2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题附下载答案(福建省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、在功能性垂体瘤中，最常见的是A.生长激素瘤B.生长激素泌乳素混合瘤C.泌乳素瘤D.促甲状腺素瘤E.促肾上腺皮质激素瘤【答案】 CCF9W9R7R6O2B1E10HU2W8W9H5D7T8T9ZS8C9T9C2F4D7K22、男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm

2、，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(+)。A.心肌病B.心包炎C.肺炎D.肝硬化E.胸膜炎【答案】 BCP7M4T9Z6N3B3H9HU10M6R2E3Y5U1M2ZL9A7W1L10J6L1Q13、导致手足抽搐的原因是A.血浆中结合钙浓度降低B.血浆中游离钙浓度降低C.血浆中结合钙浓度升高D.血浆中游离钙浓度升高E.游离钙浓度升高，结合钙浓度降低【答案】 BCX4V9Y4J2L4M2O3HN7L7Y7N4N9A6I5ZF7A10X3E3E4C8E94、遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位A.脊髓小脑束B.前庭脊髓束C.脊髓后索D.皮质脊髓束E.以上均不正确【答案】 DCX4I7L2H3T

3、10D8K6HF6D10S5T3Y8D5P5ZX2G9L5W1X5W9S25、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.口服甲硝唑B.给予支链氨基酸C.肥皂水灌肠D.禁止蛋白质饮食的摄入E.躁动不安时禁用吗啡类药物【答案】 CCQ1W3P5U1N1Q3X10HE5F8O6G2O7M6X2ZU5M3N10J2M10A6O66、男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是A.配合免疫或中医中药治疗B.手术切除或手术后加用化学治疗C.化学治疗基础上选择性手术D.化学治疗基础上联合放射治疗

4、E.化学治疗【答案】 BCG10W9B6H5K9K10W4HT4N3D6Z10J7I8X4ZX4X5K8F4D5Q10S87、皮质醇增多症时下列不正确的是A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素水平增高E.抑制垂体促性腺激素【答案】 CCH5C9W4Y2D1N5W3HZ9M3J5S3W8C4O3ZK3U2P6K3D9S7C108、男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A.肺叩诊过清音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺内广泛高响度哮呜音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCA

5、8B9P6Q6B8J10Q6HR3D8C1H2O6P2X7ZC4I5N2O8R9K8Z19、女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐.及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括A.合并休克B.肝硬化合并腹水C.近期未使用肾毒素药物D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/LE.血肌酐升高大于133mol/L【答案】 ACG5M2M6Z10W6T6J10HA8V7I6I2I5O3K5ZR3F4L4I5K1Z8Y210、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750S

6、omogyi单位，血压80，50mmHg，脉搏120次分，最恰当的诊断为A.急性肠梗阻伴休克B.急性胃炎C.急性心肌梗死D.急性出血坏死型胰腺炎并休克E.幽门不全梗阻【答案】 DCT4O4U5Q6H2R5C7HL2N1P4Q9V3F4G2ZU5C2A8Z9O5V10X311、肺泡通气不足A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒【答案】 BCH2S9Z2W3T5W3V7HB5F2D10V7Y10K4R8ZS7A6O3G5C10R5K612、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现

7、：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.散发性脑炎B.中毒性菌痢(脑型)C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 DCE4O9K5C2R2X10Z1HU4W2V7B9V4U2M9ZD2X3K1Y5M1A10G413、有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是A.纹状体多巴胺增多B.纹状体多巴胺减少C.纹状体乙酰胆碱增多D.纹状体乙酰胆碱减少E.多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多【答案】 BCY8T1S2H9Z9F5B8HJ4B6J6V4A6L6Y1ZV3G6C3W5T9M1Y714、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.低钠血症

8、C.高钾血症D.高氯血症E.低钙血症【答案】 BCN3G5S1I6U7R2Y6HH4R3U2F5C10X7G5ZN1W7M10O1L5J7R515、多发性硬化的临床表现，错误的是A.上运动神经元受损的症状多见B.发病年龄多在2040岁之间C.男性发病牢高于女性D.可出现自主神经损害E.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化【答案】 CCF9V3P7M6M2R8J8HV5C3M8H2X3P4B2ZU10K4L9F5Q10Z2E216、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL，CO2CP 16mmolL，血K+?3.5

9、mmolL，Scr 467molL，HCT 55%A.休息，使病人自行恢复B.限制水入量，使血钠得以浓缩C.补充容量，高渗盐水为主D.静脉点滴甘露醇E.血液透析改善低钠血症【答案】 CCI3L1Y1N5S7S1G2HQ1P5A3Z1S6X4N8ZT10O2I1B3O1M4K517、患者，男，48岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，心率180次min，血压180120mmHg，双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一，颜色不同无标签的

10、农药空瓶A.快速静脉滴注20%甘露醇B.静脉注射高渗糖C.洗胃及静脉注射阿托品和氯磷定D.静脉滴注胰岛素E.洗胃及静点纳洛酮【答案】 CCJ3K10O8W9C6G8E5HA3Q5V7P3E10P6G4ZF9N1R5J7C1X2W618、患者男性，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP 170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选A.地高辛B.硝普钠C.卡托普利D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂【答案】 BCU9Y9O7Q8Y2G10Z2HV3H4H1G7D10E6Z8ZU9O1J3F10S4W2F919、医师行为规范不包括A.不隐瞒、误导或夸大病情B.根据需要，可擅自修改病历

11、记录C.不违规签署医学证明文件D.履行传染病疫情或非正常死亡报告等法定报告职责E.遵循科学规律，不断更新医学理念和知识【答案】 BCN8R10D2N1J2U10E7HP10A1C1C7J3C1P2ZK2X7F1P6W10Z10U320、幽门管溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.上腹持续性剧痛、放射至背后C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】 DCB6U4K5V2J10T7B6HX6L5B10A8R1H10N7ZK5J1A3Z3L9U1X721、某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等

12、症状，诊断为轻度氰化物中毒，应及时采用的治疗方法是A.及时使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗B.及时吸氧C.及时人工呼吸D.输液E.对症处理【答案】 ACH6U3U6H10Q10X3F5HD10Y2C3Y2B2X5M1ZU1W2D9L6O10H4S522、对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合A.不易出血B.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续C.疼痛常向背部放散D.夜间痛常见E.内科疗效差【答案】 ACT5B6N4Q10B4V3H6HB2N9D6C1O2A8W6ZO2Z4G5G3G6U2D923、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：E

13、SR80mmh，尿常规：pH71，血清球蛋白245，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性A.氯化铵负荷试验B.腹部B超C.唇腺病理检查D.腹部CTE.尿比重【答案】 CCT6B7T9R3T5F1J5HV3U3V1A7S6K6Y5ZN8W6G8H4Q10K9Q1024、脊髓腰膨大位于A.L5S1B.IAL5C.L1S2D.L4S3E.L1L3【答案】 CCR5A1U10B2E5P10F2HH1U8G5Z1G6Q5I1ZO2A1E3D10B9O4W725、急性房颤是指A.突然发作，每次持续时间在6小时内的B.初次发作的房颤且在6小时内的C.突然发作，每次持续时间2448小时D.初次发

14、作的房颤且在2448小时内的E.以上都不对【答案】 DCI9U3M6Z9N1H9G6HE2C9S3H2L6D4J5ZG7H8M2Y1Q4C6G626、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.急性脑血管病B.DIC.感染性休克D.肺性脑病E.上消化道出血【答案】 DCD6N9Y9A9V7B5Z2HU10C5D3E4U8Q1N2ZP7V8Y8K2Y6Z4W227、下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是A.可有肝脾大B.是血

15、行播散所致C.均为急性起病，持续高热，中毒症状重D.肺部体征少E.肺部体征与X线表现不一致【答案】 CCT2X1W4K7O9A9J3HZ5R2Y9X4J9F2Q4ZB2D3G5E3C8U6A828、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。A.复查大便潜血B.X线钡餐C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素测定【答案】 CCL4K7C6X9Q4W8Z3HL5L6G10E3M6C6F5ZL1U2F1Q2K9L5B629、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困

16、难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次分，律齐，有奇脉A.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注B.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素C.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应D.立即静脉注射地塞米松E.为避免激素的不良反应，应尽可能不用【答案】 ACO1N8U5A8T10Q7O1HJ4L8D10C3E8G10Y8ZT2D1U8N7U9I2F230、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.rT3【答案】 CCD6S1Y7J6V1F1F10HB7D6D6P7E8C3H3ZD10A3W8B5X5L6Q531、

17、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.肺炎链球菌B.革兰阴性杆菌C.化脓性链球菌D.表皮葡萄球菌E.厌氧菌【答案】 BCO5X9K4R1S4U10X6HH10P9O10D9H1K2L8ZC5D3B3L9F7C6F232、肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是A.厚壁空洞B.虫蚀样空洞C.不规则空洞D.偏心空洞E.薄壁空洞【答案】 BCR6A5N2N3F7F10Y8HJ6Q1Z7U8O9H8H1ZZ5B5K10G6F10F10H833、急性非淋巴细胞白血病的首选治疗是A.MP方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP

18、方案E.MOPP方案【答案】 BCR5S6N5E8V4H8F2HE3B3V1Y5V1V10G2ZK6R6J4W7I5H5R434、治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物A.丁胺卡那B.青霉素GC.庆大霉素D.红霉素E.四环素【答案】 BCE6V7B7K9E4S2H3HO8T9H1M2P8Y6W7ZG8F10K1U6P6I8W235、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC1810A.感染中毒性休克B.营养不良C.自身免疫D.药物E.遗传因素【答案】 ACC8N9U4Y4O1U2Y9HD2Y3Q6X4X9O7K9ZW6E5V10

19、J9K3P9B336、舒张性心力衰竭左心室射血分数(LVEF)一般是A.50B.40C.30D.60E.70【答案】 BCH3A8E3V6P9V10T4HS7E2L3I10P1V4K6ZW2X10Y7O8K1J4U837、吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是A.保持酸碱及水电解质平衡B.防止感染C.维持呼吸与循环系统功能D.尽快搬离中毒现场E.洗胃，促进排泄【答案】 DCV9U10M3P10Z2O10F9HN10J9U6W5D6J8A8ZR7W5Q1J8O10M9H1038、变异性心绞痛A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形

20、成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 CCD3K6L1M9L6R2U8HI3U6Y6K5A3E1U6ZS7L1H6M10Z2R4C539、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.钡剂灌肠B.腹部B超C.血清D.血沉E.血白细胞计数【答案】 ACS1Q9K6P3V5C8S4HM5T1P5E1C7M9Y8ZG9B6I2I2Y3I7A340、2型糖尿病患者，TC6.1mmol/L，TG6.8mmol/L，LDL3.9mmol/L，HDL0.8mmol/L。首选的调脂药物是

21、A.阿托伐他汀B.辛伐他汀C.非诺贝特D.烟酸E.阿西莫司【答案】 CCU8A3B8K6A5G2E8HK2V8E5E3K5Q9S9ZL1R9O10H5J2J5J941、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音A.二羟丙茶碱B.茶碱控释片C.氨茶碱D.复方氨茶碱E.胆茶碱【答案】 BCW2S10N9N6O1L2H1HS1K7T5U5E8P2O5ZE5M3J6Z4E2N8H942、我国成人中最常见的白血病是A.急性粒细胞白血病B.红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细

22、胞白血病【答案】 ACD7K3Z4C3C1E3W1HL4N10H10N5W10C7V6ZD2I6V6H4K2Y9V843、急性肾衰患者尿检查尿钠20mEq/L，尿渗透压500mOsm/kg，尿沉渣正常或透明管型，考虑A.急性肾小球疾病B.急性间质肾炎C.肾前性氮质血症D.肾后性氮质血症E.急性肾小管坏死【答案】 CCR7D6H10M6O10R6E9HK7Y5Q3Y4T8T10L2ZQ4U5I5H8K6P10S444、反映胰岛细胞功能的指标( )A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】 BCJ8V2M5W2P3T10P10HW4J9C

23、3T2X5P8Q8ZE8I10D6N7K1P4G145、心源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】 ACC9E7K2Y10Z2N1G8HM9R2Z1N8C1V10F5ZS10J5O10T3T2G9Q746、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜

24、【答案】 ACU5Y8Q8X2P7A10Q6HX1V7E8F8W2H7H4ZI2T10C5R5Y1B5Y247、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是A.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感B.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰C.白细胞正常或增加D.青壮年多见，预后良好E.起病急、胸痛、畏寒【答案】 DCV9F8V3U4H1W2V8HV4X4M5R7J8H4M10ZQ5L9I8M6L1M6H648、对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合A.不易出血B.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续C.疼痛常向背部放散D.夜间痛常见E.内科疗效差【答案】 ACA4I9D2J9Y6Z3G6HY1F6S6D2P10C4Y8Z

25、O4R1M7U9W8E3Q549、肺结核药物治疗的主要作用下列错误的是A.杀菌作用B.防止发生癌变C.排菌作用D.防止耐药菌产生E.灭菌作用【答案】 BCG7V6N9R7X5W2P1HS2E5D10P8P9V10X6ZU8P4F2A1F10K5X450、关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性B.能产生毒力较强的外毒素C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶E.在含胆汁的培养基上生长良好【答案】 DCK4C8G10B9F3Z1S3HV9G1G7M7Z3U6Y8ZG1Q10L5R1V9V5M151、下列引起胸

26、痛的胸壁疾病为A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎【答案】 DCJ10U8G2U1T7U9A8HJ9N2B8K10D3R8I6ZD7Y8Q10I10Q4A8P152、促胃液素产生于A.黏液细胞B.G细胞C.肥大细胞D.主细胞E.壁细胞【答案】 BCQ5H7H1R1X1G1E8HY4Q3D3G5B4J1V4ZR3R5I4Q5R3W4I253、男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏A.纤维蛋白原B.凝血因子C.凝血因子D.维生素KE.凝血因子【答案】 BCJ5Y1U2Y5E1E1Z5HM10Z

27、4I2R6F7J6K8ZO9T6K2T7Q9G7Q454、多在正常人运动时发生的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 DCG3X4P9U1N8K4S2HP2J10F4P7Q1G9V1ZQ1W8N4Z8L10W1B755、类风湿关节炎的主要病理改变是A.胸膜炎B.皮肌炎C.骨膜炎D.滑膜炎E.心包炎【答案】 DCG7C1P1T7X3E1F1HN10W8M4X3P6Q9S2ZI9E2C7M1Q2P6K1056、哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及CA.呋塞米B.西咪替丁C.新型青霉素D.喹诺酮类E.非甾体抗炎药【答案】 CCY2V5M

28、1H1U6N3H8HX1O6U8B3W6F8O6ZN10R8U7D5A6J2F557、女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞1019个HP，红细胞68个HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是A.尿渗透压B.肾小管酸化功能试验C.浓缩稀释试验D.以上均是E.以上均不是【答案】 DCK7O10T7H9B4Z10O7HW2H1H10R6W1L6O10ZX1D8H4N2C8V1O758、在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是A.大剂量口服B.小剂量静脉用药C.小剂量吸入D.大剂量吸入E.小剂量口服【答案】 CCG

29、5W3K4S10L2T7M3HI9T5T6P3M3N6E9ZC8B10M5H4K2W5M659、女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗A.手术B.C.普萘洛尔D.硫脲类制剂E.碘制剂【答案】 ACH7E3W7G1U10T1X1HC4A10D10C10B9H3R2ZW2L8O4O6D7L6Z560、急性心肌梗死发生室性心动过速时使用A.多巴胺B.利多卡因C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】 BCH3M2L4D1W1P2X1HQ10V10O10J8Y4I2H5ZC4W4X9N7Y3F10G161、急诊一急性苯中毒患者首要给与的急救措施A.移至空气新鲜场所B.保持呼吸道通畅C.给与

30、吸氧D.给与镇静止痉治疗E.保持足够的蛋白质摄入【答案】 BCB5S7X10R8I5Y2U8HW5D7S1I1J3Q6Q7ZU1I4K4W1K9L1C562、抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是A.当血糖下降至正常时，改输5葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每34g葡萄糖加1U胰岛素计算)B.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注C.可予静脉注射普通胰岛素1020U作为首次负荷剂量D.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗E.应使血糖迅速下降至正常【答案】 CCA3W1U7R10O7D5P3HS4M6K10Y2V4I9D8ZB1E9J4A10P9T9M7

31、63、下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是A.患者虽无症状但导联出现Q波B.夜间发生心绞痛C.缺血性胸痛持续大于30分钟D.不明原因晕厥E.下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难【答案】 CCU6C1L10O10X9T1O3HM3N2S6O3S1C4B7ZY5D5T2B10Z4V9S364、关于溶血性黄疸叙述正确的是A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸B.溶血性黄疸与肝代谢无关C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致D.溶血性黄疸时尿胆原减少E.原位溶血不出现溶血性黄疸【答案】 CCA10O5F10F1A6E3J8HB7G2D2P8P9Y10T3ZG8L5R8I6A9H6T165、以下哪项指标

32、为诊断ARDS的必要条件A.血氧饱和度B.肺动脉压C.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉血氧分压差【答案】 DCP2P5E1K9A4R5X5HJ8S7Z10N1Z1F2T4ZU3C5C5H4U9E6K266、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.Graves病B.急性化脓性甲状腺炎C.甲状腺腺瘤出血D.亚急性肉芽肿性甲状腺炎E.桥本病【答案】 DCQ6O2E6H3B4H8S4HB7V1N3G4Z1E3M1ZP8P4T9Y1N6E1R867、男性，26岁。

33、血压210/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性A.血浆肾素水平升高B.尿蛋白（+），红细胞5个/HPC.有高血压家族史D.眼底可见动脉交叉受压E.上腹部可闻连续高调杂音【答案】 ACA7E10I5Q10J9N2D4HE3P10R3C6B8H5L10ZM10Y7C6I6N7Y7G668、中毒性鼓肠是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.雄激素增多C.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调D.醛固酮增多E.雌激素增多【答案】 CCG8S2Z2Y3B9B3G5HE6W6X10X2H1P9R3ZZ1Z9K3S8J6P7L469、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体

34、：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。A.IgAB.IgMC.IgED.IgGE.IgD【答案】 DCZ4J5I9G10R2B7O10HE5C10P6K7K5J7F10ZB2K4S10Z6H9L7H570、男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径13mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑A.矽肺B.肺含铁血黄素沉着症C.特发性肺间质纤维化D.细支气管肺泡癌E.急性血行播散性肺结核【答案】 ACE2X1N4H1W10H9X9HW

35、3R4O9K5Y10O8R4ZH9Z5A5U8V9T3D1071、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5 。有光过敏1年。化验血PLT 56109L、WBC 2.9109L，尿蛋白+A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】 BCS5V9M1U7I6L5J7HD9L3L5B7P10U1C5ZH1G2C9M3Z3M8A972、有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要A.感觉障碍B.急性感染的临床表现C.括约肌障碍D.病理反射阳性E.肢体瘫痪【答案】 BCU5G5M3V7N5Q6J6HN1G4N

36、4I1F8R4F4ZZ3E4Y2A3L8D2S373、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强A.大叶实变B.肺叶浸润伴空洞形成C.散在多发性浸润D.支气管周围炎E.跨叶段的肺浸润【答案】 ACR2K10G8K7P5R1G9HD6C6A5U4X9I9A5ZQ1D6S8X3K9X9W574、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，

37、可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.冠心病C.扩张型心肌病D.高血压性心脏病E.退行性心脏瓣膜病【答案】 CCN3F3O2P2F9N3K8HQ1F10H6U8I3X4A5ZT9P8Z1W8I2D5B875、右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是A.低白蛋白血症B.水肿C.腹腔积液D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)E.黄疸【答案】 DCX8H1N10G10F7V4K5HD7R8Z5N2P5H6T4ZR7I2R1O9N9U7T576、下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制A.端坐呼吸B.混合性呼吸困难C.Cheyne

38、-Stokess呼吸D.吸气性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难【答案】 CCY6Z10S2E3Y6K5P10HO6Y7G7A7S3P7T3ZW9K8X1H8A9V2F877、慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.酸溶血试验D.红细胞渗透性脆性试验E.血红蛋白电泳【答案】 ACV5P9B7M7L1D4N9HL2T9J9J8M2X4V7ZI2G6Y9L6D3M2Y178、关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点( )A.劳累、天气骤变诱发B.呈进食-疼痛-缓解的过程C.与刺激性饮食有关D.性质多样，可胀痛也可灼痛E.呈反复发作的慢性过程【答案】 B

39、CS9Z2U10G4F2M9H4HW5H9G1C7G6X5A3ZG3T8K2E3C3V1L679、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著A.骨癌伴髋骨骨折B.类风湿关节炎伴髋骨骨折C.增生性骨关节炎伴髋骨骨折D.骨质疏松症伴髋骨骨折E.骨髓炎伴髋骨骨折【答案】 DCF5Q8C6E6Y10K4H3HJ2V9Q6C2N7D7B8ZC9F3V3J8I1J8J880、对痛风有诊断性治疗价值的是A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛风石D.高尿酸血症E.尿酸【答案】 BCI2I8S5B3W7V5Q8HE4E7U3K6C5N3V6ZM10Z1Z8J10

40、Q4N7Y1081、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为A.服用阿托品B.植入型心脏转复除颤器C.服用奎尼丁D.安置房室顺序起搏器E.静脉应用维拉帕米【答案】 BCH9G6L2J5Y6B7Y1HH10S3V10S1T10F7Q9ZQ1U4H3V5N9V5N182、男性，32岁。以反复腹痛8年为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.肠穿孔D.中毒性结肠扩张E.癌变【答案】 ACR8F10X6T7H10Z8K5HE3Q6S8Y2D4A10F9ZH9S1S5B5L9Z3A

41、883、女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACJ10J9X10V3E4J4J6HX2R8C9W7K6G7D1ZC1K2Q9B8Z8O7Z384、原发性膜性肾病蛋白尿A.高度选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾组织分泌性蛋白尿【答案】 ACN2S7L3L10A8L6M6HL4H1B7F9G7U4W5ZT1K3Y5D3T8T8V685、下

42、列哪个激素更符合异位激素的条件A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C.由心房细胞分泌的利钠多肽D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素【答案】 DCS1H8H1O5G4K10I7HL9H1F7A8C1Z4K3ZU6Q1R5B7T3H4V386、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d)，沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98mol/L。抗链O200U/ml，血IgG4.5g/L，血C

43、A.重度系膜增生性肾炎B.恶性IgA肾病C.系膜毛细血管性肾炎D.微小病变肾病E.新月体型肾炎【答案】 DCS7Z6P9M8J3C4B5HA8O4Y9C5V6F5R4ZX3G3I10T2Q8I10E987、男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞1810A.甘露醇加硫酸镁口服导泻B.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射C.高渗葡萄糖液静推D.20甘露醇静滴E.山莨菪碱静脉注射【答案】 ACA3W9Q10D6R7S6W10HH2I5N5F5Y4U6U1ZU2W7A5H3C9S6R288、女性，34岁，持续

44、性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120gL，尿蛋白2g24h，尿红细胞2030个HP，白细胞23个HP，尿红细胞位相示：正常20，异常80%，下一步最主要的检查是A.尿培养+B超B.抗感染3天后复查尿常规C.肾活检D.CT扫描E.膀胱镜检查【答案】 CCD1U2X1W8X1O10T8HW7R9B4E3K3B5R8ZT10C7U5C3O6E5X989、上消化道出血，其粪便可呈A.洗肉水样便B.柏油便C.鲜血便D.果酱便E.脓血便【答案】 BCJ2U3B6C1T4E4K8HZ1V7M9V5I5W5S3ZE5W8J2A2E2J5W290、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以致昏迷，最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷【答案】 DCC1U6E4P2S9T9F1HM1N1J2B9E4U6S3ZG8C3A8G2H6X4A691、导致胰腺血管坏死的是A.弹力蛋白酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.激肽酶E.磷脂酶A【答案】 ACF7W3Q4H4L10O2P4HI2G10L6E5Q8L10X9ZY1A1X5P5N4M2M692、一个54岁男性，上