2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题有完整答案(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。A.肺真菌感染B.肺癌伴阻塞性肺炎C.肺梗死D.干酪性肺炎E.肺大疱继发感染【答案】 DCY10Z3R1Q1G2Z8I6HK10J1Y3N10I2P6H1ZF8I2Z10P10S7Y4B102、垂体性尿崩症A.禁水后尿量减少,尿比重增加B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加C.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,
2、血pH低,尿pH78D.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加E.多饮,多尿,血糖升高【答案】 BCN4T5F8P4C1J4Q10HD2P5X9P9J1Y3G7ZT3O5B8P7Y6B3L93、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A.体温B.意识C.尿量D.血压E.呼吸【答案】 CCK4O7H2I4Q8Z2H6HF1M4H5N3V1O9L1ZT8N4O3T7I3B10L44、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体:双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结,无压痛,移动性好,舌体可见毛状黏膜白斑,不易拭去,心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核,口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子,
3、8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病A.咽部肿瘤B.肺肿瘤C.艾滋病D.淋巴瘤E.先天性免疫功能不全【答案】 CCX2S3H9U7Z4U5K8HM6O4S1D6Q7F2O3ZE10S1G10W3I9Z6K95、关于原发性肺结核,错误的说法是A.原发结核播散病灶可隐匿终身B.可以扩散引起结核性脑膜炎C.非常容易形成原发空洞D.有淋巴和血行播散倾向E.经过及时诊断、治疗,恢复顺利,不留痕迹【答案】 CCJ8A7H7P10C4W7F8HM9J9E3J8B3N8F8ZS1H2C5K2H9R3M76、女性,65岁,慢性肾盂肾炎9年,发热、腰痛1周,尿常规蛋白(),白细胞+HP,红细胞
4、46个HP,血肌酐219molL,抗菌药物应首选A.磺胺类B.喹诺酮类C.氨基糖苷类D.头孢类E.大环内酯类【答案】 DCD3E5Q1I8T2C9Y9HT3M5L6A10R2I2I1ZA5Y9F7R10E5D6G47、急性早幼粒细胞白血病A.红细胞大小不等,中心淡染B.红细胞中见染色质小体C.可见Auer小体细胞D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30E.骨髓增生低下,造血细胞减少【答案】 DCO1Y5C6J3R1M6N1HR10W3N2I9J7Y2F6ZK6D1N10P10O6B3E98、男性,68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压17090mmHg,胸片
5、提示主动脉增宽扭曲心影靴形,最可能的诊断是A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病【答案】 CCA8F3I10O6N7C9P5HQ6U3B6R10G5T4P7ZJ7K7Y6K7S9W10Z19、急性胰腺炎时,下列哪项不是手术适应证A.胰腺坏死合并感染B.消化道出血C.胰腺脓肿D.胰腺假性囊肿E.胆道梗阻【答案】 BCF6G8L9H7G4I2N5HN3J7K1E5Y4U9X4ZX2H3A2E2C8U4A1010、划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是A.12CiB.12eVIC.
6、12库仑D.2eVE.20eV【答案】 BCY1B4T10U6E9Y10R3HR1P3I1Z9U8J10H5ZJ7C8M9P9P9I8X611、关于共同通道学说下列错误的是A.在解剖上大约70%80%的胰管与胆总管汇合成共同通道B.共同通道开口于十二指肠壶腹C.胆石易嵌顿于壶腹部D.将会导致下行性胆管炎E.将会导致胰腺炎【答案】 DCW3K6T1I3S8Q10D1HO5S4U3E9E7X5S9ZU2F6K4C7L5T4T912、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞A.Meigs综合征B.Kartagener综合征C.Good-pasture综合征D.阿司匹林三联症E.Wegener肉芽肿【答案】
7、CCV2F10Q10Q10I7G9R3HM5G2O4C4H5R10W10ZE9R3W10A9J9S5K513、患者,男,30岁,下肢浮肿2天,尿量减少,2周前有上呼吸道感染史,血压150/100mmHg,尿蛋白2g/L,红细胞3040/HP,白细胞3-5/HP。A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 ACR4F2F2T7M10Y3U7HZ3U2P2Y4B5I3A10ZS2O1L5M1K4X9W814、女性,17岁。因高热,口腔溃疡,多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺
8、无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。A.狼疮肺炎B.肺动脉高压C.肺间质纤维化D.肺内感染E.心功能不全【答案】 BCH1M8S9P6S9P2J5HK6J9D9K6D7U10F5ZE1I2T2U2Z1B4T315、肝硬化腹水治疗时,一般不建议A.低蛋白饮食B.经常下地活动C.低盐饮食D.利尿E.补充白蛋白【答案】 BCM1Q6L6S3X9N10T2HW4Y8G9T7J3M3W8ZX3L3H10K8S1C4N716、男性患者,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量48g,血浆白蛋白
9、19gL,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34gL,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是A.糖皮质激素药物反应B.脑血管病变C.低钙血症D.外周神经疾病E.癔症【答案】 CCW4U2B10A1I8Q3Q10HY9Q9U5N7S2W4C4ZM8C3F2Q7I9S2I417、早期糖尿病肾病A.组织性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.大量白蛋白尿D.直立性蛋白尿E.溢出性蛋白尿【答案】 BCV9S7Y8B7O7P7U5HS5C4L5R5Z6T9X6ZE5I1A2F2U10R3C518、如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中30%,则为
10、( )A.急性单核细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性粒细胞白血病部分分化型E.急性粒一单核细胞白血病【答案】 BCO3J3D10N5L3X2H5HW10C7W2L8J8T10Y9ZK3O4M6A5V8D7M519、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A.抑制甲状腺激素合成B.抑制促甲状腺激素的作用C.抑制甲状腺激素的释放D.抑制碘的吸收E.使体内甲状腺激素作用减弱【答案】 ACQ7L9Q9L10X9O10X3HG2I7A4Y2V2V7Q4ZY3L3J10I4R3C5Q1020、梁或板和立柱或竖墙整体结合在一起的桥梁结构称为()。A.梁式桥B.刚架桥C.悬索桥D.拱
11、式桥【答案】 BCS3C7N1I3W8Q7L1HH3F10E2L2C3Q7Y4ZR2H6N3E10K3F9E821、哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型E.以上都不是【答案】 DCY1D5K4Q6H6P8C1HZ9C9V1J5Q7E5C1ZZ9N5T6P1V9N9H822、慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向,其主要原因是A.血小板与血管壁相互作用障碍B.贫血C.低钙血症D.血小板减少E.透析的影响【答案】 ACX8L1C10E7M7Z4G4HS10W2A8A10A5V1Z1ZB7C9C6B1H7H9H1023、治疗型狼疮性肾炎首选药物为A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.
12、泼尼松D.环孢霉素AE.甲氨蝶呤【答案】 BCB6G8N1C10I8O4F3HV3B10T2V3A9Z7F3ZU9S8H2N10M6B8H824、主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时,最佳的治疗方案为A.有向型转化的趋势时即考虑手术治疗B.积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗C.急诊手术D.型方考虑手术治疗E.积极内科保守治疗【答案】 CCT1J6L6G8X4C9K5HR8G10J1G2L10M2T6ZM5P9E6K6R5Y3E125、女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊
13、头颅CT未见明显异常。A.腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等B.肝胆脾彩超C.肺CTD.心脏多普勒超声E.头MRI【答案】 ACM3J10N7P1X6W2N6HL2C6C9K4R1S2G2ZG8N5V1K1Z6A3F226、格列齐特的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 DCZ7V6D4E3E9I5Q8HM2R2R5F7S10B3Z4ZO1X10B7W1V3P3E827、“不索取和非法收受患者财物;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、
14、形式给予的回扣、提成;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范:A.遵纪守法,依法执业B.廉洁自律,恪守医德C.严谨求实,精益求精D.优质服务,医患和谐【答案】 BCL4H9U3Y4F3G7F6HB6O8N5R6Q4W6I2ZW1Q6L1F9V4N5Q228、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物A.甲巯咪唑B.糖皮质激素C.丙硫氧嘧啶D.复方碘液E.大量普萘洛尔【答案】 CCS2V1W2R5W1N8W4HE4S6G7G7N9S1J5ZM6G7N5E3G2I5G629、急性肾盂肾炎A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型【答案】 BCV1
15、0Z3Z7E9A4V2Y9HA5N4R6R1D9D1N3ZA8R9H5A6U2W10L430、.男性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/LA.止血敏B.维生素KC.质子泵抑制剂D.生长抑素E.垂体后叶素【答案】 DCL5B5B2L1G5U4C7HW5Q4L9V7D4P4D2ZP10X3H8G5A1L7Y431、男性,51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ
16、浓度显著升高,结肠镜检查为正常黏膜,可能的诊断为A.慢性肝炎B.隐性糖尿病C.结肠功能紊乱D.慢性胰腺炎E.结肠炎【答案】 DCB7A7Q1T8E10N3O9HG3Y6T4M1I10K10R7ZS5V7U8L9C8I10J332、区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是A.浆细胞浸润的多少B.中性粒细胞浸润的多少C.嗜酸性粒细胞浸润的多少D.淋巴细胞浸润的多少E.以上都不是【答案】 BCJ9C6X4W6O7G6C2HJ5S5Z10M8X3G10A1ZD9F10D4X4Z1O4N1033、男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗
17、阴影无明显变化。体检无异常发现A.胸部HRCTB.支气管肺泡灌洗C.冷凝集试验D.痰真菌培养E.穿刺肺活检【答案】 CCB9S9M6Q10L7Z3V2HR2X5H8B1F10R6P4ZU4K2S5F8L10I10C734、患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常;腰穿CSF提示细胞数轻度增高,外观正常,压力不高。为明确诊断最有价值的检查是A.体感诱发电位B.头颅CTC.头颅及颈椎MRID.视觉诱发电位E.头颅MRI【答案】 CCX4O8I10B3M4Y3G10HT2M1R5D3S6A3S1ZA7L3B10P3H9E5I335、使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选
18、药物是A.羟基脲B.伊马替尼C.干扰素D.白消安E.环磷酰胺【答案】 BCL8Z8G8H5B2D1H8HM4M10E3G1Z2E4O8ZU4W2Y3X2T7P10Y1036、主动脉瓣关闭不全的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音,可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音,占据几乎整个收缩期与舒张期,在收缩末期最响并伴有震颤,向左上胸及背部传播C.心尖部可触及舒张期震颤,听诊心尖区第一心音亢进,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音,向左腋下和左肩胛区传导,第一心音减弱E.胸骨右缘第二肋间有级以上收缩期杂音,粗糙,呈喷射
19、性,向颈部传导,可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】 ACB6F9A9C5D2I2P9HF6G1V4S5W1X5S5ZH2Z9P6U10Y8Z3J1037、慢性肾盂肾炎的病因一般不看包括A.尿路梗阻B.尿路畸形C.肾下垂D.自身免疫E.膀胱输尿管反流【答案】 DCK1H10B7J2O3P6U8HS6J5G2U8R3M5W9ZU4K1K5B7K4H3C138、男性,62岁,急性前壁心梗3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病10余年。查体:T36.2,P100次/分,BP160/90mmHg。A.吸氧B.硝酸甘油C.-受体阻滞剂D.呋塞米E.患者坐位,双腿下垂【答案】
20、 CCT2T3N4F2E1I2Z7HP6X1I5X8Q5E2U4ZO8S5P6W8C2P3B539、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.脾大D.胸痛E.上腹不适【答案】 BCR9I7O3O5A6R9G4HN10D5N3X2Q9V9M3ZK7H5V6Q6G1G5O440、患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧4字试验阳性。A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B.升主动脉根病变C.马尾综合征D.肾小管酸中毒E.肺上叶纤维化F.IgA肾
21、病【答案】 D41、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是A.7天B.15-21天C.28-35天D.42-49天E.56-63天【答案】 BCJ2Z6B3F6F8P9Z4HE5G9L5U7K8G10Y1ZL2M10P5O2E3O9P142、胃黏膜中与维生素BA.壁细胞B.主细胞C.G细胞D.贲门腺细胞E.黏液细胞【答案】 ACN5D4X5V2O6O6R7HD2Y4E6D8U8T8L1ZV9S1V6N8S7D2Z743、肠结核的预防重点是A.有关结核病的卫生宣传B.加强卫生监督C.肠外结核特别是肺结核的早期诊治D.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒E.保持排便通畅【答案】 CCP5Y8G3
22、D1R4G9E10HF8K1B4P1E9I3B7ZC5V8H4Z10X4J8W144、女性,24岁,1天前突起畏寒、发热,体温40,伴咳嗽、右侧胸痛,咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa),脉搏110次/分。右上胸语颤增强,可闻及支气管肺泡呼吸音,血WBC2610A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.过敏性肺炎D.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭E.肺炎支原体肺炎【答案】 DCX10C4E9Z1E10M3A9HP4R2I1F8Z10F10M1ZN1G9U8W10E3V2P745、急性心包炎胸痛的特点是A.前俯位时加重B.前俯位时减轻C.随积液的增多而加
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