培养阳性

10、D.胆汁培养阳性E.肥达反应阳性【答案】 BCC9Z5D4U6R2D1B8HM8A4V1Z7O2L6E4ZS5Q8O9M3M10F9W819、下列疾病不会引起继发性肥胖的是A.性腺功能减退症B.嗜铬细胞瘤C.多囊卵巢综合征D.皮质醇增多症E.甲状腺功能减退症【答案】 BCO4T6S4J9E6Q6F4HG2R10K1E6S9L6K5ZS5Q9D4X4F8N6J120、反流性食管炎( )A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.未见明显X线改变E.可见膈上食管胃环【答案】 DCQ7M7K3T9D1Y2X4HB8C5I7

11、D6D2O8V3ZR1D1S1W6C10T5T121、患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个HP，红细胞3个HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为A.通过淋巴管感染B.上行性感染C.尿路梗阻反流引起感染D.血行性感染E.邻近脏器直接感染引起【答案】 BCM3L4S6H7M5A9I8HE8O3E5M6Y9P2B5ZL4P8A6J8P9S4Q1022、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+），红细胞满视野，白细胞58个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA

12、（+）。彩超示双肾大小正常。A.狼疮肾炎B.急性链球菌感染后肾小球肾炎C.急进性肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.慢性肾炎急性发作【答案】 ACG4O10I6M7M5S3W1HX6W4D7C7B5F4D1ZM10C4G3V9B2P3Y1023、神经干有压痛和牵引痛A.急性多发性神经根神经炎B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.帕金森病【答案】 ACC7C6F7U5F7X6B8HE8C1E10G5H4K6S3ZR9Z2U1U1T10Q1I424、痉挛性截瘫A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步下述疾病的步态是【答案】 CCO7B10O1M10E1Z6O2HE1M8Q3

13、E1R7P5H10ZH9M5N4A8V7K6J125、下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是A.类风湿关节炎B.系统性硬化病C.多发性肌炎D.白塞病E.强直性脊柱炎【答案】 BCK3J5Y1R7U6M5K4HO6I5Z2Q8W8X10V5ZN2V3Q8Y5I6N10R426、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强A.肺结核B.肺真菌感染C.肺癌伴阻塞性肺脓肿D.肺梗死E.肺大疱继发感染【答案】 ACF10J3R5A5F10C3R7HH9O4O4Q7

14、I10V4F1ZK2H3Y6H4D4W9K727、患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。A.甲状腺B超B.尿VMA测定C.血糖测定D.双肾上腺B超E.心脏超声【答案】 DCI9K4H9Q9S5D7I1HM6X10F2W4T5G1H9ZX10M2P5B3O3O9W1028、急性粒细胞白血病化疗A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】 BCG8N2G8N10T3M9B10HO3L5L5A7

15、Z6Q10Q4ZN2M1Z2B9E3A8D429、临床上心房颤动的症状取决于下列各种因素，除了A.心房颤动f波的频率B.心室率的快慢C.有无器质性心脏病D.患者的心功能基础E.心房颤动发作的形式【答案】 ACX3J5K9H5I3B7U7HZ4P1P5Y8Z8Y5T7ZP3R1N1R5G4S10F530、下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标( )A.血肌酐突然增高B.血尿素氮突然增高C.高钾血症D.尿钠20mmol/LE.少尿【答案】 ACM2S2Z7K8A8X2Y9HF2W7X1V9D6S5A10ZX10P8R10P5J6Z4L231、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为A.弥漫性肾小球硬化B.

16、结节性肾小球硬化C.基膜增厚呈钉突样改变D.渗出性肾小球病变E.系膜细胞增生【答案】 BCN5B10O8E1W3R1H6HS8C1Y3M6U6K5H5ZM4A4L2Q9E8E6C832、老年人最常见的代谢性骨病是A.痛风性关节炎B.骨质疏松症C.性腺功能减退D.骨软化症E.佝偻病【答案】 BCH2A7Z3I9A2U9G7HB6Z8T1E5W4C6P4ZT1Y7S9S6U9W10A433、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺

17、I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次分，律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显，肌力23级A.吉兰-巴雷综合征B.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病C.恶性肿瘤晚期D.垂体性甲状腺功能亢进E.Graves病【答案】 BCL10J4X3O10O9I6Q4HA3A3E2Q8R1D2T6ZH2R8F2X4G2S4K1034、痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少A.每毫升痰液中至少含有2000条细菌B.每毫升痰液中至少含有100000条细菌C.每毫升痰液中至少含有50100条细菌D.每毫升痰液中至少含有500010000条细菌E.每毫升痰液中至少含有5001000条细菌【答案】 DC

18、V9H10Z1M9W4A5R7HP8S5Q9A6V3G10E7ZL8Q6Q4R7N5Y1I235、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510A.巨幼细胞贫血B.慢性再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.急性白血病【答案】 BCL1J5W9L3P5P6M2HG4K5N7A2K7Q3W2ZJ3K6Q5G7E4R9S236、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余

19、关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.用药期间多饮水B.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药C.从大剂量开始D.从小剂量开始逐渐增量E.每日从尿中排出尿酸盐3.75mmol以上时不宜使用【答案】 CCG7P6A1X6P5N4V10HR3X9H10Y10B3O1H10ZK1J1M3U5R10S5V337、关于ITP治疗下述错误的是A.血小板10109/L时应紧急输注血小板B.慢性型ITP首选免疫抑制剂C.脾脏切除是有效方法D.使用糖皮质激素E.血浆置换【答案】 BCC9M8B8W4A1A2L10HY6C7T7B5L4L5V5ZD8P8V9D9Q7M3G538、冷球蛋白血症属于A.体位性蛋白尿B.

20、功能性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿【答案】 DCQ1T6X2E4L4S8P7HW7K5I2S1A3A6K7ZA2B2V7O7V6B1Q339、急性溶血不常有的症状是A.寒战，高热，腰痛B.血红蛋白尿C.休克D.肝脾大E.肾衰竭【答案】 DCE8E7N1A6E8J10O1HS1D9M8C2T2G10X4ZI2Y2U9B4H8D8Q440、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.抗感染治疗B.心包穿刺C.洋地黄类D.心包切除术E.激素治疗【答案】 DCA10Y2Q3U5N5O7S10HE7Z5R5H7B6K9Z9ZR7J6K8U4A6Z4R941、Krukenberg瘤发生

21、在哪个部位A.大网膜B.卵巢C.十二指肠D.盆腔E.膀胱【答案】 BCU5C8X5R6F4Y4L10HD10U6E7I7J6O7I4ZE1U5K6P2U4R5Y342、第2次放射性131I治疗甲亢应在第1次治疗后A.6个月B.3-6个月C.4-6个月D.1-3个月内E.7-10天【答案】 ACP7R1S2B6R9T1L4HN3G2X4F2G1T2M6ZT8O7A3T6Q10D7V143、男性，持续高热，皮肤有疖肿，血象WBC1810A.伤寒B.血行播散性肺结核C.白血病D.败血症E.肺结核【答案】 DCQ9R6Y2K4S10L2D3HG5L7K3P10Q6N8X7ZL2Y6I7P1X3L8E4

22、44、下列关于手骨关节炎的描述错误的是A.疼痛一般不明显B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C.远端指间关节最常受累D.可有方形手E.有遗传倾向【答案】 BCU4Z8W10F10P3S4H7HR10P2B9T7N4Y3L6ZQ4U7R8B2J7Y10R145、男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A.咽结膜炎B.普通感冒C.急性支气管炎D.流行性感冒E.急性咽喉炎【答案】 CCE6N2W8Z4G8E8E1HI8U8L10H6R1L2Z1ZA2A

23、7Y10Q2P7C4J646、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温396，呼吸24次分，脉搏123次分，血压9060mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+)，红细胞1015个HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性间质性肾炎D.急性尿道炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCH9B10F9Y8U3B7F8HD4Y7E3G2T7I7Q3ZD9U2V5U2G10F2H247、男性，79岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血

24、小板、神经营养药治疗1周后明显好转A.RINDB.脑出血C.分水岭梗死D.脑栓塞E.TGA【答案】 CCS10Z1N4B1L4S4G10HQ10A1N1K4U3Q10W6ZA8X9C8T1L7X5P1048、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5109/L，PLT8.0109/L。A.白细胞分类B.网织红细胞计数C.骨髓象检查D.骨髓干细胞培养E.血生化指标【答案】 CCE5D10V5Z9U9I2F8HN9Y2F4W2F7J1A4ZG5W8F3K8M4V10H349、稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是A.体位引流B.应用

25、支气管扩张剂C.补液纠正失水D.大剂量抗生素E.应用祛痰剂【答案】 CCW3N3O2L9X8L1Q9HF4M4N4T6V4B10F6ZL2P10O8W9K8K7N350、慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动( )A.毛花甙丙(西地兰)B.同步直流电复律C.利多卡因D.维拉帕米E.苯妥英钠【答案】 ACH6Q4U1M2C9Q2X6HX6R1J10V3C7P4F9ZY7S6L5V6E8H9O351、女性，5岁。胸骨左缘34肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，提示A.室间隔缺损B.二尖瓣关闭不全C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉口狭窄【答案】 ACC3N

26、1G8H10G9Z8B10HF8X6J3B9A1A7C6ZE7S9K3G3L5V8E152、类风湿关节炎的主要表现是A.持续性发热B.对称性多关节炎C.游走性关节炎D.皮肤环形红斑E.心包炎【答案】 BCT7O4B3Y4O2B1X4HO2T3J1H6V7A4D5ZC8A3N6X5I4Q8E1053、男性，20岁,因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50gL，网织红细胞15，红细胞形态正常A.海洋性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.骨髓病性贫血D.G-6-PD缺乏症E.遗传性球形红细胞增多症【答案】 DCB7J6W7Y1S7F7W4HX9F4N3M5R6D6I10ZN4D2L2R1H6B4T1

27、054、下列关于Grayes眼病的叙述，正确的是A.全部为双眼受累B.眼征达4级(ATA分级)和以上者C.少数甲亢先于眼病发生D.多见于女性E.多数为甲亢与眼病同时发生【答案】 BCN5S9Z1A8B2N5W2HV7X8W10J4J1D9A6ZT2B5C9Y6P5Y10L855、革兰染色阳性的细菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】 BCO8A9U4Y3H4M5L7HN2E6Y4G5N7P3U10ZZ5P7W4U9I3X10V956、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个

28、月来血糖控制欠佳，空腹血糖59mmolL，餐后血糖16mmolLA.改用饮食控制B.改用双胍类药物治疗C.改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗D.改用噻唑烷二酮类治疗E.改用胰岛素治疗【答案】 CCX2Z3L3B7N1E10Z10HH4S3G8G7X9F2N7ZQ9F10C8X2D3H10Z957、少尿是指24小时尿量小于A.500mlB.400mlC.70mlD.100mlE.200ml【答案】 BCA1M6G7Y2J7D10J8HL4F4W10L4T9I6Z6ZE1O3S5O4V10J7R958、男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突出现

29、剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是A.原发性肝癌B.自发性腹膜炎C.食管静脉曲张破裂出血D.门静脉血栓形成E.腹腔感染【答案】 DCD5N1A6O5L9I3W9HS3C1M7W5J1O8G1ZJ9K1T6I4P2H10F759、鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是A.尿量减少B.上皮细胞管型C.高钾血症D.红细胞管型E.肾功能减退【答案】 BCN5K9E7Q2S7D2Z10HL1F6I6I5J7M3J5ZJ6V9I6L7U5D10P260、流脑败血症主要病变是A.脑内血管微血管形成B.颅底化脓性炎症C.全身小血管中毒性损害D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成

30、E.全身性广泛性小血管损害【答案】 DCE3H7M3X5T9F9E1HG4H1X8S9R4Z1D5ZR5O6Z1E7U2Z3P1061、患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为A.800mlB.400mlC.50mlD.1500mlE.100ml【答案】 BCR3T3R1B8I7L4O4HR6N10G3H1C6K8J2ZQ5P4M5N8M10W6L1062、多发性肌炎最有效的治疗方法是A.激素B.抗生素C.血浆置换D.大剂量B族维生素E.免疫抑制剂，如MTX【答案】 ACQ4M9J7Y6N4E3N5HP1U3O8Y6Z10V3Y3ZF

31、8T5Q10O7N8N8O863、哪项判断为牛分枝杆菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】 DCF1Y2V9R6R10L5G2HA4U5E4V2G9J7N4ZR8G4T3I5R9W9M964、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感A.消化球菌属B.核粒梭形杆菌C.微需氧链球菌D.脆弱类杆菌E.消化链球菌属【答案】 DCK2P3E2Z5K6W9Y2HR5Z4Q7D10Q9Q9J1ZF3E6D4B7O3X5Q865、下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用A.全血减少B.粒细胞减少

32、C.浸润性突眼D.中毒性肝炎E.甲状腺功能减低【答案】 ACZ8F3B3Z5V7V3C1HZ8U8U2J1N3O6P6ZD2T9Z6Z5I6N8C366、65岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻木、无力，2天后因病情渐加重就诊。血压14585mmHg，心率75次分，律齐，意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，最有可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作B.腔隙性脑梗死C.脑血栓形成D.脑栓塞E.脑出血【答案】 CCA1E1A8O6C3R1B5HH8J7O10N7S3X1L6ZO10B1X9M5M8O6A667、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大

33、量胸腔积液A.胸腔化脓性感染B.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液C.结核性胸水D.心功能不全引起的漏出液E.肿瘤胸腔转移【答案】 DCY9C9W9T1B9M4J10HD2C9R6L7U8Q4Y8ZY7Y6F9V3A7I2V568、对于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的A.是间断的B.也称为肺泡呼吸音C.具有600Hz的频率D.亦可在气管表面听到E.由于肺泡的扩张而产生【答案】 DCT6J3R2S1F6A6O7HL8C8C2M7M5E1M9ZY4Z1L5A10D4Q5G769、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：

34、T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。A.急性肾衰竭B.急性呼吸衰竭C.心力衰竭D.真菌感染E.败血症【答案】 ACX7W6B7S4A7Y3S3HO5T1M6Y4F2F2G9ZJ7R8Y2K10V7J7T770、男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为A.立止血B.安络血C.垂体后叶素D.云南白药E.肾上腺皮质激素【答案】 CCB6G1C3A2W7F9X1HY6U8Q6Q9I4D7P6ZK4B8P10I8B3I6M771、下列

35、机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是A.小潮气量的通气模式B.使用低水平的PEEPC.反比呼吸D.可容许性高碳酸血症E.压力控制通气【答案】 CCS10O1H9Y9C4F2G6HZ7H9R1C7Y2F6I10ZA7I6U3X9Q7S7R472、男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。 既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP 260/130 mmHg，R36次/分

36、。端坐位， 皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界 向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅未见明显异常，尿常规RBC(+），两侧肾血流量减低，尤其右侧较左侧明显，右肾大小为5.6cm8.5cm， 左肾大小为10cm7cm。A.肾上腺增强CTB.肾血管彩超C.肾血管造影D.心脏超声E.血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定【答案】 CCD5B4E2T1G10J6O10HK5B7M4F1I1C5A10ZU4R10G9U4S10J4R573、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴

37、劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。A.贝赫切特病B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.混合性结缔组织病E.天疱疮【答案】 CCC4W5X6Z2L10I6B8HN10B4L9T6F7L8L1ZA6Z10S7Z9O2G7V974、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A.血小板减少B.小血管炎致局部坏死及栓塞C.凝血功能障碍D.DICE.血管脆性增强【答案】 BCE5B7S1Y6A3W10E2HY6V7N6G1X5

38、A3G9ZC5V5U2I3J3E5B775、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外05cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL，餐后2小时血糖136mmolLA.TSH，FT3，FT4B.肝功能异常C.总胆固醇，甘油三酯D.TSH，FT3，FTE.HbAlc【答案】 ACZ1E1R10J10G7M6P10HR9L3I10M9X1O5O7ZU7C3F10S8Y5L8I176、男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，

39、活动不能。体检：血压170100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿pH75，比重1016，镜检(-)，血钾39mmolL，钠145mmolL，氯100mmolL，该患者检查最有可能出现异常的是A.ACTHB.TC.醛固酮D.皮质醇E.尿VMA【答案】 CCM5O8T7I7D6H5Y1HL3U3M10O10M2L1K8ZD1K3U3W8Q3Y10O177、肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖【答案】 CCB8F10J4I9W9C8H9HC6A5H6F4I1B10B7Z

40、I1K9H10A5D8Y5P578、慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是A.感染已控制，利尿剂无效B.明显气急、发绀C.两肺底湿性啰音D.肺动脉高压E.心率大于120次分【答案】 ACE5U7F3H1U2Y8B3HA1G7R6D3D4D6P6ZP10T3H4D7Z4E2J979、下列不是哮喘气流受限的机制的是A.气道壁重建B.微小血管渗漏C.支气管黏膜水肿D.肺泡壁破坏E.支气管平滑肌收缩【答案】 DCC5A3Q6O3O8K6C5HP4Z2B8I2L4J4X10ZC2K10N5S4G3C8K580、29岁女性。海边度假后出现发热，体温最高38.5，干咳伴左侧胸痛2周，近1周自觉气促。

41、查体：左第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管右移，胸腔积液化验检查示：李凡他试验（+），蛋白32g/L，细胞总数600106/L，RBC 4109/L，ADA 52U/L，LDH 350U/L，血常规：WBC 6.6109/L，NE 56%，应考虑的诊断是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.乳糜胸D.肿瘤性胸膜炎E.结缔组织病胸膜炎【答案】 ACK7R5N5U8I6U2E7HY3E7X3I4B10L1O3ZL1H8Y5P6W6Y4J381、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.可出现皮肤结节性红斑B.多发生于结核菌侵入人体后48周C.结核菌素试验呈阳性D.局部可出现渗出性炎症，但不出现

42、干酪样坏死E.常发生于原发结核感染的病人【答案】 DCW9V8Q9I1F10B10C10HP8L9Z5T6C4B7C1ZZ6L6F4C8L4E6S382、患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑A.先天性心脏病B.克山病C.风湿性心脏病D.病毒性心肌炎E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】 BCO8I1P1A10F7W9M7HA6Z7N3M10Q9W6J1ZY10M4X6B4H3Q8B683、在传染性肝炎流行区，确定肝炎的原因比较困难，如肝炎严重，肺结核又必须治疗，可考虑使用的方案为A.2SHE

43、10HEB.3SHE9HC.1SHR8HED.2SHZ10HZE.4SHE10HE【答案】 ACX7F5S7E10H7F2K9HC10J2H4X5H3A10V5ZI4C9P6F6U4A2Z1084、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )A.糜烂性胃炎出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 ACY2C4G1L8K7Z4N8HC1Q8E9P5V7U5V2ZW6M3K5F5H2E7W485、常与其他菌混合感染成为难治性肺炎，可出现相对缓脉A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E

44、.支原体【答案】 BCI6Z2A1C4Q7H10Z4HR6B8Q10P8C3Y7B8ZX9U3D9X8P10P7P486、患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音C.大量蛋白尿D.满月脸，多毛E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史【答案】 CCN1Z3J1D10M8L2E5HA3T2V10I5H6L6W2ZZ4K4G5X4H10K5P387、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘A.日内或昼夜波动率10B.日内或昼夜波动率20C.日内或昼夜波动率20D.无变化E.日内或昼夜波动率10【答案】 CCA4M6W7H6Z5I9U5HO10B9E8V1K10Z9Y5ZD9L6L10I2B6I7S788、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞3040/HP，白细胞3-5/HP。A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 ACC10J10W2R1K5B8B3HX5I1B1A1K2G5M9ZO1V4J4D5C2R2E689、患者女，18岁，1型糖尿